同型半胱氨酸带来的危害
同型半胱氨酸
tHcy水平可预测高血压病人的死亡
独立预测左心室射血分数(LVEF)和高血压病人死亡; 一组936名高危病人，平均随访4.5年； 回归分析显示，tHcy是LVEF降低最强的预测因子
(p = 0.001)，超过了2型糖尿病和吸烟；
3、营养因素：
①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶，它 们的水平与Hcy水平呈负相关，摄入不足时， 上述三个酶活性下降，则Hcy升高。 ②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成 酶活性下降，从而造成Hcy血症。 ③饮食中蛋氨酸含量过高：有报道认为高动 物蛋白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的 危险因素之一。
4、干扰谷胱甘肽的合成 ： 谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防 止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管 产生保护作用。Hcy干扰谷胱甘肽的合成， 从而对机体造成危害 。
5、影响体内的转甲基化反应 ： Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲 基化过程，如核酸（DNA和RNA）、蛋 白质、髓磷脂、多糖、胆碱和儿茶酚胺 类的甲基化；甲基化能力的降低影响细 胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关 键因素。
同型半胱氨酸的临床应用
同型半胱氨酸升高相关疾病
心脑血管疾病 糖尿病 肾病 中风 老年性痴呆，血管性痴呆 静脉栓塞 习惯性流产
冠心病的危险因素
主要危险因素：年龄、性别、血脂、血压、吸 烟、糖尿病
次要危险因素：肥胖、体力活动减少、西方饮 食习惯、遗传因素等
近年发现的危险因素：血中同型半胱氨酸增高 等
3、致血栓作用： Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C 蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列 腺素合成增加，从而促进血小板粘附和 聚集。
同型半胱氨酸与MTHFR突变——
同型半胱氨酸与MTHFR突变——同型半胱氨酸（Hcy）是血中的一种化学物质，它是由人体蛋白质的组成份蛋氨酸分解断裂后形成的。
人的血液中普遍存在有Hcy。
血中Hcy水平升高（亦称高同型半胱氨酸血症）可刺激血管。
并使以下2种疾病的危险增大：1.动脉粥样硬化（ATSL）——最终可导致心肌梗死和/或中风；2.静脉血凝块（亦称静脉血栓形成）。
本文是一篇心脏病患者读物，旨在解释Hcy升高与动、静脉血栓形成的关系；讨论Hcy升高的原因，包括MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）基因中常见的遗传变异（见11节），并指出监测和降低Hcy 水平过高的方法，以期尽可能改善健康。
1．历史印象1962年有报告称，具有罕见的Hcy尿症症遗传体质的人在青、少年时期易发生严重的心血管病。
此种条件下，有一种缺陷酶引起Hcy 在血中积累，致使其水平大幅升高。
对Hcy尿症儿童的研究发现，Hcy水平升高是发生ATSL和动、静脉血栓的危险因素。
尽管Hcy尿是一种罕见病（发病率约为1/20万），但Hcy水平有轻或中度升高者却不在少数。
2．血中Hcy水平升高的原因已知有下列几种原因：①膳食中B族维生素和叶酸缺乏。
②有肾脏病、甲状腺激素水平低下，银屑病、系统性红斑狼疮和使用某些药物（如抗癫痫药物和抗肿瘤药氨甲喋吟）。
③一些人具有父母遗传的MTHFR基因突变，可损害机体处理叶酸的能力，从而使血中Hcy水平升高。
3．如何测量Hcy水平？通过常规验血可测定Hcy。
测试前一般无需准备。
偶尔，医生会要求测空腹Hcy水平，应于抽血前10小时禁食。
验血前禁食也可能并不需要，因为膳食因素短时间内当不致影响测试结果。
医生有时会要求作蛋氨酸负荷试验，即在摄入蛋氨酸（溶于检汁中）100mg/kg之前和之后测定Hcy水平。
该试验最常用于诊断有忙乱历管病高危因素但Hcy基础水平正常者的Hcy异常代谢情况。
本试验可帮助作出治疗决策，因为试验结果有异常“负荷”者对补充VB6的反应比叶酸为好。
