2014年胰岛素及口服降血糖药考试试题
胰岛素的使用及替换试题
胰岛素的使用及替换试题1、关于胰岛素，以下说法错误的是（） [单选题]A、目前胰岛素是降低血糖最直接，最快速的降糖药物B、尽早使用胰岛素能减少并发症的发生风险C、注射胰岛素会有成瘾性(正确答案)D、2型糖尿病患者，生活和足量口服药治疗3个月后，HbA1c≥7%，应该启动胰岛素治疗2、有关HbA1c说法，错误的是（） [单选题]A．HbA1c能够反应患者3个月左右的血糖水平B．新版指南将“糖化血红蛋白”纳入到糖尿病诊断标准C．HbA1c的数值大小跟并发症没有任何相关关系(正确答案)D．目前的降糖药物中，胰岛素降低HbA1c的效果是最好的3、以下属于三代胰岛素类似物特点的是（） [单选题]A．需要餐前30min注射B．结构和人体自身分泌的胰岛素结构完全一致C．速效胰岛素类似物起效迅速，紧邻餐前注射(正确答案)D．甘精胰岛素需要每天多次注射4、以下说法错误的是（） [单选题]A．不想注射2次预混胰岛素的患者，建议优先选择只需要注射1次的优乐灵B．当患者的HbA1c≥9%的时候，才能开始使用胰岛素(正确答案)C．新版指南明确:起始胰岛素治疗，优选基础胰岛素（优乐灵）D．对于糖尿病患者来说，优先控制好空腹血糖（FPG）很重要5、以下说法错误的是（） [单选题]A．胰岛素是目前降糖效果最直接，最快的产品B．正在服用阿卡波糖的患者，联用优乐灵，阿卡波糖无需停药C．《2型糖尿病防治指南2017版》是最新版指南(正确答案)D．优乐灵每天注射1次，对于上学的小孩和老人更为方便6、优倍灵30注射液每日2次起始治疗的剂量是（） [单选题]A.0.1-0.2u/kg/dB.0.2-0.4u/kg/d(正确答案)C.0.4-0.8u/kg/dD.0.8-1.0u/kg/d7、下面起始优乐灵治疗的时机正确的是（） [单选题]A．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥9%的患者B．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥8%的患者C．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥7.5%的患者D．口服药加生活干预3个月后，HbA1c仍然≥7%的患者(正确答案)8、案例:60kg的王叔叔，HbA1c为8.5%，王叔叔开始使用优乐灵，请问，王叔叔应该起始的优乐灵的剂量为（） [单选题]A．6-10U/dB．12-18U/d(正确答案)C．1-3U/dD．20-24U/kg9、案例:王阿姨已经患糖尿病5年了，一直在使用口服降糖药治疗，最近出现了一些视力模糊的现象，针对王阿姨的这种情况，以下说法错误的是（） [单选题] A．一般口服药服用5年左右，大部分糖尿病都会出现相关的并发症，建议王阿姨尽快使用胰岛素，进而控制好血糖B．王阿姨的视力模糊跟糖尿病没有任何的关系，是因为自然老化导致的(正确答案) C．要叮嘱王阿姨平时注意血糖监测，血糖控制不好尽早使用胰岛素D．并且告知王阿姨，尽早使用胰岛素，有助于保护她的胰岛功能，且能降低并发症恶化的概率10、有关优乐灵的说法错误的是（） [单选题]A．优乐灵联合口服药，这这种方案简单可行，患者依从性好B．优乐灵可和利拉鲁肽联合使用，更好的控制患者血糖C．优乐灵可以和优倍灵联合使用D．优乐灵有效期是24个月(正确答案)11、以下哪些产品可以和优乐灵等剂量替换（）A.甘精胰岛素U100(正确答案)B.甘精胰岛素U300C.德谷胰岛素(正确答案)12、关于HbA1c说法正确的有（）A．新版指南新增HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的补充诊断标准(正确答案)B．HbA1c的数值反应的是患者近1个月内的血糖情况C．HbA1c、空腹血糖FPG和餐后血糖PPG被称作为“糖三角”(正确答案)D．HbA1c和并发症的发生率息息相关(正确答案)13、起始胰岛素治疗的指征包括（）A、1型糖尿病患者(正确答案)B、2型糖尿病患者（新诊断）无明显诱因的体重下降(正确答案)C、新发2型糖尿病患者，伴高血糖症状，酮症酸中毒(正确答案)D、新诊断糖尿病患者，但分型困难(正确答案)E、2型糖尿病患者，生活和足量口服药治疗3个月，HbA1c≥7%(正确答案)14、为减少注射时产生的疼痛，以下正确的做法是（）A、将胰岛素放至室温后才进行注射(正确答案)B、勤换针头(正确答案)C、无需等酒精挥发干，直接进行注射D、定时轮换注射部位(正确答案)E、选择合适的大小的针头(正确答案)15、优乐灵该如何替换中效胰岛素（）A、中效注射1次的患者，等剂量替换(正确答案)B、中效注射1次的患者，优乐灵:中效胰岛素=1:2C、中效注射2次的患者，优乐灵剂量=2次总剂量D、中效注射2次的患者，优乐灵剂量=2次总剂量（60%-80%）(正确答案)16、空腹血糖对于患者血糖的控制非常重要，需要优先降低空腹血糖;如果把空腹血糖比作“水”，把餐后血糖比作“船”，正所谓“水涨船高”，“水落船低”。
胰岛素及口服降血糖药物
（二）磺酰脲类
甲苯磺丁脲(tolbutamid，D860), 氯磺丙脲 格列本脲(glyburide，优降糖) 格列齐特(gliclazipe，达美康)
Pharmacokinetics
口服易吸收，血浆蛋白结合率较高，经 肝代谢。
pharmacologic actions 1、促进胰岛素的释放。 2、氯磺丙脲有抗利尿作用。 3、格列齐特能减少血小板粘附。
Clinical uses:
糖尿病(diabetis mellitus) 分为:
insulin-dependent diabetis mellitus， IDDM
noninsulin dependent diabetis mellitus,NIDDM
① IDDM； ② NIDDM, 经饮食控制或用口服降血糖药 未能控制者； ③ 发生各种急性或严重并发症的糖尿病; ④ 合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊 娠、创伤以及手术的各型糖尿病。
Adverse reactions
1．过敏反应 2．低血糖症 3．胰岛素抵抗 4. 脂肪萎缩
二、口服降血糖药(Oral hypoglycemic agents) (一) 胰岛素增敏药(insulin sensitizer) 有罗格列酮, 吡格列酮等
pharmacologic actions and Clinical uses: 改善胰岛素抵抗，降低血糖 用于胰岛素抵抗及2型糖尿病，NIDDM
胰岛素及口服降血糖药物
一、胰岛素（insulin）
体内过程及分类：
pharmacologic actions
糖代谢：加速氧化和酵解，促进糖原合 成贮存，抑制糖原分解和异生。
脂肪代谢：合成增加，分解减少。
蛋白质代谢：合成增加，分解减少。
第九版药理学-第三十七章 胰岛素及其他降血糖药
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药理学（第9版）
五、临床应用
➢ 1型糖尿病。 ➢ 新诊断的2型糖尿病患者，如有明显的高血糖症状和（或）血糖及糖化血红蛋白水平明
显升高，一开始即采用胰岛素治疗，加或不加其他药物。 ➢ 2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。 ➢ 发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。 ➢ 合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。 ➢ 细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。
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药理学（第9版）
三、胰岛素增敏剂
胰岛素抵抗有获得性及遗传性两种： 1型糖尿病患者仅有获得性胰岛素抵抗，在控制血糖后胰岛素抵抗可消失； 2型患者的胰岛素抵抗是遗传性的，需给予提高机体胰岛素敏感性的药物进行治疗。 目前对2型糖尿病治疗从单纯增加胰岛素的数量转移到提高组织对胰岛素的敏感性 上来。
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药理学（第9版）
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节药
阿卡波糖和伏格列波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂（α-glucosidase inhibitors）。此类药 物在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化 合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药合用，可 降低患者的餐后血糖。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加饮食中碳水化合物的 比例，并限制单糖的摄入量，以提高药物的疗效。
