硬脑膜下血肿标准护理计划(仅供参考)
医院慢性硬膜下血肿护理方案
保持头部引流管固定、通畅，摆放位置正确，并注意观察引流液的量、颜色、性质变化，做好记录。
健康宣教
1、保持头部敷料干洁，不可随意调整引流管的高度。
2、保持情绪平稳。
治疗
按医嘱执行治疗。
饮食
饮食宜补脑之品，如天麻鱼头汤、猪肝、核桃、芝麻等。
活动
嘱患者尽可能下床活动，做力所能及的生活护理。
健康宣教
继续指导患者坚持肢体功能锻炼。
2、术后按医嘱正确使用抗生素及止血药物。
活动
术后平卧4—6小时。
饮食
志护理。
日期
项目
护理内容
第3天
(术日)
护理
2、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所需。
3、观察神志、瞳孔、头痛、头晕及肢体活动情况，如有异常，及时报告医生处理。
4、保持头部敷料干洁及引流管通畅。
检查
做相关的检查，如CT、MRI、ECG、抽血等．指导患者或家属留取各项标本。
药物
正确使用药物，注意观察用药后的效果及不良反应，如静滴甘露醇，必须快速滴入。
饮食
根据辨证指导饮食，予半流或全流饮食。
护理
1、入院前准备床单位、吸痰、吸氧、监护仪等备用装置。
2、做好入院介绍，主管护士自我介绍，并介绍环境、陪护制度、呼叫仪的使用。发放连心卡。
5、指导复诊，一般出院两周后门诊复查，如有头晕、头痛、肢体乏力等应随诊。
出院随访
出院至少随访2次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次出院后一个月内。
知丁
健康宣教
向病人及家属讲解术后注意事项。
第4～10天（术后1～7天）
第11～15天
治疗
根据病情吸氧、吸痰，以保持呼吸道通畅。
慢性硬脑膜下血肿病人的护理PPT
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慢性硬脑膜下 血肿病人的护
理PPT
目录 介绍 护理要点 注意事项
介绍
介绍
慢性硬脑膜下血肿是一种较为 严重的脑部疾病，需要特殊的 护理措施来帮助患者恢复健康 。
本PPT将详细介绍慢性硬脑膜下 血肿病人的护理要点和注意事 项。
护理要点
护理要点
早期识别症状：及时观察患者的意识状 态、呼吸、脉搏等，以便发现早期病情 变化。
病情评估：定期检查患者的神经状态、 瞳孔反应、肢体活动情况等，及时发现 并处理不良反应。
护理要点
保持休息：确保患者有足够的 休息时间，避免过度劳累，帮 助恢复脑功能。
保持良好的环境：提供安静、 舒适的护理环境，减少刺激和 干扰，有利于患者的康复。
护理要点
运动治疗：根据患者的情况，进行适当 的运动治疗，促进肌肉和神经的恢复。
注意事项
注意事项
注意病人的卧位：根据医嘱确 定合适的卧位，避免头部过度 低垂或过度仰卧，以及不良体 位引起的并发症。
定期监测生命体征：密切观察 患者的体温、脉搏、呼吸等生 命体征，发现异常情况及时处 理。
注意事项
注意饮食：提供适合患者的饮食，避免 食物过硬或过粗糙，以免引起误吸或咀 嚼困难。
防止压力溃疡：定期转换体位，使用合 适的护理垫和床垫，避免长时间的压迫 。
硬膜外血肿护理措施
硬膜外血肿护理措施什么是硬膜外血肿？硬膜外血肿是指在硬膜外腔内形成的血液积聚，造成颅内压增高以及神经系统功能损害的一种疾病。
硬膜外血肿的常见原因包括头部外伤、蛛网膜下腔出血以及血液凝固功能障碍等。
硬膜外血肿护理的基本原则硬膜外血肿的护理需要遵循以下原则：1.监测病情：密切观察病人的意识状态、瞳孔大小等神经系统的变化，及时发现可能出现的并发症。
2.控制颅内压：通过给予镇痛药物、呼吸道管理、降温等措施来降低颅内压，保护脑组织免受损伤。
3.血管舒缓：保持合适的体位，避免颈部和颅内压的剧烈变化，减少血管的扩张和破裂的风险。
4.功能维护：保持患者的基础生理功能，包括呼吸功能、心血管功能等，及时处理并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
5.饮食调理：根据病人的具体情况调整饮食，避免进食过多或过少，符合病人的能量需求。
6.营养支持：如果病人无法正常进食，需要通过胃肠外营养或静脉营养来满足病人的营养需求。
7.情绪护理：与病人和家属建立良好的沟通，提供心理支持和安慰，减轻病人的不良情绪。
硬膜外血肿护理的具体措施1.定期检查病人的神经系统功能，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等。