高同型半胱氨酸血症有何危害？如何诊治？一文读懂！
高同型半胱氨酸血症有何危害？如何诊治？一文读懂！同型半胱氨酸( homocysteine，Hcy) 简称血同，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的产物，Hcy 在人体内通过再甲基化和转硫两个通路完成代谢过程：甲基化途径叶酸途径：通过 5 - 甲基四氢叶酸（原料为叶酸）提供甲基，在甲硫氨酸合成酶（MS）的催化下，以维生素B12 作为辅酶，促进Hcy 再甲基化生成甲硫氨酸。
甜菜碱途径：直接为 Hcy 提供甲基生成甲硫氨酸。
转硫化途径Hcy 与丝氨酸在胱硫醚β 合成酶（CBS）催化下生成胱硫醚，在胱硫醚裂解酶的作用下生成半胱氨酸，最后生成丙酮酸、硫酸和水，辅酶为维生素 B6。
目前推荐将成人血中总Hcy ≥ 10 μmol/L 定义为高同型半胱氨酸血症（孕妇和儿童属于特殊人群, 宜低于成人参考值），简称高血同。
高血同可反映机体甲基化状态和转硫化的异常状态，损伤细胞、组织、器官，与高血压、高血脂、高血糖一样，是判定健康风险的重要指标之一。
高血同的危险因素遗传因素：Hcy 代谢的某些关键酶失活，如亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、CBS、MS、胱硫醚β 裂解酶（CBL）、甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶（BHMT），MTHFR C677T 基因多态性和突变。
营养及生活方式：饮酒、吸烟等不良生活方式引起叶酸、维生素B12 和 B6 的消耗过多或摄入过少，导致 Hcy 升高。
年龄和性别：Hcy 随着年龄升高而升高，男性高于女性，女性绝经后高于绝经前。
疾病和药物：肾功能不全、甲状腺功能减退、硬皮病、贫血和恶性肿瘤等疾病以及应用氨甲蝶呤、一氧化氮、抗癫痫药、利尿剂、烟酸等药物可使 Hcy 水平升高。
高血同导致损伤的机制（1）S-腺苷甲硫氨酸（SAM）抑制或受阻，影响 DNA、RNA 合成、修复造成细胞分化、发育异常和凋亡；导致 DNA 甲基化的紊乱造成基因表达抑制、染色体的失活等；（2）转硫通路受阻，影响谷胱甘肽的生成，造成氧化损伤；（3）促进平滑肌增殖，引起血管硬化；（4）引起低密度脂蛋白胆固醇氧化；（5）诱发内质网应激，造成蛋白质功能缺失；（6）抑制一氧化氮（NO）的合成，并且自身氧化生成的活性氧自由基家族与 NO 反应，生成过氧亚硝酸盐；（7）促发机体发生免疫炎性反应，引起或加重疾病。
血同型半胱氨酸是什么？对人体有什么作用？
血同型半胱氨酸是什么？对人体有什么作用？血同型半胱氨酸在医学上又简称为血同，也叫Hcy。
血同型半胱氨酸作为含硫氨基酸的一种，是蛋氨酸和半胱氨酸在新陈代谢过程中的产物。
一般来说，人能够正常分解和代谢体内的血同型半胱氨酸，并且将该物质的浓度控制在正常水平。
但是在日常生活中，受到生活习惯、日常饮食等，以及原发性和继发性等各种因素的影响，血同型半胱氨酸代谢在过程中会导致体内血同型半胱氨酸浓度比正常水平高。
进而产生高血同型半胱氨酸，也叫作高血同。
因此血同型半胱氨酸指标是否正常，是评价身体是否健康的重要标准。
一般来说血同型半胱氨酸是神经内科医师为患者检查的项目之一，和动脉粥样硬化、高血压以及形成其他疾病的风险有着密切联系。
出现高血同型半胱氨酸的主要原因就在于患者没有规律的生活作息，不良的饮食习惯也会出现此症状。
患者在平时饮食中没有注意膳食平衡，导致体内缺乏维生素B12和叶酸，就会引发高血同型半胱氨酸血症。
血同型半胱氨酸是人们在日常饮食中蛋白质在体内新陈代谢后所产生的产物，通过甲基化和转硫的途径完成代谢。
受到各种因素的影响，包括基因遗传缺陷、营养素缺乏（主要是叶酸、维生素B6、维生素B12的缺乏）、年龄增加、饮食不当、吸烟酗酒、疾病（肾衰竭、甲状腺功能受到影响、肝病、肠内炎症等）以及药物因素，人体内血同型半胱氨酸的浓度会不断升高，体内甲基化和抗氧化功能不断下降，会对人体各个器官造成严重的影响，经过时间积累会产生各种慢性疾病，包括冠心病、中风、癌症、糖尿病等五十多种不同的疾病。
血同型半胱氨酸值升高的原因包括原发性因素和继发性因素。
其中原发性因素包括遗传、生活方式以及生活环境；继发性因素包括疾病、患者年龄、雌激素水平等。
总的来说我国人群血同型半胱氨酸值水平普遍偏高，这和我国人群的生活习惯有着密不可分的联系。
