膀胱冲洗PPT精选课件
膀胱冲洗精选课件
检查膀胱冲洗器是否完好无损,确保密闭性良好。
核对患者
核对患者身份,告知患者操作目的和注意事项。
摆好体位
协助患者取仰卧位,双腿屈曲,两腿分开。
连接导管
将膀胱冲洗器与导尿管连接,确保连接紧密,无漏气。
悬挂冲洗器
将膀胱冲洗器挂在床头或输液架上,调整适宜的高度。
操作技巧
冲洗液选择
冲洗速度
观察病情
注意保暖
注意事项
冲洗液的温度应适宜,不宜过冷或过 热;冲洗过程中应观察患者的反应, 如有不适应立即停止冲洗;留置导尿 管的患者应先消毒导尿管前端后再进 行膀胱冲洗。
04
最新进展
疾病机制
要点一
糖尿病与膀胱功能障 碍
糖尿病是导致膀胱功能障碍的重要因 素之一。高血糖可引起神经病变、平 滑肌细胞凋亡、细胞内钙离子超载等 病理变化,导致膀胱功能障碍。
要点二
神经源性膀胱
脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等 疾病可导致神经源性膀胱,出现排尿 困难、尿失禁、膀胱排空不全等症状 。
要点三
前列腺增生
前列腺增生是老年男性常见的疾病, 由于前列腺增大压迫尿道,导致尿道 狭窄,排尿困难。
最新治疗手段
01
膀胱扩大术
对于因膀胱容量过小而导致的尿失禁 患者,膀胱扩大术是一种可行的治疗 方法。该方法通过增加膀胱容量,提 高患者的储尿能力,从而改善尿失禁 症状。
膀胱冲洗精选课件
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 操作方法 • 临床应用 • 最新进展
01
概述
膀胱冲洗的定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管或其他装置将溶液引入膀胱,以 清除膀胱内尿液或保持膀胱内清洁的方法。
膀胱冲洗通常用于治疗某些泌尿系统疾病,如膀胱炎、膀胱 结石等,也可以用于某些手术后的护理。
膀胱冲洗精选课件
膀胱冲洗精选课件汇报人:2023-12-02目录CATALOGUE•膀胱冲洗概述•膀胱冲洗操作流程•膀胱冲洗的并发症及处理•膀胱冲洗的护理要点•膀胱冲洗的临床应用•膀胱冲洗的科研进展01CATALOGUE膀胱冲洗概述膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱,再排出体外的方法,其主要作用是清除膀胱内的异物和细菌,保持膀胱内的清洁和卫生。
膀胱冲洗适用于各种原因引起的膀胱内炎症、出血、异物较多者,以及留置导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管等的患者。
膀胱冲洗的禁忌症包括尿路梗阻、膀胱挛缩、膀胱出血等患者,以及妊娠期和产褥期的妇女。
定义与作用具体适应症包括:尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激征明显者;肉眼血尿明显者;尿中有大量絮状物或结石者;长期留置导尿管或膀胱造瘘管者。
妊娠期和产褥期妊娠期和产褥期的妇女不能进行膀胱冲洗,因为这可能会对子宫和胎儿产生不良影响。
尿路梗阻如果患者存在尿路梗阻,如前列腺增生或尿道狭窄等,则不能进行膀胱冲洗,否则可能会加重梗阻症状,导致排尿困难或尿潴留。
膀胱挛缩膀胱挛缩是指膀胱在炎症或损伤后出现挛缩现象,这种情况下也不能进行膀胱冲洗,否则可能会加重挛缩症状,导致膀胱功能受损。
膀胱出血如果患者存在膀胱出血症状,如泌尿系肿瘤或结石等引起的出血,则不能进行膀胱冲洗,否则可能会加重出血症状,导致血尿或血块堵塞尿道。
02CATALOGUE膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗包无菌手套消毒液敷料准备物品01020304包括导尿管、注射器、冲洗溶液等。
保证操作者的卫生和安全。
对患者进行会阴部消毒,防止感染。
用于固定导尿管和防止渗漏。
通过询问患者姓名、年龄、性别等信息,确保患者身份正确。
确认患者身份了解患者的病情和手术史,判断是否适合进行膀胱冲洗。
确认患者病情核对患者信息操作步骤2. 将导尿管插入患者尿道,注意避免损伤尿道。
4. 通过导尿管将冲洗溶液注入膀胱,进行冲洗。
1. 给患者进行会阴部消毒,保证操作卫生和安全。
3. 将注射器连接到导尿管,抽取冲洗溶液。
膀胱冲洗PPT精选课件
一
膀胱冲洗的定义、原理与目的
二
导尿管相关尿路感染与膀胱冲洗新观念
三
膀胱冲洗操作步骤和注意事项
3
什么是膀胱冲洗?---定义、目的、原理
膀胱冲洗是借助导尿管将溶液灌入到膀胱内,再利用虹 吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
目的:1.通过大量生理盐水冲洗,稀释膀胱内渗出的血 液,防止血液凝固阻塞尿道 2.利用抗生素溶液的冲洗治疗细菌性膀胱炎,清 除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等
1
教学目标和要求
﹠基本理论、基础知识 1.掌握膀胱冲洗的定义、目的与原理 2.熟悉导尿管相关尿路感染的预防与控制技术指南
(试行) 3.掌握膀胱冲洗新的观念
﹠基本技能 1.掌握膀胱冲洗的操作步骤 2.熟悉评估病人是否继续膀胱冲洗 3.能运用基本理论处理所遇情况,解释病人提出的
