宣传并鼓励患者参与医疗安全活动手册

目录一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些二、什么是医疗安全，患者参与医疗安全的前提和作用三、患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息四、患者在配合身份确认、手术部位确认的作用五、主动提供既往就医过程中的各种不良反应情况的意义六、患者就医过程中的权利和义务七、如何注意预防病区里跌倒八、如何注意预防压疮九、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗十、如何避免坠床十一、有意见及看法就说出来反映意见的途径十二、为什么患者要认真对待医护人员的嘱咐，提高医嘱有依从性？十三、如何与医护人员反映问题及意见反馈十四、如何正确使用呼叫器十五、手术病人术前术后遵从配合医嘱的意义十六、病房与安全有关的主要制度十七、住院期间被确诊为法定传染病怎么办？十八、鼓励您主动获取有关用药的知识一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些？保障医疗安全是医患双方的共同目标，作为医院，除了依法依规行医、加强管理、提高技术、提高责任心、严格执行医疗安全的规则制度外，从患者因素考虑，患方积极的参与、配合、监督及对存在问题反馈，对保障医疗安全有重要作用。

那么，医院一般会出现哪些医疗不安全事件？概而言之，有病人身份识别错误、用药错误、输血输液反应、沟通不畅耽误处置、患方不配合使医疗方案不能执行、手术部位及术式错误、跌倒坠床事件、压疮等。

在这些事件中，患者的参与、配合、监督及对问题的反映反馈的环节中，都能对医疗安全起到重要的作用。

二、什么是医疗安全？患者参与医疗安全的前提、作用。

医疗安全是指在实施医疗过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍或死亡。

影响医疗安全的因素有医方因素和患方因素。

医源性的因素影响，我们会尽最大努力使之降到最低，而患方因素的影响，我们希望通过你们认真阅读这本宣传册之后，密切配合我们，也使之造成的影响降到最低，保障您的安全。

患者参与医疗安全活动，必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。

必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。

医生要对患者怀有关心、爱护之心，患者因为信任医生，把生命健康都托付给了医生。

同时，患者也要对医生怀有理解之情，医生为治疗患者的疾病，付出了极大的精力。

医疗实践证明，患者积极参与，可以有效避免不安全事件。

由于医务人员工作忙、管理的病人多，不能与患者结成一对一的关系，有些问题和隐患，如果病人或家属能早期向医护人员反映，就可以得到早期干预处理，从而避免不安全事件的发生发展。

三、患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息？患者就诊时应提供真实的病情信息，除不能隐瞒病情外，您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。

冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果，会带来许多问题。

这些信息的真实性对于你的疾病的诊断、出现纠纷的维权、紧急情况时的联系家属、医保、保险费用的甄别审核，都有重要作用。

在提供疾病信息方面，则更加要真实、准确、详细，很多疾病就是从现病史、既往史、疫区接触史这些重要的信息中寻找诊断线索，在结合体格检查及必要的辅助检查后，才能确诊疾病。

因此提供这些病史，对于你的疾病诊断、治疗、康复极为重要，直接关系到你的身体康复。

因此你要向医护人员反映真实的信息，不要因为种种顾虑而隐瞒信息，医院会保护你们的信息隐私。

例如，院内外都发生过患者隐瞒食道、呼吸道异物史，从而使异物不能及时诊断治疗的例子。

未婚女性隐瞒性生活史从而使异位妊娠不能及时诊断处理。

传染病隐瞒的疫区接触史等信息使疾病诊断等等类似事例。

在保障医疗安全的链条上，如果患者不配合，不仅可能延误治疗，甚至还可能会付出生命的代价。

医生也要实事求是地对患者履行告知义务，让患者清楚自己的病情进展和治疗方法，更好地配合治疗。

四、患者在配合身份确认、手术部位确认等方面的作用医院制定严格查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性。

患者和家属配合和监督医护人在身份识别中，也能起到重要的提醒帮助作用，以保障每一位患者的安全。

医院管理上，鼓励患者主动参与医疗安全管理，在接受手术、有创性操作、抽血等标本采集，输血、输液和药物治疗时，会进行相关告知，患者应该认真听讲及选择，配合医师在手术部位“标识”，要求实施者亲自与患者（或家属）沟通谈话。

医护人员在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动时，至少同时使用两种患者身份识别方法，仅以“房间”或“床号”作为识别依据，是违反有关医疗安全规定的，患者可以举报。

手术病人在实施麻醉前，麻醉师要与病人主动交流作为最后核对途径。

放疗、化疗、免疫治疗、毒副作用大等特殊治疗、特殊检查，在实施前，要与患者交代清楚、核对好身份。

患者或家属参与起到提醒医护人员的作用。

对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者，在诊疗活动中要使用“腕带”作为各种诊疗活动时辨别病人的一种手段，病人或家属可以在工作帮助监督。

手术部位、术式等错误，在国内外医院屡次发生，比如患者明明是左腿需要手术，结果健康的右腿上却被动了刀子；明明是病人甲需要做胆囊摘除手术，却把扁桃体发炎的病人乙的胆囊摘掉了。

五、主动提供既往就医过程中的各种不良反应的意义既往就医过程中出现的诸如用药、输血、有创操作等过程中不良反应发生，这是医护人员关注、询问的一个重点，患者及家属应该主动提醒医护人员予以注意。

并提供当时详细的症状表现、处理情况，在再次输血、输液的，家属要做好陪护。

随时提醒医护人员，保障患者安全。

六、患者就医过程中的权利和义务在就医过程中，医务人员有告知义务，您依据享有知情权，如疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后等，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。

