皮肤科常见皮损与相关表现.
皮肤病知识
青春痘（痤疮）湿疹荨麻疹皮炎脱发腋臭牛皮癣白癜风鱼鳞病灰指甲青春痘（痤疮）定义：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
（一）病因痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
（二）临床表现1.闭合性粉刺又称“白头”。
其典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。
2.开放性粉刺又称“黑头”。
表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。
粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹级脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。
（三）青春痘的症状1.丘疹性青春痘：青春痘炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性青春痘。
2.粉刺性青春痘：初发者有白头和黑头粉刺两种。
白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端。
3.囊肿性青春痘：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性青春痘。
4.脓包性青春痘：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性青春痘。
5.结节性青春痘：脓包性青春痘漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性青春痘。
（四）危害外观；爱情；事业工作；心理。
湿疹定义：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
分急性、亚急性、慢性三期。
急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。
有些病人直接表现为慢性湿疹。
全身疾病的皮肤表现
临床表现
• 瘙痒是病人的一种主观感觉，其强度因人、
因病而异，轻者仅有皮肤干燥，重者有抓 痕血痂、湿疹化、苔藓样变，甚至溃疡、 感染等。 • 瘙痒与病情轻重不平行。
诊断及鉴别诊断
• 根据病人主诉的痒感
及体征做出诊断。
• 若只有瘙痒而无原发
损害可诊为皮痒症； 若瘙痒伴有其他皮肤 病时为症状性瘙痒。
要从病因学角度问诊：
治 疗
• 对症治疗：1）抗组胺药 ：扑尔敏、非那
根、富马酸氯苯那敏等。 2）中成药：花 蛇解痒胶囊、藤药肤痒颗粒等。 3）外用 止痒药：炉甘石洗剂、2%樟脑酒精、太平 乳、日舒安、冰黄肤乐等。4）润肤剂：安 润尔、复方蛇脂软膏、干彼美等。 • 对因治疗：治疗原发病。
预防及健康教育
• 嘱病人解除思想负担和紧张、焦虑等。 • 减少搔抓，避免热水烫洗及刺激性外用药。 • 勿食辛辣食物、少食鱼、虾等、忌酒
种可能的过敏史、感染史等，根据临床特 点结合实验室检查进行诊断。 • 全科医师应了解下列疾病：红斑狼疮、二 期梅毒疹、（固定性）药疹、常见感染性 红斑。
治 疗
• 根据不同疾病的病因采取相应的疗法。过
敏性疾病要避免再接触可疑致敏原，并给 予抗过敏治疗，如：抗组胺药物，根据病 情决定是否使用糖皮质激素，抗感染药物。 自身免疫病、肝病等所致的红斑，应治疗 原发病。鲜红斑痣、纹身等可用激光治疗。
• • •
结核病、结缔组织病、麻风等均可引起脱发。 严重的急性传染病：猩红热、麻疹、流脑、伤寒 甚或流感。 内分泌病：糖尿病、甲减、甲状旁腺功能减退、 性功能减退等均可引起脱发。 药物过敏或中毒：如化疗、砷、硒中毒也可引起 严重脱发。
• 精神神经因素：
精神紧张、失眠、 不愉快、拔毛癖 等都可引起大量 脱发。 • 性传播疾病：二 期梅毒。
