改善胰腺癌患者手术预后的研究进展_李湘成
在胰腺癌患者术后护理中应用MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症发生率分析
在胰腺癌患者术后护理中应用 MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症发生率分析摘要：目的：分析MDT及延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的临床应用效果及并发症发生率影响。
方法：选择2019年7月~2021年5月期间于本院接受外科手术治疗胰腺癌患者共83例，依据动态随机化分组法原则划分对照组（n=42）、观察组（n=41）后，就MDT及延续性护理对患者术后护理效果及并发症风险开展临床研究。
结果：患者出院当日生活质量评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组术后3月时生理职能、生理机能、躯体疼痛及情感职能评分较术后首日及同期对照组均上升，且观察组手术并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论：予以胰腺癌手术患者术后MTD联合延续性护理，可在积极改善患者术后生活质量同时，降低手术并发症风险，促进术后康复，效果显著。
关键词：胰腺癌；术后护理；MDT；延续性护理；临床效果手术治疗是胰腺癌患者临床主要根治方法之一，以胰腺、十二指肠根治术开展率较高，可在术后有效控制患者病情进展，延长预后生存周期，但受手术操作所致生理性损伤影响，手术并发症风险较高，且生理功能损伤对患者预后生存质量存在显著影响性，应在术后开展有效护理措施，维护患者生存质量，提升康复水平[1]。
因此，为分析MDT及延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的临床应用效果及并发症发生率影响，特设本次研究，详情如下：1研究对象与方法1.1研究对象选择2019年7月~2021年5月期间于本院接受外科手术治疗胰腺癌患者共83例，依据动态随机化分组法原则划分对照组（n=42）、观察组（n=41）后，就MDT及延续性护理对患者术后护理效果及并发症风险开展临床研究。
对照组（男/女，23/19），年龄最大者72岁、最小者51岁，平均（61.55±4.05）岁，病程（8.25±2.15）个月；观察组（男/女，21/20），年龄最大者72岁、最小者50岁，平均（61.29±4.01）岁，病程（8.39±2.19）个月。
94例手术治疗胰腺癌临床病理因素与预后关系的分析的开题报告
94例手术治疗胰腺癌临床病理因素与预后关系的分
析的开题报告
一、研究背景和意义：
胰腺癌是一种高度致死的恶性肿瘤，其生存率非常低，且在早期病
例中诊断和治疗也很困难。
目前，手术是治疗胰腺癌的主要方式之一。
然而，即使是经过手术治疗的患者，其预后也较差。
因此，研究胰腺癌
患者的预后因素非常重要，以便为临床医生提供更好的治疗方案和患者
管理。
二、研究目的：
本研究的目的是分析临床病理因素对胰腺癌手术治疗后的预后影响，并探讨这些因素如何影响手术治疗胰腺癌患者的生存率。
三、研究方法：
我们拟纳入94例手术治疗胰腺癌患者进行回顾性病例分析。
从病历中收集患者的性别、年龄、肝功能、胆囊炎等胆道系统疾病史、术前血
肿大小、术前CEA、CA19-9等指标、术前胰管内淤积、术后化疗及等影
响预后的指标，并与患者的生存率进行相关分析。
四、研究结果预期：
分析结果将呈现出那些临床病理因素对于手术治疗胰腺癌患者的生
存率影响较大，为临床医生制定更好的治疗方案提供参考。
同时，本研
究对于胰腺癌的预后评估与治疗也将具有重要的指导意义。
五、研究的局限与不足：
研究的局限性在于样本数量较少，仍需加大样本量和多中心扩大研究，在统计学派上加强分析，提高研究的可靠性和有效性。
胰腺癌手术患者117例的预后分析
胰腺癌手术患者117例的预后分析摘要：目的对117例胰腺癌患者手术病例进行研究，对其年龄和性别等基本资料进行统计，找到影响胰腺癌手术患者术后影响其生存能力的相关因素。
方法通常在手术之后，主要采取的治疗措施有放疗、化疗和内分泌治疗。
结果经过一系列的统计分析，我们研究得出，影响胰腺癌患者术后生存的因素有很多种。
结论就单一影响因素来说可以大致的分为：肿瘤的大小、手术方式、分化程度等，这些因素都在一定程度上影响着胰腺癌患者手术的预后。
关键词：胰腺癌；手术；预后；分析前言：胰腺癌作为一种恶性肿瘤，是人们面临的医学难题之一。
胰腺癌在患病早期很难被发现，在确诊胰腺癌之后，癌症已经发展到了很难治愈的阶段，通过手术的方式可以进行治愈，但是治愈的概率相对来说较小，且预后很差。
1.一般资料1.1研究对象本文中选取的研究对象均是在医院有胰腺癌病史的患者，并且在患病期间接受过胰腺癌手术治疗，在手术之后这些患者都进行了相应其身体和病况的后续治疗，例如：放疗与化疗等治疗手段。
在本实验中我们选取的研究对象均满足以下要求：患者需在医院具有完整的病历资料，经过胰腺癌手术治疗，且研究患者的年龄和性别在统计学上不能具有差异。
