儿科危重患者护理常规PPT
儿科护理学ppt课件
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第三节 住院患儿的护理
二、住院患儿的健康评估 （三）体格检查
2体格检查的方法 （1）一般状况 （2）一般测量
体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤和皮下组织、淋巴结、 头部、颈部、胸部、腹部 、脊柱与四肢、外生殖器与肛门、 神经系统。
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第三节 住院患儿的护理
三、住院患儿的健康教育 原则 ：
1主动介绍 2耐心地倾听与交谈 3诚信 4保护隐私 5尊重情绪和感的变化 6循序渐进 7体态动作平等尊重
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第三节 住院患儿的护理
一、沟通交流 （二）与患儿家长的沟通
1鼓励交谈 2集中问题 3倾听 4移情 5避免阻碍沟通
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第三节 住院患儿的护理
二、住院患儿的健康评估 （一）健康史
护理要点
开诚公布交谈.介绍有关病情.治疗.和住院的目的 与同学保持联系.每日定时学习
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第二节住院对患儿及其家庭的影响
一、患病和住院对小儿的影响 （四）减轻住院患儿心理反应的护理措施
1 建立良好护患关系 2 减轻分离焦虑 3 提供适当感官刺激 4 减少控制感的丧失 5 减轻疼痛反应及不适
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一、患病和住院对小儿的影响
（二） 住院患儿的主要压力来源
1疾病本身及各种治疗所带来的痛苦和创伤 、 2治疗限制了日常活动 3对疾病的认识有限而产生情绪反应 4对陌生的环境缺乏安全感 5离开亲人及接触陌生人 6中断学习 7父母的不良情绪反应
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第二节住院对患儿及其家庭的影响
一、患病和住院对小儿的影响 （三）各年龄阶段患儿对住院的反应 婴儿
量力性 、直观性 、启发性 、督导性
中医儿科护理常规ppt课件
2、健康指导
（1）注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。 （2）勿滥用抗生素。 （3）介绍患儿、乳母的适宜饮食。
三、泄泻
因外感时邪或内伤服食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如 水样为主要临床表现。
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1、护理要点
（1）、一般护理
（2）、病情观察，做好护理记录
a、观察大便的次数、色、质、量、气味。 b、患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。 c、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应报告医 师，并配合处理。
8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录。
（1）严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指 纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并配合抢救。 （2）注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等， 若发现异常，应报告医师。 （3）及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问 题，实施相应的护理措施。
（3）、给药护理
a、中药汤剂宜温服 b、脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。
（4）、饮食护理
a、饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之 品，哺乳儿应减少乳量和次数。 b、伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。 c、脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。 d、寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。 e、脾肾阳虚泻，饮食宜热而软，少量多餐。
10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药
性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物 相关知识的宣教。 11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 12、根据病情，对患儿或家属进行作相关健康指导，使之 对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
13、关心患儿，做好了心理护理。 14、预防院内交叉感染
住院患儿护理及其家庭支持PPT课件
八、儿童用药特点及护理
儿童用药特点
肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解 毒功能较差
儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神 经中枢
儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用也 有所差异
胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱
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1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
小儿抗菌素慎用和禁用范围
• 新生儿期禁用氨基糖苷、氯霉素、万古、磺胺和呋喃 类等
• 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷、万古类 • 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 • 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响骨骼正
常发育
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退热药
由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,常常引起发热, 发热是儿科最常见的症状之一。 1.扑 热 息 痛