皮肤科学习常见皮肤病的病理特点
皮肤科学习常见皮肤病的病理特点皮肤是人体最大的器官之一，同时也是外界环境与人体内部环境之间的关键屏障。
因此，了解各种常见皮肤病的病理特点对于皮肤科医生来说至关重要。
本文将探讨一些常见皮肤病的病理学特点，以帮助读者更好地理解和识别这些疾病。
1. 疣（Warts）疣是由人类乳头状瘤病毒（Human Papillomavirus）感染引起的一种常见皮肤病。
其病理特点主要表现为表皮和角化层的增生。
在疣的中心部分，上皮的增生使得表皮细胞形成角化瘤样改变。
疣的病理特征还包括角化过程中的不规则扩张、角化粒的形成和基底细胞层的不完全角化。
2. 疱疹（Herpes）疱疹是由疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。
其病理特点是水疱的形成。
在疱疹病毒感染皮肤后，病毒复制和炎症反应导致角质层下角质细胞的集聚，形成水疱。
病理检查还可以观察到表皮细胞变性、溶解和破裂，水疱液中含有大量的病毒颗粒。
3. 银屑病（Psoriasis）银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是异常的表皮增生和角质层角化异常。
在银屑病皮损的病理学表现中，可以观察到过度增生的表皮层和异常扩张的真皮血管。
炎症细胞浸润和角质细胞的异常增殖导致皮损出现典型的银白色鳞屑。
4. 疱疹样水疱性荨麻疹（Bullous Pemphigoid）疱疹样水疱性荨麻疹是一种自身免疫性疾病，其病理特点为表皮下脱离的形成。
在患者皮损的组织学检查中，可以观察到表皮下脱离液的积聚。
病变区域的真皮层中还可见嗜酸性粒细胞浸润和淋巴细胞浸润。
5. 痤疮（Acne）痤疮是一种常见的慢性皮肤病，主要发生在青春期。
其病理特点是毛囊和皮脂腺的梗阻和炎症反应。
在痤疮的病理学表现中，可以观察到毛囊和皮脂腺的角化增生和堵塞。
炎症细胞从周围组织浸润到受损的区域，形成炎症病变和丘疹等皮损。
6. 酒渣鼻（Rosacea）酒渣鼻是一种慢性发作的皮肤病，表现为面部潮红、血管扩张和炎症。
其病理特点是脸部微血管扩张和皮肤炎症反应。
(四)皮肤的临床表现(原发性皮损10分)
上2次课主要内容皮肤的结构皮肤的功能本次课主要内容皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现临床表现主观症状subjective symptoms客观症状：体征objective symptoms全身症状局部症状原发性皮损继发性皮损一、症状1 局部症状☐痒、痛、灼热、感觉异常、麻木等，其中痒是主要症状2 全身症状☐程度不等的畏寒、发热、头痛、关节痛、咳喘、呼吸困难、心慌不适、☐心衰、血压下降甚至休克、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关☐是皮肤病最常见的自觉症状，是一种引起搔抓或摩擦欲望的不愉快的皮肤感觉☐属于正常个体的皮肤感觉范围瘙痒的常见原因☐皮肤疾患的主要症状常见的皮肤病有神经性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、疥疮等☐独立的疾病—瘙痒症常见原因有皮肤干燥、内分泌及代谢性疾病、血液系统疾病、肝胆系统疾病、恶性肿瘤、HIV感染、药物反应、神经精神性疾病等瘙痒的表现☐可以是局部性的，也可以是全身性的☐可以是阵发性的，也可以是持续性的☐可以是轻微的如玫瑰糠疹，也可以是剧烈的如疥疮☐个体差异很大，不同的患者对痒的敏感性不同2. 