而这些患者在手术之后都进行了相应的后续治疗，然后对这些患者的胰腺癌手术进行预后分析。
同时，在我们研究这些对象是要对他们进行随访，所以这些研究对象均需要在我们可进行随访的范围之内。
最后在对研究对象进行筛选，找到资料最完整，病例分析最清晰的117例患者进行预后分析。
1.2研究对象采取的治疗手段在胰腺癌患者进行手术之后，医生会更根据其临床表现对其采取相应的治疗手段。
通常在手术之后，主要采取的治疗措施有放疗、化疗和内分泌治疗。
化疗是一种比较强力的手段，采取具有高杀灭效果的化学学药物对患者进行治疗，但是这种疗法往往对患者具有一定程度的伤害，所以当患者的临床状况不佳时适宜采取这种方式，这种方式治疗效果强，且在短时间内就有显著效果。
一例FOLFIRINOX方案转化治疗后胰腺癌进展患者的手术治疗与疗效评估
一例FOLFIRINOX方案转化治疗后胰腺癌进展患者的手术治疗与疗效评估王也;章佳晨;刘凌;徐孙兵;贾长库【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2024(36)5【摘要】胰腺癌是一种治疗难度较大的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为主。
在临床上对于交界可切除及不可切除的胰腺癌患者,在体能状态良好时,多采用FOLFIRINOX化疗方案进行转化治疗,再择期行手术治疗,可取得较好预后。
杭州市第一人民医院收治了一例交界可切除的胰腺癌患者,在术前实施为期3个月的FOLFIRINOX治疗,因化疗效果不佳,患者疾病进展,肿瘤侵犯周围血管,经多学科讨论后,研究团队对患者进行了根治性胰十二指肠切除术治疗,术后患者癌胚抗原(CEA)与糖类抗原(CA)199水平持续下降,取得较为良好的生物学效果。
术后患者因肾功能衰竭,低蛋白血症无法纠正死亡。
研究团队总结认为,FOLFIRINOX化疗方案存在个体差异,其是否能有效进行转化取决于胰腺肿瘤细胞CES2的表达。
在临床上常规选择的化疗方案无法取得收益时,可通过PTC药敏实验检测来指导后续的治疗决策,制定患者个体化的精准治疗方案。
【总页数】5页(P297-301)【作者】王也;章佳晨;刘凌;徐孙兵;贾长库【作者单位】浙江中医药大学第四临床医学院;杭州市第一人民医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌的疗效及安全性2.吉西他滨联合S-1与FOLFIRINOX方案在进展期胰腺癌治疗中的疗效及安全性比较3.FOLFIRINOX 方案一线治疗转移性胰腺癌临床疗效观察4.FOLFIRINOX方案与吉西他滨方案治疗局限性晚期胰腺癌疗效的对比研究5.减量FOLFIRINOX方案与伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期胰腺癌综合治疗的研究进展
晚期胰腺癌综合治疗的研究进展
张虎;张平
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2015(024)007
【摘要】晚期胰腺癌的治疗方法有限,临床治疗较困难,患者生活质量差.个体化原则基础上进行多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效.多学科的综合治疗是胰腺癌治疗的最佳方法.查阅相关文献,对中晚期胰腺癌的综合治疗进展作一概述.【总页数】5页(P894-898)
【作者】张虎;张平
【作者单位】武警湖北省总队医院消化内科,湖北武汉430061;武警湖北省总队医院消化内科,湖北武汉430061
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.晚期胰腺癌的综合治疗 [J], 陈吉祥
2.厄洛替尼在晚期胰腺癌综合治疗中的作用 [J], 隆艳艳;王飞;石燕;陈丽;戴广海
3.不可切除晚期胰腺癌的综合治疗 [J], 刘金鹏;崔立春;耿会生;杜建飞;王旋;田春琴;许世成
4.三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌疼痛的效果 [J], 袁忠平;冯济龙;王力军;黄立新;时明宇
5.晚期胰腺癌的介入综合治疗 [J], 李彦杰;韩天民;张世荣;王才富;夏芸
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胰腺癌术后患者生活质量及干预策略的研究进展
胰腺癌术后患者生活质量及干预策略的研究进展摘要：胰腺癌属于一种恶性肿瘤，临床上对其实施治疗时主要以手术为主，为了进一步提高手术后患者的生活质量，临床医护人员需要结合患者的具体情况为其提供有效的干预策略。
本次研究详细的综述了胰腺癌术后护理对提高患者生活质量的具体效果。
关键词：胰腺癌；生活质量；护理策略胰腺癌属于恶性肿瘤中的一种，且致死率较高，有研究数据显示，以下患者5年的生存率不到9%[1]。
临床上将胰腺癌分成了多种类型，对于部分局部进展性和可切除性患者，对其实施根治术联合术后化疗治疗，患者的5年生存率可提高到50%左右。
所以，对于胰腺癌患者，提高其生命周期的唯一方式就是手术切除联合化疗。
