2014年商业补充医疗保险销售方案
A集团公司补充医疗保险方案设计
A集团公司补充医疗保险方案设计一、前言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，员工对于医疗保障的需求也日益多样化。
为了更好地保障员工的健康，提高员工的福利待遇，增强企业的凝聚力和竞争力，A 集团公司决定设计一套补充医疗保险方案。
二、A 集团公司基本情况A 集团公司是一家拥有多个子公司、业务涵盖广泛的大型企业。
公司员工数量众多，年龄、职业分布各异。
目前，公司已经为员工提供了基本的社会医疗保险，但在实际医疗费用报销中，仍存在一定的局限性。
三、补充医疗保险的目标和原则（一）目标1、减轻员工因医疗费用造成的经济负担，提高员工的医疗保障水平。
2、吸引和留住优秀人才，增强企业的人才竞争力。
3、促进员工的身心健康，提高工作效率和工作质量。
（二）原则1、合法性原则：方案设计必须符合国家法律法规和相关政策的要求。
2、公平性原则：确保所有符合条件的员工都能够享受到平等的补充医疗保险待遇。
3、合理性原则：根据公司的经济实力和员工的实际需求，制定合理的保险方案和费用标准。
4、灵活性原则：方案应具有一定的灵活性，能够根据公司的发展和员工需求的变化进行适时调整。
四、补充医疗保险的具体方案（一）保险范围1、门诊医疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。
2、住院医疗费用：包括床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等。
3、重大疾病医疗费用：对于一些特定的重大疾病，如癌症、心脏病等，提供额外的保障。
（二）报销比例1、门诊医疗费用：设定一定的起付线，起付线以上的部分按照X%的比例报销。
2、住院医疗费用：根据不同的费用段，设定不同的报销比例，例如，费用在X元以下的部分报销X%，费用在X元至X元之间的部分报销X%，费用超过X元的部分报销X%。
3、重大疾病医疗费用：对于重大疾病的治疗费用，报销比例适当提高，例如报销X%。
（三）保险额度1、门诊医疗费用年度最高报销额度为X元。
2、住院医疗费用年度最高报销额度为X元。
3、重大疾病医疗费用年度最高报销额度为X元。
商业保险与医疗保险的衔接探讨
商业保险与医疗保险的衔接探讨摘要】在我国，基本医疗保险体系已在逐步建立和完善当中。
然而，基本医疗保险的主要特征为：医疗保障范围具有广泛性，但保障水平一般仅达到基本水平。
这种情形下，商业保险的作用愈加明显地表现出来，为了满足人民群众对于医疗保险日渐增多的需求，需要商业保险作为基本医疗保险的重要补充形式，填补基本医疗保险的不足。
本文主要通过对两者功能的探讨，对商业保险与医疗保险的衔接进行简要分析。
【关键词】商业保险医疗保险社会保障体系【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0105-01Tan zhen-kun, Ma pu-neng, Xiao long, Zhang ke, Xiao min-hui.Department of Urology in The First People's Hospital of Yunnan ProvinceDali University,Kunming 650000,China随着我国基本医疗保险体系的逐步建立和完善，医疗保险的种类的日渐增多。
其中的主要内容为以下几项：城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险。
这些保险的设置和建立，从制度体系方面完成了政府全民覆盖的目标。
但是，尽管我国在城镇职工基本医疗保险方面的工作已达十年之久，社会医疗保险体系依然难以满足人民群众对于医疗保险质量的需求，因为基本医疗保险体系主要注重覆盖面的广泛性以及保障程度的基本性。
也由此，给我国商业保险的发展带来了勃勃生机，如今，商业保险在保险领域影响范围日益扩大，成为社会基本医疗保险制度的重要补充部分。
一、商业保险和医疗保险的功能对比作为国家社会保障体系的重要组成部分之一，社会医疗保险由政府与社会以一定的法律法规为依托，在一定程度和一定范围内，对劳动者患病时期最基本的医疗需求做出保障的社会保险制度。
而商业保险作为一种商业行为，通过保险公司运作，为客户提供医疗保险服务，它不具有强制性，由企业借助商业保险公司办理手续，营利是这种行为的最终目的。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案企业补充医疗保险实施方案一、背景和目标：随着社会的发展，医疗费用不断上涨，个人医疗支出压力加大。