疼痛（pain）是由各种强烈物理和化学刺激引起的自觉症状，可引起机体保护性条件反射疼痛的常见原因☐感染性疾病，如带状疱疹、丹毒、疖肿、蜂窝织炎等☐非感染性疾病，如结节性红斑、Sweet综合症等☐少见皮肤病，如血管球瘤、神经鞘瘤、小汗腺螺旋腺瘤、皮肤平滑肌瘤、皮肤子宫内膜异位症、蓝色橡皮大疱性痣等疾病二、客观症状—体征（Objective Symtoms）又叫皮肤损害（Lesions）或皮疹、皮损☐皮损是皮肤病的主要临床表现，是客观存在，可以看到或触摸到的皮肤改变☐分为：原发性皮损和继发性皮损二、皮损（Lesions）（一）原发性皮损（primary lesion）由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对疾病诊断具有重要价值（二）继发性皮损(Secondary lesions)由原发性皮损自然演变而来或因搔抓、治疗不当引起（一）原发性皮损(primary lesion)1.斑疹(macule)2.丘疹(Papule)3.斑块（Papule）4.结节(nodule)5.风团(wheal)6.水疱(vesicle)7.脓疱(pustule)8.囊肿(Cyst)由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对疾病诊断具有重要价值1.斑疹(Macule) 原发性皮损☐为局限性的皮肤颜色变化，既不高起也不凹限，直径﹤1cm☐直径>1cm者，称斑片(patch)斑疹出血斑：分为炎性（丹毒等）非炎性（鲜红斑）色沉斑：色减斑：色脱斑：色紫，压之不退（因毛细血管壁渗透性增加所致血球到皮下）。
皮肤科疾病临床评分表
皮肤科疾病临床评分表皮肤科疾病临床评分表特应性皮炎特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常发生在婴幼儿期和儿童期，但也可以影响成人。
SCORAD评分是一种常用的评估特应性皮炎严重程度的工具。
SCORAD评分SCORAD评分是一种定量评估特应性皮炎严重程度的方法，它考虑了皮损的严重程度、面积和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到103分，分数越高表示病情越严重。
SCORAD评分包括三个部分：皮损评分、症状评分和生活质量评分。
皮损评分考虑了红斑、水疱、渗出、结痂和皮肤厚度等皮损特征。
症状评分包括瘙痒、疼痛和睡眠质量等。
生活质量评分考虑了患者日常生活和工作受到的影响。
EASI评分EASI评分是另一种评估特应性皮炎严重程度的工具，它考虑了皮损的严重程度和面积，以及瘙痒和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到72分，分数越高表示病情越严重。
现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI为了更好地评估患者的病情，现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI。
SA-EASI评分是在医生的指导下，由患者自行完成的。
这种评分方法可以更好地反映患者的主观感受和生活质量。
银屑病银屑病是一种常见的慢性皮肤病，通常表现为红色斑块和银白色鳞屑。
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）是评估银屑病严重程度的常用方法。
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）PASI评分是一种定量评估银屑病严重程度的方法，它考虑了皮损的严重程度、面积和病情对患者生活质量的影响。
评分范围从0到72分，分数越高表示病情越严重。
PASI评分包括四个部分：红斑、鳞屑、厚度和面积。
每个部分的评分范围从0到4分，分数越高表示病情越严重。
PASI评分还考虑了患者的生活质量和瘙痒等症状。
自我评价PASI（SA-PASI）为了更好地评估患者的病情，现有自我评价PASI（SA-PASI）评分标准。
SA-PASI评分是在医生的指导下，由患者自行完成的。
常见皮肤科疾病
常见皮肤科疾病第一节真菌病浅表真菌病—>汗斑浅部真菌病—>感染深浅皮肤真菌病皮肤癣菌病皮肤念珠菌病真菌病表皮真菌病隐球菌病系统性真菌病曲霉病深部真菌病皮下组织真菌病—>孢子丝菌病浅部真菌病一、汗斑（花斑癣）夏季常见皮肤病（高温、多汗、多油）1、病因：由于糠秕马拉菌在皮肤角质层的慢性感染。