2.监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常变化。
3.坚持按时给予镇痛药物，保持病人的舒适感。
4.管理病人的呼吸道，保持通畅，避免并发症的发生，如肺部感染、吸入性肺炎等。
5.维持病人的体温在合适的范围内，避免过高或过低的体温引起的不良后果。
6.做好皮肤护理，保持皮肤的干燥和清洁，避免发生剥脱和感染。
7.遵守医嘱，正确给予药物，如抗凝血药、降压药等。
8.饮食要求：根据病人的需要，提供高蛋白、高维生素的饮食。
9.心理护理：给予患者和家属充分的关心和关爱，帮助他们理解疾病的过程，缓解焦虑和恐惧。
硬膜外血肿护理的并发症及处理方法硬膜外血肿的并发症包括颅内感染、脑积水、脑梗死等。
处理方法如下：1.颅内感染的处理方法包括给予抗生素治疗，保持伤口干燥和清洁，及时处理感染。
硬膜下、外、脑内血肿护理常规完整
硬膜下、外、脑内血肿护理常规完整头部内伤(硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿)中医护理常规硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿是指头部遭受直接或间接暴力作用，如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。
等。
其特点是病情急、重、危、变化快。
按损伤程度分轻、中、重三型。
由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。
属中医的“头部内伤”范畴。
【临床表现】1．较轻的病人可表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度头痛、头晕、呕吐。
2．稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。
3．重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作，表现出运动区及脑干的损害；如有偏瘫或截瘫，一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失等，提示脑疝形成；严重损伤者对刺激完全无反应，接近或已进入脑死亡。
4．有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。
【护理】一、临证护理（一）病情观察1．严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况，注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状，有无呕吐及呕吐物的性状等。
2．病人如出现以下情况，应及时报告医生，并做好术前准备。
（1）颅内压增高症状：如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。
（2）意识进行性障碍：如昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。
（3）一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。
（4）脉搏洪大而缓，微细欲绝，呼吸深慢或浅促，血压骤升或骤降。
（5）使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。
（二）一般护理1．按神经外科疾病常规护理。
2．保持环境安静、整洁、空气流通，室温宜22℃~25℃。
3．绝对卧床休息，避免声光等刺激。
抬高床头15℃~30℃，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿和脑肿胀，降低颅内压。
颅前窝骨折病人神志清醒时，采用半坐位，昏迷者抬高床头15℃~30℃，患侧卧位或头偏向一侧。
硬膜下血肿
硬膜下血肿标准护理计划硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。
可分为急性，亚急性及慢性三种。