为了满足员工对医疗保障的需求，提高员工的获得感和幸福感，本方案旨在建立企业补充医疗保险制度，为员工提供更全面、更优质的医疗保障。
二、实施范围：本方案适用于所有正式员工（不包括临时工和劳务派遣人员）。
三、保险责任：1.住院医疗保险：根据员工不同级别和职务分设不同的医疗保障金额，报销范围包括住院医疗费用、手术费用、药品费用等，报销比例为80%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
2.门诊医疗保险：提供员工门诊医疗保障，包括门诊挂号费用、门诊诊疗费用、门诊药品费用等，报销比例为70%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
3.特殊疾病保险：针对员工特殊疾病，例如癌症、重大手术等，提供额外的保障，报销比例为90%，每年报销金额上限为人民币XX万元。
四、缴费方式：1.企业全额缴费：企业为员工支付全部保险费用。
2.员工缴费：企业与员工共同承担保险费用，比例为X%，其中企业承担X%，员工承担X%。
五、保险公司选择：选择信誉良好、实力雄厚、服务优质的保险公司作为合作伙伴，确保员工的医疗保障得到及时、有效的实现与保障。
六、实施流程：1.制定并公布补充医疗保险实施细则，确保员工对保险方案有充分的了解。
2.员工根据自身需求选择是否参加补充医疗保险，并填写相关申请表格。
3.企业按照员工的申请情况，与保险公司签订保险合同。
4.保险合同生效后，将保险凭证发放给员工，确保员工享受到相应的保障。
5.员工得病或住院时，按照保险责任范围进行报销，提供相应的医疗证明和费用票据。
6.保险公司对员工的报销申请进行审核并及时支付合理的报销金额。
七、宣传和培训：1.通过企业内部网站、员工微信群等渠道，进行补充医疗保险政策的宣传，让员工了解保险制度的具体内容。
2.定期组织培训，提高员工对保险政策的理解和运用能力，确保员工在使用保险时的知权能力。
2014年医保控费分析报告
2014年医保控费分析报告2014年10月目录一、中美医疗保险体制对比 (3)1、中国医疗保险以政府为主导 (3)2、美国医疗保险市场为主导 (4)二、医保控费复制美国模式只在长期具有可能性 (6)1、PBM：强势地位导出良好盈利模式 (6)2、美国PBM市场空间巨大 (8)3、社会医疗保险控费难以拥有美国模式 (9)4、商业医疗保险控费是美国模式的想象地 (10)（1）公立医院发展面临诸多困境，民营医院发展迅速 (10)（2）医药分开是未来大的趋势 (12)（3）商业医疗保险未来大有可为 (12)三、项目制系统建设是当前国内医保控费市场所在 (14)1、总额控费缺陷凸显，信息化系统控费是强有力武器 (14)2、医保控费系统将进入密集建设期 (16)3、临床规则拔高竞争门槛 (16)4、事后控费系统建设是当前国内医保控费主要市场 (17)四、相关上市公司简况 (18)1、海虹控股 (18)2、卫宁软件 (19)3、东华软件 (19)一、中美医疗保险体制对比中国的医保控费市场的争论可能更多的始于国内海虹控股与美国医药福利管理（PBM）公司ESI的在国内的合作，他们的合作曾经让很多投资者浮想联翩，让我们一度以为海虹在不久的将来可以成长为中国的ESI，而事实表明这种想象可能过于乐观，导致乐观的详细原因我们还会在后面一一解析，但而其中非常关键的一条即是由于中美医疗保险体制的不同，所以在研究医保控费之一主题之前，本文先对中美医疗保险制度进行一番对比。
1、中国医疗保险以政府为主导劳保医疗和公费医疗向三大保险制度转变。
1994年是我国医疗保险制度改革的转折点，在此之前中国的的医疗保险制度主要是由计划经济下的劳保医疗和公费医疗所构成，此后中国逐步开始建立包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度在内的三大保险制度。
城镇职工基本医疗保险制度：通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
企业补充医疗保险实施方案
企业补充医疗保险实施方案导言随着人们对健康意识的提高，企业愈加重视员工的福利和保障。
为了满足员工在重大疾病和医疗费用方面的保障需求，企业补充医疗保险的实施成为了一个逐渐普及的做法。
本文将详细介绍企业补充医疗保险的实施方案，旨在帮助企业全面了解并合理配置这一福利政策。
一、背景分析1.1 企业补充医疗保险的定义企业补充医疗保险是指企业为员工额外提供的医疗保险，用于补充国家基本医疗保险的保障范围和报销比例，以满足员工在医疗费用方面的更高需求。
1.2 企业补充医疗保险的意义企业补充医疗保险可以提升员工的福利待遇，增强员工的归属感和认同感；同时，它还有助于提高企业的吸引力和竞争力，有助于留住优秀员工。
