中医执业医师 中医外科学 第四单元 疮疡
【基础】中医执业-中医外科学-疮 疡
疮疡疖疖的定义与特点1.定义：指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
2.特点：肿势限局，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
疖的病因病机1.常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致。
2.或夏秋季节感受暑毒而生。
3.或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，因瘙痒抓破伤染毒而成。
患疖后处理不当，疮口过小，脓毒潴留，脓毒旁窜，则成蝼蛄疖。
体质虚弱，或伴消渴、习惯性便秘等慢性病阴虚者，或脾虚便溏者，易染毒而成疖病。
记忆：到春节（疖），五请仙僧，五参拜五味消毒饮；清暑汤；仙方活命饮合增液汤；五神汤合参苓白术散疖的外治初起小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外洗；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状敷于患处，或紫金锭水调外敷；也可用鲜野菊花叶、蒲公英、芙蓉叶、龙葵、败酱草、丝瓜叶取其一种，洗净捣烂敷于患处，每天1～2次，或煎后每日外洗2次；脓成宜切开排脓，掺九一丹、太乙膏盖贴；深者可用药线引流。
脓尽用生肌散掺白玉膏收口；蝼蛄疖宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。
若有死骨，待松动时用镊子钳出。
可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。
疔疔的特点与种类疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
多发于颜面和手足等处。
其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。
如果处理不当，颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。
根据发病部位和性质不同，分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔。
颜面部疔疮的临床表现临床表现：多发于前额、颧、颊、鼻、口唇等部。
初期：在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，肿势范围虽然只有3～6cm左右，但根深坚硬，如钉丁之状，重者有恶寒发热等全身症状。
中期：肿势逐渐增大，疼痛加剧，脓头破溃。
中医执业医师考试外科学复习要点总结：疮疡之发
发
【考试重点】发的特点、锁喉痈、臀痈的临床特点 1.发的含义与特点发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。
其特点有（1）初起无头，红肿蔓延成片（2）中央明显，四周较淡，边界不清（3）灼热疼痛，有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂（4）全身症状明显。
2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗（1）锁喉痈①锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。
又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。
相当于西医的口底部蜂窝组织炎。
②其特点是来势暴急③治疗宜清热解毒、化痰消肿。
（2）臀痈①臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
由肌肉注射引起者俗称针毒结块。
相当于西医的臀部蜂窝组织炎。
②其特点是发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。
③治疗以清热利湿解毒为主。
中医执业医师考点：疮疡
中医执业医师考点：疮疡疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的.一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。
中国古代用以泛指多种外科疾患，后世将外科分为疮疡与杂证两大类。
疮疡多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。
其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关皮肤病的内容，是中医外科疾病中最常见的一大类病证，具有发病迅速，部分病情较重等特点，在面部可引起疔疮走黄(西医称为败血症或脓毒败血症)，在手、足易引起伤筋损骨的严重后果。
创伤出现感染以后，就形成了疮疡。
一、疮疡暑疖1.内治:1、暑热浸淫证;清暑化湿解毒─清暑汤加味。
2、热毒蕴结证;清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
3、阴虚毒恋，阴虚内热证;养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。
4、体虚毒恋，脾胃虚弱证;健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。
2.外治:1)初期:千捶膏黄金散玉露散2)珠疖:清黛散3)成脓:切开排脓4)溃后:九一丹.太乙膏贴5)并发湿疮:清黛散疖病1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散2.外治:千捶膏.三黄膏二、疔疮颜面疔1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤2.外治:1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔1.外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏三、痈颈痈1.内治:1、火毒凝结证;清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。
