带状疱疹ppt课件
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治疗
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
西医治疗原则：
➢抗病毒 ➢营养神经、止痛、消炎 ➢调节机体免疫力 ➢防止继发感染、缩短病程
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
内用药物治疗—西药治疗
1. 抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦 2. 营养神经：维生素B1、B12 3. 消炎止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛 4. 糖皮质激素：强的松片 5. 局部对症处理
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愈后遗留暂时性红斑或色素沉着精。选课一件般PPT不复
不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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概述 中医病因 发病机制 临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
诊断：
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
外用药物治疗
西药治疗： 阿昔洛韦软膏、疱疹净溶液、呋喃西林溶液
中药治疗： 二味拔毒散、玉露膏、三黄洗剂、黄连膏、 青黛膏
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小结
带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布， 痛如火燎的病毒感染性皮肤病。属于中医“缠腰火 丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”的范畴。
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概述 病因 发病机制
临床表现
带状疱疹科普_健康科普PPT
2.镇静止痛 针对带状疱疹相关性疼痛患者，可根据疼痛程度选择镇 静止痛药物。
3.糖皮质激素 合理应用激素药物可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相 关性疼痛的病程。
4.外用药物 疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛 韦乳膏；疱疹破溃后可适当使用硼酸溶液或外用新霉素 软膏、莫匹罗星软膏等。
治疗
（二）接种疫苗
● 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。带状疱疹疫苗接种的目标是抑制VZV再激活从而 预防带状疱疹、PHN和其他并发症。目前，全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗和重组 亚单位疫苗两种。RZV临床研究显示，对于≥ 50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力（VE） 为97.2%，对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者为疫苗接种禁忌。
流行病学
● 潜伏的VZV因为某些诱因如高龄、 创伤、疲劳、慢性疾病、HIV感染、 恶性肿瘤等导致的免疫抑制等导 致机体抵抗力下降时，被再度激 活导致发病。其中年龄因素占据 很大一部分原因，在50岁后随年 龄增长，VZV特异性细胞免疫功 能逐渐降低，带状疱疹的发病率、 住院率和病死率均逐渐升高。
传染性
间接接触传播 带状疱疹病毒还可以通过间接接触 传播。例如，当患者用过毛巾、衣 服、床上用品等物品后，如果其他
或说话时，口鼻腔中的病毒会随着 呼出的气体进入周围环境，被他人 吸入体内，引起感染。
人使用这些物品时没有及时清洗，
也有被传染的风险。
症状
一、典型临床表现● Fra bibliotek．前驱症状：● 发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛 觉敏感，持续1-5天，也可无前驱症状。
● 带状疱疹是由水痘-带状疱疹所致，故其在起病至皮疹结痂时具有一定的传染性。
3.糖皮质激素 合理应用激素药物可抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相 关性疼痛的病程。
4.外用药物 疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛 韦乳膏；疱疹破溃后可适当使用硼酸溶液或外用新霉素 软膏、莫匹罗星软膏等。
治疗
（二）接种疫苗
● 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。带状疱疹疫苗接种的目标是抑制VZV再激活从而 预防带状疱疹、PHN和其他并发症。目前，全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗和重组 亚单位疫苗两种。RZV临床研究显示，对于≥ 50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力（VE） 为97.2%，对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者为疫苗接种禁忌。
流行病学
● 潜伏的VZV因为某些诱因如高龄、 创伤、疲劳、慢性疾病、HIV感染、 恶性肿瘤等导致的免疫抑制等导 致机体抵抗力下降时，被再度激 活导致发病。其中年龄因素占据 很大一部分原因，在50岁后随年 龄增长，VZV特异性细胞免疫功 能逐渐降低，带状疱疹的发病率、 住院率和病死率均逐渐升高。