二、实施方案2.1 设定保险范围根据企业实际情况和员工需求，制定企业补充医疗保险的保障范围。
可以考虑包括基本医疗保险不覆盖的特殊疾病、高额医疗费用以及住院护理等。
2.2 确定保险金额和报销比例企业应根据员工的实际情况和企业财务状况，确定每位员工的保险金额和报销比例。
保险金额可以根据不同岗位和级别进行差异化设置，以满足员工的需求。
2.3 选择保险服务商企业应当选择一家有信誉、实力强大的保险服务商作为合作伙伴，确保员工的权益得到有效保障。
在选择保险服务商时，可以参考市场声誉、投诉率、理赔速度等指标进行评估。
2.4 提供必要的信息和培训在实施企业补充医疗保险之前，企业应向员工详细介绍保险政策的相关信息，包括保险范围、报销比例、理赔流程等。
同时，提供必要的培训，帮助员工更好地了解和使用保险。
2.5 定期评估和调整企业在实施企业补充医疗保险后，应定期进行评估和调整。
根据员工的反馈和实际情况，对保险金额、报销比例等进行适当的调整，以更好地满足员工的需求。
三、风险管理与监督3.1 风险管理企业在实施企业补充医疗保险时，应注重风险管理。
例如，明确理赔标准和限额，规范报销流程，防止保险欺诈行为等。
3.2 监督机制企业应建立健全的管理制度和监督机制，确保保险服务商依法行事并履行相应责任。
企业补充医疗实施方案
企业补充医疗实施方案随着人们生活水平的提高，对健康保障的需求越来越迫切。
企业作为员工的主要就业单位，应该为员工提供更全面的医疗保障，以保障员工的身体健康和工作积极性。
为此，我们制定了以下企业补充医疗实施方案。
首先，企业应当为员工购买相应的商业医疗保险。
商业医疗保险可以为员工提供更全面的医疗保障，包括住院医疗、门诊医疗、药品费用等方面的报销，有效减轻员工看病的经济负担。
同时，商业医疗保险还可以为员工提供更多的医疗服务选择，提高医疗服务的质量和效率。
其次，企业可以建立健康管理团队，为员工提供更全面的健康管理服务。
健康管理团队可以定期为员工进行健康体检，并根据体检结果为员工制定个性化的健康管理方案。
健康管理团队还可以为员工提供健康咨询和健康教育服务，提高员工对健康的重视和自我保健意识。
另外，企业还可以建立员工健康档案，对员工的健康状况进行跟踪和管理。
员工健康档案可以记录员工的健康体检结果、疾病诊疗情况、用药记录等信息，为员工的健康管理提供数据支持。
同时，员工健康档案还可以为企业提供员工健康管理的依据和参考，为企业的健康管理工作提供支持。
最后，企业可以开展健康促进活动，提高员工对健康的关注和参与度。
健康促进活动可以包括健康讲座、健康知识竞赛、健康体检等形式，通过多种形式和渠道向员工传播健康知识，提高员工对健康的认识和重视程度。
综上所述，企业补充医疗实施方案是企业为员工提供更全面的医疗保障和健康管理服务的重要举措。
通过购买商业医疗保险、建立健康管理团队、建立员工健康档案和开展健康促进活动等措施，可以有效提高员工的健康保障水平，促进员工的身体健康和工作积极性，为企业的可持续发展和员工的幸福生活提供有力支持。
企业补充医疗保险实施方案
第一章总则第一条为完善医疗保障制度，根据《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》 (财社〔2002〕18 号) 、《关于建立企业补充医疗保险的指导意见》 (鲁财社〔2002〕32)号等有关规定,结合本单位实际，制定补充医疗保险实施方案。
第二条实行补充医疗保险制度，遵循与企业经济效益水平相适应，与基本医疗保险制度相衔接的原则。
第二章实施范围第三条公司以下人员可享受补充医疗保险:(一) 与公司签订劳动合同 ,并参加了职工基本医疗保险的，在高速集团内部工作时间满一年的企业职工；(二) 退休、退职职工。
第四条发生以下情形的不享受补充医疗保险：(一) 因本人违法违规违纪行为造成伤害的医疗费用；(二) 因酗酒、自杀、故意自伤等原因发生的医疗费用；(三) 其他不应享受单位福利待遇的。
第五条职工个人提出辞职，解除(终止)劳动合同证明书开具当日，住手享受补充医疗保险，个人限额报销余额转入公共账户。
第三章基金筹集及管理第六条补充医疗保险基金(以下简称“基金”)每年按单位上年度工资总额的 4%计提。
第七条基金在每年年底结算，余额及利息结转下年使用，积累余额超过上年度工资总额的 8%时暂停提取。
第八条基金由公司委托具有管理资格的商业医疗保险机构集中管理。
第九条财务管理部负责基金的提取及涉税等工作，人力资源部负责标准确定、基金使用情况监督管理等工作。
第四章报销与支付第十条补充医疗保险医疗内容包括统筹内比例报销、重大疾病保险和限额报销。
统筹内比例报销由补充医疗保险进行报销，保障职工基本医疗保险报销后个人自负部份报销达到规定比例。