2、临床表现：皮损最常见于胸、背、臂的上半部皮脂腺分泌丰富部位，夏发冬消，男多于女，皮损为大小不等的圆形或椭圆形肤色或褐红色斑片边缘清楚表面有极薄细的鳞屑，一般无明显感觉。
3、诊断：根据临床表现大多即易诊断本病。
4、治疗：局部使用复方雷锁锌溶液，味康唑，酮康唑霜等，易很快治愈；面积大者宜口服酮康唑片，每日200mg，餐时服2周，或氟康唑50mg，或伊曲康唑，每日200mg，连续2周。
5、康复及预防：勤洗澡，勤换衣，定期消毒枕巾、床褥，注意个人卫生，不用他人衣物。
二、毛结节病（浅表真菌病）1、病因：黑毛结节病是何德毛结节菌侵犯头发，白毛结节病是白吉利丝孢酵母，感染阴毛、胡须。
2、临床表现：黑毛结节病主要发生于头发，在毛干上形成坚硬如沙粒样结节，棕黑色，3mm直径以下，易完全包绕毛干，用手可将结节顺着毛干捋下，不产生抑发，梳头时易有金属敲击声，脱毛干易断，白毛结节病主要侵犯胡须和阴毛，形成的毛干上结节为白色或浅棕色，结节质地相对软且小，易脱落，有时结节互相融合成鞘状，日久受累毛发也会变脆，且易于折断。
3、诊断和鉴别诊断：根据临床毛发上的结节大小，软硬之分及真菌学检查结果易确诊，应与念珠状发及头虱相鉴别。
4、治疗：外用复方霉锁锌溶液或硫磺霜外搽毛发。
5、康复与预防：讲究个人卫生，勤洗头、勤洗澡，枕巾、衣被定期消毒。
三、皮肤癣菌病按感染部位分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。
1、病因：真菌感染皮肤角质层、毛发和甲板。
2、临床表现：1）头癣：a.黄癣：鼠臭味黄癣痂折发高低不齐，日久永秃。
癣:折发为距头皮2—4mm处均一致地折断，根据包裹灰白色，成人后自愈。
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61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
皮肤科常见疾病
皮肤科常见疾病皮肤科常见疾病虫咬皮炎【病因】虫咬皮炎是园被虫类叮咬，或因接触某种虫的毒毛而引起的皮肤炎性反应，常觅町咬人体的害虫(有蚊、具虫、蚤、龋、飞线< 小系虫)黄蜂等。
另外有些虫的毛，如桑毛虫、刺毛虫(俗称H 洋辣子” )的毒毛刺入皮肤也引起发病。
【临床表现】虫咬皮炎的形态与叮咬人体虫类的不同和个人体质的差异而不同，蚊、蚤叮咬以水肿性丘痊或风团为主;臭虫叮咬以风团为主;螨叮咬以水肿性红斑、丘疹和丘疱疹为主;飞蠓叮咬后初为淤点:继而迅速出现水性丘疹:蜂类町咬以水肿性红斑为主，不论哪一种技疹，在其中心常可找到虫子叮咬的痕迹或有蜂刺和毒毛，皮痊程度的刺痛，【治疗】由蚊、臭虫、蚤，飞线等叮咬引起的皮疹，及时涂5 - 1 0 ,氨水或5 - 1 0 % 碳酸氢钠溶液，黄蜂刺咬应尽可能拔除蜂刺，吸出毒液，涂1 0 % 醋酸溶液a 局部皮肤瘙痒可搽炉甘石洗剂，或复方薄荷醑，内服扑尔敏等抗组织胺药物，螨、蚤引起的虫咬皮炎，治疗前须先洗澡，更换清洁的衣服。
【治疗方案抗组胺药物+消毒洗剂:例如:西替利嗪+炉甘石洗剂+氨水足癣【概述】真菌侵犯掌、足跖和指(趾)间平清皮肤引起的感染称为足癣(tinea pediB)病:致病菌主要是毛瘸菌属和表皮癣菌属，常见菌种有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮瘸菌，其中红色毛癣菌其抵抗力强，不易控制，已咸为我国当前足癣的主要致病菌。
【临床表现】足癣多见于成人，男女皆可感染，往往夏季加重，秋季减轻，若未彻底泊疗，常迁延多年，依其皮损表现常可见分为以下3 型，但三者可同时或交替出现或以某一型为主，1 鳞屑水疱型:最常见，常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疹及疱疹，策集或散在，壁厚发亮，有不同程度炎性反应和搔痒，呈小的领圈状或大片形，不断脱落:不断发生，病情稳定时，常以脱屑表现为主。