问题,进行健康宣教
2
教学内容
定义目的原理 操作步骤 注意事项
灌入与引出 稀释渗血,治疗膀胱炎
虹吸原理 实施 健康宣教
观察与处理
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思考题
• 导尿管相关尿路感染预防要点有哪些? 您在临床工作中做到了吗?
19
谢谢聆听!
20
• 长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管
• 每天评估留置尿管的必要性,尽可能缩短留置尿管时间
7
一次性膀胱冲洗器
调节夹
冲洗端头 莫菲氏滴管 调节阀
Y型三通管 锥形接头
喇叭口形接头
保护帽
8
一次性膀胱冲洗器
膀胱冲洗器的优点:①接头的密闭性:锥形接头保证了与尿管的密闭性,喇叭 口端保证了与引流袋的密闭性;保持了密闭性,能有效防止病原菌入侵;②双 调节器可有效掌握冲洗与引出速度;③护士操作简单;④病人乐意接受。
膀胱冲洗PPT演示课件
四、注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2、冲洗速度不宜过快,连续冲洗不宜超过 300ML。
3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅,冲 洗液逆流或不流,说明膀胱内压力高,需查 找原因及时纠正。
20
4、冲洗时压力不能过高,否则引起逆行感染。
5、冲洗时如患者感觉不适,应减缓冲洗速度 及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者 感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时,应当 停止冲洗,并通知医生处理。
男病人左手带手套,右手拿PVP-1消毒液棉 签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
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撤尿垫放于车下,协助病人穿好裤子, 取舒适卧位,整理床单位。
将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上 取下,将膀冲管装入原包装袋放于车下。
输液架归位,开窗通风。
处理用物,洗手,记录,签名。
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操作要点
6、冲洗时如需在膀胱保留,15-30分钟后再引 流出体外,或者根据需要延长保留时间。
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五、膀胱冲洗护理要点
1、严格执行无菌操作,防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,
必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引 流液中有鲜血时,应当停止冲洗,通知医师处理。 3、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺 激膀胱,引起膀胱痉挛。 4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅,冲洗液无倒 流及外流情况。 5、如果注入药液,须在膀胱内保留15-30min后再引流 出体外或根据需要延长保留时间。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管,打开黄色 端,观察冲洗液排出情况,无尿排出时夹 闭黄端,开放主管重复操作直至膀冲液冲 完,夹闭主管通路夹。
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打开黄端至尿液排净,同时打开新尿袋别 于床边,用止血钳夹住尿管接头处将尿管 与膀冲管红端脱离回帽,挂于输液架边
膀胱冲洗-(2)ppt课件
–-冲洗后如出血较多或血压下降,应立即报告医生给予 处理,并注意准确记录冲洗液量及性状。
–冲洗速度不宜过快
–“Y”型管应低于耻骨联合,持续冲洗,冲洗管和引流管 24小时换一次
–如系滴入治疗用物,须在膀胱内保留30分。
用物: 治疗车上:临时执行单、笔、一次性薄膜手 套、茂康碘、无菌棉签、一次性集尿袋1个、 弯盘1个(内放无齿血管钳)、一次性治疗 巾1张、洗手液、 治疗车下:医疗垃圾桶、生活垃圾桶
请为一昏迷患者拔除气囊尿管
用物:
治疗车上:临时执行单、笔、一次性 弯盘(内放20ml注射器、纱布二块、 无齿血管钳)、一次性薄膜手套、一 次性治疗巾、洗手液
治疗车下:医疗垃圾桶、生活垃圾桶
– -环境准备
• 两种膀胱冲洗法
(1)开放式冲洗法:应用膀胱冲洗器或 大注射器,每次冲洗时先将留置尿管的接 头分开,远端引流管接头用无菌纱布包好 放在一边,导尿管末端消毒后用无菌纱布 托住,将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末 端,缓慢注入冲洗液,然后自然流出或缓 慢吸出。如此反复,直至流出液澄清...