第十一条统筹内比例报销的范围及标准：职工持社保卡在医保定点医疗机构就医，按基本医疗保险规定的流程办理诊疗手续。
基本医疗保险统筹范围内的门(急)诊、住院等医疗费，经医保机构审核后，按规定流程和标准报销(报销标准见附件 1)。
报销费用不包括非处方药、健康护理等非治疗性行为及保险公司约定的不予报销项目。
职工异地备案、转外就医、外出急症住院的费用，报销范围与医保机构要求一致，职工必须先履行完医保机构规定的报销流程后，其统筹目录内个人自负部份费用方可按前述标准报销。
医疗保险策划书的策划目的3篇
医疗保险策划书的策划目的3篇篇一医疗保险策划书一、策划目的随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，对医疗保险的需求也日益增长。
本策划书旨在为[具体公司/组织名称]设计一款医疗保险产品，以满足人们对健康保障的需求，提高人们的生活质量。
二、市场分析1. 目前市场上的医疗保险产品种类繁多，但仍存在保障范围不够全面、理赔流程复杂等问题。
2. 人们对医疗保险的认知度和需求度不断提高，尤其是年轻一代和中高收入人群。
3. 随着医疗技术的不断进步，医疗费用不断上涨，人们对医疗保险的需求也越来越迫切。
三、产品设计1. 产品定位：面向中高端市场，提供全面、优质的医疗保险服务。
2. 保障范围：包括住院医疗、门诊医疗、重大疾病医疗、体检等，覆盖人们常见的医疗需求。
3. 理赔服务：提供快速、便捷的理赔服务，让客户能够及时获得医疗费用的补偿。
4. 增值服务：为客户提供健康管理、专家咨询、预约挂号等增值服务，提高客户的健康水平和就医体验。
四、营销策略1. 宣传推广：通过广告、宣传册、网络等渠道，宣传产品的特点和优势，提高产品的知名度和美誉度。
2. 客户服务：建立专业的客户服务团队，为客户提供优质、高效的服务，提高客户的满意度和忠诚度。
3. 合作伙伴：与医疗机构、体检机构等建立合作伙伴关系，为客户提供更多的优惠和便利。
4. 销售渠道：通过保险公司代理人、网络销售、电话销售等多种渠道，方便客户购买产品。
五、盈利模式1. 保费收入：通过向客户收取保费，获得盈利。
2. 投资收益：通过对保费进行投资，获得投资收益，提高公司的盈利能力。
3. 合作收益：通过与医疗机构、体检机构等合作，获得合作收益，增加公司的收入来源。
六、风险评估1. 市场风险：医疗保险市场竞争激烈，产品同质化严重，需要不断创新和优化产品，以提高竞争力。
2. 经营风险：保险公司经营过程中可能面临各种风险，如信用风险、操作风险、合规风险等，需要加强风险管理，降低经营风险。
3. 政策风险：医疗保险涉及到国家政策和法律法规，政策和法律法规的变化可能对公司的经营产生影响，需要密切关注政策和法律法规的变化，及时调整经营策略。
2014年商业健康险行业分析报告
2014年商业健康险行业分析报告2014年11月目录一、现有医保制度满足不了实际医疗需求 (3)1、卫生费用不断增长是长远趋势 (3)（1）总卫生费用还有巨大投入空间 (3)（2）可靠路径是快速提高社会卫生支出占比 (4)2、我国多层次基本医保体制覆盖广保障低 (5)3、医药费用高企与老龄化倒逼海外医保体制改革 (7)（1）日本：老龄化问题与财政压力考验医保制度的可持续性 (7)（2）德国：失业率增加时考验法定医保的社会筹资能力 (8)（3）英国：免费医疗抵御不了人口增加带来的压力 (9)（4）美国：商业健康保险为核心的医保体制 (10)二、我国商业健康险仍然弱小 (11)1、行业面：整体规模尚小 (11)2、公司面：盈利能力不足 (12)3、商业健康险在发展中的两大困难 (14)（1）我国特有的医疗体制中，公立医院不仅处于强势和垄断地位，而且存在“以药养医”的顽疾 (14)（2）我国税收政策对于健康险行业发展的激励程度还远远不够 (14)三、以主业为根基，深入产业链价值挖掘 (15)1、海外商业健康险公司成功经验 (15)（1）美国：UnitedHealth Group UnitedHealth Group（联合健康集团） (15)（2）美国：WellPoint Inc. WellPoint Inc. （康典公司或维朋） (16)（3）德国：DKV (17)（4）英国：BUPA (18)2、我国商业健康险发展的政策环境正积极改善 (19)3、我国商业健康险发展的建议 (21)四、投资思路 (22)五、风险因素 (23)一、现有医保制度满足不了实际医疗需求1、卫生费用不断增长是长远趋势（1）总卫生费用还有巨大投入空间我们在研究一个国家的健康卫生费用投入高低时，经常采用一个指标：卫生费用/国内生产总值（Gross Domestic Product, 即GDP）。
其中，卫生费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