又名对氨基乙酰酚，是一种安全的退热药，其退 热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害， 因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤 体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如小儿百服宁、 泰诺林、退热栓等，其成分一样，要特别注意不要重复使 用不同品牌的药物，造成药物过量。
可反复用，但间隔时间>4小时，剂量不宜过大
激素类、避孕药、抗代谢药、抗甲状腺药物、溴隐亭、麦角碱 等 宜慎用药物 镇静剂、抗惊厥药、抗心律失常药、非甾体抗炎药 暂停授乳药物 氟喹诺酮类、甲硝唑、放射性检查药物等
（五）小儿易发生电解质紊乱
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各年龄期体液的分布（占体重的%）
年龄
细胞内液
细胞外液
间质液
血浆
体液总量
新生儿
35
40
5
危重病人护理常规(产科、儿科)
一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
中医儿科护理常规ppt课件
中医儿科护理的定义与特点
中医儿科护理的重要性
中医儿科护理在保障儿童健康、提高儿童生活质量方面具有重要意义。其重要性主要体现在改善患儿症状、促进康复、预防疾病等方面。
总结词
中医儿科护理通过对患儿进行全面的评估和护理，能够有效地改善患儿的症状，缓解病情，提高治疗效果。同时，中医儿科护理还能够为患儿提供全面的健康教育和指导，帮助患儿养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。此外，中医儿科护理还能够为患儿提供心理支持和安慰，缓解患儿和家长的焦虑和压力，提高患儿的生活质量。
01
穴位贴敷法可以用于治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、腹泻等症状，也可以用于缓解肌肉酸痛、关节痹痛等症状。
穴位贴敷法操作简便、安全可靠，小儿易于接受，家长也可以在家中自行操作。
穴位贴敷法常用的药物包括姜汁、蒜泥、吴茱萸等，根据小儿的症状和体质不同，选择不同的药物和贴敷方式。
穴位贴敷法是通过将药物敷贴在小儿身体的特定穴位上，以达到温通气血、调理脏腑等作用的一种护理方法。
护理时应注重患儿的整体状况，包括饮食、起居、情志等方面，以促进患儿的全面康复。同时，还需关注患儿的家庭环境和社会背景，为患儿提供全面的护理支持。
ห้องสมุดไป่ตู้
整体观念
辨证施护是中医护理的特色之一，它强调根据患儿的具体病情和体质状况，制定个性化的护理方案。在儿科护理中，需要根据患儿的不同证候，采取相应的护理措施。
推拿按摩法
拔罐法是通过拔火罐的方式，使罐内产生负压，吸附在皮肤上，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛等作用的一种护理方法。
拔罐法操作简便、安全可靠，小儿易于接受，家长也可以在家中自行操作。
拔罐法
拔罐法可以用于治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、腹泻等症状，也可以用于缓解肌肉酸痛、关节痹痛等症状。
儿科危重症评估重点课件
尿量减少可能是休克等危重症的早期表现，需密切关注。
合理选择评估方法
01
根据患儿病情选择合适的评估工具
如儿科早期预警评分（PEWS）、儿童危重病例评分（PCIS）等，对患
儿病情进行客观评估。
02
结合实验室检查和影像学检查
根据患儿病情选择合适的实验室检查和影像学检查，如血常规、血气分
析、X线、CT等，以全面了解患儿病情。
神经系统表现：意识障 碍、惊厥、颅内压增高 等；可导致脑疝形成， 危及生命。
循环系统表现：心率增 快或减慢、心律失常、 血压下降等；严重者可 出现心源性休克。
消化系统表现：呕吐、 腹泻、腹胀等；可导致 脱水、酸中毒等严重后 果。
转归：儿科危重症病情 变化快，治疗难度大， 病死率高。但通过及时 有效的治疗和护理，大 部分患儿可以度过危险 期并逐渐康复。同时， 对于部分严重后遗症的 患儿，需进行长期康复 治疗和随访。
鼓励家属参与患儿的照护
指导家属参与患儿的照护工作，如喂养、皮肤护理等，以增强家属 的照护能力和信心。
THANKS
感谢观看
03
动态评估患儿病情
危重症患儿的病情可能随时发生变化，需动态评估患儿病情，及时调整
治疗方案。
避免过度治疗与延误治疗
准确判断患儿病情严重程度
01
根据患儿的临床表现和评估结果，准确判断患儿病情的严重程
度，避免过度治疗或延误治疗。
合理选择治疗措施
02
根据患儿病情选择合适的治疗措施，如药物治疗、机械通气、
03
危重症评估方法
生命体征监测
心率
持续监测心率变化，评 估心脏功能及循环状态
。
呼吸
观察呼吸频率、节律、 深度，评估呼吸系统功
儿科护理学--危重病患儿护理课件
医学课件
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护理评估
病史： 年龄： 新生儿： 颅内出血、颅脑畸形、电解质紊乱、
高胆红素血症、脑膜炎、破伤风。 <1 岁： 低钙、化脑、高热惊厥、颅脑畸形。 1-3岁： 高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、
头部损伤、低血糖。 >3 岁： 癫痫、肿瘤、急性肾炎、外伤、感染。
医学课件
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气道护理 保证呼吸道通畅
用药护理
病情观察 健康教育
医学课件
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急性呼吸衰竭
何美朵
医学课件
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定义
累及呼吸中枢和/或呼吸器官的各种疾 病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症。
医学课件
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病因 中枢性：颅内感染、出血、肿瘤等 周围性：急性喉炎、梗阻、重症肌无力
医学课件
医学课件
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不典型表现（局限性抽搐） 一侧眼轮匝肌、面肌或口轮匝肌抽动，或一侧 肢体抽动，或手指脚趾抽动，或眼球震颤和凝 视，或呼吸肌痉挛抽搐。以致呼吸运动减慢、 呼吸节律不匀或呼吸暂停。
多见于新生儿或幼小婴儿。
医学课件
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三种抽搐类型
全身性强直阵挛性抽搐
躯干及四肢对称性抽动，眼球上斜固定，呼吸暂
预后良好，热退后一周作脑电图正常。
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复杂型高热惊厥特点
惊厥发作时间持续15分钟以上.
