促进自然分娩资料精品PPT课件

产生不适的五种因素：
1. 知识缺乏 2.身体肌肉不能放松 3.子宫肌肉的缺氧 4.社会、文化所造成心理的影响 5.生理上神经的传导
疼痛
• 疼痛是一个跨越生理和心理 两方面的 概念，它既是一种生理反应。也是一 种心理反应，
• 产妇经过训练可以用放松的方法和有 规律的呼吸调节取代心理反应的疼痛、 喊叫和失去自我控制的表现。
导乐陪伴分娩
内容-- 给产妇持续性的心理上安慰、感情上支持、
生理上帮助，减少分娩各种干扰。
目的-- 使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，安静、
融洽，得到信赖和力量。最终使产妇愉快 地度过分娩，确保母婴身心健康，提高 产时服务质量。
认识分娩
• 影响分娩的四大因素
• 产道——骨盆腔、子宫下段、阴道 • 胎儿——大小、位置、胎次 • 产力——子宫收缩力、腹壁压力 • 心理状态——准备度、适应力、支持力度
神经肌肉控制运动
触摸放松
• 当产妇某一部分肌肉，如颈 部、前臂紧张时，护士或其 他工作人员触摸产妇的紧张 部位，并指导其放松，这可 帮助产妇达到放松肌肉 的目 的。
意念放松
产妇通过想象某一美好的事 物，驱除头脑中的一切杂念以 达到一种身心平静的状态。
音乐放松
选择产妇喜欢的舒缓的音 乐，指导其完全沉浸于音乐之 中，从而达到一种身心平静状 态的方法，但这种方法要求产 妇具备有一定的音乐欣赏能力。
有对抗酸中毒的缓冲系统。
把握就诊时机
临产先兆
___ ___
见红
假阵缩
胎儿下降感
把握就诊时机
临产
___ ___
出现有规律且逐渐增强 的宫缩，持续30秒或以 上，间歇5-6分钟， 同时伴有宫口开大和先 露下降。
认识分娩
• 分娩行程
• 第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时； 经产妇需6~8小时。
经的敏感性增强，为日后身心协调发育打下了良好基础
对母体的好处:
• 能避免剖宫产的许多并发症和后遗症 • 母乳喂养的成功率高 • 产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿
现代分娩期管理
• 导乐陪伴分娩 • 无痛分娩
非药物 如拉玛滋分娩法 凡乐生等 药物 如杜冷丁、安定；硬膜外阻 滞及局部 麻醉等
导乐陪伴分娩
SUCCESS
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2020/12/17
可编辑
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呼吸控制的技巧
• 廓清式呼吸 • 胸式呼吸 • 浅的呼吸 • 喘息样呼吸 • 哈气
宫缩频率与呼吸频率相一致 宫缩强度与呼吸深度相协调
转移注意力的技巧
选择一个实际的或想象中的事物 作为注意点，指导产妇将注意力集 中于此一点，使其注意力从宫缩引 起的疼痛和不适上转移开，从而降 低对宫缩的感受力，增加对不适的 耐受力。因为大脑高度注意某一刺 激时可以抑制对其他刺激的反应。
——接纳、珍视分娩痛
阵痛—迎接新生命的庄严仪式、 生命的洗礼
分娩—并非“母难日”因为你有 足 够的能 力把这个过程变得轻 松、愉 快、永生难忘
分娩不适的应对技巧
• 放松的技巧 • 呼吸控制的技巧 • 转移注意力的技巧 • 按摩法 • 压迫法
有意识地放松
通过有意识地对身体某一部分或 几部分肌肉进行收缩-放松的训练， 而达到可以有意识地放松紧张部位 肌肉的目的。
导乐（donla ）是一个希腊词 ，它的意思是 “一个女人帮助其他的女人们”。在现代 围产范围内，此名词的意义是指护理者向 产妇在产前、待产时和刚分娩后提供持续 的生理上和情感上以及教育方面的帮助。
导乐陪产与常规处理的比较
项目
资料来源
总产程比较 危地马拉
休斯顿
阴道自然分娩 休斯顿
比例
镇痛剂及硬膜 休斯顿
分娩过程的正常性
胎儿在分娩中的适应：胎儿在分娩发动作用肾上腺， 胎儿常分泌大量硫酸去氢表雄酮，通过胎盘制造大 量雌激素；胎儿的神经垂体在妊娠晚期含有相当多 的催产素，成熟的胎儿以某种方式提供信息，最终 引起分娩发动。
分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管的 血流调节以保证重要生命器官的供血
儿茶酚胺调节胎儿心功能，利于肺叶吸收.
促进自然 分 娩
讨论内容
• 自然分娩的好处 • 认识及应对分娩 • 拉玛泽分娩法 • 提问与讨论
自然分娩好处
对胎儿的好处:
• 有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入 • 胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活
性的形成，有利于出生后正常呼吸建立 • 胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神
• 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1~2小时，不 应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但 不应超过1小时。现 在行硬膜外麻后延长1小时为正常。
• 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟，不应超 过30分钟。
• 第四产程：产后2小时的观察期
分娩痛
• 分娩会痛吗？ • 认识分娩痛 • 了解疼痛的影响因素 • 探讨解决疼痛引起不适的方法
体位
• 在产程中，尽可能多走路，使胎头 下降，缩短产程。
• 多变换体位、站、蹲、走，避免平 卧。
• 产妇自由选择自己舒适的体位。
分娩过程的正常性
* 分娩是一个正常、自然、生理及健康 的过 程。
* 产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。
* 母体的适应：全身生理适应性变化、 子宫解剖及功能上的变化、内分泌的 适应性变化
外麻醉率
催产素使用率 危地马拉
休斯顿
产钳助产率 休斯顿
剖宫产率
危地马拉
休斯顿
产时发病率 休斯顿
产后康复情况
母乳喂养率 危地马拉
婴儿腹泻
呼吸道感染
对大夫满意度
Doula 陪产 7.7h 7.4h 55%
8.9%
2% 17% 8% 19% 8%wk.baidu.com1%
55% 29% 39% 85%
常规处理 15.5h 9.4h 12%
药物镇痛
如肌肉注射杜冷丁、安定； 硬膜外阻滞及局部麻醉等。
什么是“拉玛泽分娩减痛法” （Prepared Childbirth-Lamaze Method）
55%
13% 44% 26% 27% 18% 10%
29% 33% 64% 49%
P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
＜0.01
＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
导乐陪伴分娩
定义-- 导乐（donla）是希腊词，意为妇女看护者、 分娩教练、助手，产时服务一项适宜技术。
宗旨-- 导乐陪伴分娩是以产妇为中心，促进自然 分娩的人性化的服务模式。