血同型半胱氨酸的相关参考指标：一般来说，正常范围为5-15 μmol/L；相对安全范围为6.3-10μmol/L，如果人体内血同型半胱氨酸指标超过了15μmol/L，即患上了高血同型半胱氨酸血症；如果指标在15-30μmol/L，则为轻度高同型半胱氨酸血症；指标范围在30-100μmol/L，为中度高同型半胱氨酸血症；当指标范围大于100μmol/L，则可以判定为重度高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸介绍
同型半胱氨酸介绍一，概念同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫分子的氨基酸。
在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。
需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。
酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
二，致病机理同型半胱氨酸致病机理:①损伤血管壁导致血管阻塞;②损伤血管内皮细胞;③促进血小板激活;④增强凝血功能;⑤促进平滑肌增值;⑥细胞毒化作用;⑦刺激LDL氧化等。
三，临床意义【心脑血管病防治】美国一项对近万名25-74岁无心血管疾病美国人历时20年之久的研究发现，每天从食用中摄取至少300μg叶酸，可使中风的发生率降低20%，使心血管疾病发生率降低13%。
叶酸能保护心血管系统是由于它能降低Hcy水平，而Hcy是引起动脉硬化最终导致心脏病和中风的罪魁祸首。
美国心脏协会建议成人摄取400μg叶酸/天，孕妇每600μg叶酸/天。
中度Hcy升高是TIA（短暂性脑缺血发作）与脑卒中的独立的危险因子，叶酸可通过降低Hcy防止出血性卒中的发生。
张氏等研究1698例经冠脉造影确诊的CHD患者,302例冠脉造影阳性及500名健康国人血浆总Hcy、血脂、血糖及其他危险因素的关系，证实高Hcy血症是国人CHD，尤其是MI的独立危险因素，且Hcy水平与CHD严重程度一致。
【中国分子心脏病杂志，2003，3（4）：215】Hcy与血脂是心脑血管疾病的2个相互独立的危险因素，与心脑血管病变程度和并发症呈正相关。
美国专家在Framingham心脏病研究项目中发现，Hcy与心力衰竭的相关性更为密切，对尚未出现心脏病症状者来说，Hcy升高者患心力衰竭的危险可加倍，妇女的危险可增加3倍。
【糖尿病及并发症防治】国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。
监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估【现代医药卫生，2005；21（16）：2194】。
高同型半胱氨酸血症的治疗及护理
03 诊断标准：同型半胱氨酸水 平超过15μmol/L，可诊断 为高同型半胱氨酸血症。
04 鉴别诊断：需要与其他可能 导致同型半胱氨酸水平升高 的疾病进行鉴别，如甲状腺 功能减退、肾功能不全等。
危害和并发症
心血管疾 病：如冠 心病、高 血压、中 风等
神经系统 疾病：如 阿尔茨海 默病、帕 金森病等
于降低同型半胱氨酸水平
3
高同型半胱氨酸血症的护 理
心理护理
建立良好的护患关系， 尊重患者的隐私和尊 严
倾听患者的感受和需 求，给予关心和支持
提供疾病相关知识， 帮助患者了解病情和
治疗方案
鼓励患者参与治疗决 策，增强患者的自主
性和信心
关注患者的情绪变化， 及时发现和干预心理 问题
提供心理支持和心理 干预，帮助患者缓解
高同型半胱氨酸血症的治 疗及护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ演讲人
目录
01. 高同型半胱氨酸血症概述 02. 高同型半胱氨酸血症的治疗 03. 高同型半胱氨酸血症的护理 04. 高同型半胱氨酸血症的预防
1
高同型半胱氨酸血症概述
病因和发病机制
遗传因素：基因突变 导致同型半胱氨酸代
谢异常
营养因素：缺乏叶酸、 维生素B12等营养素
时发现高同型半胱氨酸血症
3
戒烟限酒：戒烟限酒有助于降低同 型半胱氨酸水平
5
适当运动：进行适当的运动，增强
体质，提高免疫力
7
定期复查：治疗期间，定期进行血 液检查，监测同型半胱氨酸水平
2
健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高
脂肪、高胆固醇食物
4
控制体重：保持正常体重，避免肥 胖
6
药物治疗：在医生指导下，使用降