在24小时内发作一次以上.
热性惊厥反复发作5次以上.
初发年龄小于6个月或大于6岁以上.
发作后清醒慢.
体温不太高时即出现惊厥.
可有高热惊厥家属史.
医学课件
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儿科危重患者护理常规
四、护理常规
（1）维持有效呼吸
①体位患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍向后伸。
②清除呼吸道分泌物立即清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。
③给氧轻度缺氧者给予面罩吸氧，氧流量2-3/min；中毒缺氧者给予头罩给氧，氧流量4-5/min；重度缺氧者根据医嘱给予加压给氧，氧流量5L/min或以上，通气有效时可见胸廓起伏。
（2）保暖保暖贯穿于整个护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置入温箱，使患儿体温维持在36.5-37.
（3）喂养对吸允力的患儿可经口喂养；无吸允力或吸允力弱的可视病情给予滴管喂养、鼻饲或静脉高营养。
五、抢救流程图
新生儿颅内出血
一、病因
（1）缺血缺氧型颅内出血毛细血管因内皮缺血缺氧后渗透性增加而使血液渗出或破裂出血。
（2）产伤性颅内出血分娩中抬头受压过大、局部压力不均、短时间胡头颅变形过速。
（3）出血性疾病等。
二、病理生理
（1）早产儿最易因低氧导致毛细血管损伤，对缺氧、高碳酸血症及酸中毒极敏感，在循环障碍静脉压增高时、很易破裂。近足月者脑室成熟，对缺氧较有抵抗力。足月儿的大脑皮质对缺氧仍较敏感，昂循环衰竭或静脉持续高压时，白纸边缘区容易发生梗死及出血。
（1）轻度患儿表现为过度兴奋，以及怒，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸允反射稍活跃一般无惊厥，呼吸规则、瞳孔无改变，一天内症状好转，预后佳。
（2）中度患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸允反射减弱，常有惊厥，呼吸可可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，可能留有后遗症。
新生儿科危重患儿护理常规
新生儿科危重患儿护理常规一、重症新生儿护理常规（一）入院前准备预热暖箱或辐射保暖台，检查抢救单元各种设备是否运转正常。
（二）入院时措施1．需要紧急处理的患儿应立即抢救，如清理呼吸道、心肺复苏、气管插管、脐动静脉插管给药。
2．及时称体重、建立静脉通道、插胃管行胃肠减压，连接各种监护仪，确认仪器运转正常并开启报警器，使其处于工作状态。
（三）入院后护理常规1．置重症监护监护室，专人守护。
2．按新生儿科一般护理常规。
3．密切观察病情变化并做好记录。
（1）呼吸和心血管系统1）持续心电监护，观察各种参数的变化。
2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
3）使用呼吸机者按呼吸机护理常规。
4）气管切开者按气管切开者护理常规。
5）遵医嘱正确采集血液标本，做动脉血气分析。
（2）泌尿系统1）称体重，每日1次或遵医嘱。
2）严格记录24小时出入水量，包括所有静脉入量、口服量、尿量及其他损失量。
（3）神经系统1）观察神志、瞳孔、反应、肌张力并做好记录。
2）每日或隔日测头围1次。
3）必要时监测颅内压。
（4）血液系统：观察有无出血现象，定期检测血常规、血小板、红细胞比容。
（5）消化系统：观察腹胀、呕吐、大便的颜色、量及性质。
二、新生儿窒息护理常规（一）复苏1．复苏程序新生儿窒息复苏严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。
复苏过程中严密心电监护。
（1）A畅通气道1）新生儿娩出后即置于远红外辐射台上。
2）摆好体位，肩部以小毛巾垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。
3）立即吸净口、咽、鼻粘液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
4）温热毛巾揩干头部及全身，减少散热。
（2）B建立呼吸1）触觉刺激拍打足底和摩擦婴儿背部来促进呼吸出现。
经过触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次∕分，肤色红润或仅有手足青紫者可予以观察。
2）正压通气触觉刺激如无呼吸建立或心率＜100次∕分，应立即用复苏囊加压给氧；面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛；通气频率为40～60次∕分，吸呼比1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。
儿科危重病人护理常规
一、儿科危重病人护理常规危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、呼吸衰竭护理常规五、心力衰竭护理常规六、惊厥护理常规七、高热护理常规八、细菌性痢疾护理常规危重病症护理常规（一）按儿科一般护理常规。
（二）置婴幼儿重症监护室（PICU，保持病室安静。
（三）保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。
（四）根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。
（五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1 次。