常见护理问题包括：（1）躯体移动障碍；（2）自理缺陷；（3）躁动；（4）意识障碍；（5）清理呼吸道低效；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）体温升高；（8）有褥疮发生的危险；（9）有颅内压升高的可能；（10）有植物生存的可能；（11）潜在并发症--颅内感染；（12）知识缺乏：脑外伤康复知识。
一、躯体移动障碍【相关因素】1.因意识障碍，不能有目的移动躯体。
2.因疼痛和不适，不愿移动躯体。
3.因肢体瘫痪，躯体移动受限。
4.卧床限制活动。
【主要表现】1.躯体活动范围减少。
2.不能活动或不愿活动。
3.被动体位，使用约束带。
【护理目标】1.病人生活需要得到满足。
2.病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。
【护理措施】1.保持病人舒适体位。
2.翻身拍背，每2小时1次。
3.做好生活护理。
口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。
4.躁动、意识障碍病人，使用床栏、约束带，以防坠床。
5.保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。
6.补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。
【重点评价】1.躯体移动障碍的程度。
2.病人卧床期间的生活需要是否得以满足。
3.病人是否并发褥疮、肺不张等。
二、自理缺陷【相关因素】1.意识、精神、视力障碍。
2.瘫痪。
3.卧床，活动限制。
4.耐力下降，使活动能力下降。
5.舒适状态改变：头痛。
【主要表现】1.病人不能独立完成进餐、洗漱、沐浴、大小便等日常生活。
2.病人不能有目的地完成翻身动作。
【护理目标】1.病人卧床期间的生活需要得到满足。
2.病人舒适，无口腔炎、褥疮、坠床等发生。
护理措施】1.做好病人日常生活护理，如口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食。
2.大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、污染的衣被。
3.协助病人翻身、拍背，每2小时1次。
慢性硬膜下血肿的护理
8:疼痛与手术有关
1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持 。 2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安 排治疗的时间。 3教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如聊天等。 4密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察 疗效与副作用。
9：潜在并发症：癫痫
1.指导患者，遵医嘱给予丙戊酸钠口服。 2.嘱患者保持愉快的心情，避免情绪激动。
1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。 2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。 3.各项治疗、护理及检查尽量集中进行，减少刺激 。 4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料， 宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠 。 5.必要时按医嘱使活自理缺陷与左侧肢体活动能力下降有关
五、【出院指导】
• 1.饮食：进食含有适宜热量、蛋白质和丰 富的维生素。 • 2.休息活动:注意劳逸结合，可进行散步等 清理活动。 • 3.服药和治疗：病人应按时、按量服用。 • 4.定期复查。
慢性硬膜下血肿的护理
神经外科：
一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔 伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病 机理尚无统一的认识其发生率约占颅内血肿的１０％，血肿 常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达１００—３００ML 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多 数病人有头疼、乏力、智力下降、轻度偏瘫及眼底水肿，偶 有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束 体征阳性为多。