国办发〔2015〕34号《国务院关于深化医药卫生体制改革2014年工作和2015年重点工作任务的通知》总结
国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知国办发〔2015〕34号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2015年4月26日深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务一、深化医药卫生体制改革2014年工作总结2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。
各地区、各有关部门坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革，着力用中国式办法破解医改这个世界性难题，取得新的进展和成效。
（一）综合施力，多方保障，形成医改工作合力。
党中央、国务院高度重视医改工作。
习近平总书记要求立足中国实际，借鉴国际先进经验，努力破解医改难题，强调没有全民健康，就没有全面小康，指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
李克强总理多次主持召开国务院常务会议研究医改工作，并多次作出重要指示批示，强调要进一步树立基本医疗卫生制度是公共产品的理念，切实履行政府办医责任，注重发挥市场作用，有序放宽社会力量办医准入，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。
刘延东副总理主持国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议及专题会议研究部署医改重点工作。
1.加强医改组织领导。
国家层面强化顶层设计，加强与省级深化医药卫生体制改革领导小组、国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位的统筹协调。
医改领导体制进一步理顺，各地医改机构和人员调整逐步到位，各成员单位各司其职，协作配合，加大了对医改工作的协调推进力度。
附加住院费用补偿医疗保险(2014)投保规则
华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）
投保和核保规则
投保规则：
1.被保险人投保年龄为0周岁（出生且出院满28日）-55周岁，可续保至65周岁；
2. 本附加险保险期间一年；
3. 本附加险交费频率为年交；
4. 本附加险必须和其他主险（万能险、IPA、吉祥(金)卡除外）同时投保，所附主险如下：
111201 华夏爱家保宝两全保险；
112207 华夏之星少儿两全保险（分红型）；
112403 华夏福临门年金保险（分红型）；
111401 华夏福临门年金保险（2014）；
112208 华夏红双喜两全保险（分红型）；
112209 华夏红双喜两全保险（分红型，贺岁款）；
附加豁免保险费重大疾病保险不得与本附加险一起销售；
5. 在本公司同一被保险人投保“华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）”、“华夏附加住院费用补偿医疗保险（2013）”和“IPA”三款产品只能择一投保；
6. 所附加的主险保费必须满足下列要求才可以附加本附加险：
核保规则：
1. 同一被保险人不得重复投保本附加险；
2. 下列人员投保本附加险限投保额5000元：
军人、警察、家庭妇女、残疾人员、医院工作人员、职业为五类（含）以上的人员、无业人员、离退休人员；
3. 怀孕28周以上及分娩后一个月内的孕妇不能投保本附加险；
4. 经核保人评估被保险人额外死亡率（EM）>100%不得投保本附加险；
5. 体检规定：
依据被保险人年龄与投保本附加险保额之间的关系来确定是否体检，体检项目如下：
6. 本附加险每5年为一保证续保期间，且续保后的保险期间不能超过主险的保险期间。
7. 其他未尽事项适用“个人保险投保和核保规则（2013版试行）”。
上海市大学生补充商业医疗保险计划
2014年上海市大学生
补充商业医疗保险计划
悠久的历史，雄厚的实力
中国人寿保险股份有限公司是中国最大的人寿保险公司，总部位于北京，注册资本282.65亿元人民币。
作为《财富》世界500强和世界品牌500强企业——中国人寿保险（集团）公司的核心成员，公司以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖，始终占据国内保险市场领导者的地位，被誉为中国保险业的“中流砥柱”。