2、热胜肉腐证;和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。
3、气血两虚证;益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。
2.外治:1)初起:金黄膏2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏四、丹毒1.内治:风热毒蕴证;疏风清热结毒，普济消毒饮加减。
2、肝脾湿火证;清肝泻火利湿。
柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
中医外科学-疮疡
•【预防与调护】
•1.注意个人卫生，勤洗澡，勤理发，勤修指 甲，勤换衣服。
•2.少食辛辣炙煿助火之物及肥甘厚腻之品， 患疖时忌食鱼腥发物，保持大便通畅。
•3.患消渴病等应及时治疗。体虚者应积极锻 炼身体，增强体质。
•4.防治痱子发生， 如已发生， 可扑痱子粉、
•治法：清热解毒利湿。 •方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
2.外治疗法
•(1)初期 金黄膏或玉露膏外敷。蛇眼疔也可用 10%黄柏溶液湿敷。
•(2)溃脓期 脓成应及早切开排脓，一般应尽可 能循经直开。
•(3)收口期 生肌散， 白玉膏外敷治疗 •胬肉高突——修剪胬肉, 平胬丹或枯矾粉外敷 • 损骨——2-10%黄柏溶液浸泡患指; • 有死骨——钳出死骨 •伤筋——桑枝、 伸筋草等煎汤， 祛风通络散 熏洗患肢。 加强屈伸功能锻炼。
•(2)热胜肉腐证
•证候：红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄， 溃后脓出肿痛消退；若溃后脓泄不畅， 则肿痛不退，胬肉外突，甚者损筋蚀骨； 舌质红，苔黄，脉数。
•治法：清热透脓托毒。
•方药：五味消毒饮合透脓散加减。
•(3)湿热下注证 •证候：足底部红肿热痛；伴恶寒，发热， 头痛，纳呆；舌质红，苔黄腻，脉滑数。
疮疡ᆞ 疔ᆞ 手 足部疔疮
•概念： 手足部疔疮是发生在手足部的急性 化脓性疾病。
•特点： 手部发病多于足部， 易损筋伤骨， 影响手的功能。
•西医病名： 甲沟炎、 化脓性指头炎、 急 性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、 掌中间 隙感染、 鱼际间隙感染、 足底皮下脓肿等 手足部急性化脓性感染。
•分类（因发生的部位及形态）： 蛇头疔、 蛇眼疔、 蛇腹疔、 托盘疔、 足底疔。
【基础】中医执业-中医外科学-疮疡练习题
第四单元疮疡一、A11、丹毒发病的总因为A、肝脾郁火B、湿热火毒C、胎热火毒D、风热火毒E、血热火毒2、结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是A、颈痈B、瘰疬C、发颐D、臖核E、锁喉痈3、流注好发部位是A、头面部B、骨关节C、四肢躯干的肌肉深部D、项后部E、手足部4、有头疽患者若伴有消渴病，最易出现的变证是A、走黄B、内陷C、失荣D、肺痈E、颈痈5、有头疽的好发部位是A、臀部B、面部C、四肢部D、项后背部E、以上都不是6、初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间的是A、痈B、疔C、疖D、有头疽E、无头疽7、生于下列哪一部位的有头疽易致内陷A、项后B、四肢C、颜面D、少腹部E、膻中8、有头疽的病因病机哪项不正确A、感受风温、湿热之毒B、情志内伤，气郁化火C、肾气亏损，火邪炽盛D、膏粱厚味，湿热火毒E、外感风温、风热夹痰9、有头疽初起的局部症状是A、粟粒样脓头B、肿硬如钉丁C、漫肿而无头D、腐烂如莲蓬E、腐烂大于尺10、生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄A、项后B、四肢C、颜面D、少腹E、膻中11、托盘疔发生于A、指端B、指甲下C、指甲背D、手指关节E、手掌中心12、辨别蛇头疔成脓与否，用什么方法最为可行A、痛剧而呈搏动性者B、应指验脓法C、穿刺验脓法D、痛甚脉数者E、透光验脓法13、颜面部疔疮治宜A、散风清热B、泻火解毒C、凉血活血D、清热解毒E、和营解毒14、红丝疔挑刺疗法的操作要点为A、沿红线两头针刺出血B、梅花针沿红线打刺，微微出血C、用三棱针从中挑断红线，微微出血D、按“B”选项方法，并加神灯照法E、用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血15、蛇眼疔的发病部位是A、手指指腹B、手指顶端C、手指末端D、手指螺纹E、手指甲缘16、蝼蛄疖的临床特点不包括A、根脚坚硬B、疮大如梅李C、疖中心有脓头D、日久头皮窜空E、多发于儿童头部17、局部红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛之病是A、痈B、疔C、疖D、有头疽E、无头疽18、疖的治疗方法，以下列哪项为主A、散风清热B、泻火解毒C、凉血活血D、清热解毒E、和营解毒19、颜面部疖和疔的鉴别要点是A、脓的形质B、皮肤颜色C、根脚深浅D、起病速度E、发热程度20、下列不属于疖的是A、有头疖B、无头疖C、蝼蛄疖D、疖病E、痤疮21、下列哪项不是疖的病因病机A、夏秋季节感受暑毒而生B、暑湿引起痱子，搔抓破伤染毒C、天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤D、内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤E、正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞22、发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是A、痈B、疔C、疖D、有头疽E、无头疽23、颈痈风热痰毒证治疗选用A、五味消毒饮B