传染性
间接接触传播 带状疱疹病毒还可以通过间接接触 传播。例如，当患者用过毛巾、衣 服、床上用品等物品后，如果其他
或说话时，口鼻腔中的病毒会随着 呼出的气体进入周围环境，被他人 吸入体内，引起感染。
人使用这些物品时没有及时清洗，
也有被传染的风险。
症状
一、典型临床表现● Fra bibliotek．前驱症状：● 发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛 觉敏感，持续1-5天，也可无前驱症状。
● 带状疱疹是由水痘-带状疱疹所致，故其在起病至皮疹结痂时具有一定的传染性。
带状疱疹医学PPT课件
个性化康复计划制定
药物治疗方案
根据患者疼痛程度、皮损愈合情 况及神经功能恢复状况，制定个 性化的药物治疗方案，如抗病毒 药物、镇痛药物、神经营养药物
等。
物理治疗方案
针对患者具体情况，选择合适的 物理治疗方法，如紫外线照射、 红外线照射、激光照射等，以促
进皮损愈合和神经功能恢复。
心理干预措施
根据患者心理状况和需求，制定 相应的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练、心理支持等。
疼痛管理技巧培训
教育患者养成健康的生活方式，包括合理饮 食、充足睡眠、适量运动等，以提高身体免 疫力和抵抗力。
教授患者有效的疼痛管理技巧，如深呼吸、 冥想、按摩等，以减轻疼痛带来的不适和困 扰。
社会支持网络构建
定期随访与评估
鼓励患者加入带状疱疹患者互助组织或参加 相关活动，建立社会支持网络，分享经验和 情感支持。
预防措施与疫苗接种
预防措施
预防带状疱疹的措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免与患病者密切接触，加强锻炼提高免疫力等。此 外，对于易感人群，可接种带状疱疹疫苗以降低感染风险。
疫苗接种
目前已有多种带状疱疹疫苗可供选择，包括减毒活疫苗、灭活疫苗和基因工程疫苗等。接种疫苗可刺激机 体产生免疫力，降低感染风险并减轻症状严重程度。建议易感人群根据自身情况选择合适的疫苗进行接种。
并发症处理原则和方法
心理治疗（如认知行为疗法、放松训练等） 眼部并发症处理 及时就医，专业眼科医生进行评估和治疗。
并发症处理原则和方法
01
使用抗病毒眼药水和眼膏。
02
定期随访，监测视力变化。
皮肤感染处理
03
并发症处理原则和方法
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓患处。
蛇串疮精品PPT课件
蛇串疮精品PPT课件
目录
CONTENTS
• 蛇串疮概述 • 蛇串疮中医认识 • 蛇串疮西医治疗 • 蛇串疮中医外治法 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01 蛇串疮概述
CHAPTER
定义与发病原因
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、 坏死，产生神经痛。
随着公众对健康问题的关注度提高， 蛇串疮的预防和健康教育将在未来得 到更广泛的普及。
谢谢
THANKS
外用中药如黄连膏、青黛散等涂擦患处。针灸治疗可选用局部阿是穴及
相应经络穴位进行刺激。
03 蛇串疮西医治疗
CHAPTER
抗病毒治疗及药物选择
阿昔洛韦
首选抗病毒药物，通过干 扰病毒DNA合成达到治疗 效果。
伐昔洛韦
阿昔洛韦的衍生物，具有 更高的生物利用度和更长 的半衰期。
泛昔洛韦
新一代抗病毒药物，对多 种疱疹病毒具有抑制作用。
蛇串疮的定义、病因及发病机制
临床表现与诊断
详细解释了蛇串疮是什么，为什么会出现以 及如何在人体内发展。
列举了蛇串疮的各种症状，介绍了如何通过 观察和检查进行准确诊断。
பைடு நூலகம்
治疗原则与方案
预防措施与健康教育
概述了针对蛇串疮的治疗策略，包括药物治 疗、物理治疗及手术治疗等。
强调了预防蛇串疮的重要性，提供了实用的 预防方法和健康教育建议。
家属参与护理工作重要性强调
目录
CONTENTS
• 蛇串疮概述 • 蛇串疮中医认识 • 蛇串疮西医治疗 • 蛇串疮中医外治法 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01 蛇串疮概述
CHAPTER
定义与发病原因
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、 坏死，产生神经痛。
随着公众对健康问题的关注度提高， 蛇串疮的预防和健康教育将在未来得 到更广泛的普及。
谢谢
THANKS
外用中药如黄连膏、青黛散等涂擦患处。针灸治疗可选用局部阿是穴及
相应经络穴位进行刺激。
03 蛇串疮西医治疗
CHAPTER
抗病毒治疗及药物选择
阿昔洛韦
首选抗病毒药物，通过干 扰病毒DNA合成达到治疗 效果。
伐昔洛韦
阿昔洛韦的衍生物，具有 更高的生物利用度和更长 的半衰期。
泛昔洛韦
新一代抗病毒药物，对多 种疱疹病毒具有抑制作用。
蛇串疮的定义、病因及发病机制
临床表现与诊断
详细解释了蛇串疮是什么，为什么会出现以 及如何在人体内发展。
列举了蛇串疮的各种症状，介绍了如何通过 观察和检查进行准确诊断。
பைடு நூலகம்
治疗原则与方案
预防措施与健康教育
概述了针对蛇串疮的治疗策略，包括药物治 疗、物理治疗及手术治疗等。
强调了预防蛇串疮的重要性，提供了实用的 预防方法和健康教育建议。
家属参与护理工作重要性强调
带状疱疹演示ppt课件
带状疱疹
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
带状疱疹PPT(共26张PPT)
带状疱疹后神经痛
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周，若皮肤的疼痛仍 持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束 感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，则临 床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10％的带状疱疹病 人可能发生疱疹后神经痛，部分病人有时叙述比疼痛 还要难以忍受，疼痛持续时间常为几个月，很少超过 一年，个别病人可持续5~10年