临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳 头水肿。婴幼儿常有惊厥 、呕吐、喂饲困难 ，前囟膨隆和头围增大等。 2、精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定 向力障碍和智力迟钝等。 3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶 性癫痫等。
一文带你了解硬膜下血肿患者术后护理要点
一文带你了解硬膜下血肿患者术后护理要点硬膜下血肿属于临床常见的神经外科疾病，病情复杂，涉及人群范围广，常常采用外科手术治疗，术后根据患者的病情变化和可能出现的并发症实施针对性的护理措施，利于控制疾病发展，降低术后并发症，提高患者的远期康复率。
下面为大家介绍硬膜下血肿患者术后护理内容。
1.密切观察患者的各项体征密切监测患者的各项生命体征，包括患者的意识形态，血压、脉搏变化情况，通过动态观察可以了解患者的病情变化情况。
意识状态评定通常采用GCS评分法，能够相对客观的将患者颅脑损伤的严重程度反映出来，医生可以在床旁呼叫患者的名字，让患者回答简单的问题，刺激患者的皮肤等，能够观察到患者的睁眼、语言、运动反应，从而及时采取正确方式治疗，确保患者的治疗效果。
提高患者的远期生存率。
2、保持患者呼吸道通畅脑损伤患者由于意识障碍，非常容易出现周围性呼吸障碍，也会因为病情加重，导致患者出现中枢性呼吸衰竭。
所以护士要定期给患者翻身、拍背，促进患者痰液咳出，必要时行负压吸痰，及时清除分泌物，保持呼吸道通畅。
护理人员在给患者吸痰的过程中，一定要保持动作轻柔，间断负压吸引，避免对患者呼吸道黏膜造成严重的损伤，整个操作过程中需要严格遵循无菌操作的原则，开放式吸痰管需一次性使用，降低感染事件的发生率，吸痰之前需要给患者先进行2分钟纯氧，提高氧储备，能够避免患者吸痰过程中出现缺氧或者窒息的现象。
必要时行气管切开，室温控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%，气管导管口上接人工鼻，一旦有堵塞及时更换，检查患者创口周围皮肤是否有渗血或皮下气肿的现象。
定期更换气管套管，避免痰栓堵塞气道。
3、降低颅内压静脉输注脱水剂能够降低颅内压，减轻脑水肿，例如甘露醇、呋塞米等。
将床头适当抬高，利于患者颅内静脉回流，同时还要与患者与家属多沟通，稳定患者的情绪，提高治疗依从性和配合度，营造良好的治疗环境。
避免患者情绪波动，血压、颅内压等升高，影响预后，同时遵医嘱给患者使用镇静剂，以此来保护脑组织。
慢性硬膜下血肿护理诊断与措施
一、焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感。
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。
4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做检查时，由亲属陪二、有脑疝加重的危险与水肿压迫脑组织有关1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。
2.安置舒适的体位，保持病房安静舒适。
3.根据医嘱予脱水剂的使用并观察药物的疗效和副作用。
4.如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。
5.有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅.四、疼痛与手术有关1.鼓励病人诉说疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持。
2做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安排治疗的时间。
