膀胱冲洗技术ppt
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《膀胱冲洗的护理》课件
遵循标准操作流程和护理准则进行冲洗操作。
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
膀胱冲洗ppt课件
间断膀胱冲洗
)
持续膀胱冲洗
3
传统的膀胱冲洗
方法:采用一次性输液器,将头皮针扎进尿管
缺点:
)
4
导尿管相关尿路感染预防要点
§置管前:严格掌握适应征;导尿物品的无菌;选择合适大小、材质 的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染;告知患者目 的、配合及注意事项 §置管时:洗手;无菌操作技术;充分消毒;动作轻 §置管后: 保证集尿袋低于膀胱水平,防止逆行感染 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管, 防止尿液逆流。夹闭引流管的方法 不常规用含消毒剂或抗菌药的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿 路感染。膀胱冲洗的方法 保持尿道口清洁,留置导尿管期间,尿道口护理 患者沐浴或擦身时注意勿把导管浸入水中 长期留置导尿管患短留置尿管时间 5
二、膀胱冲洗操作要点
操作后： （1）对物品进行分类处理。 （2）清洗双手；在治疗单执行者一栏签全名；在护理 记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲 洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中患者的反应 及给予的处理，并签全名。
)
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三、注意事项
（1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。 （2）冲洗时注意患者反映，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时， 应停止冲洗，通知医师处理。 （3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的 压力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节， 一般为60∽80滴/分钟，速度不宜过快，一方患者尿意强烈， 膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。如果滴入药液， 须在膀胱内保留15∽30min后再引流出来，或根据需要延长保 留时间。 （4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱， 引起膀胱痉挛。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的 0.9%氯化钠溶液冲洗。 （5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液性质、量、 ) 11 颜色。
膀胱冲洗PPT演示课件
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四、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲 洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查 找原因及时纠正。
20
4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。
5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当 停止冲洗，并通知医生处理。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
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撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。
输液架归位，开窗通风。
处理用物，洗手，记录，签名。
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操作要点
6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引 流出体外，或者根据需要延长保留时间。
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五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，
必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色 端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹 闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲 完，夹闭主管通路夹。
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打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别 于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边
四、注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲 洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查 找原因及时纠正。
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4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。
5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度 及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当 停止冲洗，并通知医生处理。
男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
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撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子， 取舒适卧位，整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。
输液架归位，开窗通风。
处理用物，洗手，记录，签名。
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操作要点
6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引 流出体外，或者根据需要延长保留时间。
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五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，
必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。 3、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色 端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹 闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲 完，夹闭主管通路夹。
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打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别 于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边
膀胱冲洗技术.ppt
操作流程
再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者 排空膀胱 输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管 夹闭引流管 输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿 意或滴入冲洗溶液200~300ml后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗 液，如此反复进行 冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋 协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录
膀胱冲洗技术
1
膀胱冲洗是利用导尿管，
将无菌溶液灌入到膀胱内，再利
用虹吸原理将灌入的液体引流出 来的方法。
目的
1、对留置导尿管的患者，保持其尿 液引流通畅。 2、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、 膀胱肿瘤。 3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细 菌等异物，预防膀胱感染。 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形 成。