每日进行1 次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。
插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。
每2 小时翻身、拍背1 次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。
（六）观察大小便性状、次数。
尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。
腹胀给予肛门排气。
（七）密切观察病情变化，每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸1 次，必要时测量血压。
根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。
注意神志、面色、瞳孔的变化。
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。
发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。
（八）用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2 小时翻身拍背、吸痰1 次。
（九）做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
（十）备好各种抢救器械及急救药品。
昏迷护理常规（一）按儿科重症护理常规。
（二）保持室内空气流通，防止坠床。
患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。
（三）遵医嘱给予鼻饲。
（四）绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。
（五）勤翻身，并保持被褥干燥、平整，防止压疮及肺部感染。
可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力，也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位，减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。
（六）保持口腔清洁，口腔护理每日3次。
必要时用开口器、拉舌钳，但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。
（七）保护眼睛，防止感染。
儿科危重病人护理常规
儿科危重病人护理常规1.临危受命：儿科危重病人需要护士紧急救治，护士应迅速接到护理任务后，立即检查病历和病情，了解病人的基本情况和需要紧急抢救的原因。
2.综合评估：对于危重病人，护士需要进行全面的评估，包括生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面，了解病人的病情变化和危险因素，以便及时采取相应的抢救措施。
3.监测生命体征：护士需要定期监测儿童病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及监测血氧饱和度等重要指标，及时掌握病情变化。
4.维持呼吸功能：对于呼吸困难的病人，护士可以给予氧气吸入、刺激呼吸等措施，以保持正常的呼吸功能。
如果需要进行人工气道插管或呼吸机辅助呼吸，护士需要进行相关操作和监护。
5.维持循环功能：对于循环功能不稳定的病人，护士需要监测血压、心率、血红蛋白、血氧等指标，及时给予补液、输血、心血管药物等辅助治疗，维持稳定的循环功能。
6.保持电解质平衡：危重病人常常伴有电解质紊乱，护士需及时监测病人的血液电解质指标，并根据情况给予相应的纠正治疗。
7.饮食护理：根据病人的具体病情和治疗需要，护士要进行饮食记录、营养评估，合理安排病人的饮食，满足其正常生理需求。
8.药物管理：儿科危重病人常常需要多种药物的治疗，护士需要负责药物的准备、给药、计量等工作，并及时观察相关药物的疗效和不良反应。
9.精神护理：危重病人往往情绪低落，需要护士进行温暖、耐心的沟通和安慰，帮助病人稳定情绪，增强信心，提供心理支持。
10.家属教育：护士要与病人的家属进行沟通，向他们解释病情和治疗计划，提供相关的教育和指导，使他们能够参与到护理中来，提高治疗和康复的效果。
11.记录与报告：护士要及时、准确地记录病人的病情、治疗措施和效果，并向医生报告病人的变化和需要采取的紧急处理措施。
总之，儿科危重病人的护理要求护士具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，同时需要始终保持高度的紧迫感和责任心，通过积极、细致的护理工作，为患儿的康复提供最大的支持。
儿科护理常规ppt课件
二、急性上呼吸道感染护理常规
❖ 1．执行儿科一般护理常规。 2．体温恢复正常前应注意休息，经常更换体位， 防止受凉。 3．按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。 4．及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。口 腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁。 5．合并喉炎者，应保持安静，集中护理操作，避 免惊扰。遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。 6．观察有无各种急性传染病的早期症状和体 征．发现异常及时报告医生。
七ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ婴幼儿腹泻护理常规
❖ 1．执行儿科一般护理常规。 2．对肠道感染性腹泻者，要做好床边隔离，注意洗手．防止交叉感染。对衣物， 用具、尿布及便盆应分类消毒，污物放人污桶内。 3．合理调整喂养。呕吐，腹泻严重者可禁食4～6小时。但不禁水。所需营养和 液体可经胃肠道外补充。禁食结束后．给予营养丰富易消化的饮食。少食多餐， 由淡到浓，由稀至稠，逐步恢复到正常饮食。 4．补充液体，补液原则是：（1）腹泻轻无呕吐者可采用口服补液，应少量多 次服用。（2）呕吐不能口服者，给静脉补液。掌握先盐后糖，先快后慢，先浓 后淡．见尿补钾的原则．根据病情调整滴速。 5．加强皮肤护理，预防臀红及尿布疹的发生。 6．详细记录出入量及大便次数、性状，以供医生了解病情制定补液计划。 7．密切观察病情变化：如神志、面色、意识状态，皮肤弹性，眼眶及前囱凹陷 程度，四肢末梢循环及尿量等。观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电 解质紊乱的表现。发现病情危重时立即通知医生，并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规
❖ l．执行儿科一般护理常规。 2．急性期卧床休息，待病情好转后，逐渐增加活 动量。 3．小量肠道出血时应限制饮食，给少渣或流质饮 食。肠道出血量多时应禁食。遵医嘱给予静脉补液， 避免食用过多致敏的食物。 4．密切观察患儿出血部位、出血量，有无腹痛、 便血、血尿等情况的发生。若有不安、头痛、呕吐 等应警惕颅内出血。 5．对于反复发作的儿童，应加强安慰和鼓励，增 强其康复的信念，协助家长寻找病因，避免复发。
儿科护理常规课件 PPT
目录
1 儿科一般护理常规 2 机械通气护理常规 3 心力衰竭护理常规 4 惊厥护理常规 5 高热护理常规 6 上呼吸道感染护理常规
目录
7 肺炎护理常规 8 腹泻护理常规 9 口腔炎护理常规 10 红臀的预防和护理常规 11 急性肾炎护理常规 12 高危新生儿一般护理常规
目录
、低盐或无盐饮食。尿少或尿闭时应限制钾盐摄入以免引起 血钾升高。 • 4、准确记录每日液体出入量，每周测体重2次，以了解患儿 的病情及治疗效果。 • 5、急性初期1-2周内，每日测血压2-3次，如血压过高应密切 观察，遵医嘱按时测量血压，每日或隔日留晨尿送检。 • 6、密切观察病情，如头痛、头晕、呕吐、眼花等症状，疑有 高血压脑病、心力衰竭等及时报告医生。已有高血压或心力 衰竭者，应保证患儿绝对卧床休息，护理人员应耐心喂饭，
• 3、新入院患儿应测体重，以后每周测1次。每周剪指甲1次， 每周更换被褥1次。
一、儿科一般护理常规
• 4、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度，了解 患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，鼓励患儿进食，使 其安心治疗。
• 5、饮食遵医嘱执行，注意饮食卫生和饮食情况，做好婴幼儿喂 养指导，如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。
七、肺炎护理常规
• 7、严密观察病情，如患儿出现烦躁不安、发绀加重，脉搏每 分钟超过160次以上，颈静脉怒张等，立即给予氧气吸入，并 通知医生。出现心力衰竭按心力衰竭护理常规。
• 8、注意补液速度，最好使用输液泵或推注泵，控制滴速以防 肺水肿及心力衰竭发生。
八、腹泻护理常规
• 1、按儿科一般护理常规。 • 2、患孩在禁食期间，应耐性喂水，少量多餐，并记录给水量
• 3、重度红臀伴有皮疹、糜烂及表皮脱落者，除按上述两项护 理外，每次洗臀部后涂以氧化锌软膏。有条件可先用红外线 照射后涂上软膏，效果更佳，但要防止灼伤。
儿科急性喉炎护理常规ppt
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目录
• 急性喉炎概述 • 急性喉炎护理常规 • 急性喉炎并发症护理 • 急性喉炎健康教育
01
急性喉炎概述
定义与特点
定义
急性喉炎是一种喉部急性炎症， 通常由病毒或细菌感染引起，主 要发生于儿童。
特点
起病急，进展迅速，需要及时治 疗和护理，以避免病情恶化。
心力衰竭的护理
休息与活动
保证患儿充分休息，避免 剧烈活动和情绪激动。
控制输液量和速度
严格控制输液量和速度， 以免加重心脏负担。
观察病情
注意观察患儿心率、呼吸 、尿量等变化，以及有无 水肿、肝大等心力衰竭表 现，及时报告医生处理。
04
急性喉炎健康教育
疾病知识宣教
急性喉炎定义
急性喉炎是一种常见的儿科疾病 ，主要是由于病毒或细菌感染引 起的喉部炎症，导致喉部肿胀、
1 3
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。
保持适宜的温湿度
2
维持室内温度在20-24℃，湿度在50%-60%，以利于患儿
呼吸。
保持患儿舒适体位
根据病情选择合适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻呼吸 困难。
病情观察
观察患儿呼吸状况
注意呼吸频率、节律和深浅度，以及有无吸气性喉鸣、呼气性哮鸣等。
病因与病理
病因
常见病原体包括流感病毒、副流感病 毒、呼吸道合胞病毒等，也可由细菌 感染引起。
病理
喉部黏膜充血、水肿，声带肿胀、闭 合不全，导致声音嘶哑、呼吸困难等 症状。
临床表现
症状
声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发热等。
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点及潜在风险
