原发性支气管肺癌教案

；肺癌（ lung cancaer ）；非小
细胞肺癌（ non-small cell lung cancer,NSCLC
）；小细胞肺癌（ small cell lung
cancer,SCLC ）；国际肺癌研究学会 （ International Association for the Study of Lung
图表图片展示
思考知识难点 系。
了解病理类型
掌握肺癌的分类，为讲解
与临床表现的
治疗时依分类不同选择不
联系。
同治疗方案做铺垫。
四、肺癌的临床分期 1、 TNM分期
T：原发肿瘤 N：区域淋巴结 M：远处转移 2、 TNM分期和临床的关系
隐匿期 0期 Ⅰa 期 Ⅰb 期 Ⅱa 期
Ⅱb 期 Ⅲa 期
Ⅲb 期 Ⅳ期
中 课程名 文
内科学
称
英 Internal
文 Medicine
选用教材 授课题目
内科学第八版 原发性支气管肺癌
课时
时间 地点
40 分钟
2016-03-21 ** 教室
教学目的 与要 求
1.了解肺癌的概念、流行病学现状； 2.了解肺癌的病因； 3.掌握肺癌的临床表现； 4.熟悉肺癌的影像学及其他检查； 5.掌握肺癌的诊断。
蚌埠医学院 ** 临床学院 教案
(2015/2016 学年第二学期 )
系 （部） 课程名称 任课班级 教师姓名 职称
内科教研室 呼吸内科 2013 级临床班 ** 副主任医师
蚌埠医学院 ** 临床学院教案首页
授课教师
**
职称
副主任医师
系(部) 教 研室
内科教研室
授课对象
本科
专业
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床医学
班级
2013 级
以社会热门话题引出讲课 内容 问题 1：为什么发病率不 降反升？它受哪些因素干 预？
思考肺癌到底 是什么病，为 什么发病率居 高不下？
掌握肺癌的概念
思考问题
强调：肺癌≠肺部肿瘤 肺部肿瘤包括良性和恶性 肿瘤。
实景图片，结合日常生活 例举
复习病理学中 肿瘤的分类。 知道“上皮组 织的恶性肿瘤 称为癌”。
讲解
图片、联系临床数个实际 病例讲解肺癌的分期
观察图片，了 解病例，理论 联系实际
图片更形象、 直观，加深记 忆
启发学生思考，肺癌的分
思考
期对患者临床诊疗有何实
际意义。
以下内容为十五分钟现场授课内容：
引课： 烟草、 环境污染等致癌因素持续存
在
肺癌发病率居高不下
一、热点图片导入疾病概念
实景图片展示发病因素
教研室 审阅意见
同意本教案，但要注重肺癌临床分期的实例讲解。
（内科教研室主任签字：汤锡友）
（教案续页）
教学内容
教师活动（方法）
学生活动
设计意图
原发性支气管肺癌
（ primary bronchogenic carcinoma
）
引课：
烟草、环境污染等致癌因素持续存在
肺癌发病率居高不下
一、概念 1、定义
与学生互动，讨论可能的 初步诊断？
思考，理解学 习肺癌的重要 性
思考
讲解 咳嗽、咯血的特点，从症 状上初步判断患者诊断。 讲解
思考肺癌的咳 嗽、咳痰与呼 吸系统其它疾
通过问题启发 学生 积极思 考，初步培养 其临床诊疗思 维。 引入病例，从 感性认识上升 至理性认识， 理论联系临床 实际。
“气短或喘鸣” “发热”
2. 病理学检查 1）痰找脱落细胞 2）针吸细胞学检查 3）支气管镜检查 4）纵膈镜检查 5）其他
Cancer ， IASLC）；癌胚抗原（ CEA）；神经特异性烯醇酶（ NSE）；细胞角蛋白 19 片段
（ cyfra-21 ）
有关本内容的 新进展
1 肺癌分期的更新 2. 肺癌治疗方案的更新，尤其是靶向治疗。
主要参考资料 或相关网站
1. 《实用内科学》 2. 《中华结核和呼吸杂志》 3. 《 CA Cancer J Clin 》 4. 《Lung Cancer 》 5.www.cancer.org
了解吸烟是肺 癌的首要原因
从社会热点引 发所学内容， 激发 学生兴 趣。 让学生带着疑 问思考，初步 了解 所学内 容。
图像更直观、 生动，易于记 忆。
回答问题
问题 2：同样是肺癌的患
者，为什么各个患者的治
疗方案不一样， 预后不同，
这是什么决定的呢？
观 看 图 表 图 帮助学生构建
讲解
片、加深认识， 基 础 知 识 体
TxN 0M 0
TisN 0M 0 T1N0M 0 T2aN 0M 0 T2bN0 M 0，T 1N 1M 0， T2aN 1M 0 T2bN1 M 0，T 3N 0M 0 T1-2N2M 0，T3N 1-2M 0， T4N0-1M 0 T4N2M 0， T1-4N3 M 0 T1-4N 0-3M 1
基本内容
1 肺癌的概述及病因等基础知识； 2.肺癌的分类、临床表现及辅助检查； 3.肺癌的治疗原则。
重点 难点
重点：肺癌的临床表现、实验室和其他辅助检查 难点：肺癌的临床分期
主要教学 方法
主要 外 语词 汇
使用 PPT，配合教学素材（图片、模型、音频） 。
原发性支气管肺癌 (primary bronchogenic carcinoma)
继续分析病例： 戴某，该患者抗感染治疗后未见好
转......
( 二) 肺外胸内扩展引起的症状和体征 “胸痛” “声音嘶哑” “咽下困难” “胸水”
（三）胸外转移引起的症状和体征 转移至中枢神经系统 转移至骨骼 转移至腹部（肝） 肺癌转移至淋巴结
四、进一步诊断引出实验室检查 1. 胸部影像学检查 1）胸部 X 线或 CT 2）磁共振显像 3）SPECT 4）PET
简称肺癌，为起源于支气管粘膜或腺 体的恶性肿瘤。
二、病因和发病机制 1、吸烟 2、职业致癌因子 3、空气污染 4、电离辐射 5、饮食与营养 6、其他诱发因素 7、遗传和基因改变
三、病理类型和分类 （一）按解剖学分类 1、中央型肺癌 2、外周型肺癌 （二）按组织病理学分类 1、 非小细胞肺癌 (NSCLC) （1） 鳞癌 （2） 腺癌 （3） 大细胞癌 （4） 其他 2、 小细胞肺癌（ SCLC）
二、介绍流行病学 例举世界范围内肺癌的发病率高低
三、病因及发病机制 烟草等
引入病例： 戴某，男性， 70 岁，因“咳嗽、咳
痰**** ”就诊，主要病史描述……
四、联系病例分析临床表现 （一）原发肿瘤引起的症状和体征 “咳嗽” “痰血或咯血”
从流行病学资料了解肺癌 的重要性
问题 1：平时见过咳嗽、 咳痰的人吗？怎么初步判 断可能得了什么病？