但是手术会导致患者消化道受损严重，生活质量降低。
临床上也将生活质量作为评估胰腺癌患者术后恢复的重要指标。
特别是对一些老年患者，经过手术治疗后，较低的生活质量会导致手术治疗效果降低。
治疗医师应该定期对胰腺癌术后患者的生活质量进行评估，对其提供针对性的干预策略，促进患者生活质量的改善。
1胰腺癌患者术后生活质量1.1身体功能身体功能包括短距离行走、从事重体力活动等多种身体状态，与其他癌症患者相比较，胰腺炎患者术后身体功能较弱，并且大多数患者这种身体状态会持续很长时间，一般需要3~6个月才能恢复至基线水平。
另外，患者自身体质、所实施的手术治疗方式以及医疗水平、护理服务质量等也会对患者术后身体功能的恢复时间造成影响，有一些患者甚至在术后9个月时身体功能依然不能恢复至基线水平。
1.2社会及心理功能社会功能及心理功能包括了社会功能、认知功能、角色功能以及情绪功能等等，胰腺癌患者手术治疗后期社会功能及心理功能也会出现明显的变化。
大部分患者术后社会功能以及心理功能会出现明显的变化，但是在术后3~6个月内会逐渐恢复。
有学者认为，患者这种社会功能及心理的变化可能与术后饮食困难、体质量减轻以及疲乏等多种因素有关，除此之外，部分患者担心病情复发、病情恶化、畏惧死亡等因素有关。
36例胰腺癌患者外科手术治疗效果分析
36例胰腺癌患者外科手术治疗效果分析陈春山【摘要】目的：探讨36例胰腺癌患者外科手术治疗疗效。
方法选取2014年3月～2015年1月我院收治的晚期胰腺癌患者72例，随机分为观察组及对照组各36例。
观察组采用外科手术治疗，对照组采用药物治疗，观察两组患者的临床疗效，生存情况及生存质量。
结果观察组患者部分缓解17例，稳定11例，进展8例，总有效率为47.22％，明显高于对照组患者的27.78％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的6个月及12个月生存情况明显高于对照组，平均生存时间长于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的躯体功能，角色功能，认知功能，情绪功能，社会功能，整体功能评分明显高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对提高晚期胰腺癌患者采用姑息性手术疗法可以明显提高临床疗效，延长生存周期，改善生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To explore surgical treatment of 36 cases of pancreatic cancer patients.Methods 72 patients with advanced pancreatic cancer from March 2014 to January 2015 were randomly divided into observation group and control group with 36 cases in each group. The observation group was treated by surgical operation, the control group was treated with medicine, the clinical curative effect of the two groups were observed. were all Observed.Results The observation group of patients with partial remission in 17 cases, stable in 11 cases, progress in 8 cases, the total effective rate was 27.78%, significantly higher than the control group 47.22%, two groups of comparison, the difference was significant (P<0.05). The survival of 6 months and 12 months in theobservation group was significantly higher than that in the control group, the average survival time was longer than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P<0.05). The physical function, role function, cognitive function, emotional function, social function and overall function of the patients were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion It is worthy of clinical application to improve the clinical effect, prolong the life cycle and improve the quality of life for patients with advanced pancreatic cancer.