第一章
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临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
危重患者的心理护理
1 危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、 贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认 真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者护理安全与风险管理
环境安全管理 预防策略
案例一： 一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患
者的传染性皮肤病。
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1 套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从 性。
呼吸
尿量，血压
尿量
血压
皮肤黏膜
危重患者护理观察的要点
呕吐物
引流液
呕吐物 注意呕吐方式及呕吐物 、
酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
引流液 注意观察其量、色、味、 性状。 手术病人术后引流>100ml/h,呈鲜 红色，有血凝块，提示有活动性 出血。
二级综合医院评审标准实施细则
1
2
3
危重患者定义
危重患者特点
危重患者潜在或存在的风险
危重患者潜在或存 在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
血压计
体温计
手电筒
心电监 护仪
一双慧 眼
2意识瞳孔变化 3血氧饱和度
危重患者临床护理观察
神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿
呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气
循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量
营养支持 肠内外营养
半流质 流质
心理护理 环境适应 情绪支持
脉搏
嗜睡 意识模糊
昏睡
神志
儿科危重患者护理常规PPT
委喊“停”我默默的走出了教室，我的泪水一下就流了下 来，无论妈妈怎么怎么劝都没有用。 回到家，坐在 书桌旁，我拿起了自己的“朋友”——书，希望在它的世 界得到安慰。突然我看见一篇叫做《人生就是九十九个 回合》的文章。“生活，就是要面对失败和挫折。当你 一蹶不振，悲观丧气时，切勿自暴自弃，几个回合的碰 壁又算的
危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安 全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
怎样做到安全管理？？？
识别
评估
处理
及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头 说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了。当张三准备修 补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到 这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
目录页
CONTENTS PAGE
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
执深着 处。；过书渡，飞书页往，智给慧人的以云心端灵；的安慰而；书我，，照就亮在人书的的内陪心伴
下，快TR乐A的NS成IT长IO！N 初PAG一E叙事作文：可爱的学校_55我的 学校是一个可爱的学校，它的大门在东边。也就是太阳 刚出来的地方。 走进去，第一眼看到的是天鹅湖， 天鹅湖的形状很象凸字形；天鹅湖，就是有一只美丽的 天鹅石像才
呼吸机
心排监 测仪
心电监 护仪
心电图 机
血气分 析仪
正确识别危重病人
正确识别危重病人
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，随时可能转变成为危重，易猝 死，识别困难，诊断不清，最后甚 至发生死亡
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
危重患者护理观察的要点
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，急救车，监护 仪，吸氧装备，吸痰装备等用物
危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理：1连接心电监护仪
2保持呼吸道通畅
4保持正确体位
5建立静脉通道
3进行有效通气
患者进入病房时
同时即刻评估：1生命体征情况 4护理措施是否有效等
THE CRITICALLY ILL PATIENT CARE
危重患者护理
了什么，后面还有90多个机会。”顿时我觉得豁然开朗， 心情愉快起来。以后，我遇到挫折，失败，都愉快的接 受，并在以后的日子里总结失败，克服它。 书，让 我看到“明月松间照，清泉石上流”的美景；书，让我感 受到了“春蚕到死丝方尽，蜡烛成灰泪始干”的奉献精神； 书，让我领悟到“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”的