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胰岛素及口服降血糖药考试试题
胰岛素及口服降血糖药考试试题一、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题关于格列吡嗪的叙述正确的是：A 易引起低血糖反应B 作用强度类似格列本脲C 主要用于重度糖尿患者D 为第二代磺酰脲类药物E 对其他口服降糖药无效者仍部分有效【正确答案】：B,D,E【本题分数】：1.0分第2题关于苯乙双胍，下列叙述中不正确的是：A 可促进机体组织摄取葡萄糖及糖原异生B 乳酸血症的发生率较低C 是口服降血糖药之一D 可促进胰岛β田胞分泌胰岛素E 主要用于轻症糖尿病患者【正确答案】：A,B,D【本题分数】：1.0分第3题下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量：A 糖尿病并发感染B 糖尿病患者手术C 低血糖症D 酮症酸中毒E 患糖尿病妊娠妇女【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：1.0分第4题二甲双胍的应用价值在于：A 促进组织摄取葡萄糖B 降低食物的吸收C 对胰岛功能无依赖性D 抑制糖原异生E 一般不引起乳酸血症【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 二甲双胍降血糖的作用机理与不良反应。
双胍类药物危及生命的不良反应为乳酸血症，尤其以苯乙双胍的发生率高，与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广，所以极易误选E，这是因为忽视了二甲双胍也属双胍类药，应具有乳酸血症的不良反应，只是与苯乙双胍相比发生率低，但是与其他降血糖药如胰岛素、磺酰脲类相比，仍有一定的发生率，故一般不引起乳酸血症的说法是错误的，临床应用此药时，应给予足够的警惕。
第5题下列药物的临床应用，正确的是：A 格列本脲用于胰岛功能丧失的糖尿病B 胰岛素用于重症糖尿病C 氯磺丙脲适用于肾功能不良的糖尿病D 甲苯磺丁脲用于胰岛素依赖型糖尿病E 苯乙双胍治疗轻度糖尿病伴肥胖者【正确答案】：B,E。
初级药师-胰岛素及口服降糖药练习题及答案详解(11页)
药理学第三十一节胰岛素及口服降糖药一、A11、可适用于尿崩症的降糖药是A、吡格列酮B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、格列喹酮E、格列齐特2、磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A、黏膜出血B、乳酸血症C、肾损伤D、粒细胞减少及肝损伤E、肾上腺皮质功能减退3、肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A、吡格列酮B、格列本脲C、那格列奈D、苯乙双胍E、阿卡波糖4、关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A、胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B、格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C、双胍类主要降低患者的餐后血糖D、双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E、胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者5、降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A、吡格列酮B、格列本脲C、二甲双胍D、那格列奈E、伏格列波糖6、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合7、应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A、纠正低血钾B、促进钾离子进入细胞内C、改善心肌细胞代谢D、改善心肌细胞的离子转运E、促进钾离子进入细胞外8、双胍类药物的特点，不正确的是A、不会降低正常的血糖B、促进胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性9、临床上苯乙双胍A、用于治疗2型糖尿病B、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用D、可增强磺酰脲类的降血糖作用E、以上说法都正确10、阿卡波糖降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降11、α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用12、造成乳酸血症的降血糖药是A、格列吡嗪B、二甲双胍C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲13、属于胰岛素增敏药的是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、瑞格列奈14、可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是A、双香豆素B、饮酒C、氢氯噻嗪D、黄疽E、青霉素15、罗格列酮的药理作用是A、升高2型糖尿病患者的三酰甘油B、不影响胰腺胰岛面积C、抑制胃肠吸收葡萄糖D、改善胰岛素抵抗E、促进脂肪组织摄取葡萄糖16、可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A、吡格列酮B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、二甲双胍17、作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是A、格列吡嗪B、瑞格列奈C、格列齐特D、二甲双胍E、氯磺丙脲18、长期应用可能突发严重低血糖的药物是A、丙硫氧嘧啶B、格列本脲C、肾上腺素D、氢氯噻嗪E、利血平19、以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是A、促进葡萄糖合成糖原B、增强机体对胰岛素的敏感性C、增强肌肉组织糖的无氧酵解D、拮抗胰高血糖素作用E、刺激胰岛β细胞释放胰岛素20、磺酰脲类降糖药治疗糖尿病的适应证是A、切除胰腺的糖尿病B、重症糖尿病C、酮症高渗性昏迷D、幼年型糖尿病E、胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病21、阿卡波糖的降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降22、关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、胰岛素过量可导致B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D、运动量过大可导致E、低血糖可导致昏迷23、必需要用胰岛素治疗的疾病是A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、女性糖尿病患者D、妊娠期糖尿病患者E、老年糖尿病患者24、纠正细胞内缺钾常用的激素是A、生长激素B、胰岛素C、地塞米松D、甲状腺素E、雄性激素25、不需要用胰岛素的病症是A、糖尿病合并高热B、重症糖尿病C、胰岛功能完全丧失D、糖尿病合并乳酸中毒E、肥胖的2型糖尿病26、下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A、抑制糖原分解和糖异生，降血糖B、增加细胞外液，潴钠排钾C、促进脂肪合成，抑制脂肪分解D、促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E、促进K+内流，降低血钾27、胰岛素的不良反应有A、骨髓抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症28、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖增高29、下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E、减少氨基酸的转运30、胰岛素最常见的严重不良反应是A、过敏反应B、低血糖C、胰岛素抵抗D、肝功能损害E、脂肪萎缩31、合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲32、以下不属于胰岛素不良反应的是A、低血糖B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、胰岛素抵抗E、变态反应33、胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收C、收缩血管、减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间。