高血压并发脑出血的同型半胱氨酸观察
高血压并发脑出血的同型半胱氨酸观察高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，与许多心血管疾病密切相关。
高血压会对人体造成很大的危害，当然，高血压也很容易导致许多其他疾病，例如糖尿病、肾功能障碍、脑缺血、动脉粥样硬化症等等。
其中，高血压导致的脑缺血和脑出血是最常见、最危险的两种疾病，对患者造成的损害非常大。
同型半胱氨酸是一种有毒的氨基酸，其水平与几种疾病密切相关，包括高血压、冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病和肾脏疾病。
与高血压相关的同型半胱氨酸的水平升高与多种生理和代谢的异常有关。
首先，在高血压的患者中，同型半胱氨酸的水平较高，而且这种升高是持久的，这就与高血压患者的冠心病和脑卒中的发生率增加相关。
其次，同型半胱氨酸的水平升高可能反映了硫氨酸代谢的异常，包括蛋白质摄入不足、缺乏必需氨基酸、胆碱缺乏、模拟性食品中硫代硫酸盐的摄入等多种因素。
此外，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸也可以通过加速内皮细胞凋亡、增加血小板活性和细胞凝集等机制，促进血管损伤和需要治疗的疾病的发生，从而对心血管健康造成影响。
脑出血是高血压并发症的一个主要表现，与许多因素有关，如高血压、缺血、脑动脉瘤、脑损伤、老年人血管硬化等。
同型半胱氨酸在脑出血的预后和治疗中具有重要意义。
相关研究表明，同型半胱氨酸的水平升高与脑出血的发病率和死亡风险增加密切相关。
具体来说，患有脑出血的患者中，同型半胱氨酸的水平普遍较高。
而且，这种高水平极可能是损伤血管壁、加剧脑出血的发生和加重脑损伤的主要原因。
此外，高同型半胱氨酸水平的患者不仅出现了脑出血，而且还伴随着其他危险因素，例如，高血压、心力衰竭等。
这意味着同型半胱氨酸的升高，使脑出血患者变得更加危险和复杂。
结论总之，高血压患者中同型半胱氨酸的水平升高与脑卒中的发生和死亡密切相关。
在高血压患者中，过高的同型半胱氨酸已被证明增加了血管损伤和脑出血风险，并对脑出血的预后和治疗产生了负面影响。
因此，定期测量同型半胱氨酸并及早清除这种有害物质，有望在高血压患者中预防脑出血的发生和发展。
同型半胱氨酸【神经外科】
血管性痴呆(Vascular Dementia．VDp)pt课件
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Hcy水平每升高5μmol/L与
心脑血管疾病危险度的关系
相关疾病 冠状动脉疾病 脑血管疾病 外周血管疾病
性别 男 男/女 男/女
危险度(95%CI) 1.6(1.4-1.7) 1.8(1.4-2.3) 6.8(2.9-15.8)
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高Hcy血症的预防及治疗
可预防及治疗高Hcy血症的药物： · 叶酸 · 维生素B6 · 维生素B12 · 甜菜碱 · 依那普利叶酸片（依叶片）
依那普利叶酸片——是治疗H型高血压和我国预防脑卒中的新思 路。
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HCY的防治及临床意义
Mckay报道老年人血浆同型半胱氨酸浓度升高是
➢ 监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病 伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重
➢ 高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。
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CRF并发症防治
➢ 慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人 33倍。
➢ 尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸 水平升高；另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产物——丝氨酸合 成减少，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy的堆积。