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】3页(P143-145)【关键词】胰腺癌;外科手术;药物治疗;治疗效果【作者】陈春山【作者单位】黑龙江省富锦市中心医院外一科，黑龙江富锦156100【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌（pancreatic carcinoma）是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，其发病率和死亡率近年来明显上升。
胰腺癌的预后和生存率影响因素和改善方法
胰腺癌的预后和生存率影响因素和改善方法胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，以其隐匿性和高致死率而闻名。
预后和生存率是衡量患者治疗效果的重要指标，而影响胰腺癌预后和生存率的因素及改善方法对患者的治疗和管理至关重要。
本文将探讨胰腺癌预后和生存率的影响因素以及改善方法。
一、胰腺癌预后和生存率的影响因素1. 分期和临床病理特征胰腺癌的分期和临床病理特征是决定患者预后和生存率的重要因素。
根据美国癌症学会（AJCC）分期系统，将胰腺癌分为I、II、III和IV 期，其中I期是最早期，IV期是晚期。
早期诊断和手术治疗是改善预后和生存率的关键。
2. 肿瘤大小和浸润范围肿瘤的大小和浸润范围是影响胰腺癌预后和生存率的重要因素。
较小的肿瘤容易被手术彻底切除，预后相对较好。
然而，如果肿瘤已经扩散到周围组织和器官，如胃、肠道等，则无法完全切除，预后较差。
3. 淋巴结转移胰腺癌的淋巴结转移是预后不良的预测因子之一。
淋巴结转移意味着肿瘤细胞已扩散至周围淋巴结，增加了患者复发和转移的风险。
4. 部分切除和全切除在胰腺癌的治疗中，手术是根治性治疗的首选。
然而，仅进行部分切除而非全切除会导致复发和转移的风险增加，从而降低了预后和生存率。
5. 术后并发症术后并发症是影响预后和生存率的重要因素之一。
术后并发症如出血、胰瘘、感染等会延长患者的住院时间并增加其他并发症的发生率。
6. 肿瘤分化程度肿瘤的分化程度是胰腺癌预后和生存率的另一个关键因素。
低分化的胰腺癌往往具有更高的侵袭性和转移性，预后较差。
二、改善胰腺癌预后和生存率的方法1. 早期诊断和治疗早期诊断和早期治疗是改善胰腺癌预后和生存率的关键。
对于高危人群，应进行定期筛查和早期发现。
2. 多学科团队治疗胰腺癌的治疗需要多学科团队的协作，包括外科医生、放射治疗师、肿瘤学家等。
综合治疗方案能够提高治疗效果并改善预后和生存率。
3. 个体化治疗个体化治疗是根据患者的具体病情和分子标记来制定个性化治疗方案。
胰腺癌综合治疗研究的进展
【 关键词 】 胰腺癌 ；术前评估 ；综合治疗 ；根治性切除 ；新辅助放化疗
临京 医 程 ２１年９ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第９
・６３ １２ ・
・
综述 ・
左 朝 晖 ，林 劲冠 ，朱海珍 。
（湖南省肿瘤医院 胃胰腺外科 ，湖南 长沙 ４０ １ ； 湖南大学生物学院 癌症研究中心 ，湖南 长沙 ４ ０ ８ ） １０３ １０ ２
【 摘要 】 目的 探讨胰腺癌综合治疗研究的进展。方法 复 习相关文献 ，对 国内外胰腺癌综合 治疗进行 综述。结果 准确 的胰
ｗ ｒｔｅ ｔ ｎｔｏ ｕｃ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｏｍｐｒ ｈｅ ｓｖ ｅ ｔ ｅ ｔｏｆｐａ ｃ ｅ ｔｃ ｃ ｎｃ ｒｉ ｍ ｅ ｔｃ ａ ｉ ｔｒ ａｉ ｎａ ｉｅ ａｕｒ ｓ Ｒ ｅ ｕｌ Ａ ｏ ｅ ｉｔｎ ｏ ｉ ｒ ｄ ｅｔ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｃ ｈ ｅ ｎ ｉｅ ｔ ａ ｍ ｎ ｒ ｎ ｒ ａ ｉ ａ ｅ ｎ ｄｏ ｓｉ ｎｄ ｎ ｅ ｔｏ ｌｌｔｒ ｔ ｅ ． ｓ ｔ ｎ ｓ ｍ ｒ
万 ，居 恶性肿瘤 死 因第 １ Ｏ位 …。美 国胰腺 癌死亡率 居恶性肿 的Ｐ Ｄ手术主要适用 于胰头部肿瘤 和周 围无 淋 巴结转移 的胰头 瘤死 因第 ４位 ２ ｌ 。胰腺癌早期无特异症 状 ，确诊时 ，大部分 已 癌 ，但胰腺头部 与门静 脉和肠 系膜上静脉有非 常邻 近的特殊解 属于晚期 ，５年生存率一直低于 ５ ％，手术切除仍然是 目前治疗 剖关系 ，加上胰腺癌恶性程度 高的特殊生物学行 为 ，胰 腺癌早 胰腺癌 的最有效 的方法 ，但手术切 除率低 于 ２ ％，并 且术后并 期即可穿破胰腺管壁 向周 围组织浸润 和向远处器官及周 围淋 巴 ０
胰腺癌：20年的进步与希望