中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止 带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。
❖ 【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。
一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀
↓
← 诱发因素
带状疱疹
临床表现
❖ 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度 发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及 患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症 状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单 侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿 大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结 痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
❖ 选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前 方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
❖ 操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露 ，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，
若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤， 右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕 之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血 。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用 闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出 血数毫升至十几毫升不等。
❖ 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外 敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。
带状疱疹课件(PPT演示)
02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
03
饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
2
3
研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
《带状疱疹规范》课件
适量运动
适量运动有助于增强体质，提高免 疫力。建议每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律的作息时间 ，有助于调节免疫系统，降低患病 风险。
健康生活方式
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢性 疾病，有助于降低带状疱疹的发
病风险。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于维护身体健康， 降低带状疱疹的发病风险。
营养神经药物
如维生素B1、维生素B12 等，可促进神经修复。可促进水 疱干涸和结痂，缓解疼痛 。
激光治疗
如氦氖激光照射，可减轻 炎症和疼痛，促进神经修 复。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，可缓 解疼痛和促进神经修复。
04 带状疱疹的预防
疫苗接种
疫苗种类
接种注意事项
目前市面上有带状疱疹疫苗和重组带 状疱疹疫苗两种，均可有效降低带状 疱疹的发病风险。
详细描述
实验室诊断方法包括病毒分离、抗体检测和抗原检测。病毒分离是直接从水疱液中检测病毒，抗体检 测是通过检测血清中的特异性抗体来间接证明感染，抗原检测则是直接检测病毒的蛋白质成分。
影像学诊断
总结词
影像学诊断是通过X线、超声、MRI等影像学手段来辅助诊断带状疱疹的方法。
详细描述
影像学诊断主要用于排除其他可能的疾病，如肿瘤、炎症等。在带状疱疹的病程中，影像学检查可能显示神经根 的炎症或神经节段的肿胀。然而，影像学诊断并不是带状疱疹的常规诊断方法，而是在特殊情况下使用。
流行病学特点
A
传染源
带状疱疹患者是唯一的传染源，病毒可通过飞 沫传播和直接接触传播。
传播途径
病毒通过呼吸道黏膜进入血液，形成病毒 血症，进而感染皮肤和神经组织。
带状疱疹ppt课件
对于免疫功能低下的患者，如老年人 、糖尿病患者等，免疫调节治疗尤为 重要。
常用的免疫调节剂包括干扰素、胸腺 肽等，可根据患者具体情况选择使用 。
局部用药和物理治疗方法
局部用药在带状疱疹治疗中占有 重要地位，可减轻皮肤炎症和疼
痛，促进皮损愈合。
常用的局部用药包括炉甘石洗剂 、阿昔洛韦乳膏等，可根据患者
病毒分离培养
分子生物学检测
取患者水疱疱液或脑脊液等样本进行 病毒分离培养，是诊断带状疱疹的金 标准。