业内学生保险的权威机构
中国人寿的学生保险，多年来始终本着回馈社会、服务学校的原则。
自1989年开始，中国人寿已经在上海高校开展学生保险近25年。
中国人寿作为开展学生保险项目最久、承保范围最广的保险公司，在业内受到多方的认可。
2012年我司参与了上海市大学生商业补充医疗保险实施方案的设计工作，并在2013年配合上海市保险同业公会制定了《上海市大学生补充商业医疗保险指导意见》（沪保同业公会[2013]第005号）。
同年5月，市教委等5部门联合发文，在沪教委体…2013‟9号文件中明确了大学生补充商业医疗保险的居保补充地位，并要求各高校积极配合做好大学生补充医疗保险工作。
上海市分公司
上海市分公司。
上海市大学生补充商业医疗保险计划
*悠久的历史，雄厚的实力身故的，津公司不承担给 业――中国人寿保市分公司 团）公司投核人对被保公人 的悠意杀害史故雄伤害实力、专业领先!的竞争优人故意界罪或抗拒牌赢采取社会事广泛措施； 户的信赖被保始终人占据国或故意自市场领导但被地位人自杀或故意■中伤 时为无民的行中流力人的除外； 4、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有5、 效行驶证人机动学生保具，多年来始终本着回馈社会、服务 学校的原被保险人参加潜开始，中攀寿已经在上海高校开摔 展学生保险技表演年赛马国赛寿等高开展运生保险项目最久、 承保范围被保险保险产前产后业查受到多方的认宫外孕）、流产2（含 年我司产与了上海市大学生商业补充医孕国绝育施方案的疗不孕不 症海市保险同业公会制定了 《上 鸭意或服用药物（沪保但业公会说明 海市大学被保充人未； [2的规定使用!号处方药不在此月限市教委等5部门联合发文，在 9、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异 沪教委体〔2013〕9号文件中明确了大学生补充商业医疗保 遵疗嘱 被保险人的并 积极配合做好大学生补充 2014年大学生居保与补充商业医疗保险的方案:问1:为 理赔案例:大学生居保补充商业医疗保险140元/人/年什么范围买中国人寿的大学 起付标准（三级医院 300 兀;寿拥有丰富的 1承保和理赔 级保险方案兀）为扣除 ..... .. …辰生补充医疗保险? 的不断变化而： 疗保障服务，已经形成准住院医的重要组成部分,。
二前我司大学生补一充 住十多所高用为近五十万大学生例支付质的保险服务。
本保险计划体现公益性和社会互助性的，服务经验内：每次住院着大学生 供居保支国付部分和居保起伤害和 操线以后程按成为了大学生社会保 商业医疗保险的承保面已达到了 每年赔付延 此虚 线 自 行 限额: 医保政策 医 障0万元（期 五 中居保范围下 外、10人身）] 140 元，一原则 ------ 为大学生提供住院医 伤害、意外门急诊、重大疾病、罕见病多项保保范而年保险费只0%给付。
医疗保险公司营销策略
医疗保险公司营销策略医疗保险公司在制定营销策略时应该综合考虑多个因素，以提高销售额并吸引更多的潜在客户。
以下是一些可以帮助医疗保险公司制定有效营销策略的建议：1. 定位目标市场：医疗保险产品通常面向不同的人群，例如中年人、家庭、老年人或自雇人士。
了解目标市场的需求和偏好是成功营销的关键。
2. 个性化和定制化：根据目标市场的需求，医疗保险公司可以提供个性化的保险计划，以吸引更多的客户。
例如，针对中年人的计划可以覆盖更多的常见疾病，而针对老年人的计划可以优先考虑退休、看护和长期护理等因素。
3. 多渠道宣传：通过多种渠道宣传医疗保险产品，如电视、广播、报纸、杂志、互联网以及社交媒体等。
这样能够吸引不同年龄段的人群，并提高品牌曝光。
4. 与医疗机构合作：建立战略性合作关系，与医院、诊所和医生合作，可以为客户提供更好的医疗服务，增加客户对医疗保险的信任感。
5. 提供增值服务：医疗保险公司可以提供一系列增值服务，如健康检查、健康指导和健康咨询等。
这些服务能够吸引更多的客户，并增加客户的忠诚度。
6. 强化客户关系管理：通过建立良好的客户关系管理系统，保持与客户的良好沟通，并及时回应客户的关切和问题。
这有助于增加客户的满意度和忠诚度。
7. 评估竞争对手：了解其他医疗保险公司的产品和营销策略，评估竞争对手的优势和劣势，并据此制定自己的差异化策略。
8. 优化线上渠道：利用互联网技术和在线平台，为客户提供便捷的购买和理赔服务。
投资在易于使用和安全的在线平台上会吸引更多年轻人和数字化用户。
9. 销售团队培训：提供全面而系统的销售团队培训，使销售人员掌握医疗保险产品的知识和技巧，并能够有效地与客户进行沟通和销售。
员工的专业素养和专业知识是成功营销的重要因素。
综上所述，医疗保险公司需要制定多方面的营销策略，以吸引潜在客户并提高销售额。