胰腺癌：20年的进步与希望胰腺导管腺癌(PDAC) 是当今治疗最具挑战性的恶性肿瘤之一。
在过去的 20 年中，发病率一直在缓慢上升。
大多数病例是在晚期和无法治愈的阶段被发现的，这意味着存活率很低。
过去 20 年的治疗进展是渐进的，基于手术、影像学、放射和全身治疗的累加改进。
回顾PDAC的治疗前景1997 年，吉西他滨获得关键批准，吉西他滨是一种基于小型随机试验数据的转移性胰腺癌单一疗法。
作为基于随机数据批准的“第一个”化疗药物，吉西他滨成为测试胰腺癌患者新型细胞毒性或靶向药物的支柱。
细胞毒性药物测试的清单很长，几乎包括所有类别的化疗药物。
不幸的是，直到2010 年初才报告了阳性随机试验。
靶向疗法或生物制剂也是如此，除厄洛替尼外，胰腺癌药物开发领域在2000 年代初期充满了负面试验。
幸运的是，分子生物学和基因组学的基本进展让我们了解了驱动胰腺癌增殖和抗癌治疗耐药的潜在分子机制。
胰腺癌中没有普遍的驱动突变这一事实可以解释经验和对靶向药物的耐药性。
PDAC 中的化疗和突变虽然单独使用或与靶向药物和/或生物制品联合使用的各种化疗药物未能改变吉西他滨设定的疗效标准，但化疗药物的组合取得了更大的成功。
与吉西他滨相比，氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂(FOLFIRINOX) 的组合显示出更高的生存率和反应率。
几年后，在另一项研究(NCT00844649) 中，吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇的组合再次证明优于吉西他滨。
最近，吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇和顺铂(GAP) 的新“三重”组合在2 期试验(NCT01893801) 中显示出令人鼓舞的反应率。
化疗联合方案首次将转移性疾病患者的中位生存期延长至12 个月以上。
在转移性疾病的二线治疗中，伊立替康加氟尿嘧啶/亚叶酸的脂质体制剂在名为 NAPOLI-1 (NCT01494506) 的 3 期试验中与氟尿嘧啶/亚叶酸相比显示出优越性。
碰巧的是，突破通常来自研究小型且基因明确的癌症子集。
NEJM：改良版FOLFIRINOX方案，胰腺癌患者中位生存期可达54.4个月
NEJM：改良版FOLFIRINOX方案，胰腺癌患者中位生存期可达54.4个月近日，《新英格兰医学》杂志发表了一篇重磅研究。
在一项名为PRODIGE 24-ACCORD的试验中，手术后胰腺癌患者采用改良版FOLFIRINOX（氟尿嘧啶，甲酰四氢叶酸，伊立替康和奥沙利铂）进行辅助化疗的患者，相比使用吉西他滨显著改善预后。
法国洛林癌症研究所主任Thierry Conroy表示，“改良版FOLFIRINOX辅助治疗术后胰腺癌患者中位生存期OS可达54.4个月。
与标准治疗吉西他滨相比，延长了20个月，中位无病生存期DFS 延长近9个月。
”可能颠覆现有的临床实践众多医学同行表示，这项研究成果可能颠覆现有的世界各地术后胰腺癌患者治疗的临床实践。
芝加哥大学医学教授Hedy L. Kindler博士撰写了随后的社论，她在社论中表示该结果令人印象深刻，是真正前所未有的。
另外，与本研究无关的纽约威尔康奈尔医学院胃肠道肿瘤学项目主任Manish Shah博士也发表了类似的观点。
“这项研究的数据非常引人注目，是一项具有里程碑意义的研究，这项旨在评估胰腺癌的最佳辅助治疗方法的研究可能改变全世界成千上万的患者的临床实践。
”中位OS延长近20个月在第三阶段的开放标签研究中，研究人员从法国58个中心和加拿大19个中心就诊的患者中挑选了493名患者，之后这些患者被随机分配接受改良FOLFIRINOX（n = 247）或吉西他滨（n = 246）治疗，并形成意向治疗人群。
参与者年龄在18~79岁之间，组织学证实，这些胰腺导管腺癌患者在随机分配前3~12周内均接受了R0或R1切除手术。
研究人员比较了改良FOLFIRINOX方案与吉西他滨作为切除胰腺癌患者辅助治疗的疗效和安全性。
吉西他滨组患者在第1天，第8天和第15天接受标准剂量（1000mg/m2），治疗24周（每28天为一个周期，持续6个周期）。
改良FOLFIRINOX组患者接受奥沙利铂（85mg/m2），甲酰四氢叶酸（400mg/m2），伊立替康（180mg/m2，按方案减少至150mg/m2）和氟尿嘧啶（每两周2400mg）治疗24周（每14天为一个周期，持续12个周期）。
复发性胰腺癌的预测及治疗的研究进展
通信作者：吴德全，Ｅ－ｍａｉｌ：Ｄｑｗｕ５６＠１６３．ｃｏｍ
过乳腺癌等 疾 病，成 为 全 球 死 亡 率 第 ３位 的 癌 症 疾病。目前，手 术 切 除 仍 是 惟 一 能 够 治 愈 胰 腺 癌 的 有 效 方 法 。 然 而 ，由 于 胰 腺 癌 起 病 隐 匿 、侵 袭 性 强 、缺 乏 有 效 早 期 影 像 学 诊 断 方 法 ，大 多 数 患 者 在 确诊时肿瘤已经无法全部切除或出现远处转移， 错过 了 手 术 治 疗 的 最 佳 时 机。 所 以，仅 有 少 于 ２０％的患 者 能 够 在 确 诊 后 有 条 件 行 手 术 切 除 治 疗［４］，另有 １０％的患者在行 新 辅 助 化 疗 后 可 接 受 手术治疗［５］。另 外 即 使 行 手 术 治 疗，超 ８０％的 术 后患者在 ２年 内 出 现 复 发［６］。复 发 形 式 多 样，既 存在单一 部 位 复 发，也 有 多 部 位 复 发。但 复 发 部 位多 数 局 限 于 腹 腔 内，如 原 发 病 灶 处 或 在 肝、