、黄连解毒汤C、仙方活命饮D、牛蒡解肌汤E、普济消毒饮24、发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是A、疖B、有头疽C、疔D、附骨疽E、痈25、颈痈的病因病机是A、风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络B、风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结C、心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成D、湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里E、湿热下注，壅遏不行，阻于脉络26、三陷证中之火陷型多发生于疽证第几候A、2候B、1～2候C、3～4候D、2～3候E、4候27、发生“走黄”的原因是A、正虚B、伤津C、腑实D、邪盛E、表实28、三陷证中之虚陷型多发生于疽证第几候A、2候B、1～2候C、2～3候D、4候E、3～4候29、三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候A、1～2候B、3～4候C、2～3候D、4候E、2候二、A21、患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。
中医执业医师外科学练习题及答案：疮疡
中医执业医师外科学练习题及答案：疮疡一、A11、三陷证中之干陷型多发生于疽证第几候A、1～2候B、3～4候C、2～3候D、4候E、2候2、三陷证中之虚陷型多发生于疽证第几候A、2候B、1～2候C、2～3候D、4候E、3～4候3、发生“走黄”的原因是A、正虚B、伤津C、腑实D、邪盛E、表实4、三陷证中之火陷型多发生于疽证第几候A、2候B、1～2候C、3～4候D、2～3候E、4候5、颈痈的病因病机是A、风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络B、风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结C、心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成D、湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里E、湿热下注，壅遏不行，阻于脉络6、发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是A、疖B、有头疽C、疔D、附骨疽E、痈7、颈痈风热痰毒证治疗选用A、五味消毒饮B、黄连解毒汤C、仙方活命饮D、牛蒡解肌汤E、普济消毒饮8、发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病是A、痈B、疔C、疖D、有头疽E、无头疽9、下列哪项不是疖的病因病机A、夏秋季节感受暑毒而生B、暑湿引起痱子，搔抓破伤染毒C、天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤D、内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤E、正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞10、下列不属于疖的是A、有头疖B、无头疖C、蝼蛄疖D、疖病E、痤疮11、颜面部疖和疔的鉴别要点是A、脓的形质B、皮肤颜色C、根脚深浅D、起病速度E、发热程度12、疖的治疗方法，以下列哪项为主A、散风清热B、泻火解毒C、凉血活血D、清热解毒E、和营解毒13、局部红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛之病是A、痈B、疔C、疖D、有头疽E、无头疽14、蝼蛄疖的临床特点不包括A、根脚坚硬B、疮大如梅李C、疖中心有脓头D、日久头皮窜空E、多发于儿童头部15、蛇眼疔的发病部位是A、手指指腹B、手指顶端C、手指末端D、手指螺纹E、手指甲缘16、红丝疔挑刺疗法的操作要点为A、沿红线两头针刺出血B、梅花针沿红线打刺，微微出血C、用三棱针从中挑断红线，微微出血D、按“B”选项方法，并加神灯照法E、用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血17、颜面部疔疮治宜A、散风清热B、泻火解毒C、凉血活血D、清热解毒E、和营解毒18、辨别蛇头疔成脓与否，用什么方法最为可行A、痛剧而呈搏动性者B、应指验脓法C、穿刺验脓法D、痛甚脉数者E、透光验脓法19、托盘疔发生于A、指端B、指甲下C、指甲背D、手指关节E、手掌中心20、生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄A、项后B、四肢C、颜面D、少腹E、膻中21、有头疽初起的局部症状是A、粟粒样脓头B、肿硬如钉丁C、漫肿而无头D、腐烂如莲蓬E、腐烂大于尺22、有头疽的病因病机哪项不正确A、感受风温、湿热之毒B、情志内伤，气郁化火C、肾气亏损，火邪炽盛D、膏粱厚味，湿热火毒E、外感风温、风热夹痰23、生于下列哪一部位的有头疽易致内陷A、项后B、四肢C、颜面D、少腹部E、膻中24、初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间的是A、痈B、疔C、疖D、有头疽E、无头疽25、有头疽的好发部位是A、臀部B、面部C、四肢部D、项后背部E、以上都不是26、有头疽患者若伴有消渴病，最易出现的变证是A、走黄B、内陷C、失荣D、肺痈E、颈痈27、流注好发部位是A、头面部B、骨关节C、四肢躯干的肌肉深部D、项后部E、手足部28、结喉之处肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难的疾病是A、颈痈B、瘰疬C、发颐D、臖核E、锁喉痈29、丹毒发病的总因为A、肝脾郁火B、湿热火毒C、胎热火毒D、风热火毒E、血热火毒二、A21、患者左腋下肿痛4天，左上肢活动不利，1周前有左手指外伤史。
中医执业医师考试外科学复习要点总结：疮疡之丹毒.