2 . 漫溃糜烂型，常见于第四、第五趾间，角质层浸渍，发白，松软，剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底可有少许渗液，本型易继发感染，并发急性淋巴管炎- 淋巴结炎和丹毒等，3 . 角化过度型，常见于足跟、足跖及其侧皱，角质层增厚- 粗糙、脱屑、干燥，自觉症状轻徽，每到冬季易发生。
常见皮肤病损的形态和分布
常见皮肤病损的形态和分布临床上，要正确的诊断皮肤科疾病，必须了解一些常见皮损的形态、类型和分布，这对于鉴别诊断是非常有用的。
皮肤科的皮损分为原发性皮损和继发性皮损两大类。
一、原发性皮损原发性皮损，是指最早出现的皮肤改变，或者最初可见的皮肤损伤。
用于描述原发性皮损的常用医学术语有以下几种：1.斑疹这是临床上最常见的皮损类型，是指直径≤1cm、以手触诊感觉不到的皮损。
斑疹部位的皮肤颜色与周围皮肤存在差异。
直径大于1cm的斑疹又叫斑片。
斑疹不高出皮面，也不低于皮面。
2.丘疹丘疹是指直径≤5mm、用手能触摸感觉到、呈散在分布的皮损。
丘疹可以单独出现，也可以成片出现。
3.斑块斑块是指稍微有隆起、直径＞5mm的表浅皮损，常由丘疹融合而形成。
4.结节结节为直径≥5mm、用手可以明显触摸感觉到、散在分布的皮损，较大的结节通常称为肿瘤，分良性和恶性两类。
5.毛细血管扩张毛细血管扩张是指浅表毛细血管的面积较平常扩大的皮损。
6.紫癜紫癜是指用手指或其他物体压之不褪色的紫红色皮损，由皮肤血管内血液渗出并进入皮下引起。
紫癜可呈斑疹性或隆起性（丘疹样）皮损。
7.脓疱脓疱为含有脓性物质的小型、局限性皮肤丘疹，有时可见脓栓。
8.水泡水疱为含有浆液性物质的小型、直径＜5mm、局限性的皮肤丘疹。
如果直径≥5mm，则称为大泡。
9.风团风团是指不规则隆起的水肿性皮肤病变，边界清楚，但位置不固定，可在数小时内迁移至附近未受累区域，划痕试验阳性。
二、继发性皮损继发性皮损是指由皮肤病疾病演变而来的病变，由继发性行为（如抓搔）或感染所致，包括以下几种：1.苔藓样变，指发生于抓搔或其它刺激后的慢性炎症，表现为皮肤纹路的增加和增厚，并伴有硬化。
2.抓搔性皮肤破损，是由抓挠引起，表现为线状的浅表性皮肤糜烂。
3.水肿，指组织内水分蓄积导致的肿胀。
4.鳞屑，指浅层表皮细胞死亡并脱离皮肤的表现。
5.结痂，指表现为干燥的渗出物，脱落后形成疤痕。
6.裂隙，通常是指深达真皮的深层皮肤开裂。
皮肤科常见病
（2）胃肠湿热 治法：清热化湿通腑。 处方：茵陈10克，黄柏7克，知母9克，枇杷叶9克（包），生地30克，黄芩9克，丹皮9克，黄柏12克，米仁20克，茯苓12克，制大黄9克，生甘草3克。 加减：有脓头形成加蒲公英、蚤休；痒甚者加地肤子、白藓皮；纳呆乏味者加山楂、炙鸡内金。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎水湿敷患处。 疗效：以上方为基本方加减共治疗417例，基本痊愈286例，显效76例，有效48例，无效7例，总有效率为98.3％。 常用成方：三黄汤、黄连解毒汤、黄连泻心汤、龙胆泻肝汤、清胃散、承气汤等。
血热瘀滞 治法：清热凉血化瘀。 处方：丹参30克，生地36克，赤芍15克，土大黄15克，当归尾9克，红花6克，丹皮12克，蛇舌草15克，凌霄花10克，生甘草3克。 加减：搔痒甚者加地肤子、苦参；疤痕形成加马勃、牡蛎、皂刺。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：共治疗78例，基本痊愈15例，显效22例，有效37例，无效4例，总有效率为94.8％。 常用成方：血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤等。
痤 疮
临床特点： 损害呈多形性，最早典型皮损为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓皰、结节、脓肿、囊肿及疤痕； 皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背和肩胛间节，对称分布。