学习内容
膀胱冲洗术
1、掌握膀胱冲洗概念、目的、物品要求
2、熟悉常用膀胱冲洗的溶液
3、掌握膀胱冲洗术的评估要点、操作要点和 注意事项
膀胱冲洗:
是利用三通的导尿 管,将溶液灌入到 膀胱内,再藉用虹 吸原理将灌入的液 体引流出来的方法。
60cm
【目的】
• -对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。
–-清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等 异物,预防感染。
洗密 闭 膀 胱 冲
“Y”型接管 使用一次性输液器穿刺尿管的方法
膀胱冲洗操作ppt课件
检查滴注器是否堵塞,调整冲 洗液的流速,或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密,调整冲 洗液的高度,避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度,降低冲洗 液的温度,或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗,增加饮水量, 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒,确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道,直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ,进行冲洗。
观察
观察患者的反应,以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后,将导尿管拔出, 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱,以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱,预防泌尿系统感染,促进膀胱排空,减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度,以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞,便于操作。
操作流程
膀胱冲洗概述PPT课件
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
1 5%GS
2 甘露醇
结论:使用甘露醇效果优于 5%GS,近 年来常用于单极电切前列腺术中冲洗液
作为冲洗液的同时,静脉滴 注使用3.33%氯化钠溶液来 处理低钠血症,缺点是浓度 过高对患者血管产生较强刺 激性
作为冲洗液是因为是良好的利尿 剂,可以降低颅内压、眼压及治 疗肾病,在体内不被代谢,经肾 小球滤过后在肾小管很少被重吸 收,与其他利尿剂相比,肾脏排 钠作用较少,不会加重低钠血症
常用的冲洗液
3.蒸馏水
是一种低渗性液体,其渗透压接近0,而人体组 织渗透压为280-310mmol/L,由于渗透压的差异, 蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀,裂解肿瘤细胞,从而使 肿瘤细胞失去活性,有效的阻止了肿瘤细胞在膀胱黏 膜内的种植 常用于:TURBT、PVBT术后冲洗液,术后冲洗 3-6瓶后改为等渗生理盐水继续冲洗
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
同时用于巨大前列腺增生在单极电切术中冲洗液
常用的冲洗液
2.甘露醇与5%GS
拓展
单极电切
