消化道重复畸形的影像学诊断

位置
形状
固定（多右下腹） 圆形、类圆形 不固定，腹部任 何部位 条索肠袢状、团块、大圆 形
影像学检查—放射性核素扫描
。
胃显影同时左侧腹部、下 腹部可见大片状核素异常
浓聚灶，随时间推移形态、
位置、放射性无明显改变。
影像学检查—纤维内镜检查
纤维内镜如胃镜及肠镜对与消化道相通的重复畸形也有Βιβλιοθήκη Baidu诊断意义。
影像学检查
消化道重复畸形在临床和影像学表现上均缺乏明显的特 异性，须对各种影像学表现综合分析，并紧密结合临床， 提高对本病的术前诊断水平。
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重复畸形表现为与肠管平行的管状结构。
影像学检查—B超
回肠重复畸形（肠外囊肿 型）：超声示囊性包块， 呈无回声液性暗区（白
箭），周围有肠管包绕。
影像学检查—CT
消化道重复畸形： CT平扫表现为低密度单房囊性肿块，囊内容物为水
样密度或稍高，大多为球形，多与肠管不通，有些 为管状，可与肠管相通。
影像学检查—CT
物下极以囊性为主，囊壁
局限性增厚，内部密度均 匀。
影像学检查—CT
直肠重复畸形：CT平扫显 示膀胱与直肠之间类圆形 低密度囊性肿块，壁略增
厚。
影像学检查—放射性核素扫描
放射性核素扫描： 肠重复畸形伴胃粘膜异位，99Tc核素显像。注意与 美克尔憩室鉴别。
核素显像
美克尔憩室 肠重复畸形
范围
小而单一 范围较大 （>4cm）
2. 胃重复畸形：位于胃大弯侧的囊性肿块，与胃相邻， 正常胃壁受压。
3. 肠重复畸形：肠管旁有圆形或椭圆形低密度囊性肿块 影，正常肠管受压，其壁可增强。
影像学检查—CT
回盲部重复畸形：CT平扫
显示腹腔内一巨大哑铃形
囊性肿物，囊壁增厚。
影像学检查—CT
空肠重复畸形：左腹部不 规则混杂密度肿物影，肿
CT显示重复畸形的壁多光滑，与毗邻肠管壁相近或更 厚，增强扫描囊壁可均匀增强，囊内无增强，部分病
例囊壁的部分或全部层面显示内层低密度环，外层高
密度环，即“晕轮征”。部分重复畸形囊腔或壁内可 出现钙化，为腔内液体淤积或壁层坏死所致。
影像学检查—CT
CT: 1. 食管重复畸形：均匀的低密度囊性病变，不增强，边 缘可强化，有时与脊柱相连。
为本畸形的特征性表现。
影像学检查—X线
胃重复畸形：上消化道钡 剂造影检查见胃大弯侧有 一长管形缺损（黑箭）。
影像学检查—X线
回盲部肠重复畸形（肠管
内囊肿型）：全消化道钡
剂造影右下腹充盈钡剂的 小肠勾划出肿块轮廓影 （白箭）。
影像学检查—B超
B超：
可检出边缘光滑囊肿样结构，肿物有蠕动征象，囊 壁为肠壁回声，具有“强-弱-强”分层回声特点。 周围有肠管包绕，较大者相邻肠管受压移位。部分
消化道重复畸形的影像学诊断
影像学检查
X线 影像学检查
B超
CT
放射性核素扫描
影像学检查—X线
食管重复畸形的X线表现：
右后纵隔肿块阴影，多伴食管受压移位，合并胸椎 畸形有助于诊断。
影像学检查—X线
吞钡造影可见食管重复畸 形对中段食管形成压迫。
影像学检查—X线
胃、肠重复畸形的X线表现：
X线平片及钡餐或钡灌肠示腹部肿块、肠腔内充盈 缺损、肠管受压移位。如重复畸形与主肠管相通,钡 剂可进入其内，管型者形成双管征，并且排空延迟，