3教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如聊天等。
4密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察疗效与副作用。
五、有感染的可能与手术有关1.定时测量患者体温2.遵医嘱给予抗生素3.保持呼吸道通畅，卧床期间定时翻身叩背4.保持引流管的通畅，防止折叠，扭曲，和逆流。
更换引流管遵循无菌技术原则5.嘱患者勿抓挠及沾湿伤口6.加强营养六、再出血的可能1.头低位、卧向患侧2.密切观察患者的神智，瞳孔，及有无呕吐。
3.不用强力脱水剂，必要时适当补充低渗液体。
七、潜在并发症：癫痫1.指导患者，遵医嘱给予丙戊酸钠口服。
2.嘱患者保持愉快的心情，避免情绪激动。
八、知识缺乏知识来源受限1.观察病人的心理及进食状况，嘱保持心情舒畅，多食水果蔬菜。
2.嘱保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。
3.嘱病人勿抓挠伤口，保持伤口清洁，敷料干燥。
4.嘱病人勿负重，勿用力排便，保证充足的睡眠。
5.嘱病人避免剧烈运动及重体力劳动6.出院病人要给予各方面的指导: 1>心理卫生指导2>正确指导患者的营养摄入3>半个月内不洗头4>复查的指导: 半个月后复查，不适门诊随诊。
硬膜下血肿手术护理常规
硬膜下血肿手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解病人的生活及工作环境，是否有头部外伤史如高空坠下、失足跌倒、交通事故。
了解疾病的性质、发展程度，患者意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况，患者自理能力及配合程度，全身营养状况、饮食、睡眠及二便情况，为手术前后护理提供依据。
观察患者头疼的的程度，是否呕吐及呕吐的颜色、性质、量。
（2）安全评估：评估患者有无头痛、头晕、视力下降等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学检查：头颅CT、头颅MRI神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉引起咳嗽、打喷嚏，导致颅内压升高必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发，为手术做准备。
5）个人卫生：术前一日给予刷牙漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
老年性慢性硬膜下血肿患者的护理
1.高度警觉和监测：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，特别是头颅的压力，注意观察是否有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。
如有异常及时通知医生，并做好相关抢救准备。
2.保持安静和避免刺激：对于老年慢性硬膜下血肿患者来说，保持安静十分重要。
尽量减少外界刺激和噪音，提供一个安静的护理环境。
3.睡眠和卧床护理：患者需要充足的休息和睡眠，适当的睡眠可以有助于恢复。
为患者提供一个安逸的卧室环境，保持床位的整洁与干净。
依据患者的病情需求，帮助患者调整合适的卧位以减轻头颅压力，可选择半卧或侧卧位。
4.注意饮食：根据患者的病情，提供清淡易消化的饮食。
避免食用刺激性食物和高盐、高脂肪的食物，要遵循医生的建议，保持适当的饮食结构和营养平衡。
5.定期转变体位：由于患者需要卧床休息，长时间保持同一体位容易导致压疮等并发症，因此应定期转变体位。
每隔2-3个小时帮助患者换位，并进行皮肤清洁、按摩，促进血液循环。
6.保持神经系统功能评估：时刻观察患者的神经系统状况，包括瞳孔反射、运动功能、感觉功能等。
如有异常情况，及时向医生报告。
7.助患者进行功能锻炼：在医生指导下，帮助患者进行适当的功能锻炼，如床上体操、肢体被动活动等，以预防肌肉萎缩和功能障碍。
8.心理护理：老年性慢性硬膜下血肿的患者往往面临生活方式的突然改变和功能损害，需要给予情感支持和心理安慰。
护理人员应与患者进行有效的沟通，让他们感受到关注和关爱，并提供帮助和理解。
9.家属教育和心理支持：护理人员应与患者家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和不安。