常见皮肤病的种类及症状图片简介大全讲义
皮炎：
皮炎和湿疹常作为同义 词用来指一种皮肤炎症， 代表皮肤对于化学制剂、 蛋白、细菌与真菌等种 种物质的变应性反应。 湿疹一词没有特殊的含 义，而皮炎则有限定的 意义。若用皮炎代替湿 疹作为诊断术语，则指 的是真皮、表皮联合反 应，它可以是急性、亚 急性和慢性。这三者可 以联合存在。
皮炎与湿疹区别：
的病种。
尖锐湿疣：
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 （HPV）感染引起的一种性传播 疾病。主要类型为HPV1、2、6、 11、16、18、31、33及35型等， 其中HPV16和18型长期感染可能 与女性宫颈癌的发生有关。人类 乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种 分子较小（直径55nm）的DNA 病毒，生物学上属Papovavirus 科。已知的人类乳突病毒有一百 多种基因型，其中有三十余种会 感染人类生殖器官的皮肤及黏膜， 造成各种疾病。尖锐湿疣不及时 治疗的话对男性朋友的健康会产 生一系列的危害。很多人因对尖 锐湿疣的症状不了解而延误了疾 病的最佳治疗时期。
白癜风：
白癜风是一种常见多发的色 素性皮肤病。该病以局部或 泛发性色素脱失形成白斑为 特征，是一种获得性局限性 或泛发性皮肤色素脱失症， 是一影响美容的常见皮肤病， 易诊断，治疗难。中医医学 称之为“白癜风”或“白驳风”。 白癜风是后天性因皮肤色素 脱失而发生的局限性白色斑 片，使得局部皮肤呈白斑样。 医学上通常把这种病变叫色 素脱失。 此病世界各地均有 发生，印度发病率最高，我 国约有千万人发病，可以累 及所有种族，男女发病无显 著差别。
扁平疣：
扁平疣（Flat Wart）是 一种病毒性皮肤病,它的 病原体和寻常疣一样， 是由乳头状瘤病毒HPV3 和HPV5感染引起的皮肤 赘生物。表现为或分散 分布、质地柔软、顶部 光滑、粟粒至绿豆大、 淡褐或的高出皮肤表面 的扁平状丘疹。
皮肤皮疹医学专业描述
皮肤皮疹医学专业描述
皮肤皮疹是一种常见的皮肤疾病表现，其特点是皮肤表面出现异常的皮疹或红斑。
这些皮疹可以有不同的形态、颜色和分布，并且可能伴随着瘙痒、疼痛、灼热感或其他不适症状。
皮疹的形态多种多样，包括丘疹、水疱、脓疱、斑块、风团等。
丘疹是局限性、实质性的突起，通常较小而坚实；水疱是含有浆液的局限性、隆起性皮损；脓疱则是含有脓液的水疱；斑块是较大的、扁平的、界限清楚的皮损；风团是暂时性、水肿性的红斑，通常会迅速出现和消失。
皮疹的颜色也可以有所不同，如红色、紫色、棕色、黄色等。
红色皮疹通常表示炎症或充血，而紫色或棕色皮疹可能与色素沉着或紫癜有关。
皮疹的分布可以是局限性的，也可以是全身性的。
局限性皮疹常出现在特定的部位，如面部、躯干、四肢等；而全身性皮疹则涉及到较大的体表区域。
皮肤皮疹的原因可以是多种多样的，包括感染、过敏反应、自身免疫性疾病、药物反应、物理刺激等。
不同原因导致的皮疹可能具有不同的特征和伴随症状。
在医学专业中，对皮肤皮疹的详细描述和分类对于准确诊断和治疗至关重要。
医生通常会结合皮疹的形态、颜色、分布、症状以及患者的病史和其他相关信息进行综合评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。
需要注意的是，这只是一个简要的描述，皮肤皮疹的表现形式非常多样化，具体的描述和诊断需要根据个体情况进行。
如果您有皮肤皮疹的问题，建议及时咨询医生或皮肤科专家以获得准确的诊断和治疗建议。
皮肤病基本皮损及常见病症状和诊断ppt课件
主要致病因素
湿 ——外湿、内湿，皮肤以外湿
居多。
• 致病特点： 水疱、糜烂、滋液、浸淫、下部、难愈、
反复发作。如湿疹、接触性皮炎。