利用PCR等技术检测患者样本中的带 状疱疹病毒DNA或RNA序列，具有高 度的敏感性和特异性。
免疫学检测
通过检测患者血清中的特异性抗体来 诊断带状疱疹感染，常用的免疫学检 测方法包括补体结合试验、中和试验 等。
03
临床表现与并发症分析
典型临床表现
疼痛
带状疱疹的典型症状之一 ，表现为沿神经分布的剧 烈疼痛，可为刺痛、灼痛 或刀割样疼痛。
皮疹
在疼痛部位出现红斑，随 后出现簇集性水疱，疱壁 紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕。
全身症状
部分患者可出现发热、乏 力、头痛等全身症状。
特殊类型带状疱疹介绍
01
02
对于疼痛明显的患者，可给予镇 痛药物治疗，如非甾体类抗炎药 等。同时可配合针灸、拔罐等中
医治疗方法缓解疼痛。
05
预防措施与健康教育推 广
疫苗接种政策及效果评估
我国带状疱疹疫苗接种政策
01
介绍我国针对带状疱疹的疫苗接种政策，包括接种对象、接种
程序、接种地点等。
疫苗种类及选择
02
阐述目前市场上可用的带状疱疹疫苗种类，以及不同疫苗之间
带状疱疹病毒感染后，可长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元内，当机体抵抗力 降低或某些激发因素作用下，潜伏的病毒可再次活动并沿神经纤维移至皮肤，引 起带状疱疹。
带状疱疹 PPT课件
17
B族维生素
VitB1、B6、B12或甲钴胺500μg肌注， 隔天一次或片剂500μg口服，3次/d
18
抗病毒剂
阿昔洛韦200mg，3~4次/d 泛昔洛韦 0.25g，3次/d 磷酸腺苷100mg肌注，隔日一次
19
糖皮质激素
免疫功能正常，50岁以上的患者，早期使 用糖皮质激素治疗，可防止疱疹后神经痛，常用 强的松30~45mg/日，共7~10天
13
极少数急性带状疱疹病人仅出现一侧， 沿一定的神经皮节分布区剧痛而无典型的 疱疹出现，可称之为无疱型带状疱疹或另 有部分病人仅在受累区出现微小疱疹，称 之为微皮损或微疱型带状疱疹
14
2019/9/13
15
治疗
16
镇痛及安定剂
消炎痛25mg/次，2~3次/d 布洛芬0.2g/次，3次/d 舒尔芬25mg/次，2~3次/d 卡马西平0.1~0.2/次，3次/d 大仑丁0.1/次，3次/d。
25
病人应卧内 衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼 痛加剧。
疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应 神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓 解。也可针灸治疗。
26
27
2019/9/13
28
22
带状疱疹的饮食治疗
平时主要补充蛋白质，注意均衡饮食补 充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃 生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强 的调味品，适当的运动以增强体质。
23
带状疱疹患者的饮食禁忌
1. 忌食辛辣温热食物 2. 慎食肥甘油腻之品 3. 慎食酸涩收敛之品
24
护理要点
本病应治疗及时以减轻疼痛。由于患者 常有程度不同的疼痛感，全身不适，低 烧及食欲不振等症状；因此要劝告病人 积极配合治疗，尽量避免用手抓搔，以 免继发感染，加重病情.
B族维生素
VitB1、B6、B12或甲钴胺500μg肌注， 隔天一次或片剂500μg口服，3次/d
18
抗病毒剂
阿昔洛韦200mg，3~4次/d 泛昔洛韦 0.25g，3次/d 磷酸腺苷100mg肌注，隔日一次
19
糖皮质激素
免疫功能正常，50岁以上的患者，早期使 用糖皮质激素治疗，可防止疱疹后神经痛，常用 强的松30~45mg/日，共7~10天
13
极少数急性带状疱疹病人仅出现一侧， 沿一定的神经皮节分布区剧痛而无典型的 疱疹出现，可称之为无疱型带状疱疹或另 有部分病人仅在受累区出现微小疱疹，称 之为微皮损或微疱型带状疱疹
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2019/9/13
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治疗
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镇痛及安定剂
消炎痛25mg/次，2~3次/d 布洛芬0.2g/次，3次/d 舒尔芬25mg/次，2~3次/d 卡马西平0.1~0.2/次，3次/d 大仑丁0.1/次，3次/d。
25
病人应卧内 衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼 痛加剧。
疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应 神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓 解。也可针灸治疗。
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28
22
带状疱疹的饮食治疗
平时主要补充蛋白质，注意均衡饮食补 充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃 生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强 的调味品，适当的运动以增强体质。
23
带状疱疹患者的饮食禁忌
1. 忌食辛辣温热食物 2. 慎食肥甘油腻之品 3. 慎食酸涩收敛之品
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护理要点
本病应治疗及时以减轻疼痛。由于患者 常有程度不同的疼痛感，全身不适，低 烧及食欲不振等症状；因此要劝告病人 积极配合治疗，尽量避免用手抓搔，以 免继发感染，加重病情.