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度 和蔼可亲
操作前准备
• 1、评估患者并解释 （1）评估：患者的年龄、病情、临床诊断、 膀胱冲洗的目的、意识状态、生命体征、 合作程度、心理状况。 （2）解释：向患者及家属解释有关膀胱冲洗 的目的、方法、注意事项和配合要点。 • 2、患者准备 患者及家属了解膀胱冲洗的 目的、过程和注意事项、学会在操作时如 何配合。
• 3、护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴 口罩。 • 4、用物准备（密闭式膀胱冲洗术） （1）治疗车上层： ① 0.5%碘伏、无菌棉签1套 ②无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个 ③冲洗溶液、手消毒液 ④弯盘1个、血管钳1把 ⑤治疗卡、笔、治疗巾、手套
6
（2）治疗车下层：便盆及便盆巾，生活垃圾 桶、医用垃圾桶 （3）其他：常用冲洗溶液有生理盐水、0.02% 呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素 溶液。灌入溶液的温度约为38～40℃。若为 前列腺增生摘除术后患者，用4℃左右0.9% 氯化钠溶液灌注。寒冷气候，冲洗液应加温 至35℃左右，以防冲洗液过冷刺激膀胱，引 起膀胱痉挛。 • 5、环境准备 酌情屏风遮挡
膀胱冲洗概述PPT课件
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
1 5%GS
2 甘露醇
结论：使用甘露醇效果优于 5%GS，近 年来常用于单极电切前列腺术中冲洗液
作为冲洗液的同时，静脉滴 注使用3.33%氯化钠溶液来 处理低钠血症，缺点是浓度 过高对患者血管产生较强刺 激性
作为冲洗液是因为是良好的利尿 剂，可以降低颅内压、眼压及治 疗肾病，在体内不被代谢，经肾 小球滤过后在肾小管很少被重吸 收，与其他利尿剂相比，肾脏排 钠作用较少，不会加重低钠血症
常用的冲洗液
3.蒸馏水
是一种低渗性液体，其渗透压接近0，而人体组 织渗透压为280-310mmol/L，由于渗透压的差异， 蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞，从而使 肿瘤细胞失去活性，有效的阻止了肿瘤细胞在膀胱黏 膜内的种植 常用于：TURBT、PVBT术后冲洗液，术后冲洗 3-6瓶后改为等渗生理盐水继续冲洗
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
同时用于巨大前列腺增生在单极电切术中冲洗液
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
拓展
单极电切
最重要、最严重的并发症是电切综合症（TURS），主要因为术中、术后和前列腺穿孔所引起的灌注 液大量吸收引起稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征，临床表现为循环和神经系统 功能异常，出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿，严重者引起惊厥、昏迷甚 至死亡，发生率大约0.18%-10.9%，死亡率0.2%-0.8%，引起风险增加的因素：前列腺体积过大（ 大于45g），或手术时间过长（大于90分钟）
膀胱冲洗概述
目录
1 膀胱冲洗的目的 2 膀胱冲洗的方法
3 常用的冲洗液
4 注意事项和操作流程 5 护理新进展 6 总结展望
《持续膀胱冲洗》课件
其他禁忌症
总结词
除以上禁忌症外，持续膀胱冲洗还有可能存 在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严重感染 等。
详细描述
除了上述提到的禁忌症外，持续膀胱冲洗还 可能存在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严 重感染等。这些患者在进行持续膀胱冲洗时 应特别谨慎，以免引发其他并发症。此外， 对于年龄较大、身体虚弱的患者，也应在医
冲洗液的清澈度
通过观察冲洗液的颜色 和浑浊度，判断膀胱内 是否有出血、感染等异
常情况。
冲洗液的温度
保持冲洗液温度适宜， 可以减少对膀胱的刺激 ，提高患者的舒适度。
冲洗液的流速
根据患者的病情和医生 的指导，调整冲洗液的 流速，以达到最佳的冲
洗效果。
患者的主观感受
关注患者对冲洗过程的 感受，如疼痛、不适等 ，以便及时调整治疗方
冲洗量控制
过多的冲洗量会增加患者的不适感， 过少的冲洗量则可能无法有效清除膀 胱内的沉淀物和血块。
冲洗的方式和注意事项
要点一
冲洗方式
可以采用间断冲洗或连续冲洗，具体方式需根据患者病情 和医生建议而定。
要点二
注意事项
在冲洗过程中，应注意观察患者的反应，如出现不适或异 常情况应及时停止冲洗并通知医生处理。同时，应保持冲 洗管道的通畅，避免管道堵塞或感染。
膀胱痉挛频繁
总结词
频繁的膀胱痉挛可能导致冲洗管位置变化，影响冲洗效果，甚至引发并发症。
详细描述
膀胱痉挛是指膀胱肌肉的收缩，导致膀胱内压力升高，引起疼痛和不适。对于频繁发生膀胱痉挛的患者，持续膀 胱冲洗时可能会因为冲洗管位置变化而导致冲洗效果不佳，甚至可能引发其他并发症，如感染、出血等。因此， 对于这类患者，应在医生的指导下采取其他治疗措施。
其他适应症
相关主题
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(3) 取合适体位
4、用 物 准 备1套或输液器1个 （3）冲洗溶液（常用的有0.9%NS+庆大霉素、
0.02%呋喃西林液） （4）弯盘1个、血管钳1把 （5）治疗卡、笔、治疗巾、手套 2、治疗车下层备：便器
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操作流程
再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者
膀胱冲洗技术
主讲：蔡娟燕
1
概述
• 通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将 药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外， 如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓液 等冲出防止感染或堵塞尿路，为膀胱冲洗。
目的
1、使尿液引流通畅 2、治疗某些膀胱疾病 3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细
菌等异物，预防膀胱感染 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形
成
适应症
• 膀胱手术后的患者 • 尿路感染患者 • 尿道出血患者 • 需长期留置尿管的患者
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的 (3) 评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋
尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 3、病人： (1) 经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点
2、记录：在治疗单执行者一栏签全名；在护 理记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲 洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质， 冲洗过程中患者的反应及给予的处理，并 签名。
注意事项
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。 2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止
冲洗，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗， 通知医师处理。 3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量。 4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱， 引起膀胱痉挛。 5.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压 力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节， 一般为60-100滴/分钟。如果滴入药液，须在膀胱内保留1530min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
排空膀胱
输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管 夹闭引流管
输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿 意或滴入冲溶液200~300ml后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液， 如此反复进行
冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋
协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录
操作后
1、对物品进行分类处理：将棉签、冲洗管放 入医疗垃圾筒，血管钳、弯盘、“Y”形管放 在污染区待消毒；其他未污染物品物归原 处。