这些策略包括定位目标市场、个性化定制、多渠道宣传、与医疗机构合作、提供增值服务、加强客户关系管理、评估竞争对手、优化线上渠道以及销售团队培训。
南充市人民政府办公室关于印发《南充市城镇补充医疗保险调整方案》的通知
南充市人民政府办公室关于印发《南充市城镇补充医疗保险调整方案》的通知文章属性•【制定机关】南充市人民政府办公室•【公布日期】2014.10.28•【字号】南府办发〔2014〕45号•【施行日期】2015.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文南充市人民政府办公室关于印发《南充市城镇补充医疗保险调整方案》的通知南府办发〔2014〕45号各县（市、区）人民政府，市政府有关部门、有关直属机构，有关单位：《南充市城镇补充医疗保险调整方案》已经市政府五届第85次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。
南充市人民政府办公室2014年10月28日南充市城镇补充医疗保险调整方案南充市城镇补充医疗保险（以下简称“补充医保”）按照《南充市人民政府办公室批转南充市人力资源和社会保障局关于南充市城镇补充医疗保险实施方案的通知》（南府办发〔2011〕85号）文件规定，承办期已结束。
为进一步完善我市多层次城镇医疗保障体系，满足广大群众的医疗需求，继续有效推进城镇补充医疗保险工作，特调整我市城镇补充医疗保险方案。
一、基本原则我市补充医保遵循“政府主导、自愿参保、诚实守信、利民便民”的原则。
补充医保资金实行市级统筹。
二、筹资机制（一）筹资标准。
补充医保费用缴纳标准：城镇职工（含退休）80元/年/人，城镇居民（含在校学生）50元/年/人。
（二）参保范围和办理。
南充市行政区域内已参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的单位及个人，按照属地管理原则参加城镇补充医保。
补充医保与基本医疗保费原则上实行“一并缴费”。
单位或个体经济组织（以下统称“参保单位”）参加补充医保，以本单位在职、退休人员为整体，由单位统一办理参保；属社会化管理的退休人员年初1—3月以个人身份参加补充医保；灵活就业人员在年内办理基本医疗参保缴费时参加补充医保；城镇居民只能以家庭为单位，在户籍所在地的劳动保障站（所）、乡镇、社区整体参加补充医保；在校学生可由所在学校统一办理，也可在户籍所在地的劳动保障站（所）、乡镇、社区参保。
普惠型商业补充医疗保险发展现状及思考
普惠型商业补充医疗保险发展现状及思考作者：吴晶来源：《经济研究导刊》2023年第23期摘要：为积极助力构建多层次医疗保障体系，有效防止老百姓因病致贫、因病返贫，多座城市纷纷推出普惠型医疗补充保险。
基于此，通过比较分析国内典型省市普惠型商业补充医疗保险发展的优缺点，提出普惠补充医疗保险设计多样化、拓宽支付渠道及打通个人账户、赔付一站式结算及产品可持续发展等建议，以期能切实提高群众的医疗保障水平，满足群众多层次的健康需求，推动健康服务的发展。
关键词：普惠商业补充保险；政策背景；发展现状；优点；不足；建议中图分类号：F840.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2023）23-0068-03一、政策背景2014年8月，国务院办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》强调，要“使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级中发挥生力军作用。
”要用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。
2016年10月，中共中央国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，“要健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。
”基本医疗保险主要覆盖医保目录范围内、商业健康保险要补充个人自付部分的医疗费用。
2020年2月，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出：“加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，用足用好商业健康保险个人所得税政策，研究扩大保险产品范围。
”明确提出，探索城市定制型商业补充医疗保险。
积极配合相关部门，在发展空间、信息共享、经办协同、基金管理等方面持续支持，推动城市定制型商业医疗保险高质量发展。
