门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施

门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施
【摘要】目的探讨门诊西药房的处方调剂差错原因，并提出针对性的防范措施。

方法回顾性分析2010年3月——2012年3月我院门诊西药房出现的92例处方调剂差错资料，分析总结差错种类和原因。

结果门诊西药房导致处方调剂差错的原因具体有配药人员业务水平低、责任心不强等方面。

结论通过加强药房管理，完善管理制度，优化药房环境，提升人员的专业水平及素质，能够有效减少处方调剂差错的出现。

【关键词】门诊药房；差错分析；防范对策
门诊药房是医院的重要部门，其直接作用是为患者配制药品，该部门的服务质量对治疗的影响较大。

西药房是医院药房的重要分支部门，主要负责西药的调配，其工作涉及范围广，缓环节众多，极容易出差错。

近年来，随着人们对医药服务要求的提高以及其维权意识增强，医院要求药房务必要减少处方调剂的差错率，以确保病人的用药安全。

本组研究主要回顾性分析2010年3月——2012年3月我院门诊西药房出现的92例处方调剂差错资料，总结门诊西药房出现处方调剂差错的原因，并提出针对性的防范措施。

1资料与方法
1.1一般资料以2010年3月——2012年3月年我院门诊西药房出现的92例处方调剂差错资料为研究对象。

1.2方法主要采取回顾性分析的办法对我院西药房所出现的92例处方调剂差错资料进行分析，并采用统计学方法处理，探讨出导致
差错出现的原因，最后通过分析总结出改善办法。

1.3统计学分析本组数据均采用spss13.0的软件包实施统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

α为0.05，以p<0.05为统计学差异具有显著性。

3讨论
3.1门诊西药房处方调剂差错原因分析
3.1.1药品调剂人员工作素养不高，责任心不强，专业知识有欠缺门诊西药房的调剂人员在工作中存在工作态度不认真，在上班时间聊天、聊电话、手机上网，造成注意力不集中，影响工作的顺利进行。

加上调剂人员工作相对枯燥，工作过程可视性高，容易感到厌倦疲劳，易受外界影响，妨碍工作。

另外，当前医药界新药更新的速度极快，药剂人员每天面对繁重的工作，无暇顾及药品新知识的学习和掌握，无法充实自身专业知识。

3.1.2门诊西药房中药物的名称、包装、摆放存在着许多误导因素药房中，普遍存在一种药品存在两种或多种的不同规格和用法的现象，工作不够严谨、仔细，就有配错药品的可能。

如常用的阿莫西分散片，就有很多个不同的厂家，剂型、剂量均存在差别，工作人员只有准确核对，才可能实现为患者正确配药。

现在许多药品均存在别名和通用名，调剂人员必须掌握、熟悉药品的多种名称，如消心痛又可以成为消炎痛。

西药房常使用的药品中，有许多在外形包装上相似程度较高，调剂人员在工作中容易出现混淆，发错药品给患者。

药房药品的摆放不够科学、不够明确，
外包装类似的区分在摆放上得不到体现。

3.1.3医生开方书写潦草许多的医生都存在开方子字迹潦草的情况，这给药品调剂人员工作造成很到困扰，容易误认、错认处方，配错药物，对患者造成不必要的危害。

3.2门诊西药房处方调剂差错的防范对策
3.2.1提升相关人员工作素养和工作责任意识不管是医生还是调剂人员，在开方、调剂药方的工作中都应该严格按照医院相关的处方管理实施条例，在注意提高自身的专业水平的同时，医生开具药方时，要秉承方便他人，服务患者的原则，尽量清晰、工整地开具药方。

药剂人员要明确自身工作关系着患者的健康和生命，工作意义重大，要以积极、严谨、认真的态度面对工作，工作时间不做与药品调剂无关的事情，利用工作之余自觉学习药学的相关知识，及时掌握各种新药的使用方法和特征，把工作做好、做细，尽最大努力减少差错。

3.2.2严格处方调剂的管理门诊西药房处方调剂由审核、调配、复核、发药四个步骤组成。

工作中，四个环节应交给两名或两名以上的调剂工作人员共同完成，以减少出现错误的几率，让每个步骤都体现其独立性和有序性。

夜班如只有一名药师，其药品调剂的工作必须保证在调剂药师头脑清醒的情况下，严格地按照相关操作规程进行。

如调剂出现错误，要及时报告负责人员，并要按要求对错误进行规范记录，在规定时间内对出现问题的原因进行分析并调整、改进，提高处方调剂的正确率。

3.2.3改善门诊西药房的工作环境科学规划药房，并对其实行规范管理，是门诊西药房进行一切工作的基础，而对药品进行科学存放，是工作顺利进行的保障。

在上文数据中我们看到，药品品种错误占西药房总处方调剂差错的43.5%，这与药物存放问题有着极密切的关系。

在药品的摆放中，应根据不同药物的性能、作用分类上架，清晰区分处方药品及非非处方药品。

对于容易发生混淆的物品要避免紧挨摆放，同时设立显眼的提示标识，引起调剂人员的注意并提高警惕。

安排特定人员定期对药品摆放经行检查，确保架上药品摆放能够持久、合理、科学。

3.2.4推行电子化处方目前，已有相关人士提出并尝试推行处方电子化，并利用软件对其进行监控和科学干预，用以避免处方潦草的老大难问题，提高药品调剂的准确性。

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