带状疱疹ppt课件
Question :
❖ Please guess what is the disease in the next picture?请猜 一猜下面的图片是什么病？
❖ Please pay attention to the lesion !
请注意看皮损的特点！
一般情况 患者女，
53岁。
主诉 左季肋部出现
❖ ⑴单纯疱疹（herpes simpex）
是一种由人类单纯疱疹病毒感 染引起的病毒性皮肤病。常发生于 颜面，特别是皮肤粘膜交界处；皮 损为在红斑基础上簇集分布的粟粒 至绿豆大小水疱，薄壁，内容清澈， 破后形成表浅糜烂面或结淡黄色痂。 多发生于发热性疾病过程中，且常 有反复发作史。
带状疱疹的好发部位为肋间神经、 三叉神经分布区，皮损呈带状排列、 单侧分布伴有明显神经痛，可资鉴 别。
单纯疱疹治疗原则为缩短病程， 防止继发细菌感染和全身播散，减 少复发和传播机会。
❖ ⑵脓疱疮(impetigo)
❖ 是一种小儿多发的化脓性皮肤病。主 要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌， 其次是链球菌，或两者混合感染所致， 接触传染，可在儿童中流行。多在夏 秋季发病，皮损好发于颜面特别是口 周、鼻周；损害为成群或散在分布的 黄豆大小的脓疱，疱壁薄，破后糜烂
❖思考 您的初步诊断是什么？
可能的诊断是：
A. 单纯疱疹（herpes simpex） B. 带状疱疹(herpes zoster) C. 脓疱疮(impetigo)
你的诊断要点及治疗方案？
最后诊断：带状疱疹
诊断依据： 1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱 2、皮损分布：沿神经带状单侧分布 3、自觉症状：疼痛剧烈
（二）特殊表现
1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：
❖ Please guess what is the disease in the next picture?请猜 一猜下面的图片是什么病？
❖ Please pay attention to the lesion !
请注意看皮损的特点！
一般情况 患者女，
53岁。
主诉 左季肋部出现
❖ ⑴单纯疱疹（herpes simpex）
是一种由人类单纯疱疹病毒感 染引起的病毒性皮肤病。常发生于 颜面，特别是皮肤粘膜交界处；皮 损为在红斑基础上簇集分布的粟粒 至绿豆大小水疱，薄壁，内容清澈， 破后形成表浅糜烂面或结淡黄色痂。 多发生于发热性疾病过程中，且常 有反复发作史。
带状疱疹的好发部位为肋间神经、 三叉神经分布区，皮损呈带状排列、 单侧分布伴有明显神经痛，可资鉴 别。
单纯疱疹治疗原则为缩短病程， 防止继发细菌感染和全身播散，减 少复发和传播机会。
❖ ⑵脓疱疮(impetigo)
❖ 是一种小儿多发的化脓性皮肤病。主 要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌， 其次是链球菌，或两者混合感染所致， 接触传染，可在儿童中流行。多在夏 秋季发病，皮损好发于颜面特别是口 周、鼻周；损害为成群或散在分布的 黄豆大小的脓疱，疱壁薄，破后糜烂
❖思考 您的初步诊断是什么？
可能的诊断是：
A. 单纯疱疹（herpes simpex） B. 带状疱疹(herpes zoster) C. 脓疱疮(impetigo)
你的诊断要点及治疗方案？
最后诊断：带状疱疹
诊断依据： 1、皮损特点：红斑基础上簇集性水疱 2、皮损分布：沿神经带状单侧分布 3、自觉症状：疼痛剧烈
（二）特殊表现
1、眼带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)：
带状疱疹讲课PPT
监测并发症
带状疱疹可能伴随其他并发症，如神经痛、感染 等，应密切监测并及时就医。
04
带状疱疹的并发症与后遗 症
并发症类型
神经痛
带状疱疹病毒会影响神 经，导致神经痛，表现 为剧烈的疼痛和刺痛。
感染
水泡破裂后，如果处理 不当，可能会引起细菌
感染。
眼部并发症
带状疱疹病毒会影响眼 部神经，导致视力问题
、眼痛等。
01
02
03
抗病毒药物
如阿昔洛韦、泛昔洛韦等 ，用于抑制病毒复制，缩 短病程。
止痛药
对于疼痛明显的患者，可 给予适当的止痛药，如非 甾体抗炎药或阿片类药物 。
外用药
如炉甘石洗剂、抗病毒药 膏等，可用于缓解皮肤瘙 痒和疼痛。
物理治疗
紫外线疗法
通过紫外线照射，促进皮损愈合和减 轻疼痛。
温泉疗法
通过温泉浸泡，缓解疼痛和促进皮损 愈合。
避免水疱破裂和继发感染，勤换 内衣裤，保持皮肤清洁干燥。
缓解疼痛
带状疱疹会引起剧烈疼痛，可以 使用非处方止痛药或根据医嘱使
用处方药物来缓解疼痛。
注意休息
保证充足的休息时间，避免疲劳 和过度紧张，有助于身体恢复。
注意事项
及时就医
一旦出现带状疱疹症状，应立即就医，以便早期 治疗和管理。
避免自行处理
不要自行挑破水疱或使用未经医生建议的药物， 以免加重病情。
03
带状疱疹的预防与护理
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
以增强身体免疫力。
避免接触感染源
避免接触带状疱疹患者的水疱液， 特别是对于免疫系统较弱的人来说 更需注意。
疫苗接种
带状疱疹可能伴随其他并发症，如神经痛、感染 等，应密切监测并及时就医。
04
带状疱疹的并发症与后遗 症
并发症类型
神经痛
带状疱疹病毒会影响神 经，导致神经痛，表现 为剧烈的疼痛和刺痛。
感染
水泡破裂后，如果处理 不当，可能会引起细菌
感染。
眼部并发症
带状疱疹病毒会影响眼 部神经，导致视力问题
、眼痛等。
01
02
03
抗病毒药物
如阿昔洛韦、泛昔洛韦等 ，用于抑制病毒复制，缩 短病程。
止痛药
对于疼痛明显的患者，可 给予适当的止痛药，如非 甾体抗炎药或阿片类药物 。
外用药
如炉甘石洗剂、抗病毒药 膏等，可用于缓解皮肤瘙 痒和疼痛。
物理治疗
紫外线疗法
通过紫外线照射，促进皮损愈合和减 轻疼痛。
温泉疗法
通过温泉浸泡，缓解疼痛和促进皮损 愈合。
避免水疱破裂和继发感染，勤换 内衣裤，保持皮肤清洁干燥。
缓解疼痛
带状疱疹会引起剧烈疼痛，可以 使用非处方止痛药或根据医嘱使
用处方药物来缓解疼痛。
注意休息
保证充足的休息时间，避免疲劳 和过度紧张，有助于身体恢复。
注意事项
及时就医
一旦出现带状疱疹症状，应立即就医，以便早期 治疗和管理。
避免自行处理
不要自行挑破水疱或使用未经医生建议的药物， 以免加重病情。
03
带状疱疹的预防与护理
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
以增强身体免疫力。
避免接触感染源
避免接触带状疱疹患者的水疱液， 特别是对于免疫系统较弱的人来说 更需注意。
疫苗接种
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一侧，不超过躯体中线。
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8
临床表现
特殊表现 1、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹 3、带状疱疹后遗神经痛
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9
特殊类型
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10
眼部带状疱疹
• 三叉神经支受累、上眼睑、额部、头 顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、 眼球。
