骨科中医健康教育处方

骨科中医健康教育处方 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

骨与关节创伤骨与关节创伤性疾病是目前临床常见的骨伤科病变，主要包括骨折与脱位。做好疾病发生发展过程中的预防、治疗以及生活和饮食调理，对提高治疗效果、改善生活素质有积极的意义。

一、预防

注意交通安全，运动前做好准备运动及防护措施。老年人尽量避免爬高及在湿滑不平处行走，夜间起床时要特别注意，勿使绊倒。

二、生活调护

1、面对现实，尽快消除不良情绪，配合好医务人员尽快将病治好。

2、管理好受伤肢体的外固定器具，如夹板、石膏等。注意伤肢末端（手指或脚趾）的感觉、活动、肿胀、血运等情况，若出现麻木、淤暗、肿胀较甚、疼痛加重时请及时告知医生。有时伤肢皮肤较痒，不要自行拆除外固定器具，可请医生检查处理。

3、保持室内空气新鲜，多晒太阳，饮食宜清淡，多饮水，进食易消化、高营养均衡食物。应戒烟酒。

4、在医务人员的指导下，积极进行功能锻炼。方法可因伤情和个体而异，一般早期活动肢端（如握拳），中后期开始活动伤处邻近的关节。健康肢体在不影响伤肢的情况下也应多活动。

5、卧床的病人应多做呼吸及自体腹部按摩，可预防肺部感染及改善胃肠蠕动消化功能，定期翻身、拍背及揉按骨突处周围软组织，防止褥疮发生。

三、饮食调护

1、受伤早期或手术后常出现食欲较差，这时不宜进食肥腻、生冷的

食物，应进食清淡、可口的食物。有伤口者暂不进食虾、蟹、鹅、鸭等易引起身体反应的食物。

2、田七炖田鸡：田七15克，大枣5枚，田鸡200克，生姜2片。用于创伤早期。

3、祛淤生新汤：田七12克，生地30克，大枣4枚，瘦猪肉300克，用于创伤早期。

4、长骨滋补汤：党参25克，杞子15克，淮山25克，田七10克，猪脊骨500克，鸡脚100克。用于创伤中后期。

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骨伤科饮食调养

骨折对机体创伤以后，对营养物质的需求量相对增高，需增加营养物质的摄入，饮食一般无明显的禁忌。为了调理消化吸收功能，保证营养的供应，需在以下方面适当注意：

1、损伤早期：此期肿痛明显，消化功能减退，饮食以清淡可口、润肠通便为原则，如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期，应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物，以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期：此期肿痛已消，骨痂开始形成，宜进食高蛋白、高维生素，含丰富钙、铁、锌的食物，如：牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振，可服用山楂花、山楂粥，以促进消化功能。

3、后期：以补充气血、强筋壮骨为原则，可在中期基础上增加动物

内脏、肉桂炖鳖鱼等，全面调理人体气血功能。

人工髋关节置换术后注意事项

由于行人工髋关节置换术后疗效非常显着，绝大多数病员日渐康复，但并不能因此而放松警惕，对各种可导致人工关节损害的动作注意防范，从而延长人工关节的使用寿命。

术后护理

1、平卧2-4周，维持下肢外展中立位、屈膝15°，坐起时床头抬高不超过45°。

2、观察患肢循环、运动、感觉，注意肢体有无肿胀或疼痛增加，以利及早发现关节滑脱，翻身时用枕头维持外展姿式，预防关节滑脱。

3、定期检查引流管是否通畅，注意引流液颜色、量的变化。

4、髋部不过度屈曲，术后一周不超过60°，一周后不超过90°，术后三周逐渐开始关节活动，并配合理疗和按摩。

5、一般术后10-12天拆线，4周后可下床活动。

扶拐行走：

1、功能锻炼至下肢有力时方可弃拐，在外出旅游或长距离行走时，健侧扶单拐行走。3、避免重体力活动及需髋关节大范围剧烈活动的运动项目，如奔跑、跳迪斯科等。4、术后2个月内，应避免易导关节脱位的体位。

（1）髋关节内收、内旋、半屈位；最易出现假体撞击脱位。日常生活中，应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作；避免在双膝并拢、双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作。（2）髋关节过屈、内收、内旋位：如翘二郎腿、弯腰、穿鞋等；此外，坐厕不宜过低。（3）6-8周内屈髋不要超过90度。

5、出现术侧髋关节的任何异常情况，均应及时与手术医生联系。每年定期复查X光片，保持与手术医生的联系。

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痹症（痛风）

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。其特点为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍。

一、休息与卧位：注意休息，避免过度劳累，痛风急性发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，疼痛缓解72h以后方可恢复活动，必要时患处敷药。

二、饮食：避免进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等，不宜用太浓或刺激性调味品，戒酒，指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果，使尿液的PH值≥7，减少尿酸盐结晶的沉积。

三、病情缠绵，行动不便，应保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。

痹症（类风湿性关节炎）

类风湿性关节炎是一个累及周围关节炎为主的多系统性炎症性的自身免疫病，表现为对称性、多个周围性关节的疼痛，肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作的过程，我国发病率%%，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。

健康指导：

1、类风湿关节炎应尽早、充分、合理治疗，因为此时关节炎尚有可逆性的可能，待关节软骨受到破坏时则往往不可逆的。

2、类风湿关节炎急性期应行关节制动、卧床休息，而恢复期则应加强关节功能锻炼。

3、类风湿关节炎应减少富含动物脂肪之动物内脏，牛肉、羊肉、海带、海虾等海产品，花生、白酒等酸性食物，咸菜、咸蛋、咸鱼等过咸食物，辣椒、咖啡等刺激性强的食物的摄入，加强蔬菜、水果、胡萝卜、姜黄、玉米、鱼肝油等食物进食。

4、物理疗法如针灸、磁疗、中药浸泡、箱灸等对类风湿性关节炎具有独特功效。

5、病情缠绵，行动不便，应保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。

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痹症（退行性关节炎）

退行性骨关节病是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛，僵硬和活动受限为特征的关节病变。在中老年人最常见的合并有自觉症状的各种疾病中，这是导致大多数人长期病废的最常见的原因。尽管退行性骨关节病在女性多见，但它可侵犯所有种族和各地区的男性和女性。

1、骨性关节炎的病人应避免长时间的站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动，积极的休息能缓解疼痛，但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及对关节的进一步损害。

2、对于肥胖患者，因嘱其减轻体重。

3、使用夹板、支架、手杖和拐杖能减轻关节的负荷，改善功能。

4、药物治疗中，长期使用止痛剂或激素内药物，应密切观察其毒副作用。

5、病情缠绵，行动不便，应保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。