《实验肝功能检测》PPT课件

肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
血清白蛋白检测原理（溴甲酚绿法）：在PH4.2的缓 冲
液中，白蛋白分子带正电荷，与带负电荷的溴甲酚 绿
(BCG)生成蓝绿色复合物，P在H4.2波长白6蛋30白nm溴有甲吸酚收绿峰复。合物
复
Brij-35
合物的吸光度与白蛋白浓度成正比，与同样处理的 白
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
温度：37℃ 孵育时间
60秒
S：10ul R：2000ul 注：样品与试剂量可按生化分析仪要求衡比例改变
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
临床意义： 低水平ABL含量与肝脏疾病、肾病综合征、营养不 良
以及蛋白丢失有关，高水平白蛋白与失水有关。
能检测-------胆红素代谢功能检测
血清总胆红素（TBIL）测定原理(重氮耦合法)：在 没
转化对象：药物。毒物、致癌物 转化过程：氧化、还原、水解、结合 生理意义
概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变
D. 肝脏疾病的生化改变
1.胆红素代谢障碍（黄疸）
定义:高胆红素血症？ 黄疸？
溶血性黄疸
黄疸分类:
肝细胞性黄疸
阻塞性黄疸
概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变
概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变 2.胆汁酸代谢障碍
4.血浆蛋白异常
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
血清总蛋白、白蛋白测定
血清总蛋白(total protein TP)包括清蛋白（albumin A）（半衰期：15－19） 和球蛋白（globulinlb G）。清蛋白由肝脏合成；球蛋白主要由单核－吞噬细胞系 统(B淋巴细胞、浆细胞 )合成和分泌。合成减少可出现腹水、出血倾向等。血清总 蛋白和清蛋白检测是反映肝功能状态的重要指标
胆汁酸的功能：
①促进脂类消化 ②促进脂类吸收 ③抑制胆固醇从胆汁中析出沉淀
游离型胆汁酸 结合型胆汁酸
概述2---肝脏的生物化学功能
2.胆红素代谢 胆素原
尿胆素原
胆色素
粪胆素原 尿胆素
粪胆素
胆绿素
胆红素
概述2---肝脏的生物化学功能
3、血氨代谢
药物及体内含氮物质 （如嘌呤、嘧啶等）
来源
相对平衡
去路
➢胆汁的成分：水/胆汁酸（盐）、卵磷脂、蛋白质、 脂肪酸和胆固醇
概述2---肝脏的生物化学功能
胆汁酸生成及种类：
➢ 初级胆汁酸（肝细胞） 初级游离胆汁酸 初级结合胆汁酸
（甘氨酸/牛磺酸）
➢ 次级胆汁酸（肠道）
次级游离胆汁酸 次级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸）
概述2---肝脏的生物化学功能 胆汁酸肝肠循环：
试剂与器材： ➢ 标本：待检人血清 ➢ 标准液：40g/L白蛋白标准液，也可用定值参考
血清白蛋白标准，均需置冰箱保存 ➢ 试剂：上海科华白蛋白（ALB）测定试剂盒 ➢ 器材: 全自动生化分析仪，4℃冰箱、温育箱，
移液头，离心机等
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
操作步骤： 分析类型：终点法 波长：630nm
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
试剂与器材： ➢ 标本：待检人血清 ➢ 试剂：上海科华总蛋白（TP）测定试剂盒 ➢ 器材: 全自动生化分析仪，4℃冰箱、温育箱，
移液头，离心机等
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
操作步骤： 分析类型：终点法 波长：540-560nm
孵育时间 10分钟
2、激素及维生素代谢 (1)激素的灭活 (2)多种维生素的储存与转化
概述2---肝脏的生物化学功能
C.肝脏的生物转化
定义：非营养物质，如物质代谢过程所产生的终产物、生物
活性物质（如激素），外界进入机体的各种异物 （如药物及其它化学物质）、毒物或从肠道吸收的腐 败产物等在肝脏经代谢转变，使极性弱的脂溶性物质 变为极性强的水溶性物质，使易于经尿液或胆汁排出 体外，此过程称为肝脏的生物转化。
概述2---肝脏的生物化学功能
尿素循环 H2O
延 精氨酸 胡 索 酸
H2N
H2N 精氨酸代琥珀酸
尿素
CO
天门冬氨酸
AMP+PPi 瓜氨酸 ATP
鸟氨酸
鸟氨酸 氨 +NHH23O CO2
甲
酰
瓜
磷
氨
酸
酸 部位——肝脏细胞
概述2---肝脏的生物化学功能
B.物质代谢功能
1、营养物质代谢 (1)在蛋白质代谢中的作用 (2)在氨基酸代谢中的作用 (3)在糖代谢中的作用 (4)在脂代谢中的作用
① 胆汁酸合成障碍 ② 胆汁酸向肠道排出障碍 ③ 胆汁酸肠肝循环紊乱 ④ 胆汁瘀积病变时胆汁酸代谢紊乱
概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变 3.血浆酶异常
① 肝脏合成酶类:胆碱脂酶、凝血因子、铜蓝蛋白； ② 肝细胞内酶: ALT、AST ③ 肝脏阻塞性疾病酶活性改变：ALP、GGT ④ 肝硬化疾病酶活性改变：单胺氧化酶（MAO）
温度：37℃
S：100ul R：5000ul 注：R（双缩脲试剂）：酒石酸钾钠、硫酸铜、碘化钾、
NaOH S (标准液)：白蛋白 50g/L
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
临床意义： TP含量升高见于各种原因失水，在其它情况下， 高
值通常反映一种或多种球蛋白组分的增加；总蛋白 含
量下降与白蛋白浓度下降有关。
体外
概述1---肝脏结构
二. 肝脏的显微结构特点
1、组织结构
2、亚细胞结构
三 .细胞的再生
概述2---肝脏的生物化学功能
重要生化功能
排泄功能 物质代谢功能 生物转化
概述2---肝脏的生物化学功能
A.排泄功能
主要排泄对象：胆汁酸、胆红素、氨
1.胆汁酸代谢
➢胆汁功能
➢胆汁的来源： 肝胆汁
胆囊胆汁
十二指肠
技术5-肝功能检测技术
肝功能检测
目录 Table of Contents 1.概述 2.蛋白质代谢功能检测 3.胆红素代谢功能检测 4.胆汁酸 代谢功能检测 5.酶学检测
概述1---肝脏结构 一. 解剖学特点
腹主动脉的分技肝动脉
氧
双重血液供应
门静脉
营养
肝静脉 代谢降解物
下腔静脉
双重输出管道 胆道系统 脂溶性物质及其代谢产物
参考值：
T: 60-80g/L A：40-55g/L A/G: 1.5-2.5/1
肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测
血清总蛋白检测原理（双缩脲法）：凡具有二个或 二
个以上肽腱单位的化合物，与碱性酒石酸钾钠铜盐 作
用，均能产生特异的紫色的铜一钾双缩脲化合物。 双
缩脲反应所呈紫色的强度与各种血清蛋白质分子量 或