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主要致病因素
热 —外感热邪、脏腑内热、化火化毒
致病特点： 皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、作痒、疼痛。如药 疹（中药毒）、红斑狼疮（红蝴蝶斑）。
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主要致病因素
虫 —皮肤寄生虫（疥疮）
• 斑疹 色素沉着斑
色素脱失或减退
出血斑：瘀点、瘀斑（＞2mm）
• 丘疹——斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹
• 斑块（＞1cm）
• 风团
• 结节→肿块（＞2cm）
• 水疱→大疱（＞1cm）
• 脓疱
• 囊肿
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继发性损害
• △是由原发性损害经发展、转变或由治疗 及机械刺激损伤（如：搔抓）引起的继发 性皮肤改变。
皮肤病基本皮损及常 见病症状和诊断
作者：温州市中西医结合医院 皮肤科
.
定义
• 1．皮肤病——指发生于人体皮肤、粘膜 及皮肤附属器的疾病
。 • 2．性传播疾病——是指通过性接触、类似
性行为及间接接触而传 染的疾病，旧称性 病。
.
种类
• 皮肤病—— 1500 多种（感染，变态反应, 大疱--）
• 性病： 经典性病——梅毒，淋病，软下疳，性病性淋巴肉 芽肿，腹股沟肉芽肿。 性传播疾病（性病）：经典性病，非淋菌性尿炎，
.
主要致病因素
肝肾不足 —先天因素、后天因
素
致病特点： 与甲、毛发、生殖生育有关，色黑、皮肤干燥、 萎缩、慢性过程。
脱发病、痤疮、黄褐斑。
皮肤病的鉴别诊断与治疗
03
治疗原则与方案
针对不同类型皮肤病的治疗原则
感染性皮肤病
以抗感染治疗为主，根据病原体类 型选择相应药物。同时，注意保持
皮肤清洁，避免继发感染。
炎症性皮肤病
以抗炎治疗为主，根据病情轻重选 择外用或内服药物。同时，注意寻 找并去除诱因，如过敏原、刺激物
等。
免疫性皮肤病
以免疫调节治疗为主，根据病情选 择免疫抑制剂或免疫增强剂。同时 ，注意调整生活方式，如避免过度 劳累、保持情绪稳定等。
包括静脉注射、肌肉注射等，主要用于重 症或急性皮肤病的治疗。使用时需注意注 射部位、注射速度及药物过敏反应等，确 保用药安全。
非药物治疗手段介绍
01
物理治疗
包括紫外线照射、激光治疗等，可用于辅助治疗某些皮肤病。使用时需
注意治疗参数、治疗时间及副作用等，确保治疗效果及安全。
02 03
手术治疗
包括皮肤切除术、植皮术等，主要用于治疗一些严重或顽固的皮肤病。 手术前需充分评估患者身体状况及手术风险，术后需注意伤口护理及预 防感染等。
皮肤病对患者外观造成影响，可能引发 焦虑、抑郁等心理问题。
预防措施建议
01
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的洁肤产 品，避免皮肤感染。
02
避免刺激
减少皮肤接触刺激性物质，如 化学物质、过敏原等。
03
健康饮食
均衡饮食，摄入足够的维生素 和矿物质，增强皮肤抵抗力。
04
定期检查
定期进行皮肤检查，及时发现 并治疗皮肤病。
心理治疗
针对一些与心理因素密切相关的皮肤病，如神经性皮炎等，可采用心理 治疗手段如认知行为疗法、放松训练等。使用时需注意患者心理状况及 配合程度，确保治疗效果。
皮肤科基础皮损描述
丘疹融合而成，直径 大于1cm
Nodule： A nodule is a palpable, solid, round or ellipsoidal lesion. Depth of involvement and/or substantive palpability rather than diameter differentiate a nodule from a papule.