抗糖尿病药_真题-无答案
抗糖尿病药（总分48,考试时间90分钟）一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1.属于长效类的胰岛素制剂是A.正规（普通）胰岛素B.无定形胰岛素锌悬液C.结晶锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素2.有严重肝病的糖尿病人禁用下列哪一种降血糖药A.阿卡波糖B.甲苯磺丁服C.苯乙双弧D.二甲双弧E.胰岛素3.某患用胰岛素后，引起昏迷惊厥，具有如下一些信息。
请问使用了何类制剂A.速效制剂B.中长效制剂C.头痛D.血糖40mg%以下E.精神和情绪等改变4.对甲苯磺丁脉的下列描述，哪一项是错误的A.刺激胰岛0细胞释放胰岛素B.对胰岛0细胞功能丧失者无效C.长期服用可抑制胰高血糖素的分泌D.血浆蛋白结合率很低E.可引起粒细胞减少及肝损害5.属于短效类的胰岛素制剂是A.正规（普通）胰岛素B.无定形胰岛素锌悬液C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.结晶锌胰岛素悬液6.下列关于胰岛素作用的描述，哪一项是错误的A.加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B.抑制糖原的分解和异生C.促进脂肪合成并抑制其分解D.增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E.减少氨基酸的转运7.下列胰岛素制剂作用持续时间的描述，哪一个不正确A.精蛋白锌胰岛素是长效制剂B.低精蛋白锌胰岛素是长效制剂C.珠蛋白锌胰岛素是中效制剂D.正规胰岛素是短效制剂E.结晶锌胰岛素是短效制剂8.哪一种胰岛素制剂的作用时间最长A.普通胰岛素B.结晶锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.珠蛋白锌胰岛素E.低精蛋白胰岛素9.胰岛素与磺酰腿类共同的不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞缺乏C.胆汁郁积性黄疽D.低血糖症E.过敏反应10.下列糖尿病，哪一项不是胰岛素的适应证A・幼年重型糖尿病B.合并重度感染的糖尿病C.需做手术的糖尿病人D.口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖性糖尿病E.肥胖型轻、中度的糖尿病11 .胰岛素的常规给药途径是A. 口服B.皮下注射C.静脉注射D.舌下含服E.灌肠12.胰岛素的适应证是A.肥胖者轻症糖尿病B.胰岛功能尚存的糖尿病人C.对胰岛素产生耐受的重症糖尿病人D.重症糖尿病E.尿崩症13.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是A.慢性耐受性B.产生抗胰岛素受体抗体C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常D.胰岛素受体数量减少E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用14.下列对于苯乙双膨的描述，哪一项是错误的A. 口服有效B.直接作用于糖代谢过程C.对胰岛功能完全丧失者仍有效D.对成年型及幼年性糖尿病均有效E.刺激胰岛。
2014年糖尿病的治疗用药考试试题
糖尿病的治疗用药考试试题
一、A型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。
题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
）
第1题
对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是
A 双胍类
B 磺酰脲类
C 降糖灵
D 胰岛素
E 格列齐特
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
胰岛素不具有的不良反应
A 低血糖
B 过敏
C 耐受
D 注射部位红肿
E 高血压
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
磺酰脲类降糖药不具有的不良反应
A 眩晕
B 胃肠不适
C 黄疸
D 共济失调
E 口苦
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
关于胰岛素耐受性原因错误的描述是
A 严重创伤
B 体内形成胰岛素抗体
C 感染
D 酮症酸中毒
E 以上均不对
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
降糖灵属于哪类降糖药
A 磺酰脲类
B 双胍类
C α-葡萄糖苷酶抑制剂
D 胰岛素敏感性改善剂
E 以上都不对
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
磺酰脲类降糖药不能应用于
A 非胰岛素依赖型糖尿病
B 孕妇糖尿病。
降糖药物试题及答案大全集
降糖药物试题及答案大全集一、单项选择题1. 下列哪项不是降糖药物的主要作用？A. 促进胰岛素分泌B. 提高胰岛素敏感性C. 增加肌肉对葡萄糖的利用D. 降低肝脏的糖原分解E. 增加肾脏对葡萄糖的排泄答案：E2. 二甲双胍主要通过什么机制降低血糖？A. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B. 抑制肝脏糖原分解C. 增加肌肉对葡萄糖的利用D. 减少肠道对葡萄糖的吸收E. 直接降低血糖浓度答案：B3. 下列哪项是磺脲类药物的常见副作用？A. 低血糖B. 高血压C. 肝功能损害D. 肾功能损害E. 过敏反应答案：A4. 胰岛素治疗适用于以下哪种情况？A. 1型糖尿病患者B. 2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药治疗无效时C. 糖尿病患者在手术期间D. 以上所有情况E. 妊娠期糖尿病患者答案：D5. 下列哪项是α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制？A. 抑制胰岛素分泌B. 抑制肝脏糖原分解C. 抑制肠道对葡萄糖的吸收D. 增加肌肉对葡萄糖的利用E. 增加肾脏对葡萄糖的排泄答案：C二、多项选择题6. 下列哪些因素会影响降糖药物的效果？（多选）A. 患者的饮食习惯B. 患者的体重C. 患者的运动量D. 患者的年龄E. 患者的情绪状态答案：A, B, C, D, E7. 胰岛素按照作用时间可以分为哪几类？（多选）A. 速效胰岛素B. 短效胰岛素C. 中效胰岛素D. 长效胰岛素E. 预混胰岛素答案：A, B, C, D, E三、判断题8. 所有糖尿病患者都需要使用降糖药物进行治疗。
（对/错）答案：错9. 降糖药物的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议进行。
（对/错）答案：对10. 糖尿病患者在服用降糖药物的同时，不需要注意饮食和运动。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述胰岛素治疗的适应症。
答：胰岛素治疗适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药治疗无效时，以及糖尿病患者在特殊情况下，如手术、妊娠、严重感染等情况下，可能需要胰岛素治疗。
胰岛素及口服降血糖药
胰岛素及口服降血糖药考情分析1.胰岛素及其类似物药理作用、类别特点、应用及主要不良反应熟练掌握2.口服降血糖药（1）磺酰脲类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用（2）双胍类药物的药理作用、临床应用、不良反应（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应（4）噻唑烷二酮类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用（5）非磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点（6）其它降糖药的作用特点及临床应用熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握了解Ⅰ型糖尿病——胰岛β细胞凋亡，胰岛素绝对缺乏Ⅱ型糖尿病——胰岛素抵抗，导致胰岛素相对不足一、胰岛素【药理作用】>>降血糖>>促进K+进入细胞内【降糖机制】>>对物质代谢的作用见下图：【临床应用】1.糖尿病①对1型糖尿病是惟一有效的药物——首选；②2型糖尿病——经饮食和口服降糖药物治疗无效；③糖尿病的危、重、急症或严重并发症——如酮症酸血症、高渗性昏迷、乳酸酸中毒；④糖尿病有合并症——如：重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等。
2.高钾血症给药方法：将胰岛素加入葡萄糖液内静脉滴注；作用机制：胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将K+带入细胞内。