最重要、最严重的并发症是电切综合症(TURS),主要因为术中、术后和前列腺穿孔所引起的灌注 液大量吸收引起稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征,临床表现为循环和神经系统 功能异常,出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿,严重者引起惊厥、昏迷甚 至死亡,发生率大约0.18%-10.9%,死亡率0.2%-0.8%,引起风险增加的因素:前列腺体积过大( 大于45g),或手术时间过长(大于90分钟)
膀胱冲洗概述
目录
1 膀胱冲洗的目的 2 膀胱冲洗的方法
3 常用的冲洗液
4 注意事项和操作流程 5 护理新进展 6 总结展望
膀胱冲洗精选课件
未来可能会涌现出更加有效的冲洗液和冲洗技术,以更好地满足 患者的需求。
增加患者教育的力度
对于患者来说,了解正确的膀胱冲洗方法和重要性是非常重要的 ,未来可能会更加重视患者教育这方面的工作。
感谢您的观看
THANKS
目的
膀胱冲洗主要用于预防泌尿道感染、保持排尿通畅、治疗某些泌尿系统疾病 以及为手术或检查做准备。
膀胱冲洗的适应症与禁忌症
适应症
膀胱冲洗适用于长期卧床的病人、泌尿道感染的病人、进行 泌尿系统手术或检查的病人以及留置导尿管的病人。
禁忌症
膀胱冲洗禁用于尿道狭窄、急性尿路感染、膀胱肿瘤以及肾 功能不全的病人。
保持冲洗状态
让冲洗液在膀胱中停留一段时间, 以达到清洁和消炎的效果。
排空膀胱
在冲洗结束后,将膀胱中的液体排 空。
膀胱冲洗的注意事项及并发症处理
注意预防感染
严格遵守无菌操作原则,避免 交叉感染。如有感染迹象,应
立即采取抗感染措施。
避免损伤尿道
在操作过程中动作要轻柔,避免 损伤患者的尿道。如发现有损伤 迹象,应及时处理并给予抗生素 治疗。
促进炎症消退
膀胱冲洗可以带走一部分炎症介质,促进炎症的消退。
04
膀胱冲洗的护理要点
膀胱冲洗的护理评估
评估病人是否需要膀胱冲洗
01
对于尿失禁、泌尿系感染、泌尿系结石等患者,需要进行膀胱
冲洗。
评估病人是否能够自行排尿
02
对于有排尿困难、尿潴留症状的患者,需要进行膀胱冲洗。
评估病人是否能够耐受膀胱冲洗
处理并发症
如出现发热、腰痛等并发症,应及 时通知医生进行处理。同时要保持 患者的水分摄入充足,预防脱水。
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3、治疗某种膀胱疾病,如膀胱炎,膀胱肿瘤 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成
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膀胱冲洗
常用液体: 1:5000呋喃西林、生理盐水、 5%NHCO3
温度35-37 ℃(有内出血时温度降低,利于止血) 操作时间:15-20分钟
6
冲洗液种类及作用
冲洗液 1:5000呋喃西林
生理盐水
5%NHCO3 抗生素
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操作步骤
用止血钳夹住尿管接尿袋端后,将尿管与尿袋脱 开,将尿袋与膀冲管黄色端连接,膀冲管红色端 用止血钳夹闭挂于输液架上。
取两根碘伏棉签消毒尿管连接端,将膀冲管红端 与尿管连接,将夹闭红端止血钳取下,夹住膀冲 管上端。取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开 所有膀冲管通路夹。
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操作步骤
取两根络合碘棉签消毒尿管接头处,连接新尿 袋。倾倒尿液,计量。尿袋放于包装袋中放于 车下。
男病人左手带手套,右手拿PVP-1消毒液棉签给 病人消毒尿道口。摘手套放于车下。
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操作步骤
撤尿垫放于车下,协助病人穿上裤子,恢复体 位,整理床单位。
将膀冲管与膀冲瓶从输液架上取下,将膀冲管 装入原包装袋放于车下。
前
前
3
什么是膀胱冲洗?