丹毒
【考试重点】丹毒的临床特点与病因病机 1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名(1概念:丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病,西医也称丹毒。
本病发无定处,根据其发病部位的不同又有不同的病名①生于躯干部者,称内发丹毒②发于头面部者,称抱头火丹③发于小腿足部者,称流火④新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。
(2特点:①病起突然,恶寒发热②局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀③边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。
2.丹毒的病因病机本病总由血热火毒为患。
(1素体血分有热(2或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发。
西医学认为本病是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。
3.丹毒的内外治法本病以凉血清热、解毒化瘀为基本治则。
(1内治①风热毒蕴证:疏风清热解毒。
普济消毒饮加减。
②肝脾湿火证:清肝泻火利湿。
柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
③湿热毒蕴证:利湿清热解毒。
五神汤合萆薢渗湿汤加减。
④胎火蕴毒证:凉血清热解毒。
犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
(2外治①外敷法②砭镰法。
中医外科-疮疡-4
山东省中医药研究院附属医院
十一 瘰疬
概念：瘰疬是发生在颈部及耳后的慢性化脓性疾病。因
常结块成串，累累如贯珠之状故名。又名疬子颈、老鼠 疮。小者为瘰，大者为疬。 特点：多见于体弱儿童或青年，好发于颈部两侧及耳后， 病程进展缓慢。初起结核如豆，不痛不红，缓缓增大，
串生多个，融合成串，成脓时皮色转为黯红，溃后脓水
不同部位病变的特殊表现
髋关节部——患肢先长后短，难以屈伸和内外旋，大腿、臀部 肌肉萎缩，站立时两臀肌不对称，患处不痛，同侧膝部内侧 疼痛，多数出现跛行。（髋关节或大腿外侧较远处脓肿） 踝关节部——关节前外侧先肿，继而肿至内侧，小腿肌肉萎缩， 足下垂，内翻畸形。（踝骨周围脓肿） 肩、肘、腕关节部——多见于成人，早期疼痛明显，受累关节 肿大如梭，肌肉萎缩，关节畸形，屈伸不利。（原发病灶附 近脓肿） 指关节部——常为多发性，中指掌关节多见，关节肿大如蝉， 皮色正常，不痛，手指活动自如。（手指关节附近脓肿） 胸壁和肋骨部——30岁以下形瘦体虚男性多见，局部漫肿疼痛， 可大如碗杯，疼痛剧烈，可伤内膜肋骨。
肉腐，阴虚火旺、气血两虚四型。强调内治外治相
结合。
十二 流痰
概念：是发生在骨与关节间的结核性化脓性疾病。因 其酿脓后可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿， 破溃后脓液稀薄如痰，故名流痰，又因其后期可出现 虚劳症状，故又有“骨痨”之称。 临床特点：好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不 红不热，化脓亦迟，脓水清稀并夹有败絮样物质，溃 后不易收口，易成窦道。常可损伤筋骨而致残，甚则 危及生命。好发于儿童和青少年。发生在脊椎者最多， 其次为上下肢 西医：骨与关节结核
预防护理
1、预防 及早进行结核病的预ห้องสมุดไป่ตู้， 发现后积极治疗。 2、护理
中医执业医师外科学考点：疮疡
中医执业医师外科学考点：疮疡疖疖的定义与特点1.定义：指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
2.特点：肿势限局，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
疖的病因病机1.常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致。
2.或夏秋季节感受暑毒而生。
3.或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，因瘙痒抓破伤染毒而成。
患疖后处理不当，疮口过小，脓毒潴留，脓毒旁窜，则成蝼蛄疖。
体质虚弱，或伴消渴、习惯性便秘等慢性病阴虚者，或脾虚便溏者，易染毒而成疖病。
疖的临床表现(考点)暑疖有头疖患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈无头疖患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2~3天化脓，溃后多迅速愈合蝼蛄疖多发于儿童头部。
如蝼蛄串穴之状。
治疗宜十字形切开。
病久可损及颅骨疖病好发于项后背臀部。
几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。
患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
疖的内治法：以清热解毒为主。
邪盛正不虚热毒蕴结证：常见于气实火盛者。
好发于项后发际，背部，臀部。
疖肿或一两个，或散发全身，伴发热，口渴，溲赤便秘。
苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
用方：五味消毒饮，或黄连解毒汤加减暑热浸淫证：发于夏秋季节，小儿及产妇多见。
局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚浅，伴发热，口干，便秘溲赤，苔薄腻，脉滑数。
治法：清暑化湿解毒。
用方：清暑汤正虚邪体虚毒恋，阴虚内热证：疖肿此愈彼起，或散发全身，或固定一处。
易转为有头疽。
伴口干唇燥，舌红苔薄，脉细数。
治法：养阴清热解毒。
用方：仙方活命饮合增液汤盛体虚毒恋，脾胃虚弱证：疖肿泛发全身，成脓，收口时间都较长，脓水稀薄，伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。
舌淡或有齿痕，苔薄，脉濡。
治法：健脾和胃，清化湿热。
中医执业医师《中医外科学》复习笔记：基本术语
中医执业医师《中医外科学》复习笔记：基本术语疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称;狭义：是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。
痈：痈者，壅也。
指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。