告知患者家属慢性硬膜下血肿的病情及其处理方法，帮助他们正确理解患者的状况，并提供必要的心理支持。
总之，对于老年性慢性硬膜下血肿的护理，早期发现，及时干预是非常重要的。
通过合理有效的护理措施和专业的护理团队的配合，可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
1例硬膜下血肿患者个案护理
PatientCareStudy护理个案1例硬膜下血肿患者个案护理——应用从头到脚的评估模式目录1、前言 (2)2、患者资料 (2)3、硬膜下血肿病因、诊断、临床表现、治疗................ 2-3.4、选择从头到脚评估法在危重症监护病房使用的理由 (3)5、护理评估............................................ 3-56、患者目前主要存在的护理问题 (5)7、制定护理计划（诊断、计划、实施及评价） (5)8、患者其后病情发展 (6)9、总结 (6)10、反思 (6)11、参考文献 (6)12、附录 ................................................. 7、8附录一:脑膜生理解剖附录二：心房纤颤的相关知识附录三：患者用药介绍1、前言硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。
根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。
急性硬膜下血肿，尤其是特急性病例，发展快，伤情重，死亡率高达50%~80%°慢性硬脑膜下血肿占硬脑膜下血肿的25%头部外伤是慢性硬膜下血肿最常见的致病原因之一，50%~84%的患者有明确的头部外伤史。
通过本个案学习，对慢性阻塞性肺气肿有了更深入的认识，拓展了知识面，并将本个案研究的经验运用于日后的工作中，以便更好地为病人提供优质护理。
2、患者资料：2.1入院及治疗经过：患者黄XX，男，因“左侧头部着地，出血呕吐，神志不清，呼吸急促，伴尿失禁”于XX∙8∙14经120入我院急诊。
查头颅CT示右额飘顶骨内下硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。
予气管插管、呼吸机辅助通气、止血、降颅压等治疗。
为进一步诊治于XX∙8∙15转ICU监护治疗。
转入后持续呼吸机辅助通气，降颅压、控制血压、营养神经、抗感染及镇静等治疗。
硬脑膜下血肿标准护理计划
7．讲话应缓慢而清晰，重复关键词，必要时用手势，并给病人以充足的时间回答
8．鼓励家属探视，借助其做翻译，增多交流机会
9．给病人简单清楚的指示
给病人具体的指示，如“用手指指出你哪儿不舒服”
避免使用专业术语，注意非语言沟通
10．病人语言表达有困难者，应多花时间与其交谈，鼓励多说话，可练习重复你的话，从单字开始，循序渐进
3．正确搬动病人，避免拖拉病人皮肤
4．确保被褥柔软整洁、无碎屑
5．清洗并擦干皮肤，当排便失禁时，使用保护性油膏，及时更换床单
6．必要时使用缓解压力的附带帮助。如：气垫床等
7．如无禁忌，鼓励病人进平衡饮食和摄入足够的体液
8．评估和记录伤口情况，并根据情况换药
9．加强引流管护理，减少引流液对局部皮肤的刺激
3．意识障碍或幼儿应加床挡，防止病人坠床。躁动的病人可同方式向病人及家属讲解有关危险因素，及预防措施
5．有皮肤完整性受损的危险
1．病人皮肤完整、无损伤
2．病人及家属了解导致皮肤完整性受损的因素及预防措施
1．评估和记录皮肤的完整性和弹性
2．如无禁忌，每两小时翻身一次，轻轻按摩受压部位，促进局部血液循环。根据患者情况应用胶原蛋白材料保护受压部位
11．提供实物或图片，反复重复物体的名称，让病人建立物体与名称之间的联系
12．指导家属
即使病人没有反应也要多对病人讲话
如何进行有效的沟通
尝试理解病人的非语言性沟通信息
给病人提供语言训练的机会
7．知识缺乏（特定的）
1．病人能说出对诊断、预后、治疗方法的理解及对手术前后知识的了解
1．评估和记录病人对诊断、预后、预后、治疗方法、药物、随访的理解水平。
小儿硬脑膜下血肿病人的护理
演讲人：
目录
1. 小儿硬脑膜下血肿的概述 2. 小儿硬脑膜下血肿的临床表现 3. 护理措施与注意事项 4. 康复与随访 5. 总结与展望
小儿硬脑膜下血肿的概述
