膀胱冲洗技术PPT课件

膀胱冲洗技术
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泌尿生殖系统的大体解剖
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泌尿生殖系统
➢ 泌尿生殖系统包括： ➢ 肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 ➢ 男性还有前列腺、睾丸 ➢ 女性有子宫、卵巢
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泌尿生殖系统疾病
1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤
上尿路结Hale Waihona Puke Baidu：肾和输尿管
2 结石
下尿路结石：膀胱及尿道
3.梗阻：肾积水、良性前列腺增生 4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌
◆膀胱结石及尿路结石前列腺电切术后的患者，冲洗膀胱 时，应把冲洗液分为2 ～3次冲洗，以防造成术后损伤。
◆膀胱出血时，应用冰盐水冲洗。 ◆寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀
胱，引起膀胱痉挛。 ◆冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 ◆以多饮水,内冲洗→外冲洗,保持留置导尿管尿液引流通畅。
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注意事项
◆严格执行无菌操作，防止医源性感染。
◆ 冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切 观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医 生处理。
◆ 间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切观察引出液的颜 色、性质,必要时准确记录灌入与引出量。
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留置尿管
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膀胱冲洗
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目的
➢ 使尿液引流通畅。--预防感染 ➢ 治疗某些膀胱疾病。--膀胱炎、膀胱肿
瘤 ➢ 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异
物，预防膀胱感染。--前列腺、膀胱手 术后
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实施要点
评估患者：
1. 询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 2. 了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱
胱冲洗装置挂于输液架上。 4. 戴手套,尿管“Y”形管消毒后与输液器的针头端连接,喇叭口端与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约
60cm,患者排空膀胱后，打开输液器, 夹闭引流管。 5. 进行膀胱冲洗，冲洗液进入200～300ml, 患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的液体放出;如此反
复冲洗。 6. 持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。 7. 冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。 8. 协助患者取舒适卧位。
◆持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋 胀不适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和引出量,若引出滴速慢于灌入速度, 或引出量少于灌入量, 或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处 理
◆ 持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次
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◆冲洗时，冲洗液内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力，利于液 体流入，冲洗速度根据引流液的颜色进行调节，一般80 ～100滴/分钟， 如果滴入药液，须在膀胱内保留15 ～30分钟再引流出体外，或者根据需 要延长保留时间。
憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 3. 经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。 4. 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。 5. 取舒适体位。
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操作要点
双人核对医嘱 用物准备：
1. 治疗车上层：0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。 2. 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3. 带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