3.纠正细胞内缺钾方法：合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液（GIK极化液）静脉滴注机制：促进K+进入细胞应用：用于心肌梗死早期，可防治心律失常，减少死亡率。
【不良反应】低血糖症：为最常见的不良反应耐受性：胰岛素抵抗变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿、极个别可见过敏性休克；注射局部：有红肿、硬结、脂肪萎缩低血糖反应的防治发生原因：胰岛素剂量过大、未按时进餐、肝肾功能不全升血糖反应有缺陷者。
临床表现：短效制剂——饥饿感、心跳加快、出汗、焦虑、震颤等，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡；长效胰岛素——以头痛和精神、运动障碍为主要表现预防措施：应教会病人熟知反应症状，以便及早发现和进餐，或饮用糖水等。
降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)
降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题 5. A3型题1．下列有关糖尿病的叙述正确的是说法是A．一种糖代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多引起B．一种蛋白代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多引起C．一种脂肪代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多引起D．一种糖、脂肪和蛋白代谢障碍性疾病，由胰岛素绝对或相对不足以及高血糖素分泌过多而引起E．一种由胰岛素分泌过多引起的疾病正确答案：D 涉及知识点：降血糖药2．糖尿病在临床上可分为A．胰岛素依赖型和I型B．非胰岛素依赖型和Ⅱ型C．胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)D．胰岛素分泌过多型和Ⅱ型E．胰岛素分泌不足型和Ⅱ型正确答案：C 涉及知识点：降血糖药3．在整体上可将糖尿病的治疗药物分为A．胰岛素类和口服降糖药B．胰岛素类和双胍类C．磺酰脲类、双胍类D．胰岛素类和磺酰脲类E．磺酰脲类和口服降糖药正确答案：A 涉及知识点：降血糖药4．我国科学家于1965年首次人工合成的胰岛素是A．猪胰岛素B．羊胰岛素C．人胰岛素D．牛胰岛素E．狗胰岛素正确答案：D 涉及知识点：降血糖药5．与人胰岛素的氨基酸种类最为接近的动物胰岛素是A．猪胰岛素C．猴胰岛素D．牛胰岛素E．狗胰岛素正确答案：A 涉及知识点：降血糖药6．人胰岛素中含有的氨基酸数量为A．16种51个氨基酸B．16种30个氨基酸C．16种21个氨基酸D．15种51个氨基酸E．15种30个氨基酸正确答案：A 涉及知识点：降血糖药7．人胰岛素中含有的氨基酸连接方式为A．有51个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以2个二硫键连接而成B．有21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以2个二硫键连接而成C．有21个氨基酸的B肽链与30个氨基酸的A肽链以2个二硫键连接而成D．有21个氨基酸的A肽链与30个氨基酸的B肽链以1个二硫键连接而成E．有21个氨基酸的B肽链与30个氨基酸的A肽链以1个二硫键连接而成正确答案：B 涉及知识点：降血糖药8．糖尿病患者的高血糖症与以下哪种因素无关A．葡萄糖引起的胰岛素分泌失常B．肝向血液释放葡萄糖过多C．体内色氨酸代谢失常D．有关细胞对胰岛素的敏感性降低E．胰岛素刺激外周组织对葡萄糖的摄取能力下降正确答案：C 涉及知识点：降血糖药9．第一个用于临床的磺酰脲类降血糖药是A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．妥拉磺脲D．醋酸己脲E．胺磺丁脲正确答案：E 涉及知识点：降血糖药10．下列药物中属于第二代磺酰脲类降糖药物的是A．甲苯磺丁脲B．格列本脲D．醋酸己脲E．胺磺丁脲正确答案：B 涉及知识点：降血糖药11．口服降糖药物按化学结构可分为A．磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类B．磺酰脲类、双胍类、胰岛素类C．磺酰脲类、双胍类、多烯类D．磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类E．葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类正确答案：A 涉及知识点：降血糖药12．在中性条件下人胰岛素结晶形式为A．由9个胰岛素分子组成3个三聚体B．由6个胰岛素分子组成2个三聚体C．由6个胰岛素分子组成3个二聚体D．由8个胰岛素分子组成4个二聚体E．由6个胰岛素分子组成1个单体正确答案：C 涉及知识点：降血糖药13．下列药物属于噻唑烷二酮类降糖药物的是A．甲苯磺丁脲B．格列本脲C．罗格列酮D．妥拉磺脲E．优降糖正确答案：C 涉及知识点：降血糖药14．下列药物属于双胍类降糖药物的是A．甲福明B．格列本脲C．罗格列酮D．妥拉磺脲E．优降糖正确答案：A 涉及知识点：降血糖药15．下列药物中属于葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物的是A．甲福明B．阿卡波糖C．罗格列酮D．妥拉磺脲E．优降糖正确答案：B 涉及知识点：降血糖药16．下列降糖药物中药物的英文名称是In-sulin的为A．甲福明B．阿卡波糖C．罗格列酮D．胰岛素E．优降糖正确答案：D 涉及知识点：降血糖药17．下列降糖药物结构中含有苯磺酰胺基的为A．二甲双胍B．阿卡波糖C．罗格列酮D．胰岛素E．优降糖正确答案：E 涉及知识点：降血糖药18．下列降糖药物中同时具有抗菌活性的药物为A．二甲双胍B．阿卡波糖C．胰岛素D．罗格列酮E．胺磺丁脲正确答案：E 涉及知识点：降血糖药19．胰岛素的等电点pH值约为A．4.1～4.5B．5.1～5.3C．2.5～3.5D．4.5～5.0E．7.1～7.4正确答案：A 涉及知识点：降血糖药A．中性胰岛素B．二甲双胍C．阿卡波糖D．罗格列酮E．胺磺丁脲下列有关药物性质的叙述分别适合上面哪种药物20．药物的英文名称为Neutral Insulin正确答案：A 涉及知识点：降血糖药21．药物的英文名称为Acarbose正确答案：C 涉及知识点：降血糖药22．药物的化学结构式为正确答案：B 涉及知识点：降血糖药23．药物的化学结构式为正确答案：D 涉及知识点：降血糖药A．中性胰岛素B．二甲双胍C．阿卡波糖D．罗格列酮E．胺磺丁脲下列有关药物性质的叙述分别适合上面哪种药物24．第一个用于临床的磺酰脲类降糖药正确答案：E 涉及知识点：降血糖药25．治疗I型糖尿病的药物正确答案：A 涉及知识点：降血糖药26．口服降血糖药，另外一商品名为甲福明正确答案：B 涉及知识点：降血糖药27．结构上属于低聚糖药物，可竞争性地抑制葡萄糖苷酶正确答案：C 涉及知识点：降血糖药28．属于噻唑烷二酮类口服降血糖药正确答案：C 涉及知识点：降血糖药A．在体内主要代谢产物有反式-4-羟基格列吡嗪B．用于I型糖尿病，一次服用可维持24～36小时C．由胰岛素、鱼精蛋白和氯化锌制成的混悬液D．属于双胍类降糖药，结构中含有苯乙基E．第二代磺酰脲类降糖药，结构中含有4-甲基环己基下列药物的性质符合上述哪一条29．格列吡嗪正确答案：A 涉及知识点：降血糖药30．低精蛋白胰岛素正确答案：C 涉及知识点：降血糖药31．苯乙双胍正确答案：D 涉及知识点：降血糖药32．格列美脲正确答案：E 涉及知识点：降血糖药33．精蛋白锌胰岛素正确答案：B 涉及知识点：降血糖药34．格列吡嗪在体内主要代谢产物包括A．反式-4-羟基格列吡嗪B．顺式-4-羟基格列吡嗪C．反-3-羟基格列吡嗪D．顺式-3-羟基格列吡嗪E．N-乙酰衍生物正确答案：A,D,E 涉及知识点：降血糖药35．下列有关阿卡波糖的叙述不正确的是A．属于噻唑烷二酮类口服降血糖药B．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶C．具有降低饭后高血糖作用D．主要用于I型糖尿病，而对Ⅱ型糖尿病无效E．可从动物胰脏中提取正确答案：A,D,E 涉及知识点：降血糖药36．下列有关吡格列酮的叙述不正确的是A．属于噻唑烷二酮类口服降血糖药B．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶C．适合于糖尿病病人的长期临床治疗D．对Ⅱ型糖尿病无效E．分子结构中有吡啶环正确答案：B,D 涉及知识点：降血糖药37．下列有关磺酰脲类降糖药的叙述不正确的是A．在对磺胺类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的B．可分为第一、第二代磺酰脲类降糖药C．主要用于I型糖尿病，而对Ⅱ型糖尿病无效D．分子结构中都含有磺酰脲基E．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶正确答案：C,E 涉及知识点：降血糖药38．下列有关胰岛素的叙述不正确的是A．