［关键词］ 复发性胰腺癌；预测因素；综合治疗 ［中图分类号］ Ｒ７３５．９ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １００８８１９９（２０２０）０５０５５５０６ ［ＤＯＩ］ １０．１６５７１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８８１９９．２０２０．０５．０２０
Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ
ＷＡＮＧＲｕｏｃｈｅｎｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＷＵＤｅｑｕａｎｃｈｅｃｋｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ２ｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ１５００００，Ｈｅｉ ｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）
改善胰腺癌预后的探索
改善胰腺癌预后的探索徐克成;牛立志;刘超英;郭子倩【摘要】胰腺癌治疗极为困难。
仅5％～15％的胰腺癌患者可做胰腺癌根治性切除，即使手术切除，5年生存率仍不超过20％，中位生存期仅12个月左右。
对不能手术切除的胰腺癌治疗更为棘手，绝大多数在1年内死亡。
近年来，为改善胰腺癌的预后，做了若干探索。
【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2004(004)001【总页数】3页(P46-48)【关键词】胰腺癌;预后;西紫杉醇;伊立替康;化疗;丝裂霉素;顺铂【作者】徐克成;牛立志;刘超英;郭子倩【作者单位】510300,广东广州,复大肿瘤医院;510300,广东广州,复大肿瘤医院;510300,广东广州,复大肿瘤医院;510300,广东广州,复大肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R73胰腺癌治疗极为困难。
仅5% ～ 15%的胰腺癌患者可做胰腺癌根治性切除，即使手术切除，5年生存率仍不超过20%，中位生存期仅12个月左右。
对不能手术切除的胰腺癌治疗更为棘手，绝大多数在1年内死亡[1]。
近年来，为改善胰腺癌的预后，做了若干探索。
一、以健泽(Gemcitabine, GEM)为基础的化疗GEM是第一个可控制胰腺癌症状和提高生存率的化疗药物。
该药已取代5-FU成为胰腺癌的标准化疗方法。
EL-Rayes等[2]报告下列组合化疗：GEM 1 000mg/m2，静脉滴注(第1、8、15天)，顺铂50 mg/m2，静脉滴注(第1、15天)加5-FU 175 mg/(m2·d)(第1～ 15天)持续静脉输注，每28 d重复。
47例胰腺癌，内含局部进展型16例，转移性31例。
在转移性病例，6、12个月生存率分别为66%和34%，肿瘤客观退缩率26%，稳定率61%；在局限性病例，3例(19%)PR，1例成功地接受了胰切除术。
Correale等[3]应用GEM 1 000mg/m2(第1天)、5-FU 400 mg/m2(第1 ～ 3天)加叶酸100 mg/m2静脉输注，每15 d重复。
快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的效果及满意度的影响分析
快速康复护理在胰腺癌围手术期患者中的效果及满意度的影响分析【摘要】目的：探究快速康复护理在胰腺癌围手术期中的效果与影响。
方法：将2023年8月到2023年12月入院的胰腺癌患者为研究对象，共计接诊60例，以随时数字表法分成对照组、研究组各30例，前组常规护理，后组快速康复护理，比较两组满意度差异。
结果：研究组满意度高于对照组（P<0.05）。
结论：胰腺癌围手术期中应用快速康复护理具有重要价值。
【关键词】胰腺癌；快速康复护理；满意度胰腺癌是常见恶性肿瘤，具有预后差、死亡率等特点。
临床主要以手术作为胰腺癌的首选治疗方案，通过手术可以将病变的肿瘤组织切除，将其预后得到改善[1]。
但因胰腺癌手术存在一定的特殊性，且对患者身体损伤严重，所以必须结合护理措施，降低患者应激反应。
临床中常规护理虽然有一定效果，但是内容与结构均有一定限制，因此应该强化临床护理模式，快速康复护理以科学合理的依据下，结合其病情、心理，并通过术前、术中、术后等环节向患者提供综合性的护理服务[2]。
因此，本院利用快速康复护理服务胰腺癌围手术期患者，分析效果，详细情况如下。
1资料与方法1.1一般资料将2023年8月到2023年12月入院60例胰腺癌患者进行分组对比（对照组、研究组），每组各30例。