Crusts: Crusts are hardened deposits that result when serum, blood, or purulent exudate debris on the skin surface, and they are characteristic of pyogenic infections.
鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分
鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分
Erosion: A erosion is a moist, circumscribed, usually depressed lesion that results from loss of all or a portion of the viable epidermis.
水疱：含有液体高出皮面的损害。直径大于0.5cm为大疱.
水疱：含有液体高出皮面的损害。
大疱：含有液体高出皮面的损害， 直径大于0.5cm。
Pustule: A pustule is a circumscribed, raised lesion that contains a purulent exudate.
风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起，持续时间通常短于24小时
风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起
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兰州军区总医院 和瑞
2 出血斑 3
毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之 不退色，直径<2mm时称瘀点，>2mm时称瘀斑
色素沉着及 色素减退斑
表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色 （如黄褐斑、白癜风、花斑藓等）
炎性红斑
非炎性红斑（鲜红斑痣）
出血斑--紫癜 <2mm称瘀点，>2mm称瘀斑
色素沉着斑 －－色素增加
皮肤
被覆于体表,与外界环境直接接触,面部 皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约 0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全 身皮肤的总面积约1.5-2平方米 总重量约占人体的16%,是人体最大的 器官. 构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下 组织 真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺 ,汗腺),淋巴管,神经和肌肉 皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴 管,神经和小汗腺
荨麻疹
5.水疱（vesicle）和大疱（bullae）
高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害
直径<1cm称水疱
直径>1cm称大疱
6.脓疱(pustules)
可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱 型银屑病）引起 含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠
皮损周围常有红晕
7.结节(nodules)
色素减退斑－－色素减少
2. 丘疹（Papules）
局限性、实质性、隆起的浅表损害 直径<1cm
丘疹表面可光滑或粗糙
3. 斑块 （Plaque)
多数丘疹密集融合而成的片状损
斑块和丘疹
丘疹
斑块
4.风团(wheal)
暂时性、隆起性皮损，真皮 浅层血管扩张、血清渗出所 致 皮损一般大小不一，形态不 规则，可为红色或白色，周 围常有红晕 发生快，消失快，不留痕迹
皮肤的结构
皮损的分类
皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种 皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分 为原发性和继发性两大类。
原发性皮损
由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害
继发性皮损
由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治 疗不当引起的皮损
原发既不隆起也不 凹限，大小可不一， 形状可不规则，直径 一般<2cm,>2cm时称斑 片。
斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出 血斑、色素沉着及色素减退斑等。 1 红斑
由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可 退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性 斑（如鲜红斑痣）
皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱 落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物
。
3.糜烂(erosion)
表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕
4.溃疡（ulceration）
局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕
糜烂与溃疡
糜烂：表皮缺损
溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下
糜烂
溃疡
5.苔藓样变（lichenification)
限局性、实质性、深在性损害 真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致
8.囊肿(Cysts)
内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性 囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹 性感
一般位于真皮或皮下组织
继发性皮损
1.鳞屑(scales)
角层细胞不正常脱落， 大的落叶状，小的糠枇 状
2.痂(crusts)