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11
耳部带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经 的运动和感觉纤维，导致面瘫、 耳痛、外耳道疱疹三联征
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12
根据临床一些特殊表现又分为五类
➢不完全或顿挫型（无疱型）：患者仅出现神经痛，局部红斑、 疹、不发生典型水疱，主要见于免疫力相对较强的个体
➢大疱型带状疱疹：水疱表现为大疱状
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13
➢出血型带状疱疹:水疱内含有红细胞
➢坏疽型带状疱疹：皮疹可表现为坏死，愈后常留下瘢痕。多见 老年人或免疫力较低下的患者
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17
治疗
全身治疗：
应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹 头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的 物。
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18
治疗
局部治疗：干燥、消炎
1、水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2、破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷 3、合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液
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14
➢泛发型（播散型）带状疱疹：局部发疹后数日全食皮肤出现散 的小水疱，类似于水痘样皮疹，全身中毒症状较重，常伴有脏 损害，严重者可导致死亡。
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15
辅助检查
实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能 影像学检查：X线检查，B超，心电图
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16
治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 ➢全身治疗 ➢局部治疗 ➢物理治疗 ➢药物治疗
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19
治疗
物理治疗： 可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损 涸和结痂。
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20
红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照射30分钟，将 仪器头部直接面对患处，照射距离10-20厘米，以患处感觉温 舒适为宜；涉及眼部照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕 关闭电源开关，拔下电源插头。
3、镇痛药:卡马西平、散利痛、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、 他林等。服用卡马西平应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾 能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
4、糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。
5、免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白
素-2等
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22
湿敷
将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-8层浸没于湿 液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，展开紧贴皮损 位放置，面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次 总湿敷时间1-2小时。
注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器，防止灼伤、 伤、电击、砸伤等不良事件发生。
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21
治疗
药物治疗：
1、抗病毒药：应尽早应用，常用药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦 伐昔洛韦等。
2、神经营养药：甲钴胺片0.5mg每天3次口服；维生素B1 10mg每天3次口服；维生素B12 0.15mg肌肉注射，每日一次。
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3
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的 集性小水泡为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。
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4
水痘——带状发疱疹病病机毒 制
|
无或低免疫历的人群
↙
↘
70％水痘
30％隐形感染
染等(抵抗力下降）
↘ 潜伏带病毒者 ↙
↓ 潜伏于脊髓后根神经节
↓劳累过度、创伤、肿瘤、感
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24
疼痛护理
• 1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。 • 2、评估疼痛的程度。 • 3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 • 4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 • 5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
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25
有感染的危险
• 1、保持室内空气清新，温度、湿度适宜。 • 2、加强营养，增强机体抵抗力。 • 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生。 • 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染。 • 5、遵医嘱使用抗炎药。 • 6、观察体温变化及遵医嘱抽查白细胞。
区域内。
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6