可从动物胰脏中提取B．主要用于I型糖尿病C．可竞争性地抑制葡萄糖苷酶D．胰岛素制剂根据其作用时间的长短可分为，短、中、长效三类E．不能注射给药正确答案：C,E 涉及知识点：降血糖药39．下列有关磺酰脲类降糖药的构效关系的叙述不正确的是A．在苯环上磺酰脲基的对位应有一个取代基B．磺酰脲基的N原子上不应带有取代基C．引入甲基、氨基、卤素、甲硫基、三氟甲基等可增强降糖活性D．磺酰脲基的N原子上应带有一定体积和亲脂性的取代基E．磺酰脲基的N原子上取代基愈大降糖活性愈强正确答案：B,E 涉及知识点：降血糖药40．下列有关胰岛素结构的叙述不正确的是A．由21种51个氨基酸组成B．由6个胰岛素分子组成3个二聚体C．有16种51个氨基酸组成D．所有哺乳动物的胰岛素的氨基酸种类都相同E．两条肽链之间以两个二硫键连接正确答案：A,D 涉及知识点：降血糖药41．下列药物中具有降糖作用的是A．磺胺嘧啶B．格列吡嗪C．阿糖胞苷D．二甲双胍E．果糖正确答案：B,D 涉及知识点：降血糖药42．下列胰岛素制剂中属于长效胰岛素的是A．精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．慢胰岛锌混悬液素D．珠蛋白锌胰岛素E．中性胰岛素正确答案：A,C 涉及知识点：降血糖药43．下列胰岛素制剂中属于短效胰岛素的是A．精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．慢胰岛锌混悬液素D．胰岛素E．中性胰岛素正确答案：D,E 涉及知识点：降血糖药糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)44．I型糖尿病的治疗药物为A．胰岛素B．磺酰脲类降糖药C．双胍类降糖药D．葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药E．噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A 涉及知识点：降血糖药45．Ⅱ型糖尿病的治疗药物为A．胰岛素B．磺酰脲类降糖药C．双胍类降糖药D．葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药E．口服降血糖药正确答案：E 涉及知识点：降血糖药46．糖尿病发展到症状期时主要的临床表现为A．关节肿痛B．呕吐C．肌肉萎缩D．多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等E．失眠、多梦正确答案：D 涉及知识点：降血糖药糖尿病可分为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)47．临床上使用的胰岛素制剂根据其作用时间的长短可分为，短、中、长效三类，属于中效胰岛素的制剂有A．胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．中性胰岛素D．精蛋白胰岛素E．慢胰岛素锌混悬液正确答案：B 涉及知识点：降血糖药48．属于长效胰岛素的制剂有A．胰岛素B．精蛋白胰岛素C．中性胰岛素D．精蛋白胰岛素E．珠蛋白锌胰岛素正确答案：D 涉及知识点：降血糖药49．中效胰岛素的持续时间为A．18～24小时B．5～8小时C．24～36小时D．36小时以上E．3～5小时正确答案：A 涉及知识点：降血糖药临床上治疗非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)药物可分为：磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类50．磺酰脲类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：A 涉及知识点：降血糖药51．双胍类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：C 涉及知识点：降血糖药52．葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：D 涉及知识点：降血糖药临床上治疗非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)药物可分为：磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类53．噻唑烷二酮类降糖药的作用机制是A．通过与胰腺β细胞膜受体结合，从而促进释放胰岛素B．激活肌肉组织中脂肪细胞核上的靶受体，增加其对胰岛素的敏感性，使同样量的胰岛素发挥更大的降糖作用C．促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加对葡萄糖的利用D．降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减少并延缓吸收E．调节细胞表面受体数目正确答案：B 涉及知识点：降血糖药54．磺酰脲类降糖药的发现是基于A．对磺胺类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的B．对喹诺酮类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的C．对异喹啉类抗菌药的毒副作用的研究基础上发现的D．对唑类抗真菌药的毒副作用的研究基础上发现的E．以上答案都不对正确答案：A 涉及知识点：降血糖药55．有关磺酰脲类降糖药的构效关系研究结果表明A．脲基N原子上取代基的碳原子数在3～6时，降糖活性最强B．脲基N原子上取代基的碳原子数在大于6时，降糖活性最强C．脲基N原子上取代基为甲基时，降糖活性最强D．脲基N原子上取代基为乙基时，降糖活性最强E．脲基N原子上无取代基时，降糖活性最强正确答案：A 涉及知识点：降血糖药。
37胰岛素及口服降血糖药
患者，男，18岁。患者于7年前出现口渴、多饮，每日饮 水4500ml, 尿频，量多，基本与日饮水量相当，每餐进食约400g. 当地医院检查空腹血糖12.9mmol/L，尿酮体（+ + +），给予胰 岛素治疗。一周前因情绪变化上述症状加重。实验室检查：空 腹血糖18.79mmol/L，甘油三酯2.76mmol/L。经胰岛素治疗， 症状缓解。
临床分型
分类： 1型糖尿病--- (insulin-dependent diabetes
mellitus，IDDM，胰岛素依赖型）。
2型糖尿病--- (non-insulin-dependent diabetes
mellitus，NIDDM，非胰岛素依赖型）
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1型糖尿病
发病原因 免疫与遗传 发病年龄 青少年 发病方式 突然且症状严重 体重情况 多偏瘦 胰岛素分泌 绝对不足 酮症酸中毒 容易发生
流，降低血钾浓度。
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※【作用机制】
第26页/①1型糖尿病 ②2型糖尿病初始治疗时需迅速降低血糖至正常水平
者 ③经饮食控制或口服降血糖药不能控制的2型糖尿病 ④发生各种急性或严重并发症的糖尿病
※酮症酸中毒
※非酮症高渗性昏迷
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【临床应用】
作用时间（h）
开始 高峰 维持
立即 0.5
2
0.5~1 2~3 6~8
2~4 8~12 18~24 2~4 6~10 12~18 3~6 16~18 24~36
给药时间
急救
餐前30min, 3~4次/日
早餐或晚餐前 1h，1~2次/日 早餐或晚餐前 1h，每日1次
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初级药士-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药
初级药士-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药[单选题]1.可适用于尿崩症的降糖药是A.吡格列酮B.氢氯噻嗪C.氯磺丙脲D.格列喹酮E.格列齐特正确答案：C参考解（江南博哥）析：氯磺丙脲可用于尿崩症。
掌握“口服降糖药”知识点。
[单选题]2.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A.黏膜出血B.乳酸血症C.肾损伤D.粒细胞减少及肝损伤E.肾上腺皮质功能减退正确答案：D参考解析：少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。
掌握“口服降糖药”知识点。
[单选题]3.肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A.吡格列酮B.格列本脲C.那格列奈D.苯乙双胍E.阿卡波糖正确答案：D参考解析：双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。
掌握“口服降糖药”知识点。