外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈：生于脏腑的化脓性疾患。
西医学的痈：相当于中医的有头疽疽：疽者，阻也。
指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。
无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。
根脚：指肿疡之基底根部。
一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。
根脚收束为阳证。
根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。
应指：指患处已化脓(或有其他液体)，用手按压时有波动感。
护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。
所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排除而蓄积袋底，即为袋脓痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中，有小肉突起者，古代均称为痔。
由于痔的发病以肛门部最多见，故归属于肛门疾病类。
漏：指溃口处脓水淋漓不止，尤如滴漏。
瘘管指体表与有腔脏器之间的病理性管道，具有内口和外口;或溃口与溃口相通的病理性管道。
窦道指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有外口而无内口。
痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。
结核：即结聚成核、结如果核之意。
是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴，故称之谓岩。
中医师-中医外科学-中医外科疾病治法
第四单元中医外科疾病治法细目一内治法（一）外科疾病内治消、托、补三大法则的应用与内涵外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三个总的治疗原则。
1.消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。
2.托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
托法适用于外疡中期，即成脓期。
补托法用于正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证；透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。
3.补法是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。
此法则适用于溃疡后期，此时毒势巳去，精神衰疲，血气虚弱，脓水清稀，肉芽灰白不实，疮口难敛。
补法是治疗虚证的法则，所以外科疾病只要有虚的证候存在特别是疮疡的生肌收口期，均可应用。
凡气血虚弱者，宜补养气血；脾胃虚弱者，宜理脾和胃；肝肾不足者，宜补益肝肾等。
但毒邪未尽之时，切勿遽用补法，以免留邪为患，助邪鸱张，而犯实实之戒。
（二）清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用1.清热法清热法是用寒凉的药物，使内蕴之热毒得以清解的方法。
在具体运用时，首先必须分清热之盛衰、火之虚实。
实火宜清热解毒，热在气分者，当清气分之热，邪在营分者，当清血分之热；阴虚火旺者，当养阴清热。
（1）代表方剂：清热解毒方，如五味消毒饮；清气分之热方，如黄连解毒汤；清血分之热方，如犀角地黄汤、清营汤；养阴清热方，如知柏八味丸；清骨蒸潮热方，如清骨散。
（2）适应证：清热解毒法用于热毒之证，症见局部红、肿、热、痛，伴发热烦躁，口咽干燥，舌红苔黄，脉数等，如疔疮、疖、痈诸疮疡；清气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，或皮肤病之皮损焮红灼热，脓疱、糜烂，并伴壮热烦躁，口干喜冷饮，溲赤便干，舌质红，苔黄腻或黄糙，脉洪数者，如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。
中医执业医师考试外科学复习要点总结：疮疡之痈.
痈
【考试重点】痈的临床表现与特点 1.痈的概念与特点痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。
其特点有(1局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变(2结块范围多在6~9cm左右(3发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛(4可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状 3.痈的辨证论治方法(1内治①火毒凝结证:清热解毒,行瘀活血,仙方活命饮加减。
②热胜肉腐证:和营清热,透脓托毒,仙方活命饮合五味消毒饮加减。
③气血两虚证:益气养血,托毒生肌,托里消毒散加减。
(2外治初起用金黄膏或金黄散,以冷开水或醋等调成糊状外敷。
热盛者可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。
4.颈痈的特点与治疗(1概念:颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,俗名痰毒,又称时毒。
相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎其特点有:①多见于儿童,冬春易发②初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚,具有明显的风温外感症状。
(2治疗内治宜疏风清热、解毒化痰,以达到消肿止痛的目的。
方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。
(精)中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：疮疡
1)发际疮：生于项后部， 病小而位浅， 范围局限， ，多小于3cm，或多个簇生在一起，2--3天化脓，溃脓后3--4天即能愈合，无明显 全身症状，易脓、易溃、易敛、但易反复发作，缠绵难愈。
2)脂瘤染毒：患处素有结块，表面与皮肤粘连，其中心皮肤常 可见粗大黑色毛孔，挤之有粉刺样物溢出，且有臭味。染毒后红肿较 局限，范围明显小于有头疽，约10天左右化脓，脓出夹有粉渣样物， 愈合较为缓慢，全身症状较轻。
