医院和住院环境及习题练习

说话轻 走路轻 操作轻 关门轻
1.物理环境 （2）温湿度：普通：18-22℃；婴儿、手术室、产房等：22-24℃；湿度：50%-60%
（3）通风：30分钟
（4）光线：破伤风、子痫、癫痫病人光线宜暗，以免引起抽搐
（5）安全：避免医源性损伤--医务人员言语及行为不慎，对病人造成的心理、 生 上的损伤
2.社会环境
一、概述
（一）医院的任务：“以医疗工作任务为中心“
（二）医院的种类：划分为一、二、三级，每级有分为甲、乙、丙等，三级医院 增设特等，共分为三级十等。
医院等级
含义
举例
一级医院
直接向一定人口的社区提供服务的基层医院
农村乡、镇卫生院、街道卫生院
二级医院 三级医院
多个社区提供服务的地区性医院 向几个地区甚至全国，指导一、二级医院
3.开展健康教育
4.实施治疗
5.严格消毒隔离：对传染病人或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊
6.做好保健门诊的护理工作
1.预检分诊：一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断轻重缓急。
危重病人立即抢救 不同情况下的急救措施
法律纠纷、交通1.事病故人骨、折刑合事并案大件出等血通,护知士保应卫紧部急止、血公。安部
5.病人溺水判救断出，后进,护行士紧应急立处即理清。理生呼命吸体道征的测量，静脉通道的建设等
作
（2）配合抢救6.：病人出现心②跳做呼好吸抢骤救停记,录护：士应病立人即和进医行生胸到外达心的脏时按间压、抢救措施落实的时
7.青霉素过敏间性、休执克行,医护嘱士的应内立容即和皮病下情注的射动盐态酸变肾化上腺素。
湿度过低 空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦 渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤 为不利。
考点速记：温度过高人烦躁，呼吸消化均受扰。温低肌紧易受凉， 湿多闷热感染高，湿少咽痛口舌燥，五十六十最为妙。
考点凝练：
1、破伤风病室：破伤风病人安置于隔离病室， 病室遮光，防止噪声，保持安静，治疗护理等 操作集中进行，以免诱发抽搐。 2、子痫病室：单人暗室，保持绝对安静，避 免声光刺激，以免诱发抽搐。 3、癫痫病室：室内管线柔和、无刺激，病室 安静。
三、病区
（1）备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人
（2）暂空床：保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用 （ 三 ） （3）麻醉床：便于接受、护理麻醉术后病人；保持床上用物不被血渍或呕吐物等污染 铺 床 发 （4）卧有病人床的整理：使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室的整洁、美观
病房内每次通风的时间,铺床时的节力原则,脑外伤术后的床单位
在哪种情况下可执行口头医嘱(抢救时);候诊病人突然感到腹痛难忍、四肢冰凉、呼吸急促,门诊 护士应采取的措施;门诊病人持续咳嗽、呼吸急促、面色潮红发热,护士应(将病人带到发热门诊）
胃大部切除术后麻醉床的正确铺法(橡胶中单和中单铺于床中部）
近6年考题总数15题，属于基础护理技术的基本内容，在本 章中考题量偏少。医院和住院环境主要介绍门诊部与病区的 护理工作。门诊部主要考点为门诊、急诊的护理工作；病区 的主要考点为病区的环境管理与铺床法的技术操作。对本节 内容的学习需要结合临床实际，在理解的基础上记忆。
灾害事件立即通2.知病护人腹士内长脏和器有损关伤科出室血出现休克，护士应迅速建立静脉通道
急
诊
（1）急救3物.病品人准因备呼：吸”五系定统“疾--定病数出量现品极种度、呼定吸点困安难置,护、士定应人立保即管给、氧定。期消毒灭菌、
的
定期检查维修，急救物品完好率100%
护
理 工
2.抢救工作
4.病人出现窒息,护士应立即清理呼吸道。 ①实施抢救措施：医生到达前，护士应根据快速做出分析、
3.留观室：3-7天
③严格执行查对制度：口头医嘱，护士必须向医生复述一遍； 6h内补写医嘱；空安剖两人查对后在丢弃；输血袋保留24h；
三、病区
（一）设置和布局：病区30-40张床；病室1-6张床；两床之间的距离不少于1m
（二）环境管理
理想声音
（1）声音：疲倦不安
焦躁易怒 听力丧失
35-40dB 50-60dB 90dB 120dB
集 体 所 有 制
个 体 所 有 制
中 外 合 资 医 院
一二 三 级级 级 医医 医 院院 院
二、门诊部
1.预检分诊：先预检分诊，再指导病人挂号就诊
病人就诊，先去分诊； 分诊护士，询问病人； 初步判断，指导就诊
2.安排候诊和就诊：(1)开诊前,检查候诊、就诊环境,备齐检查器械及用物等
门
(2)开诊后,按挂号先后顺序安排就诊。收集整理切诊、复诊病案和检验报告等
诊 的
源自文库
(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等,记录于门诊病案上
护
(4)随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施
理
安排提前就诊或急诊室处理(亲:门诊就医时,通常排队,但发热、剧痛,呼观困难、出血、休克等病人可查对哦)
工
作
（5)门诊结束后,回收门诊病案,整理、消毒环境
一般市、县医院，省、直辖市的 区级医院
国家、省、市直属的市级大医院， 医学院的附属医院
医院的分类
按按按
按
医
为诊治各
收
特
经
类专科疾
治
定
营
病设置的
范
任
目
医院
围务的
所 有 制 划 分
疗 技 术 水 平
儿 童 医 院
综 合 性 医 院
专 科 医 院
军企 队业 医医 院院
营 利 医 院
非 营 利 医 院
全 民 所 有 制
1.建立良好的护患关系 2.建立良好的群体关系
温度和湿 度变化
影响
温度过高 机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦 躁，呼吸、消化功能均受干扰。
温度过低 冷的刺激可使病人肌肉紧张，易受凉。
湿度过高 机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热， 尿液排出增多，加重了肾脏的负担，对心、肾疾病患 者不利；并可增加院内感染的发生率。
第三节、医院和住院环境
年份 试题数量
2011
3
2012
3
2013
4
2014
3
2015
3
2016
1
主要考点
病房通风的目的，支气管哮喘病人病室的相对保度，为右下肢开放性骨折病人准备床单位的错误 做法(盖被纵向三折放在床的右侧) 抢救时间的记录不包括(病人家属到达的时间);对右下肢开放性骨折、大量出血的病人，护士应首 先采取的急救措施；急诊危重病人入院时，入院护理的首要步骤 手术室的室内温度,门诊候诊病人出现的剧烈腹痛、呼吸急促时门诊护士应(安排提前就读),新生 儿室的室温,肺心病发作出现面色发绀、口唇呈黑紫色时需立即(给氧)