乳腺纤维腺瘤

3、其他需与乳腺纤维腺瘤鉴别的疾病： 导管内乳头状瘤 乳房脂肪瘤
疾病治疗
乳腺纤维腺瘤的处理原则是手术切 除，并送病理检查。
（一）手术时机
①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理， 以婚前切除为宜; ②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。 因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快; ③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术 切除; ④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况 时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。
疾病预防
1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯 和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 2、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳 房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。 平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。 3、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。 4、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时 间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进 乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 5、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳 腺疾病的发病率。 6、每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后 的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房 局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。
（二）手术方式
①传统开刀切除：手术切口的设计应考虑美学与功 能的需要。
②微创手术切除 优点：切口小，恢复快，对于 性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检 查，对3毫米微小的肿瘤也可精确切除，这对于乳腺 癌的早期诊断和治疗无疑也是一种非常好的方法。 缺点：费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的 肿物无法保证完全切除，易有残留等。
谢谢
临床表现:
疾病症状 乳腺纤维腺瘤最主要的临 床表现就是乳房肿块，而且多 数情况下，乳房肿块是本病的 唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿 块多为患者无意间摸到或查体 检查出来，一般不伴有疼痛感， 亦不随月经周期而发生变化。 少部分病例乳腺纤维腺瘤同时 伴有乳腺增生，此时则可有经 前乳房胀痛不适等症状。
常用诊断方法
肿块（↑）轮廓清晰，边缘光滑，密度较均匀并近似于腺体密度
乳腺纤维腺瘤B超 表现为椭圆形低 回声肿块，内部 回声均匀，边界 清晰呈线状高回 声。
a. CT平扫, b. CT增强扫描：左乳腺外侧肿块（↑）边缘整齐，轮 廓清晰，密度均匀，增强后呈中等程度强化
a. MRI平扫 , b. c. d. MRI增强后 1.5、3、7.5 min： 动态增强扫描显示 病变（↑）轮廓清 晰，信号强度随增 强时间呈渐进性增 加，强化方式由中 心向外围扩散，呈 离心样强化，边缘 整齐
鉴别诊断
1、乳腺增生：表现为单侧或双侧乳腺有界限不清的 条索状肿块，或扁状增厚组织，可呈结节状，质地 略韧，肿块常有触痛，可随月经周期而发生变化， 月经前整个乳腺常有胀感，经后可缓解，发病年龄 以30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以 鉴别。 2、乳腺癌：两者均可见到无痛性乳腺肿块，多为单 发。乳腺癌的乳腺肿块可呈圆形或卵圆形，亦可呈 不规则形，质地较硬，肿块表面欠光滑，活动度差， 易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块可迅速生长， 同侧腋窝淋巴结常有肿大，发病年龄多见于35岁以 上者，尤以中老年妇女多见。乳腺X线摄片，纤维腺 瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环 行透明晕；而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异
X线：圆或类圆形肿块，腺体密度，多为 1cm～3cm，边界光滑，可有分叶及薄层晕 环，可见粗大钙化
超声：横径多大于纵径，光滑清晰的包膜 回声，内部呈均匀低回声，后方回声正常， 有侧方声影。肿块内无血流
CT：致密型乳腺内的结节在平扫时与平片 同样易漏诊。增强后CT值增高30HU～40HU MRI:动态增强时多为缓慢渐进的均匀强化 或由中心向外围扩散的离心样强化
发病原因
乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为 与以下因素有关。 1.雌激素水平失衡 如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺 激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。 2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感 正常乳腺的各部组织对雌激素敏感 性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激 的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。 3.饮食及身体因素 高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激 素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。 4.遗传倾向。
乳腺纤维瘤
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（一）、疾病介绍 （二）、发病原因 （三）、临床表现 （四）、疾病诊断 （五）、疾病治疗 （六）、疾病预防
疾病介绍:
乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常 见的良性肿瘤，多在20-30岁之间。 其发生与雌激素刺激有关，为乳 腺良性肿瘤，少数可发生恶变。 一般为单发，但有15%-20%的病例 可以多发。单侧或双侧均可发生。 一般为圆形、卵圆形，大的可呈 分叶状。初期如黄豆大小，生长 比较缓慢，可以数年无变化，因 为无明显不适，因此很少引起患 者的注意。肿块在不知不觉中逐 渐长大，还有由于怕羞不愿找医 生检查，直到肿块长得较大时， 才不得不去医院诊治，耽误病情。