[单选题]4.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A.胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B.格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C.双胍类主要降低患者的餐后血糖D.双胍类药物对正常人血糖具有降低作用E.胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者正确答案：B参考解析：胰岛素对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，A、E错误。
双胍类主要用于轻、中度2型糖尿病，尤其是单用饮食不能控制的伴有肥胖的患者，也可与胰岛素或磺酰脲类合用，治疗对胰岛素耐受的患者。
能明显降低胰岛功能尚存和完全丧失的糖尿病患者血糖水平，但对正常人血糖无影响。
而主要降低患者餐后血糖的是α-葡萄糖苷酶抑制剂，故C、D错误。
掌握“口服降糖药”知识点。
[单选题]5.降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是A.吡格列酮B.格列本脲C.二甲双胍D.那格列奈E.伏格列波糖正确答案：E参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。
掌握“口服降糖药”知识点。
(完整)胰岛素知识试题及答案
（（完整））胰岛素知识试题及答案一、判断题1.每次注射胰岛素一定要排气。
[判断题]对(正确答案)错2.胰岛素针头可以重复使用。
[单选题]A、对B、错(正确答案)3.从冰箱里拿出来的胰岛素，立即注射入人体。
[单选题]A、对B、错(正确答案)4.胰岛素可以进行口服。
[单选题]A、对B、错(正确答案)5.超短效胰岛素注射后立即进食。
[单选题]A、对(正确答案)B、错6.低血糖恢复后就可以不再测血糖。
[单选题]A、对B、错(正确答案)7.1型糖尿病患者多起病快，病情较重；2型糖尿病患者多起病缓慢，病情相对较重。
[单选题]A、对(正确答案)B、错8.二甲双胍长期使用可使患者的体重减轻。
[单选题]A、对(正确答案)B、错9.一般注射胰岛素15-30分钟后就餐较为适合。
[单选题]A、对(正确答案)B、错10.使用胰岛素注射笔注射胰岛素，推注结束后针头至少停留十秒后拔出，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药物渗漏。
[单选题]A、对(正确答案)B、错11、胰岛素吸收速度最快的部位是： [单选题]A、腹部(正确答案)B、手臂C、大腿D、臀部12、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是： [单选题]A、减少注射胰岛素次数B、减少胰岛素注射剂量C、药物预防D、注射部位的轮换(正确答案)13、吡格列酮口服降糖药是： [单选题]A、胰岛素增敏剂(正确答案)B、α糖苷酶抑制剂C、双胍类药物D、磺脲类药物14、糖尿病患者死亡的最主要原因是： [单选题]A、视网膜病变B、大血管并发症(正确答案)C、微血管并发症D、糖尿病肾病15、影响胰岛素作用的因素包括： [单选题]A、基础胰岛素B、个体的反应差异C、注射部位D、以上均是(正确答案)16、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是： [单选题]A、＜140/90mmHgB、＜130/80mmHg(正确答案)C、＜135/90mmHgC、＜135/90mmHgD、＜130/90mmHgD、＜130/90mmHg17、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？ [单选题]A、冠心病(正确答案)B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变18、可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：A、消毒药水过多(正确答案)B、用消毒棉签擦拭针头(正确答案)C、注射部位有硬块(正确答案)D、未及时更换针(正确答案)19、以下关于胰岛素治疗错误的说法是？A、一旦打了胰岛素，用量会越来越大(正确答案)B、2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，目的是为了血糖达标，从而延缓并发症的发生C、长期使用胰岛素会产生依赖性(正确答案)D、接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了(正确答案)20、以下哪项是对胰岛素治疗的误区？A、2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病。
内分泌科—糖尿病基础知识、降糖药物及胰岛素试题
由甘肃省中医院周文杰总结一、单选题1. 胰岛素注射优先选择的部位是：（A ）A 腹部B 大腿内侧C 臀部D 手臂2. 以下哪种胰岛素属于速效胰岛素？（ A ）A 诺和灵 RB 诺和锐C 诺和灵ND 甘精胰岛素3. 胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？（ B ）A 5秒B 10秒C 15秒D 20秒4. 患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足？（ B ）A 0级B 1级C 2级D 3级5. 糖尿病患者温水洗足的温度？（ C ）A < 30℃B < 35℃C < 37℃D < 42℃6. 下列药物不属于磺脲类药物的是（ A）A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利7. 吡格列酮口服降糖药是（A ）A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D. 磺脲类药物8. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（ B ）A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D. 糖尿病肾病9. 磺脲类药物的禁忌证是（ D ）A.I型糖尿病B.肝肾功能不全C.孕妇、需要手术病人D. 以上均是10. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（ D ）A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D. 以上均是11.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（ B）。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂12.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（ C ）。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂13. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（ B ）A ＜140/90 mmHgB ＜130/80 mmHgC ＜135/90 mmHgD ＜130/90 mmHg14. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（ A ）A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收15. 世界糖尿病日是（ C ）A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日16. 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（ C ）A.短效（RI）B.中效（NPH）C.长效(PZI)D. 预混(RI+NPH)17.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（ D）A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D. 以上均是18. 中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（ A ）A.小于等于6.5%B. 大于等于6.5%C. 小于等于7.5%D. 大于等于7.5%19. I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（ B ）A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟20. 影响胰岛素作用的因素包括（ D ）A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D. 以上均是21. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（ D ）A．