小儿硬脑膜下血肿的概述
什么是硬脑膜下血肿
硬脑膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与脑表面之 间的空间。
多见于儿童，尤其是受到外伤后。
小儿硬脑膜下血肿的概述
为什么会发生
常因头部外伤导致血管破裂而形成。 如跌倒、撞击等情况。
小儿硬脑膜下血肿的概述
谁容易受到影响
婴幼儿和小儿童，因头部相对较大，颈部肌肉发 育不全。
需要特别关注这些高风险群体。
小儿硬脑膜下血肿的临床表 现
小儿硬脑膜下血肿的临床表现
常见症状
可能出现头痛、呕吐、意识模糊、癫痫等。 症状可能在受伤后数小时或数天内逐渐显现。
护理措施与注意事项
疼痛管理
根据医嘱使用止痛药物，确保病人舒适。 避免使用可能引起脑出血的药物，如阿斯匹林。
护理措施与注意事项
营养支持
确保病人摄入足够的水分和营养，促进恢复。 必要时可考虑静脉输液。
康复与随访
康复与随访
康复训练
根据医生建议进行适当的康复训练，促进功能恢 复。
包括语言、运动及认知训练。
总结与展望
未来研究方向
加强对小儿硬脑膜下血肿的早期诊断与治疗研究 。
希望能改善护理质量与病人预后。
总结与展望
倡导健康教育
加强对家长与社会的健康教育，预防意外伤害。
提高公众对小儿硬脑膜下血肿的认知。
谢谢观看
小儿硬脑膜下血肿的临床表现
如何进行评估
定期监测生命体征、神经功能及意识状态。 使用格拉斯哥昏迷评分系统评估意识水平。
硬膜下血肿病人护理
硬膜下血肿病人护理
观察要点
1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑疝。
2、慢性者注意颅内压增高症状，视力减退、精神异常等，防止意外损伤。
术前护理
1、按神经外科一般术前护理常规。
2、病情观察
①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。
②观察病人头痛程度有无进行性加重。
3、颅高压者按脑疝急救护理常规。
术后护理
1、按神经外科一般术后护理常规。
2、昏迷者按昏迷护理常规。
3、病情观察：同硬膜外血肿
4、体位：实施钻孔引流术后的病人，应取平卧位或头低脚高卧位2-3天，以便充分引流，
注意观察引流液的量、色，并每班记录，保持引流通畅，引流袋应低于创口30cm. 5、用药护理：慢性硬膜下血肿病人慎用脱水剂如20%甘露醇。
健康教育
同硬膜外血肿健康教育。
硬膜外血肿的护理措施
硬膜外血肿的护理措施简介硬膜外血肿是一种较为严重的脑血管疾病，其护理措施的正确实施对患者的康复至关重要。
本文将重点介绍硬膜外血肿的护理措施，包括病情观察、药物治疗、饮食调理、康复护理以及预防并发症等方面内容。
病情观察在硬膜外血肿的护理过程中，病情观察是至关重要的一环。
护士需要密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和等效性、肢体活动度等指标，以及出现头痛、恶心呕吐、抽搐等不良症状。
并及时记录和汇报患者病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
药物治疗硬膜外血肿的护理中，药物治疗是非常重要的一部分。
通常，常用的药物治疗包括抗凝、降颅压、解痉等措施。
抗凝治疗可以预防或减少血栓形成，降低发生血管栓塞的风险。
降颅压药物如脱水剂、呋塞米等，能够降低颅内压力并缓解脑组织水肿。
解痉药物则主要用于控制痉挛和抽搐等症状。
饮食调理饮食调理是硬膜外血肿患者护理中的重要环节。
患者在接受治疗期间需要特别注意饮食，以防止加重脑组织内压力。
通常，护士会按照医嘱执行液体饮食，以减轻胃肠负担。
同时，还需要注意控制钠盐的摄入，避免水肿加重。
具体的饮食方案应由专业营养师根据患者的具体情况进行定制。
康复护理硬膜外血肿的康复护理对于患者的康复至关重要。
在护理过程中，护士需要鼓励患者积极参与康复训练，如物理治疗、语言康复、认知训练等。
此外，合理的康复护理还包括日常生活自理训练、心理支持等。
护士需要积极与康复团队合作，制定并执行个性化的康复护理计划，以提高患者的生活质量。
预防并发症护理中，护士还需要积极采取措施预防并发症的发生，提高患者的安全性。
首先，护士需要定期翻身患者，以预防压疮的发生。
同时，还需要留意静脉应用药物的静脉炎、血栓的发生等并发症。
护士还应当监测患者的体温、心率、血压等生命体征，并定期进行康复评估，及时发现并处理可能出现的并发症。
