外科超声刀的使用 1 ppt课件

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两嘴打开,插入刀头时刀鞘嘴一定要张开, 不要过于粗暴,以免损伤刀头上硅胶环
刀头与刀鞘嘴远端并齐,任一刀面(如锐 面)对准嘴上硅胶面凹槽
百度文库
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对准刀面 锁定刀头 ⒍打开电源,主机自我检测3~5秒后,
Standby灯亮 ⒎调整功率,默认为Level 3和Level 5 8.GEN300主机自检
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
能量水平
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能量水平高--切割效果好 能量水平低--凝血效果好
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构造二 手柄,导连线, 刀头
(旧) 导连线
开放钳式
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(新)换 能器
腔镜枪式
---手术野清晰(尤其在腔镜手术中)
•用一种器械完成夹,分,切,凝多种操作
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---减少术中器械的更换,加快手术时间
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控制好切 / 凝效果的4要素
•能量水平(振幅大小) •刀头形状
Level 1—5 “ 锐,钝,平”三个“面”
•抓持力度
刀头对组织的压榨程度
•组织张力
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能量
水汽 37º C
组织层面
汽化现象
水份
汽化使组织层面游离或切开
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超声切割止血刀的优点
•切割组织的同时可靠地凝血
---临床上的免结扎技术
•最小切割/凝固的热传导损伤
---适合于重要脏器附近的操作
•减少组织焦化(焦痂形成)及干燥化坏死
---减少术后出血的风险
•不产生烟雾,只形成水汽
• 胃底折叠术 (GERS)
• 肠切除
• 脾切除术 • 阑尾 –阑尾系膜
• 甲状腺切除术
• 肾/肾上腺切除术
• 前列腺切除
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超声刀的临床应用二
在普外科开放手术中的应用
5mm Hook / Curved Blade • 切割皮肤 • 胆囊切除术 • 乳腺 • 痔疮切除术
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Coagulating Shears (CS)
刀头 对组织的提拉程度
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适用范围
超声刀头能对软组织进行切割,并同 时能控制出血及保持最小的热损伤。
超声止血刀在某种程度上被用来作为 一种免打结的手术刀。
超声止血刀特别适合于结扎困难的腔 镜/开放手术。
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禁忌范围
超声刀不能用于骨组织的切割. 超声刀不能用于类似输卵管这类脉管
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刀头形状(一)
锐面 切割效果好
枪式手柄
钝面 切,凝效果好
平面 凝血效果好
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剪式手柄
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切割原理一 切割和凝固
压力
能量
目标组织
能量与压力的方向成平行
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切割原理二 空洞化效应
低温状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织 层面被打开或游离.
开放握式 腔镜握式 开放枪式
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10mm刀头种类
10mm 10mm
HDH05

HSH05
5mm
CS150 / LCS15
DH105/145

SH105
CS14C/CS23C 5mm
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CS6S / LCS6S
LCSC5 LCS057
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LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
• 胃底折叠术(GERS)
• 肠切除
• 脾切除术
• 阑尾切除
• 胃网膜/肠系膜/韧带的结扎和游离
• 痔疮切除术
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超声刀的临床应用三
在心血管外科的手术应用
Hook / Curved Blade • 乳内动脉游离
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超声刀的临床应用四
在妇产科腔镜手术中的应用
5mm/10mm Hook & 5mm Curved Blade
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GEN300的自检
按Standby 键,使其灯熄灭,这时Ready灯亮; 脚踩脚档,自检过程开始,主机发出自检提示音,
将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用; 如果过不了自检,主机屏幕将显示故障及其代码,
Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤。
使用流程:安装附件-安装刀头-开主机-按Standby 键,Ready灯亮-踩脚踏,自检-到正常音后工作
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超声刀刀头的保养
超声刀的使用
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构造一 主机—能量发生器
能量调节钮 开关 反馈音量钮
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液晶显示屏 手柄连接口
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
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刀头的故障排除
1、温度过高(持续工作时间过长,到达100 度时会自动报警)
在水中浸泡一下,降低温度
2、刀头夹有异物
在水中踩脚档振动一下,或用针把刀头的异 物勾出来
如不能排除,请用测试棒确定刀头是否已损 坏。
如同时踩下两个脚踏会报警,但不会显示故
障代码 2020/12/12
的结扎或手术.
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超声刀的临床应用一
在普外及泌尿外科腔镜手术中的应用
5mm/10mm Ball • 肝床的止血
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5mm/10mm Hook & 5mm Curved`Blade
• 胆囊切除术
• 阑尾切除术
LaparoSonic Coagulating Shears (LCS)
• 粘连松解 • 肌瘤切除术 • 子宫, 附件
LaparoSonic Coagulating Shears (LCS)
• 粘连松解 • 肌瘤切除术 • 子宫, 附件
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超声刀的临床应用五
在妇产科开放手术中的应用
5mm Hook / Curved Blade
• 开放切口 • 粘连松解 • 肌瘤切除术 • 全宫切除
5mm Coagulating Shears (CS)
• 肌瘤切除 • 全宫切除
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安装过程
⒈接电源线 ⒉接脚踏 主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧,
脚踏连线处不能过度折叠 ⒊接手柄 主机部分---平口对平口
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⒋安装刀头(A+B+C) A、adapter 转换帽 (10mm多用剪) B、blade 刀头 C、click 扭力扳手 (听到咔咔两声) ⒌安装刀鞘
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