对照组年龄35岁~65（50.6±2.35）岁，女18例，男12例；研究组男20例、男10例，年龄36岁~65岁，平均值50.68±2.23岁，组间资料不存在差异性P>0.05。
纳入与排除标准均是符合手术各项指标够积极配合且临床资料完善，并排除语言功能障碍、凝血功能障碍者。
1.2方法对照组（常规护理）：告知患者手术期间注意事项并遵医嘱做好术前准备、术中护理以及术后护理等。
研究组（快速康复护理）：宣传疾病教育，因为胰腺癌发病速度快，所以会对患者身体造成损伤，出现焦虑、紧张等情绪，针对这种现象，护理人员需要纠正患者不正确的认知，并向其介绍疾病相关知识，使其提高认知能力。
提高胰头癌切除的技术改进
提高胰头癌切除的技术改进
王家驹
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】1993(0)2
【摘要】胰十二指肠切除术(简称 PDR)仍是胰头癌,壶腹周围癌最有效的治疗方法,50多年来为减少手术死亡率,降低并发症,提高切除率,不少学者对手术的细节作了深入研讨,分析我院近年来施行 PDR术14例,由于改进了手术操作,严重并发症明显减少,提高了手术切除率。
临床资料1 一般资料本组14例,男性6例,女性8例,最小年龄42岁,最大68岁,50岁以上11例。
2
【总页数】1页(P72-72)
【关键词】胰头癌;壶腹周围癌;手术死亡率;肠系膜上静脉;胰头部;主胰管;技术改进;胰漏;胰腺颈部;肠蠕动恢复
【作者】王家驹
【作者单位】浙江医科大学教学医院嘉兴市第二医院肝胆外科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.胰头癌施行胰十二指肠切除术的技术改进及其疗效观察 [J], 孟照华;高清;单礼成;牛卫博;黄世勇;舒义
2.纳米碳示踪技术在胰头癌行全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除中的应用 [J], 刘
成彪;崔世昌;王维山;王金宝;孙启栋;
3.纳米碳示踪技术在胰头癌行全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除中的应用 [J], 刘成彪;崔世昌;王维山;王金宝;孙启栋
4.胰头癌施行胰十二指肠切除术的技术改进及其疗效观察 [J], 孟照华;高清;单礼成;牛卫博;黄世勇;舒义
5.改进胰头癌手术切除方法的体会 [J], 彭俊平;胡勇;冯燮林;丁志;刘光中
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预见性护理对胰腺癌手术患者胃肠功能恢复及并发症的影响
预见性护理对胰腺癌手术患者胃肠功能恢复及并发症的影响【摘要】目的：探究预见性护理对胰腺癌手术患者胃肠功能恢复及并发症的影响效果。
方法：将2021年3月至次年3月60例实施胰腺癌手术患者，采用随机数字表法分为观察组与对比组，对比最终影响效果。
结果：观察组胃肠功能恢复时间快于对比组，并发症发生率低于对比组，呈P<0.05。
结论：预见性护理可促进患者胃肠功能的恢复，可降低并发症发生率实现最终的治疗目的，可推广使用。
【关键词】预见性护理；胰腺癌手术；胃肠功能；并发症胰腺癌为一种恶性肿瘤疾病，具有较高的致死率[1]。
对癌症早期患者可采取外科根治性切除术治疗方法进行，但手术位置靠近肝胆脏器且结构复杂，采取手术治疗期间会影响胰腺分泌功能的正常运行[2]，对患者的胃肠功能及激素水平等情况的影响较大，所以应采取相应护理措施于手术期间实施，从而降低对患者胃肠功能的影响，同时促进患者健康的恢复达到治疗效果[3]。
以下将预见性护理对胰腺癌术后患者胃肠功能的影响进行分析，详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月至次年3月60例实施胰腺癌手术患者，按照随机数字表法分为观察组与对比组。
观察组30例，男16例、女14例，年龄34至58岁，平均（46.58±3.24）岁。
对比组30例，男17例、女13例，年龄42至63岁，平均（52.53±3.18）岁。
无精神疾病；无肝肾功能障碍；无血液免疫系统疾病；无合并胃肠疾病者；无中途退出者；已向患者及家属讲解本次研究目的；伦理委员会已批准通过；两组基础资料差异无统计学意义P>0.05。
1.2方法对比组：行常规护理，完善患者临床信息资料并对病情进行评估，依据最终敲定的治疗方案及患者自身健康情况，设计相应护理计划，指导患者做好术前准备并对其实施基础心理干预，提高患者的治愈信心。
观察组：于常规护理基础上实施预见性护理，创建预见性护理小队，对队内成员护理操作能力进行训练，提高护理人员的护理能力。
努力提高胰腺癌术后长期生存率
努力提高胰腺癌术后长期生存率
胡先贵
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】2005(26)8
【摘要】胰腺癌的发病率呈上升趋势,但术后5年生存率仍然不到5%。
早期诊断的困难、术后易复发和肝转移及缺乏有效的辅助治疗手段是术后长期生存率无法提高的主要原因。