➢自觉症状：神经痛 ➢病程：2~4周 ➢并发症：高热、肺炎、脑炎、脑栓赛等
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7
带状疱疹的主要特点
• 1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重 • 2、四季都能发病，以春秋季和潮湿天居多‘ • 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见。 • 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛。 • 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体
注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超过全身面积的 1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会阴的湿敷液与用具要分开使 用。
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23
护理问题
1．疼痛：与疱疹有关 2﹒有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关 3﹒皮肤完整性受损：与疱疹破溃有关 4﹒知识缺乏：缺乏相关的知识 5 .潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、
带状疱疹的常规护理
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1
查房的目的
• 一、了解带状疱疹的发病机制 • 二、ห้องสมุดไป่ตู้悉带状疱疹的临床表现 • 三、掌握带状疱疹的护理要点 • 四、促进护士之间相互学习
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2
病史介绍
患者，孙黎阳，男，25岁，主因左腿、左臀皮疹疼痛发作一周入院，
查体：体温：36.2℃、脉搏72次/分 、呼吸16次/分、血压： 127/82mmHg。神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染、出血点、 蜘蛛痣及皮疹，未见皮下出血点，无肝掌，皮肤有弹性。该患者一 周前无明显诱因下出现咽痒，无发热、咳痰，发现左大腿前部2个、 枚粟粒样丘疹，色红，瘙痒，无疼痛，未予重视，后皮疹较前增多， 呈簇状密集水疱疹，针头样大小，皮肤基底发红，烧灼样疼痛明显， 逐渐蔓延至右臀，门诊考虑为“带状疱疹”收入病房进一步治疗。
病毒被激活 PPT学习交流
5
临床表现
典型表现 1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状 皮肤自觉灼热感或神经痛。 2.皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮 沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线 3.好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的支
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临床表现
特殊表现 1、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹 3、带状疱疹后遗神经痛
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特殊类型
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眼部带状疱疹
• 三叉神经支受累、上眼睑、额部、头 顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、 眼球。
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耳部带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经 的运动和感觉纤维，导致面瘫、 耳痛、外耳道疱疹三联征
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根据临床一些特殊表现又分为五类
➢不完全或顿挫型（无疱型）：患者仅出现神经痛，局部红斑、 疹、不发生典型水疱，主要见于免疫力相对较强的个体
➢大疱型带状疱疹：水疱表现为大疱状
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➢出血型带状疱疹:水疱内含有红细胞
➢坏疽型带状疱疹：皮疹可表现为坏死，愈后常留下瘢痕。多见 老年人或免疫力较低下的患者
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治疗
全身治疗：
应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹 头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的 物。
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治疗
局部治疗：干燥、消炎
1、水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2、破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷 3、合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液
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➢泛发型（播散型）带状疱疹：局部发疹后数日全食皮肤出现散 的小水疱，类似于水痘样皮疹，全身中毒症状较重，常伴有脏 损害，严重者可导致死亡。
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辅助检查
实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能 影像学检查：X线检查，B超，心电图
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治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 ➢全身治疗 ➢局部治疗 ➢物理治疗 ➢药物治疗
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治疗
物理治疗： 可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损 涸和结痂。
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红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照射30分钟，将 仪器头部直接面对患处，照射距离10-20厘米，以患处感觉温 舒适为宜；涉及眼部照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕 关闭电源开关，拔下电源插头。