· 同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，来源于饮食摄取 的蛋氨酸，是人体内蛋氨酸脱甲基后的代谢产物
· 同型半胱氨酸（Hcy）能让四分之三的高血压患者 脑卒中死亡风险增加12倍
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6
Hcy的存在形式
➢ 有研究发现在正常人和高Hcy血症患者血浆中，Hcy大部分（70％）是 与蛋白质结合，血浆中与Hcy结合的是白蛋白。
同型半胱氨酸高的原因及解决方法
同型半胱氨酸高的原因及解决方法同型半胱氨酸（Homocysteine）是一种非常重要的氨基酸，它在体内能够转化为蛋白质，参与身体的生化代谢过程。
然而，当同型半胱氨酸的水平过高时，可能会对人体健康产生负面影响。
同型半胱氨酸高的原因有多种，其中最常见的是饮食不平衡和营养不良。
缺乏维生素B12、维生素B6和叶酸等重要营养素会导致同型半胱氨酸水平升高。
此外，一些遗传因素也可能导致同型半胱氨酸升高，例如同型半胱氨酸代谢相关基因的突变。
同型半胱氨酸高的健康风险主要表现在心血管疾病方面。
过多的同型半胱氨酸可能会导致动脉硬化的发生，增加心脏病、中风和血栓形成的风险。
此外，同型半胱氨酸的过量还与骨质疏松、认知功能减退和抑郁等问题有关。
要解决同型半胱氨酸高的问题，首先需要注意饮食的合理搭配。
增加富含维生素B12、维生素B6和叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、坚果和禽肉等，可以帮助降低同型半胱氨酸水平。
此外，限制高脂肪和高胆固醇的食物摄入，以及减少咖啡因和酒精的摄入也是有益的。
补充营养素也是降低同型半胱氨酸的有效方法之一。
维生素B12、维生素B6和叶酸等补充剂可以通过改善同型半胱氨酸代谢来降低其浓度。
适当的运动也可以帮助降低同型半胱氨酸的水平。
有研究表明，定期进行适量的有氧运动可以显著降低同型半胱氨酸水平。
运动不仅可以促进血液的循环，还可以提高心血管系统的功能。
此外，戒烟和减轻压力也是降低同型半胱氨酸水平的重要措施。
吸烟会导致血压升高，加重动脉硬化的风险，而长期的压力和焦虑也会损害心血管系统的健康。
因此，戒烟和采取放松的方式来应对压力和焦虑对降低同型半胱氨酸水平都有积极的作用。
总之，同型半胱氨酸高可能会对人体健康产生负面影响。
通过合理的饮食搭配、补充适当的营养素、适度运动以及戒烟和减轻压力，可以有效降低同型半胱氨酸的水平，减少相关的健康风险。
同时，定期体检和咨询专业医生也是保持健康的重要途径。
半胱氨酸副作用
半胱氨酸副作用
半胱氨酸是一种非必需氨基酸，它在人体中发挥着重要的生理功能，如抗氧化、蛋白质合成和免疫调节等。
尽管半胱氨酸在正常剂量下是安全的，但过量或长期使用可能会导致一些副作用。
首先，半胱氨酸的过量摄入可能造成消化道问题。
在超过正常剂量的情况下，半胱氨酸可能导致胃痛、腹泻和恶心等消化不良症状。
这是因为过量的半胱氨酸可能对胃黏膜产生刺激作用，导致胃肠道反应。
其次，半胱氨酸在体内转化为一种代谢产物叫做同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸的积累可能会增加患心血管疾病、癌症和糖尿病等疾病的风险。
这是由于同型半胱氨酸可能导致血液中的炎症反应和氧化应激，从而对血管和组织产生损害。
另外，长期应用半胱氨酸可能对肾脏功能产生不良影响。
过量的半胱氨酸摄入可使尿液中的草酸盐含量升高，增加尿石的形成风险。
此外，半胱氨酸可能通过影响肾小管对尿液中的含钠物质的重吸收而导致水钠潴留。
此外，半胱氨酸的副作用还包括过敏反应和药物相互作用。
个别患者对半胱氨酸可能存在过敏反应，如皮疹、瘙痒及呼吸道症状等。
此外，半胱氨酸可能会与某些药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用半胱氨酸时，最好咨询医生或药师，以避免潜在的药物相互作用。
总之，尽管半胱氨酸在正常剂量下是安全的，但过量或长期使用可能会导致一些副作用。
在使用半胱氨酸之前，应该根据个人情况咨询医生的建议，遵循合理的剂量和使用时长，以减少副作用的发生风险。
同型半胱氨酸ppt课件
肺血栓栓塞症防治 高Hcy血症（>20μmol/L）可使深静脉血栓发生率增加4倍。高Hcy是我国汉 族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低 国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险 。
