支架上浇筑混凝土梁(板)模板与支架制作检验批质量验收记录(模板)

的制作
支架上浇筑混凝土梁（板）模板与支架制作检验批质量验收记 录（模板） 表CJJ 2-8-1-1
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
模板与支架制作
施工班组长
验收部位
支架上浇筑混凝土梁（板）模板与支 架制作检验批质量验收记录（最新
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ22008）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ专业工长 项目经理
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监理（建设） 单位验收记录
板面局部不平
1.0
1101100000
板面和板侧挠度
±1.0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：1、本表适用于现浇和预制的混凝土、钢筋混凝土、 预应力混凝土和砌体所用的模板、拱架和支架
2462030110
- 0. - 0. - 0. 0. 0. 0. 0.
0.1 3 0.1 2 0.4 3 1 0 1 0
- 0. 0. - 0. 0. - - 0. -
0.1 0 0 0.3 0 0 0.5 0.2 0 0.1
- - - - 0. - - - 0. -
0.9 0.3 0.1 0.4 6 0.5 0.7 0.2 0 0.4
项允
肋高
许
目偏
面板端偏斜
差
钢 连接配件 孔中心与板面
模 板
（螺栓、 卡子等） 的孔眼位
的间距 板端孔中心与
板端的间距 沿板长宽方向
置
的孔
2 0 -1 ±5
0.5
±0.3 0
-0.5 ±0.6
1212100211
0
1
0
0
1
0
0
0
1
0
5
3
1
6
3
5
1
5
6
1
0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0. 0.
检控 项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
主 第5.4.1条 模板、支架和拱架制作及安装应符 控 合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 项 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水 目 、防冻融措施
符合要求
项目（第5.4.2条之表5.4.2）
允许偏差 （mm）
量测值（mm）
模板的长度和宽度
±5
5
4
0
3
6
1
2
2
2
5
不刨光模板相信两板表
木
面高低差
3
2113031200
刨光模板和相邻两板表
模
面高低差 平板模板表面最大的局
部不平（刨光模板）
1 3
1011100110 3203112101
板 平板模板表面最大的局
一模
部不平（不刨光模板）
5
1135400234
板
榫槽嵌接紧密度
般制
作
模板的长度和宽度