治法：凉血清热解毒。 方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
3、调护注意事项 有全身症状者宜静养休息，并减少患部活动。 忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒 走散入血：
平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。 二、手足部疔疮
1.手足部疔疮：手足部疗疮是指发生于手足部的急性化脓性疾 病。
风热痰毒证：散风清热，化痰消肿牛蒡解肌汤或银翘散加减。 外治法:
初起：用金黄膏或金黄散。
成脓：切开排脓。 引流应通畅， 外敷金黄膏。 有腐肉者用八二丹、 九一丹;脓腐已尽，见出透明浅色粘液者，宜生肌收敛，改用生肌散、 太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴
溃后：有腐肉者用八二丹、九一丹，用红油膏盖贴;脓腐已尽， 改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。
精)中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：疮疡
第一节 疖
1.疖：指发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。 根据病因、症候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。相当 于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病。
2•临床特点：突起根浅，肿势局限，范围小于3cm,色红、灼
热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
3.疖病的概念：好发于项后发际、背、臀部。疖肿数个到数十 个,反复发作,缠绵不愈;或在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处 续发,或间隔数周再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良患者易患 本病。
中医外科疮疡ppt课件
预防措施
保持皮肤清洁干燥
经常洗澡，勤换衣物，保持皮肤清洁干燥， 避免皮肤感染。
避免创伤和摩擦
避免皮肤受到创伤和摩擦，如穿戴柔软舒适 的衣物，避免长时间压迫和摩擦皮肤。
增强免疫力
合理饮食，适当锻炼，保持良好的作息习惯 ，增强身体免疫力，预防疮疡的发生。
能伴有全身症状如发热、乏力等。
02 03
诊断
根据患者的临床表现、体格检查以及必要的实验室检查，可以对疮疡进 行诊断。同时，中医通过望、闻、问、切四诊合参的方法对疮疡进行辨 证施治。
鉴别诊断
疮疡需要与一些其他皮肤病进行鉴别诊断，如丹毒、接触性皮炎等，以 避免误诊误治。
02
中医外科疮疡的治疗原 则与方法
治疗原则
以活血化瘀、清热解毒为主要治疗原则，同时需针对病因进行治疗。
案例分析
患者李某，因长期站立工作，出现下肢静脉曲张，后发展为慢性溃疡 。经中医活血化瘀、清热解毒治疗后，溃疡逐渐愈合。
病例二：糖尿病足溃疡
概述 症状 治疗原则 案例分析
糖尿病足溃疡是由于糖尿病血管病变和神经病变引起的足部溃 疡。
溃疡多发生在足部末端，伴有周围神经异常症状，如麻木、疼 痛等。
案例分析
患者王某，因长期卧床导致臀部出现压疮溃疡。经中医活 血化瘀、祛腐生肌治疗后，溃疡愈合，患者生活质量得到 提高。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
中医外科疮疡ppt课件
目录
• 中医外科疮疡概述 • 中医外科疮疡的治疗原则与方法 • 中医外科疮疡的护理与预防 • 中医外科疮疡的现代研究进展 • 中医外科疮疡的典型病例分析
中医外科学—疮疡普济.
4.了解附骨疽由于骨关节的破坏而造成的后果；
5.了解瘰疬与颈痈的类证鉴别，了解疮疡疾病的预防与 护理。
学习要点:
1.疖、疔、痈、发、有头疽、流注、丹毒、发颐、 附骨疽、瘰疬、流痰、走黄与内陷、褥疮、窦道 的病因病机、诊断和鉴别诊断、治疗和与预防护 理；
内治
1.热毒蕴结：气实火盛—清热解毒—五味消毒饮加减 2.暑热浸淫：夏秋季节，小儿及产妇多见—清暑化湿
解毒—清暑汤加减 3.阴虚内热，体虚毒恋:此愈彼起，伴阴虚内热—养阴
清热解毒—防风通圣散合增液汤加减 4.脾胃气虚，体虚毒恋：泛发，伴脾胃虚弱表现—健
脾和胃，清热化湿—防风通圣散合参苓白术散加减
外治
基本治则——清热解毒，慎用发散之品。
外治采用箍围束毒消肿（初起）、切开引流或聚毒拔疔（成脓）、 去腐生肌（溃后）治疗，切忌早期切开引流。
内治
1.热毒蕴结 ：红肿高突，根脚收束，头痛发热—清热 解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
2.火毒炽盛：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热 疼痛。伴高热头痛，烦渴呕恶—凉血泻火解毒—犀 角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
诊断
2、全身症状：
1.轻症小恙可无全身症状，火毒、热毒较重的常有 发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、大便 秘结、小便短赤等；
2.严重的发生疮毒内陷时，可见烦躁不安、神昏谵 语、四肢发厥等症；
3.病程长的，还可出现气血虚损、脏腑不足的表现， 病情虽然沉重，全身症状却可能并不明显。
4.在疮疡疾病的不同阶段，辨明脉象的有余与不足， 以及脉率的变化，对分析疾病的病因，确定病证 的性质，判断疮疡的转归有一定的临床价值。
①这些症状随受邪性质、病程迟早、病变范围和病 变深浅而异；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第四单元疮疡疮疡疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括急性和慢性两大类。
外邪引发的疮疡，尤以热毒、火毒2010 2012表现为最常见。
正邪交争决定着疮疡的发展和转归。
外治上，疮疡：①阳证可选用金黄散、金黄膏、玉露散、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；②阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，黑退消散、桂麝散、丁桂散；③半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。