2021年5月，《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》指出，保险公司应遵循经营规律，实行市场化运作，按照持续经营、风险可控等原则，合理科学地制定保障方案。
商业补充保险实施方案
商业补充保险实施方案一、背景介绍。
随着经济的快速发展和市场竞争的加剧，企业面临着越来越多的风险和挑战。
在这种情况下，商业补充保险作为一种重要的风险管理工具，受到了越来越多企业的重视。
商业补充保险是指在基本保险责任范围内无法满足企业实际需要时，为了弥补基本保险责任不足而购买的保险，其保障范围和责任范围由企业自行选择。
二、商业补充保险实施方案。
1. 风险评估。
首先，企业需要对自身的风险进行全面评估，包括但不限于财产风险、责任风险、人身伤害风险等。
通过对风险的评估，企业可以更清晰地了解自身所面临的风险，并为商业补充保险的购买提供依据。
2. 保险需求确定。
在进行风险评估的基础上，企业需要确定自身的保险需求，包括所需保障的风险类型、保额、保险期限等。
在确定保险需求时，企业需要充分考虑自身的实际情况和风险状况，确保购买的商业补充保险能够满足实际需要。
3. 保险产品选择。
根据企业的保险需求，选择适合的商业补充保险产品。
在选择保险产品时，企业需要综合考虑保险公司的信誉、保险条款、赔付能力等因素，确保选择到合适的商业补充保险产品。
4. 购买与投保。
确定商业补充保险产品后，企业需要与保险公司进行购买和投保。
在购买和投保过程中，企业需要认真阅读保险合同条款，了解保险责任和赔付条件，确保购买的商业补充保险能够为企业提供有效的保障。
5. 管理与维护。
一旦购买了商业补充保险，企业需要建立健全的保险管理制度，确保保险合同的有效执行和保险责任的履行。
同时，企业还需要定期对商业补充保险进行评估和调整，确保保险的适时性和有效性。
三、总结。
商业补充保险作为企业风险管理的重要工具，对于企业的发展具有重要意义。
通过全面的风险评估、准确的保险需求确定、合适的保险产品选择以及有效的管理与维护，企业可以更好地利用商业补充保险来应对各种风险和挑战，保障企业的持续稳定发展。
因此，建立健全的商业补充保险实施方案，对于企业具有重要的意义。
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商业补充医疗保险销售方案
一、保险套餐
方案一：特惠保费：800元每人每年
1.中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额5万
2.员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用90%报销，保额1万元
3.员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用90%报销，保额5万元
4.员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元
5.每年不限次数报销，无起付线，无日限额
方案二：特惠保费：1050元每人每年
1.中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额10万
2.员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用100%报销，保额1万元
3.员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用100%报销，保额5万元
4.员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元
5.女工生育100%报销，保额4000元
6.每年不限次数报销，无起付线，无日限额
方案三：特惠保费：1100元每人每年
1.中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额20万
2.员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用100%报销，保额1万元
3.员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用100%报销，保额5万元
4.员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元
5.女性生育保障：100%报销，保额5000元
6.重大疾病：保额5万元
7.意外住院津贴：50元/天，在保险期限内累计保障期限为180天，补贴额度=50元﹡（每次实际住院天数-3天）
8.每年不限次数报销，无起付线，无日限额。