空腹血糖 B．餐后血糖 C．尿糖 D．糖化血红蛋白22. 用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A ）A． 170-年龄 B． 130-年龄 C． 220-休息时的心率 D． 190-年龄23. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白24. 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素25. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案( D )A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E 单纯糖尿病饮食26. 空腹血糖正常范围是（mmol/L）：（B ）A.5.0-7.0B.3.6-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.027. 餐后两小时血糖正常范围是（mmol/L）：（A ）A.5.3-8.0B.6.0-9.0C.3.6-7.7D.3.0-7.028. 对糖尿病患者而言，体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征，体重指数(BMI)正常范围：（B ）A.≥28B.18.5~23.9C.24.0~27.9D.17.0-18.529. 关于糖尿病的描述错误的是( B )A.以慢性高血糖为特征，并可导致心血管.眼.肾脏等多种器官.组织长期损伤.功能缺陷和衰竭B.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状C.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍30. 糖尿病患者运动的最佳时段是 ( A )A.餐后1小时B.睡前C.晨起锻炼D.餐前1 小时31. 运动能降低血糖原因是( B )A.大量出汗B.增强胰岛素敏感性，消耗能量C.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素32. 糖尿病患者的血压应控制在( )mmHg以下（ C ）A.140/100B.90/60C.130/80D.100/9033. 糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是( C )A.25%-30%B.75%-80%C.55%-60%D.35%-40%34. 下面哪项不是1型糖尿病的特点( C )A.发病急，三多一少症状明显B.必须用胰岛素治疗C.可以用口服药治疗D.发病早，好发于儿童和青少年35. 2型糖尿病发病趋势 ( A )A.年轻化B.老年化C.儿童化D.没变化36. 下面疾病中，不是糖尿病的常见并发症的是( D )A.心理障碍B.胃溃疡C.低血糖D.阳萎37. 以下糖尿病的治疗方法错误的是( B )A.饮食治疗B.放射治疗法C.运动治疗法D.药物治疗法38.下列属于糖尿病大血管并发症的是(A )A.冠心病B.糖尿病肾病C.神经病变D.眼底病变39. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底( B )A.出现眼部症状后检查B.一年一次C.两年一次D.每次体检时都要查40. 糖尿病治疗的五驾马车是指 ( D )A.饮食控制.运动疗法.药物治疗.戒烟戒酒.自我监测B.饮食控制.运动疗法.药物治疗.按摩与理疗.自我监测C.饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.按摩与理疗D.饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.自我监测41. 对糖尿病血糖达标认识错误的是 ( C )A.只要坚持治疗，达不达标不重要B.早达标.早获益C.精细降糖，安全达标D.实现血糖全面达标42. 关于糖尿病治疗中正确的做法是 ( D )A.长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止B.反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了C.感觉良好时，血糖监测意义不大D.饮食.运动.降糖药物.自我监测及接受糖尿病教育五管齐下43. 下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是 ( D )A.减轻胰岛负担B.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C.改善体重D.通过“饥饿”降低血糖44. 糖尿病饮食治疗正确的说法是 ( C )A.身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗B.病情轻者可不需饮食治疗C.所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划D.肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖45. 单糖尿病患者减少盐摄入量的意义是 ( C )A.能够降低血脂B.能够降低血糖C.以上都是D.能够降低血压46. 以下不是糖尿病饮食治疗的原则 ( C )A.控制总热量，坚持少量多餐.定时.定量.定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入D.限制脂肪及食盐摄入量47. 关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是( D )A.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症B.减轻胰岛负担C.改善体重D.控制饮食可以减少营养的吸收，从而降低血糖48. 以下菜单中组合中更适合糖尿病患者的是 ( D )A.可乐鸡翅.拔丝白薯.醋溜土豆丝B.糖醋里脊.糖醋排骨.东坡肉C.红烧牛肉白萝卜.清蒸鲫鱼.梅菜扣肉D.香菇木耳焖豆腐.海米冬瓜.苦瓜炒肉丝49. 以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是 ( D )A.每次要少吃，可分几次吃B.血糖控制不好时，不能吃C.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担D.吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃50. 对于糖尿病患者的外出就餐，以下观点不正确的是 ( B )A.按时就餐B.拒绝外出就餐C.正确选择食物种类和数量D.尽量不饮酒，拒绝一些不合理的礼仪51. 下列食物中升高血糖的速度最快的是 ( D )A.饭B.西兰花C.烤肉D.粥52. 正在使用的胰岛素，应在室温下储存，开启后最长可以保存（A ），且不能超过保质期A.1个月B.半个月C.2个月D.3个月53. 同一注射部位内的区域轮换，注射点与注射点之间，距离至少（ A ）A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.5厘米54. 胰岛素推注完毕后，针头至少要留置在体内（ A ）后再拔出（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟55. 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ）A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变56. 糖尿病多尿是由于（ B ）A.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.饮水过多D.醛固酮分泌减少E.血管升压素分泌不足57. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿，随机又意识不清，应立即（ D ）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静滴碳酸氢钠D.测指尖血糖E.应用呼吸兴奋药58. 何为糖尿病前期?( D )。
内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)