疖※考点疖的定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是肿势限局，范围多在3cm左右；突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
考点疖的病因病机常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。
患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，导致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。
※考点疖的临床表现有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。
无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。
蝼蛄疖：多发于儿童头部。
临床常见两种类型：一种是坚硬型，一种是多发型。
疖病：好发于项后发际、背部、臀部。
几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。
也可散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。
患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
※考点疖的治疗方法以清热解毒为主。
暑疖需兼清暑化湿。
内治: 外治：2008 蝼蛄疖宜作十字形剪开。
疔考点疔的特点与种类疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
多发于颜面和手足等处。
其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。
发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。
根据发病部位和性质不同，疔分颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疔、疫疔等。
※考点颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别颜面部疔疮的临床表现多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。
初期，在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围约3～6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状。
中期，约第5～7日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。
伴发热口渴，便干溲赤，苔薄腻或黄腻，脉象弦滑数等。
后期，约第7～10日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，肿消痛止，身热减退。
病程一般10～14天。
2008 若处理不当，或妄加挤压，或不慎碰伤，或过早切开等，可引起走黄，见疔疮顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，头面、耳、项俱肿，伴壮热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，苔黄糙，脉洪数等。
颜面部疔疮与疖的鉴别疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。
考点手足部疔疮的临床表现手足部疔疮发病部位多有受伤史。
蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，2～3天成脓，待出脓后即能肿退脓尽，迅速愈合；若脓毒浸淫皮肉，则可出现甲下溃空或有胬肉突出，甚至指（趾）甲脱落。
蛇头疔：初起指端感觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热肿胀，色红不明显，随后肿势逐渐扩大。
蛇肚疔：发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，若强行扳直即觉剧痛，约7～10天成脓。
托盘疔：初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔。
伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔薄黄、脉滑数等症状。
足底疔：初起足底部疼痛，不能着地，按之坚硬。
3～5日有啄痛，修去老皮后，可见到白色脓点。
重者肿势蔓延到足背，痛连小腿，不能行走，伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔黄腻、脉滑数等。
溃后流出黄稠脓液，肿消痛止，全身症状也随之消失。
※考点手足部疔疮成脓期切开引流的要求一般应尽可能循经直开。
蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流；蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面；托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅。
考点红丝疔的定义、特点及外治2011病历红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。
可伴恶寒发热，邪重者可发生走黄。
相当于西医的急性淋巴管炎。
若红丝细者宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
2012初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、白玉膏收口。
考点疔的内治法原则内治以清热解毒为大法。
痈※考点痈的概念与特点痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。
其特点有局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变）结块范围多在6～9cm左右发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状考点痈的病因病机外感六淫邪毒，或皮肤受外来伤害感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留阻肌肤，郁结不散，可使营卫不和、气血凝滞、经络壅遏、化火成毒而成痈肿。