3
同型半胱氨酸（Hcy）简介 Hcy化学结构图
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同型半胱氨酸（Hcy）简介 参考范围：小于15μmol/L 高Hcy血症： ≥15μmol/L 高同型半胱氨酸血症会大幅增加冠心病、外周血管疾病 及脑血管疾病的发病风险。 Hcy已成为心脑及外周血管疾病的重要危险因素及预测 指标。
5
同型半胱氨酸（Hcy）简介
• McCully – 1969年首次在基因紊乱的患者中提出血管病变，称之为高胱氨酸尿症 – 提示高Hcy可能引起早期血管疾病
• Boushey – 升高5µmol/L ，心血管疾病和周围血管动脉硬化症风险：女性，风险 性增加80%，而男性则60%；
最近10年来医学研究迅速陆续报道，并有完整资料证实：同型半胱氨 酸是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管疾病等高危险因子。
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同型半胱氨酸（Hcy）在其他方面的应用
预测骨折风险，防治骨折 老年人骨折中19%是由高Hcy引起的，利用维生素B类保健品降低血Hcy可能会 有更好的骨折预防效果。
老年痴呆症与帕金森的防护 血清同型半胱氨酸水平升高是患老年性痴呆的一个重要危险因素，与疾病严重 程度相关。
➢ 高水平Hcy会促进动脉粥样硬化的发生。 ➢ 高同型半胱氨酸血症已被确定为心血管疾病发病的重要危险因素。 ➢ Hcy是心血管疾病的独立危险因素。
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种非蛋白质氨基酸，它产生于人体蛋白质代谢过程中，主要由蛋白质的蛋氨酸降解而来。
Hcy本身是有害的物质，在正常情况下，它被人体内的酶代谢为甲硫氨酸（methionine，Met）或半胱氨酸（cysteine，Cys），并定期被排出体外。
但是在一些情况下，Hcy的代谢过程出现异常，导致体内Hcy水平升高，这会对人体健康产生很多不良影响。
高Hcy与心血管疾病的关系目前已有越来越多的研究表明，高Hcy水平与心血管疾病存在着密切的关系。
高Hcy水平会损害内皮细胞的功能，增加心血管疾病发生的风险。
Hcy能够直接损害血管内皮细胞，引起内皮功能异常和血管收缩。
一些临床研究还表明，糖尿病与Hcy水平升高有关。
血糖水平增高与Hcy的代谢过程产生相互影响，可能导致Hcy水平升高，从而加速心血管疾病的进展。
高Hcy与神经系统疾病的关系除了心血管疾病之外，高Hcy水平还与神经系统疾病有关。
多项研究证实，Hcy水平升高会加速大脑衰老，导致老年痴呆症等神经系统疾病的发生。
此外，一些神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等也和Hcy水平升高相关。
高Hcy与骨质疏松症的关系还有一些研究表明，高Hcy水平与骨质疏松症也有一定的关系。
尽管该领域的研究尚不充分，但是已有研究发现，高Hcy会抑制骨细胞增殖，从而导致骨密度降低，增加骨折的风险。
调节Hcy水平的方法由于Hcy水平与各类疾病的关系密切，许多研究人员一直在寻找调节Hcy水平的方法。
当前已有研究证实，摄入足够的B族维生素，特别是叶酸、维生素B6、B12等，可以降低Hcy水平，从而保护心脏和神经系统的健康。
此外，一些营养物质如甜菜碱等也有一定的降低Hcy水平的作用。
除此之外，适当的运动也能够降低Hcy水平。
一些研究表明，长期的运动能够提高酶活性，促进Hcy的代谢，从而降低Hcy水平。
此外，戒烟、戒酒、规律生活等健康生活方式也能够有效降低Hcy水平，保护一些慢性疾病的健康。
同形半光氨酸偏高
同形半光氨酸偏高
同型半胱氨酸是人体摄入蛋白质中氮氨酸转化而成，是氮氨酸代谢为谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸的中间产物。
同型半胱氨酸风险分类正常<10mmol/L，轻度升高为10-15mmol/L，中度升高为15-30mmol/L，重度升高>30mmol/L。
同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素，与发生心脑血管疾病成正比，同型半胱氨酸升高5mmol/L，脑卒中增加59%，同型半胱氨酸降低3mmol/L，可以降低脑卒中风险24%。
