小儿脑瘫异常姿势训练ppt课件

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(4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展 、内收的训练(五指分开,合拢动作)。
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4.拇指内收的训练 拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌 ,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循 由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。
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手足徐动型的训练方法
多年来治疗脑瘫的临床经验证实,“治疗是基 础,训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法 进行,就是效果不佳。 相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗 效果,也无法达到预期的效果。治疗加训练事 半功倍!
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(五)上肢及手功能的训练 1.肩关节屈曲,内收,内旋的训练 (1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿 身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。 (2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另 一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展), 手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操 作。
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对这样的患儿,家长千万不要急于求成。至于 对合并有癫痫及其它疾病的患儿,家长除要注 意上述问题之外,在康复训练的同时,还要对 症治疗,先把癫痫控制住,不可顾此失彼。
今天给大家分享各类型小儿脑瘫的康小复儿训脑瘫练异方常法姿,势可训以练参考学习下。
痉挛型的训练方法
(一)剪刀步态和训练 1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿, 做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌 群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要) ,反复操作。 2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°( 如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数 不可过大,正常人股角也就150-160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降 低肌张力,此为静态训练。
(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另 一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动 作,反复操作。 (4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训 练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复 运动功能。 (5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞) 训练。
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2.肘关节屈曲的训练 (1)主动、被动肘关节的屈伸运动。 (2)上肢负重,伸肘抓物训练。 (3)屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千 钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧 天)。
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(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练 1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高 的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。 2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群, 缓解张力,同时增强腰肌力量。 3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅 的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳 肌群,提高膝关节自主控制能力。 4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自 主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。 5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的 功能,增大关节运动范围。
小儿脑瘫各类型的康复训练方法
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脑瘫患儿自身体质较差,表现为抵抗力弱,体弱多病 ,这类患儿大多难以按康复计划进行训练。因此,较 容易出现病情的反复,或者康复效果时好时坏的情况。 对待这类患儿,家长不仅要注意增加孩子的营养,而且 训练也要注意适度的原则。 每次训练时间不可过长,一般训练一会就要让孩子休 息适当时间。如此坚持锻炼的时间长了,孩子的体质就 会慢慢好起来。
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(三)膝反张的训练 “膝反张”原因有三: (1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正 常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表 现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛 ,股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值 收缩;(3)骶屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致 膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌 张力不全。 1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉 训练。
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3.腕指关节屈曲,拇指内收训练 (1)被动腕手操:术者双手并列于腕关节下端 ,两拇指Hale Waihona Puke Baidu列于腕背侧,指端朝向前臂,另四 指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等 手法,然后从指根到指端,用捻法和牵指法交 替操作,最后用捋法在批端收尾,反复操作。 (2)手掌抓握,双手互握,手心向上抓握。(金 龙探爪) (3)挠侧抓握(握笔)训练,拇食指指尖捏法(扣 子,黄豆,绿豆,拿汤勺,拿钥匙开门等)。
2.膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量 ,协调拮抗肌张力。 3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张 ,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运 动功能。
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4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈 伸功能。 5.上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步 态有较大的作用。矫正“膝反张”,主要的控制 下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方 法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关 节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈 伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或 站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。
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3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展 —内收— 外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活 动髋关节的目的,此为动态训练。
4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可) 牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。 5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽 量外迈)。 6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛 ,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟 练和矫正剪刀步态的目的。 7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物 体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
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(四)尖足,足内、外翻的训练 1.自我牵拉法— 患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱 处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似 卓别林)做相同的动作。 2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮 抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正 畸形。 3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法, 达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。 4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉 挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步 态。
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