3、镇痛药:卡马西平、散利痛、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、 他林等。服用卡马西平应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾 能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
4、糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。
5、免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白
素-2等
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湿敷
将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-8层浸没于湿 液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，展开紧贴皮损 位放置，面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次 总湿敷时间1-2小时。
注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器，防止灼伤、 伤、电击、砸伤等不良事件发生。
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治疗
药物治疗：
1、抗病毒药：应尽早应用，常用药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦 伐昔洛韦等。
2、神经营养药：甲钴胺片0.5mg每天3次口服；维生素B1 10mg每天3次口服；维生素B12 0.15mg肌肉注射，每日一次。
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概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的 集性小水泡为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。
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水痘——带状发疱疹病病机毒 制
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无或低免疫历的人群
↙
↘
70％水痘
30％隐形感染
染等(抵抗力下降）
↘ 潜伏带病毒者 ↙
↓ 潜伏于脊髓后根神经节
↓劳累过度、创伤、肿瘤、感
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疼痛护理
• 1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。 • 2、评估疼痛的程度。 • 3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 • 4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 • 5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
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有感染的危险
• 1、保持室内空气清新，温度、湿度适宜。 • 2、加强营养，增强机体抵抗力。 • 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生。 • 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染。 • 5、遵医嘱使用抗炎药。 • 6、观察体温变化及遵医嘱抽查白细胞。
区域内。
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➢自觉症状：神经痛 ➢病程：2~4周 ➢并发症：高热、肺炎、脑炎、脑栓赛等
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带状疱疹的主要特点
• 1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重 • 2、四季都能发病，以春秋季和潮湿天居多‘ • 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见。 • 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛。 • 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体
注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超过全身面积的 1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会阴的湿敷液与用具要分开使 用。
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护理问题
1．疼痛：与疱疹有关 2﹒有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关 3﹒皮肤完整性受损：与疱疹破溃有关 4﹒知识缺乏：缺乏相关的知识 5 .潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、
带状疱疹的常规护理
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查房的目的
• 一、了解带状疱疹的发病机制 • 二、ห้องสมุดไป่ตู้悉带状疱疹的临床表现 • 三、掌握带状疱疹的护理要点 • 四、促进护士之间相互学习
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病史介绍
患者，孙黎阳，男，25岁，主因左腿、左臀皮疹疼痛发作一周入院，
查体：体温：36.2℃、脉搏72次/分 、呼吸16次/分、血压： 127/82mmHg。神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染、出血点、 蜘蛛痣及皮疹，未见皮下出血点，无肝掌，皮肤有弹性。该患者一 周前无明显诱因下出现咽痒，无发热、咳痰，发现左大腿前部2个、 枚粟粒样丘疹，色红，瘙痒，无疼痛，未予重视，后皮疹较前增多， 呈簇状密集水疱疹，针头样大小，皮肤基底发红，烧灼样疼痛明显， 逐渐蔓延至右臀，门诊考虑为“带状疱疹”收入病房进一步治疗。
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临床表现
典型表现 1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状 皮肤自觉灼热感或神经痛。 2.皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮 沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线 3.好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的支