内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．糖尿病人对胰岛素产生慢性耐受可能是由于：A．患者有感染病灶B．体内产生胰岛素受体抗体C．肝药酶活性高D．胰岛素的排泄快E．久用可使胰岛素失效正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药2．长效胰岛素是：A．普通胰岛素B．精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．低精蛋白锌胰岛素E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药3．能显著增强胰岛素作用的药物是：A．噻嗪类药物B．呋塞米C．糖皮质激素D．β受体阻滞药E．肾上腺素正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药4．引起胰岛素急性耐受性的诱因，哪一项是错误的：A．并发感染B．手术C．严重创伤D．酮症酸中毒E．以上都不是正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药5．磺酰脲类药物中易引起不良反应较多的药物是：A．甲苯磺丁脲B．格列本脲C．氯磺丙脲D．格列齐特(达美康)E．格列吡嗪正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药6．肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用：A．氯磺丙脲B．格列喹酮C．二甲双胍D．苯乙双胍E．正规胰岛素正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药7．甲状腺功能亢进的中度糖尿病患者宜选用：A．二甲双胍B．氯磺丙脲C．低精蛋白锌胰岛素D．格列喹酮E．阿卡波糖正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药8．可造成乳酸血症的降血糖药是：A．胰岛素B．氯磺丙脲C．甲苯磺丁脲D．格列本脲(优降糖)E．苯乙双胍正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药9．下列药物中降糖作最强者：A．甲苯磺丁脲( )B．氯磺丙脲C．格列本脲(优降糖)D．氢化可的松E．氢氯噻嗪正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药10．有关胰岛素的描述哪一项是错误的：A．由两条多肽链组成B．口服无效C．口服有效D．皮下注射吸收快E．由猪牛胰腺中提取正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药11．有严重肝病的糖尿病患者禁用的降血糖药是：A．正规胰岛素B．阿卡波糖C．氯磺丙脲D．甲苯磺丁脲E．格列吡嗪正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药12．甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是：A．增加胰岛素的作用B．促进葡萄糖分解C．刺激胰岛β细胞释放胰岛素D．使细胞内cAMP减少E．抑制高血糖素作用正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药13．以下何种药物可减少磺酰脲类药物的降糖作用：A．保泰松B．异烟肼C．胰岛素D．肾上腺素E．氯霉素正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药14．大剂量可引起畸胎，孕妇忌用的药物是：A．二甲双胍B．无定形胰岛素锌悬液C．阿卡波糖D．氯磺丙脲E．苯乙双胍正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药A．普萘洛尔B．双香豆素C．糖皮质激素D．阿司匹林E．阿卡波糖15．与磺酰脲类降血糖药竞争蛋白结合的药物是：正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药16．与甲苯磺丁脲竞争代谢酶的药物是：正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药17．拮抗胰岛素作用的药物是：正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药A．二甲双胍B．甲苯磺丁脲C．胰岛素皮下注射D．磺酰脲类药物口服E．胰岛素注射18．胰岛素依赖型糖尿病：正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药19．非酮症高血糖高渗性昏迷：正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药20．非胰岛素依赖型，饮食控制无效的糖尿病肥胖患者：正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药21．磺酰脲类药物和下列哪些药物合用时可以产生相互增强作用：A．磺胺类药B．利血平C．保泰松D．奎尼丁E．苯巴比妥正确答案：A,C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药22．胰岛素对脂肪代谢的影响包括：A．能增加脂肪酸的转运B．促进脂肪的合成C．抑制脂肪的分解D．减少三酰甘油的生成E．减少游离脂肪酸和酮体的生成正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药23．双胍类药物的禁忌证有：A．非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒患者B．肝肾功能不全者C．心力衰竭D．孕妇与乳母E．对胰岛素过敏者正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药24．丙基硫氧嘧啶的临床用途：A．甲状腺危象治疗B．甲状腺功能亢进的内科治疗C．甲状腺功能亢进术前准备D．呆小病E．单纯性甲状腺肿正确答案：A,B,C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药25．当胰岛功能丧失时，下列哪些药物仍有降血糖作用：A．胰岛素B．格列本脲C．苯乙双胍D．氯磺丙脲E．甲状腺素正确答案：A,C 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药26．能降低正常人或糖尿病患者血糖水平的口服降血糖药是：A．胰岛素B．苯乙双胍C．二甲双胍D．甲苯磺丁脲E．格列本脲正确答案：D,E 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药27．磺酰脲类药物的体内过程特点：A．口服吸收迅速，生物利用度高B．血浆蛋白结合率较高C．分布广，易进入乳汁和通过胎盘D．主要在肝内代谢失活E．卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑发挥作用正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌系统药、胰岛素和口服降血糖药。
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胰岛素及口服降血糖药考试试题
一、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和A、
B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
关于格列吡嗪的叙述正确的是：
A 易引起低血糖反应
B 作用强度类似格列本脲
C 主要用于重度糖尿患者
D 为第二代磺酰脲类药物
E 对其他口服降糖药无效者仍部分有效
【正确答案】：B,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
关于苯乙双胍，下列叙述中不正确的是：
A 可促进机体组织摄取葡萄糖及糖原异生
B 乳酸血症的发生率较低
C 是口服降血糖药之一
D 可促进胰岛β田胞分泌胰岛素
E 主要用于轻症糖尿病患者
【正确答案】：A,B,D
【本题分数】：1.0分
第3题
下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量：
A 糖尿病并发感染
B 糖尿病患者手术
C 低血糖症
D 酮症酸中毒
E 患糖尿病妊娠妇女
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
二甲双胍的应用价值在于：
A 促进组织摄取葡萄糖
B 降低食物的吸收
C 对胰岛功能无依赖性
D 抑制糖原异生
E 一般不引起乳酸血症
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 二甲双胍降血糖的作用机理与不良反应。
双胍类药物危及生命的不良反应为乳酸血症，尤其以苯乙双胍的发生率高，与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广，所以极易误选E，这是因为忽视了二甲双胍也属双胍类药，应具有乳酸血症的不良反应，只是与苯乙双胍相比发生率低，但是与其他降血糖药如胰岛素、磺酰脲类相比，仍有一定的发生率，故一般不引起乳酸血症的说法是错误的，临床应用此药时，应给予足够的警惕。
第5题
下列药物的临床应用，正确的是：
A 格列本脲用于胰岛功能丧失的糖尿病
B 胰岛素用于重症糖尿病
C 氯磺丙脲适用于肾功能不良的糖尿病
D 甲苯磺丁脲用于胰岛素依赖型糖尿病
E 苯乙双胍治疗轻度糖尿病伴肥胖者
【正确答案】：B,E。