提高术后长期生存率应从两个方面努力:重点监测高危人群以早期发现胰腺癌;专业化、规范化的手术治疗及合理的病例选择以提高肿瘤的根治性水平。
【总页数】3页(P842-844)
【关键词】胰腺肿瘤;5年生存率;预后
【作者】胡先贵
【作者单位】第二军医大学长海医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.9
【相关文献】
1.城市组与农村组乳腺癌术后长期生存率的比较--心理因素对于乳癌患者生存率的影响 [J], 钱俊;楼荣灿;李德川
2.努力提高我国肝移植术后长期生存率 [J], 严律南
3.努力提高肝移植病人的长期生存率 [J], 丁义涛
4.胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后长期生存率的影响因素 [J], 刘自明;严律南;李馨筱
5.规范诊治,努力提高胰腺癌的远期生存率 [J], 倪泉兴;杨峰
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医学综述 2013 年 1 月第 19 卷第 2 期 Medical Recapitulate，Jan． 2013，Vol． 19，No． 2
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．
收稿日期： 2012-02-28 修回日期： 2012-08-07 编辑： 伊姗
改善胰腺癌患者手术预后的研究进展
摘要： 胰腺癌是腹部常见的一种高度恶性肿瘤，极易出现转移，自然病程短，预后极差。由于胰 段的 疗 效 均 不 满 意［2］。 近
腺的解剖位置和胰腺癌独特的生物学特性，导致其早期诊断困难，患者往往失去根治性手术的机会， 年来，随着胰腺外科专科的
即使获得手术切除的患者，术后存活率也极低。因此，如何改善胰腺癌患者手术预后显得日益重要， 成为亟待解决的问题。总结回顾有关胰腺癌早期发现及诊断、专业化及规范化综合治疗、围术期的
李湘成△ （ 综述） ，杨 林※ （ 审校）
（ 南华大学附属第一医院普通外科，湖南 衡阳 421001）
中图分类号： R735． 9
文献标识码： A
文章编号： 1006-2084（ 2013） 02-0262-04
doi： 10． 3969 / j． issn． 1006-2084． 2013． 02． 023
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Abstract： Pancreatic cancer is a common highly malignant abdominal tumor，which has a poor prognosis，short natural duration and easy transfer． It is difficult to be diagnosed in the early stage for its anatomic and unique biological characteristics，so that many patients lose the chance of radical surgery． Even though some patients get surgical resection，the survival rates is also extremely low． So how to improve the prognosis is becoming increasingly important and is an urgent problem to be solved． A review on the progress about the early detection and diagnosis of pancreatic cancer，specialized and standard comprehensive treatment，perioperative nutritional support and active management of the postoperative complications is helpful to carry out
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成 立 和 技 术 的 不 断 发 展，提
营养支持治疗及积极处理术后等方面的进展，有助于今后开展进一步的相关研究和提高临床诊疗 高了胰腺癌的手术切除率并
水平。
且降低了手术并发症发生率
关键词： 胰腺癌； 预后； 胰十二指肠切除术； 肠内营养
和病死率，然而术后 5 年存
Research Progress in Improving Post-operation Prognosis of Pancreatic Cancer LI Xiang-cheng， YANG Lin． （ Department of General Surgery，Nanhua University Affiliated First Hospital，Hengyang 421001， China）