您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

患者有知情权、选择权、转诊权、隐私权、特殊病人的临时监护权等权利。

患者是乐意与医生沟通的，他们需要从医生那里获得更多的与自身健康有关的信息，但现行的医疗服务模式（医务人员过于忙碌），使医生和病人难以进行充分的良性沟通，对病人的告知还不够充分；虽然有告知，但说得太专业，病人听不懂；告知流于形式，病人记不住，回家后无法按医嘱去做。

因此，我们在此郑重告诉您，在人员在进行有关医疗的谈话时，如果没有听懂，请不要不懂装懂，可以大胆表示我没有听明白，要求医护人员再次解释，直到听懂为止。

同时，患者就医过程中兼有配合治疗的义务，有配合实施诊疗方案正常进行、知情告知书签字、手术签字、危重病人及特殊病人陪护、交纳费用等义务。

如果配合不当，可以造成安全隐患，患者或家属应该明白，各种知情告知签字，并不是简单的机械的程序，也不是所谓医院为推卸责任的借口，它是法律赋予患者就医过程中依法享有的知情权利。

你的及时签字，对于你的医疗措施的顺利进行有重要意义。

如果你不签字或缓签字，可能会对你的身体带来不利的影响。

病人住院期间，对于服用自带药物、其它治疗方法，可能会对你的安全造成影响，你应该如实向医务人员报告这些情况，在医务人员评估后，再决定是否可以进行以上活动。

作为患者的义务，还要提醒您和家人，应该遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师咨询。

医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。

不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。

特别提醒注意：病员要正确行使自己的权利、认真履行自己的义务，我们也碰到少数病人，过度强调自己的权利而不认真履行义务，造成正常的治疗受到干扰，影响医疗安全，这对患者不利，希望你能避免这样的情况出现。

七、如何避免预防病区里跌倒事件病人或家属，由于你们可能对病房环境陌生，加之疾病因素可能致四肢无力、平衡功能障碍、对防滑防跌提示没看清等等因素，患者可能在病房、卫生间、过道、洗漱室等场所造成跌倒事件，提醒患者和家属，在以上环境要引起足够注意、必要时家属要做好高危病人的陪护工作，防范减少患者跌倒事件的发生。

作为医院，会认真实施有效的防跌倒防范制度与措施。

为了防止您滑倒，请您不要在湿拖地面没干时到处走动，同时在用水时注意，不要弄湿地面，发现地面有水渍时，请与工作人员联系，我们会立即处理，保持地面干燥，防止滑倒、摔伤。

我们会对病人入院后及时做出评估，请你要积极配合。

病人具有跌倒的危险因素时，我们会做好防跌倒宣教，请家属积极配合。

八、如何预防压疮的发生为防范与减少患者压疮发生，防范与减少护理并发症，我们会建立压疮风险评估与报告制度和程序，认真实施有效的压疮防范措施。

对于长期卧床、糖尿病人、肥胖、神经系统疾病、局部血液循环差的患者、皮肤各种感染病等人群，有发生压疮的高位因素，患者及家属要参与防范与减少患者压疮发生的措施落实，与医方一道，早期发现、早期干预，共同采取预防压疮的事件发生。

九、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗。

病人住院期间，医护人员依法履行告知的义务，换句话说，就是病人依法享有知情同意的权利。

因此，法律规定，对于患者所患疾病、治疗原则方案、特殊检查、特殊治疗、手术、输血、放疗、化疗等重大问题，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书，否则，这些检查、治疗手段可能不能立即施行，并造成疾病不能够及时诊断治疗，会对你的身体康复造成危害。

文书一经自愿签署，即具有法律效力，对您正确行使自己的合法权利具有重要意义。

不能错误理解各种签字是医院推卸责任的借口，对于重大的诊疗方案措施，如果医院不进行知情告知就执行，是对你的知情权的侵犯，是法律所不允许的。

同时要请您避免一个认识误区，医务人员在依法履行自己的义务外，还有依法行使自己的诊疗权，可以在法律法规允许的范围内进行诊疗。

切不要因为不正确理解权利及维权，干扰正常诊疗的进行，这样会对您不利。

十、如何避免坠床避免坠床，医院有相关的制度措施，（1）确保病人可以随手触到呼叫器。

（2）固定好床及轮椅，床头有跌倒危险标志。

（3）病历上有记录，提示病人有跌倒的危险性。

（4）每天评估病。

（5）床两边要加床档。

（6）向病人交代如需要协助，可使用呼叫器通知护士帮助。

（7）协助大小便。

（8）提供移动协助。

（9）让家属陪护病人并交代有关事项，并签字。

这些制度措施，希望你们了解，并能配合，监督我们执行。

十一、有意见及看法就说出来，反映意见的途径。

参与的内涵就明确表明，患者可对医疗过程进行监督，并将自己的切身感受反馈给医院，帮助医院进行改进。

患者住院期间，相关权利依法受到保护，住院期间对于诊疗过程中的疑问、意见、可以向你的主治医生、主管护士反映，如不能得到有效解决，可以向病区主任、护士长反映。

如诊疗过程中自身权利受到侵犯，可以向医院纪委、党办、财务科、医务科等部门反映。

十二、为什么患者要认真对待医护人员的嘱咐，提高医嘱依从性？患者的参与，最重要的表现在对医嘱的依从性，听医生的话不能打折扣。