※考点痈的辨证论治方法内治考点颈痈的特点与治疗概念：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，俗名痰毒，又称时毒。
相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。
特点有：多见于儿童，冬春易发初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。
治疗内治宜散风清热、化痰消肿，以达到消肿止痛的目的。
方药：2008 2011牛蒡解肌汤或银翘散加减。
腋痈特点发病前多有手部或臂部皮肤皲裂、破损或疮疡等病史。
初起多见腋部暴肿，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利，伴恶寒发热，纳呆，苔薄，脉滑数等症状。
若疼痛日增，寒热不退，经l0～14天肿块中间变软，皮色转红，按之波动明显，为内已成脓。
溃后一般脓出稠厚，肿消痛止，容易收敛；若溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃而疮口过小，或因疮口位置偏高，导致袋脓。
辨证论治肝郁痰火证证候：腋部暴肿热痛，全身发热，头痛，胸胁牵痛，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝解郁，消肿化毒。
方药：柴胡清肝汤加减。
脓成加炙甲片、皂角刺。
脐痈特点发病前往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。
初起脐部微痛微肿，皮色或红或白，渐渐肿大如瓜，或高突如铃，根盘较大，触痛明显，或绕脐而生。
酿脓时可伴恶寒发热等症状。
溃后若脓水稠厚无臭味者易敛；若脓出臭秽，或夹有粪块物质，脐孔正中下方触及条状硬结者，往往形成脐漏，日久不易收口。
辨证论治湿热火毒证证候：脐部红肿高突，灼热疼痛，全身恶寒发热，纳呆口苦。
舌苔薄黄，脉滑数。
治法：清火利湿解毒。
方药：黄连解毒汤合四苓散加减。
脓成或溃脓不畅，加皂角刺、黄芪；热毒炽盛，加败酱草、大青叶；脐周肿痒，加苦参、白鲜皮、滑石。
脾气虚弱证证候：溃后脓出臭秽，或夹有粪汁，或排出尿液，或脐部胬肉外翻，久不收敛者，伴面色萎黄，肢软乏力，纳呆，便溏。
舌苔薄，脉濡。
治法：健脾益气。
方药：四君子汤加减。
委中毒特点发病前多有患侧足、腿皮肤破伤史。
初起在委中穴木硬疼痛，皮色如常或微红，形成结块后患侧小腿屈伸困难，行动不便。
伴恶寒发热，纳呆等症状。
若肿痛加剧，身热不退，约2～3周后成脓。
溃后约2周疮口愈合。
脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，可影响疮口愈合。
辨证论治气滞血瘀证证候：初起木硬疼痛，皮色如常或微红，活动稍受限，全身恶寒发热，舌苔白腻，脉滑数。
治法：和营活血，消肿散结。
方药：活血散瘀汤加减。
湿热蕴阻证证候：腘窝部木硬肿胀，焮红疼痛，小腿屈曲难伸，全身恶寒发热，口苦且干，纳呆。
舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，和营活血。
方药：活血散瘀汤合五神汤加减。
气血两亏证证候：起发缓慢，脓成难溃，溃后脓出如蛋清状，疮口收敛迟缓，小腿屈伸不利。
舌质淡，苔薄或薄腻，脉细。
治法：调补气血。
方药：八珍汤加减。
发※考点发的含义与特点发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。
其特点有初起无头，红肿蔓延成片；中央明显，四周较淡，边界不清；灼热疼痛，有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂；全身症状明显。
※考点锁喉痈的临床特点与治疗锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。
又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。
相当于西医的口底部蜂窝组织炎。
其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮、颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等全身症状。
锁喉痈的治疗内治痰热蕴结证证候：红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫，壮热口渴，头痛项强，大便燥结，小便短赤。
舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。
治法：散风清热，化痰解毒。
代表方：普济消毒饮加减。
热胜肉腐证证候：肿势局限，按之中软应指，脓出黄稠，热退肿减。
舌红，苔黄，脉数。
治法：清热化痰，和营托毒。
代表方：仙方活命饮加减。
热伤胃阴证证候：溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或脓从咽喉溃出，收口缓慢，胃纳不香，口干少津。
舌光红，脉细。
治法：清养胃阴。
代表方：益胃汤加减。
外治初起用玉露散或金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。
成脓后应及早切开，用九一丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。
脓尽用生肌散、白玉膏。
※考点臀痈的临床特点与治疗臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
由肌肉注射引起者俗称针毒结块。
相当于西医的臀部蜂窝组织炎。
其特点是发病来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。
臀痈的治疗内治湿火蕴结证证候：臀部先痛后肿，焮红灼热，或湿烂溃脓。
伴恶寒发热，头痛骨楚，食欲不振。
舌质红，苔黄或黄腻，脉数。
治法：清热解毒，和营化湿。
代表方：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
湿痰凝滞证证候：漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，多无全身症状。
舌苔薄白或白腻，脉缓。
治法：和营活血，利湿化痰。
代表方：桃红四物汤合仙方活命饮加减。
气血两虚证证候：溃后腐肉大片脱落，疮口较深，形成空腔，收口缓慢，面色萎黄，神疲乏力，纳谷不香。
舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：调补气血。
代表方：八珍汤加减。
外治1）未溃时红热明显的用玉露膏；红热不显的用金黄膏或冲和膏外敷。
2）成脓后宜切开排脓。
待腐黑坏死组织与正常组织分界明显时，可以切开，切口应注意低位、够大够深，并清除腐肉。