借用虹吸原理,将一 定量的无菌液体注入 膀胱,达到清洁膀胱, 稀释尿液,清除沉淀、 混浊、结晶物,防止 尿管堵塞,维持尿管 引流通畅。
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膀胱冲洗的目的
1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀,结晶物 质,保持尿液引流通畅
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防 感染的发生
膀胱冲洗操作演示
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操作前准备
1、评估患者: A.患者病情、意识状态、患者自理及配合程 度 B.尿液的性质、出血量、有无尿频、尿急、 尿痛、膀胱憋尿感等
2、告知患者: 冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者 配合
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操作前准备
3、操作护士:洗手,戴口罩 4、用物准备:
治疗车(含手消),医嘱单,膀胱冲洗液、加温 罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗盘(碘伏、 PVP-1消毒液、止血钳2把、一次性手套、网套、) 尿垫两块、一次性尿袋 5、环境: 安静、整洁、注意遮挡患者、注意保暖、 调节室温
冲洗时如患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量, 必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧烈疼 痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗,并通 知医生处理。
冲洗时如需在膀胱保留,15-30分钟后再引流出体 外,或者根据需要延长保留时间
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开放式膀胱冲洗
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用物准备
膀胱冲洗液、加温罐、膀胱冲洗盘(碘伏、PVP-1、 止血钳2把、一次性手套、)
戴手套,放尿(记录)观察颜色、性质、量
打开膀冲包,在一个治疗碗内倒好膀冲液(注意 无菌操作)
脱裤至膝部,臀下垫尿垫,尿管下方垫尿垫。
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操作步骤
用止血钳夹住尿管接尿袋端后,将尿管与尿袋脱 开,将尿袋接头部用无菌纱布包裹放于稳妥处。
取两根碘伏棉签消毒尿管连接端,将两个治疗碗 放在尿管旁边,打开止血钳,左手持尿管,右手 持台金氏抽取膀冲液冲洗尿管。
可戴手套,放尿(记录)观察颜色、性质、量
套好瓶套开盖,冲洗液温度适宜,碘伏消毒, 把夹子移下叉处夹死,用止血钳夹住两管端
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操作步骤
将膀冲液挂于输液架上,冲洗液瓶内液面距床 面约60~80cm,膀冲管排气后,用止血钳夹住 两管端挂在输液架上,注意管端不要污染。
脱裤至膝部,臀下垫尿垫,尿管下方垫尿垫。 注意保暖遮挡
输液架归位,开窗通风。
收拾用物,洗手,签字,记录。
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操作要点
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注意事项
严格执行无菌操作,防止医源性感染。 冲洗速度不宜过快,连续冲洗不宜超过 300ML。 冲洗过程中注意引流管是否通畅冲洗液逆流或不
流,说明膀胱内压力高,需查找原因及时纠正。
23注意Βιβλιοθήκη 项 冲洗时压力不能过高,否则引起逆行感染。
膀胱冲洗
1
教学内容
了解膀胱解剖学知识 理解膀胱冲洗的定义、原理与目的 熟练掌握膀胱冲洗操作步骤和注意事项 掌握膀胱冲洗护理要点
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膀胱解剖学知识
成人的膀胱位于小骨盆的前部,前方为耻骨联合,男性 后方为精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性后方为子宫和 阴道。膀胱颈在男性下邻前列腺,在女性下方直接邻接 尿生殖膈。
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用物准备
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操作流程
2倾倒尿液
1核对
3准备药液
10消毒尿道口 9连接尿袋
操作流程
4排气 5垫尿垫
8断开
6连接
7冲洗
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操作步骤
擦车,洗手戴口罩 核对医嘱 核对检查用物,加温膀冲液
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操作步骤
推车至病人床旁,核对床号、姓名,向病人解 释,全面评估病情,家属回避,调节室温,监 护室用布帘遮挡、移输液架
作用
预防感染
稀释膀胱内渗出的血液, 防止血液凝固阻塞尿道 抑制真菌生长 治疗细菌性膀胱炎
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膀胱冲洗方式
分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗
密闭式膀胱冲洗
间断膀胱冲洗
持续膀胱冲洗
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膀胱冲洗管基本构造
冲洗尖端头
莫菲氏滴管 夹子
Y型三通管 锥形接头
喇叭口形接头
夹子
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密闭式膀胱冲洗
思考 1. 膀胱冲洗护理要点 2. 膀胱冲洗时液面高度 3. 膀胱冲洗的常见并发症
开瓶器、尿垫两块、一次性尿袋、
经无菌消毒的膀胱冲洗包(台金氏注洗器一个、 治疗碗2个、纱布一块)或一次性膀胱冲洗器一个、 一次性无菌治疗碗二个
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操作步骤
核对医嘱。 擦车,洗手戴口罩。 核对检查用物,加温膀冲液
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操作步骤
推车至病人床旁,核对床号、姓名,观察病情, 向病人解释,大房间屏风遮挡
嘱病人开始冲洗,打开膀冲管上端止血钳。观 察病人、小壶、液面、冲洗液情况,250ML液 体分三次冲完。
一次冲洗80-100ML后夹闭主管,打开黄色端, 观察冲洗液排出情况,无尿排出时夹闭黄端, 开放主管重复操作直至膀冲液冲完,夹闭主管 通路夹。
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操作步骤
打开黄端至尿液排净,同时打开新尿袋(注明 日期时间)别于床边,用止血钳夹住尿管接头 处将尿管与膀冲管红端脱离回帽,挂于输液架 边