体内缺乏营养、不良的生活方式、肾功能不全、药物原因以及正处于怀孕期等都可能导致同型半胱氨酸升高。
因此，应该注意合理饮食、保证充足的睡眠、避免过度劳累、戒烟限酒、控制药物用量等措施以降低同型半胱氨酸水平。
对于同型半胱氨酸升高者，医生可能会建议服用维生素B2、维生素B6、维生素B12以及叶酸等营养素来降低同型半胱氨酸水平。
具体治疗方法需要遵医嘱。
同型半胱氨酸和半胱氨酸的关系
同型半胱氨酸和半胱氨酸的关系要讨论同型半胱氨酸和半胱氨酸的关系，首先我们得了解它们各自是什么。
简单来说，半胱氨酸是我们体内一种非常重要的氨基酸，像个小小的勇士，默默无闻却又不可或缺。
它参与了蛋白质的合成，同时还在细胞中发挥着抗氧化的作用。
想象一下，半胱氨酸就像是你身体里的清道夫，把那些坏坏的自由基清理得干干净净。
而同型半胱氨酸呢，嘿，这家伙可就复杂多了，它是半胱氨酸的一个“亲戚”，但在我们的身体里却能引起一些“小麻烦”。
1. 半胱氨酸的基础知识1.1 什么是半胱氨酸？半胱氨酸是咱们体内氨基酸家族的一员，主要存在于一些高蛋白食物中，比如肉类、蛋类和坚果。
它的存在帮助我们保持细胞的健康，就像你厨房里的盐，少了它可不行。
1.2 半胱氨酸的功能这个小家伙在体内发挥着多种功能，最重要的就是合成谷胱甘肽，这是一个超级强的抗氧化剂。
它就像你的小盾牌，保护你免受外界的侵害。
此外，半胱氨酸还参与了许多代谢过程，真是个多面手。
2. 同型半胱氨酸的角色2.1 同型半胱氨酸的来历说到同型半胱氨酸，它实际上是个代谢中间产物，来自于一种叫做甲硫氨酸的氨基酸。
简单点说，你的身体在处理甲硫氨酸时，就会生成同型半胱氨酸。
听起来没啥特别，但这个家伙可是有点麻烦。
2.2 同型半胱氨酸的危害当同型半胱氨酸在体内累积过多时，就可能对心血管造成伤害。
研究发现，过高的同型半胱氨酸水平与心脏病、脑卒中等疾病有密切关系。
这就像在你的生活中，某个不请自来的客人，一直在你家里待着，搞得你家里乌烟瘴气。
3. 两者的关系3.1 半胱氨酸与同型半胱氨酸的平衡。
半胱氨酸和同型半胱氨酸之间的关系，简直就像是天平上的两端，得保持平衡。
适量的半胱氨酸可以帮助将同型半胱氨酸转化为其他有用的物质，避免其在体内累积。
所以，确保你摄入足够的半胱氨酸，绝对是个明智的选择。
3.2 饮食与补充为了维护这一平衡，饮食上一定要注意。
富含维生素B6、B12和叶酸的食物，能够帮助降低同型半胱氨酸的水平。
高同型半胱氨酸血症诊治中的一些误区
那开宪（首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心，北京 100020）关键词：高同型半胱氨酸血症；诊治；误区同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。
Hcy是一种含硫氨基酸，具有直接引起血管内皮损害、促进氧化低密度脂蛋白形成、血小板集聚等作用而促发动脉粥样硬化的发生，是引起心脑血管不良事件的独立危险因素。
高同型半胱氨酸血症会加重高血压对血管的损害，进而容易发生心、脑、肾并发症。
近些年来的研究结果表明，血中Hcy浓度升高与多种疾病（如冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、妊娠期高血压综合征、某些肿瘤、骨质疏松、骨折等）存在密切关系。
但是，在临床上有时对高同型半胱氨酸血症对机体的危害重视不够，诊治过程中仍存在不少误区。
1不清楚什么是同型半胱氨酸同型半胱氨酸是人类不能从食物中直接获得的一种含硫氨基酸，它是体内蛋氨酸代谢途径中形成的含硫氨基酸，是蛋氨酸在脱甲基代谢过程中的中间产物，具有细胞毒性。
Hcy为含硫基氨基酸，是蛋氨酸在肝脏、肌肉及其他一些组织中经去甲基化作用后的代谢产物，在体内蛋氨酸由蛋氨酸腺苷转移酶催化，并与三磷酸腺苷作用生成S 腺蛋氨酸，其在甲基转移酶作用下，脱甲基生成S腺苷同型半胱氨酸，进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。
Hcy的代谢途径主要有以下几种：①重甲基化途径：四氢叶酸经5，10甲烯四氢叶酸还原酶催化，产生N5甲基四氢叶酸，N5甲基四氢叶酸作为甲基的供体，在叶酸和维生素B12的辅助下，同时需要甲硫氨酸合成酶的催化，Hcy重新甲基化再合成甲硫氨酸。
这一过程在体内任何组织中均可发生。
②甲基化的替代途径。