结语硬膜外血肿的护理措施是一项复杂而细致的工作，护士需要具备专业知识和扎实的护理技能来有效照顾患者。
通过合理的病情观察、药物治疗、饮食调理、康复护理以及预防并发症等护理措施的实施，可以提高患者的治愈率和康复质量，帮助患者早日恢复健康。
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7．讲话应缓慢而清晰，重复关键词，必要时用手势，并给病人以充足的时间回答
8．鼓励家属探视，借助其做翻译，增多交流机会
9．给病人简单清楚的指示
给病人具体的指示，如“用手指指出你哪儿不舒服”
避免使用专业术语，注意非语言沟通
10．病人语言表达有困难者，应多花时间与其交谈，鼓励多说话，可练习重复你的话，从单字开始，循序渐进
7．加强营养，提高机体抵抗力。
8．加强引流管护理，保持引流管通畅，防止引流液逆流引起逆行感染
4．有受伤的危险
1．病人没有受伤
2．病人能够自述相关危险因素及预防措施
1．监测生命体征，了解病人有无高血压、心脏病、颈椎病、低血压等病史
2．保持病房安静，避免大声喧哗，减少不良刺激，保证病人有良好的休息环境，出现脑膜刺激征的患者，应将其安置在避光的病室，避免外界刺激，使病人情绪稳定
11．提供实物或图片，反复重复物体的名称，让病人建立物体与名称之间的联系
12．指导家属
即使病人没有反应也要多对病人讲话
如何进行有效的沟通
尝试理解病人的非语言性沟通信息
给病人提供语言训练的机会
7．知识缺乏（特定的）
1．病人能说出对诊断、预后、治疗方法的理解及对手术前后知识的了解
1．评估和记录病人对诊断、预后、预后、治疗方法、药物、随访的理解水平。
4．备齐抢救药物及器材于病人床旁
3．潜在并发症：感染
1．病人能够描述可能会增加感染的危险因素
2．病人不发生感染
1．评估和记录伤口状况。
2．观察并记录感染的危险因素存在
渗出物、排出物水肿Fra bibliotek炎症高热
3．保持伤口敷料清洁干燥。
4．遵守无菌原则。
5．定期测量并记录体温，必要时采取降温措施。
6．遵医嘱给予抗生素。
2．提供理论知识，解释药物和治疗的作用及其注意事项，帮助病人配合治疗
3．正确搬动病人，避免拖拉病人皮肤
4．确保被褥柔软整洁、无碎屑
5．清洗并擦干皮肤，当排便失禁时，使用保护性油膏，及时更换床单
6．必要时使用缓解压力的附带帮助。如：气垫床等
7．如无禁忌，鼓励病人进平衡饮食和摄入足够的体液
8．评估和记录伤口情况，并根据情况换药
9．加强引流管护理，减少引流液对局部皮肤的刺激
3．意识障碍或幼儿应加床挡，防止病人坠床。躁动的病人可进行约束，必要时用镇静剂
4．指导病人绝对卧床休息
5．采取不同方式向病人及家属讲解有关危险因素，及预防措施
5．有皮肤完整性受损的危险
1．病人皮肤完整、无损伤
2．病人及家属了解导致皮肤完整性受损的因素及预防措施
1．评估和记录皮肤的完整性和弹性
2．如无禁忌，每两小时翻身一次，轻轻按摩受压部位，促进局部血液循环。根据患者情况应用胶原蛋白材料保护受压部位
硬脑膜下血肿标准护理计划
主要护理问题
预期目标
护理措施
1．潜在并发症：意识障碍
1．病人能够保持良好的意识水平，表现为神志清楚或意识障碍无进一步加重
1．评估和记录意识障碍的程度及病情变化
2．指导病人或家属预防受伤的保护措施，如：使用病床床挡，确保床上无引起病人受损伤的物品，必要时给予适当约束
3．防止可能的损伤（癫痫发作、气道梗阻、误吸）
6．语言沟通障碍
1．病人能有效的进行沟通
1．了解病人的基础语言水平，评估沟通能力
能明白手势/图片/字的含义
能听懂别人说的话
能自主说话
2．评估病人的体力，观察并记录呼吸困难的情况
3．病人手边放置呼叫器
4．做好心理护理，对病人的挫折感表示理解，了解病人心理需求，熟悉病人生活习惯，主动满足要求
5．严密观察病人的非语言性沟通方式，如手势等
4．重症意识障碍者：做好眼睛、口腔、皮肤、进食、排泄的护理，协助病人满足生活需要
2．潜在并发症：脑疝
1．护士严密观察病情，及早发现病情变化并通知医生
1．严密观察病人病情变化，尤其是意识、瞳孔变化
2．有硬膜下引流管的病人应严密观察引流液色、量、性状，及时发现异常情况，保持引流管通畅，防止引流液逆流
3．病人发生脑疝时，应迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水药物