在肝细胞内完成，甜菜碱作为甲基供体，在甜菜碱Hcy甲基转移酶催化下，生成甲硫氨酸。
③转硫途径：在维生素B6依赖的胱硫醚β合成酶参与下，与丝氨酸缩合成胱硫醚。
胱硫醚又在γ胱硫醚酶作用下进一步裂解为半胱氨酸、胱氨酸、a酮丁酸、硫酸和水，这些产物可合成蛋白质、谷胱甘肽，或进入三羧酸循环氧化供能。
高同型半胱氨酸血症危害、治疗措施、与卒中关系及青年卒中病因筛查
高同型半胱氨酸血症危害、治疗措施、与卒中关系及青年卒中病因筛查高同型半胱氨酸血症是一种遗传性代谢紊乱，与多种健康问题和疾病有关。
这些疾病通常是由于酶缺乏或功能异常引起，影响体内同型半胱氨酸的正常代谢，从而导致其在血液中积累。
高血同与不同疾病关系1）心血管疾病：积累的同型半胱氨酸可能损害血管内皮细胞，导致血管壁损伤和动脉粥样硬化的形成。
动脉粥样硬化会增加心脏病、心绞痛、心肌梗死以及卒中等心血管事件的风险。
2）神经系统疾病：高同型半胱氨酸血症可导致智力发育迟缓、认知障碍、运动障碍、抽搐以及共济失调等。
这些影响可能会对患者的生活质量和日常功能产生严重影响。
3）眼部疾病：同型半胱氨酸的积累可能影响眼部组织，导致青光眼、晶状体脱位等眼部问题。
这些问题可能影响视力和眼部健康。
4）骨骼问题：高同型半胱氨酸血症可能与骨骼健康问题相关，增加骨折的风险。
这可能是因为同型半胱氨酸的积累干扰了正常的骨组织维护和修复机制。
5）肾脏疾病：高同型半胱氨酸血症也可能对肾脏产生不良影响,导致肾功能损害。
这可能与同型半胱氨酸的积累在肾脏内引起损伤有关。
6）免疫系统疾病：高同型半胱氨酸血症可能影响免疫系统的功能，使个体更容易受到感染和其他免疫相关问题的影响。
高同型半胱氨酸血症在很大程度上与多个器官和系统的健康有关。
早期的诊断和治疗对于减轻这些潜在并发症的风险至关重要。
如果有高同型半胱氨酸血症的家族史或相关症状，应及早就医进行检查和咨询。
高同型半胱氨酸血症治疗高同型半胱氨酸血症的治疗除了健康生活的干预外，主要通过营养补充治疗。
表1.高同型半胱氨酸的营养补充治疗建议叶酸作为甲基载体提供甲基给Hcy生成甲硫氨酸0.8mg/d是降低血同的最佳剂量，大剂量（大于1mg/d）可能会掩盖维生素B12缺乏，引起锌的缺乏。
长期大剂量服用还会增加癌症风险。
维生素B12负责将5■甲基四氢叶酸的甲基转移给Hcy 4.8μg∕d,餐后口服吸收好；缺乏维生素B12或有基因缺陷时可以加大剂量或补充甲钻胺。
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造成心梗脑梗的最大元凶
同型半胱氨酸
同型半胱氨酸（简称Hcy）是人体中的一种中间代谢产物，它是人体的最大敌人。
Hcy浓度越低，你的身体就越能保持完美的生化平衡，意味着您拥有更好的精力、更好的耐力、更清醒的头脑、更好的皮肤色泽。
一、Hcy增高带来的危害
如果Hcy浓度增高，你将会发生下列问题：
1. 动脉发生粥样硬化，发生心梗和脑中风的风险大大增强；数值越高，近期发生心梗、脑梗的风险越大。
2. 身体衰老速度加快；
3. 削弱免疫系统，使你的抵抗力下降；
4. 损伤大脑并降低智商，容易发生老年痴呆和精神方面的疾病；
5. 容易形成血栓和产生无名的疼痛；
二、如何发现Hcy增高
你可以到有条件的医院去化验Hcy，最常用的检验方法就是免疫学法，正常值一般为5～15μmol/L。
四十岁以上的人群应当每年常规检查一次，如果异常需要定期复查。
三、造成Hcy增高的原因是什么
1、遗传因素：由于基因缺陷或突变，造成Hcy必需的
酶缺乏。
2、饮食原因：由于饮食习惯不好，或减肥、挑食造成摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，可引起Hcy在体内堆积。
3、长时间大量的锻炼和运动也会造成Hcy产生增多。
4、药物因素和疾病因素，一些药物如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，也可导致高半胱氨酸的增高；还有进行血液透析的肾病患者，其血中Hcy水平可显著增高，发生血管栓塞性症状的几率显著增加。
四、发现Hcy增高怎么办
叶酸和维生素B-12有效的降低Hcy在体内的浓度。
如果Hcy增高，要及时服用叶酸、维生素B-12、维生素B-6。
平常要注意食用富含维生素B12丰富的食物如肉、牛奶及动物肝脏；富含维生素B6的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、香蕉等；动物肝脏、水果、蔬菜等则含有丰富的叶酸。