职业暴露处置流程PPT幻灯片
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加强培训力度：医护人员、工勤人员
▪ 美国CDC研究，62%-80%的针刺伤都是可以避 免的。
免疫接种 建议医院相关部门能在24h提供预防HIV感
染的药物
对策
对暴露者开展流行病学调查，了解发生暴 露的危险因素并定期分析，后续进行实验 室检测、临床症状评估，并提供心理咨询。
建立长效机制：
▪ 管理人性化 ▪ 避免超负荷工作 ▪ 改善工作环境 ▪ 改进医疗设备 ▪ 完善防护用品
▪ 严禁回套针头、针帽
减少职业暴露，你可以做到！
对策
加强防护
▪ 规范使用利器盒 ▪ 做好医疗垃圾分类 ▪ 正确的手卫生 ▪ 强调双向防护：既保护医务人员，又保护患者
对策
加强教育，纠正不良工作习惯
▪ 使用后的锐器，立即放入锐器盒，不能弯曲、 折断或手工拔除针头，严禁分离针头
▪ 锐器盒收集到容量3/4时，立即密闭更换，避免 打开、清空、重复使用
评估、咨询、治疗、检测
采血时间： 暴露24h内， 第4、8、12周和
第6个月
特别关注
保洁员
▪ 医护人员工作繁忙，不规范使用锐器盒，导致 保洁员在回收污物、锐器、打扫卫生时被刺伤。
▪ 编外人员，很少接受专业培训，对职业暴露的 危害性认识不足。
▪ 长期不规范操作。 ▪ 手卫生意识淡薄。
Hale Waihona Puke Baidu
对策
建立职业暴露处理规程、上报制度，并确 保每一个人都清楚。
▪ 正确。 ▪ 锐器割伤：在伤口旁端轻轻挤压，极可能挤出
损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 禁止进行伤口的局部挤压。用消毒液，如75% 酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
处理措施是否得当
院方处理流程是否合理？
▪ 院方在病人知情同意后，对暴露源进行传染病 相关检测，化学发光法检测HIV，为初筛阳性。 下午院方给医生服用预防药物，雷特格韦、特 鲁瓦达（恩曲他滨和替诺福韦）。
案例分析
案例：2017年3月14日下午约5时，某医院 一名外籍口腔医生在给病人治疗过程中， 被一金属物刺破手指，大概3mm长的口子， 明显出血。金属物上带有病人唾液及血液。
处理：
▪ 医生第一时间进行清洗，并酒精消毒。
处理措施是否得当
职业暴露者在第一时间伤口处理流程是否 正确？
▪ 处理方式：医生第一时间进行清洗，并酒精消 毒。
▪ 正确。 ▪ 加分项：备有预防类药物，并24h内服用。
注意事项
暴露源的血液如何处理？
▪ 分为两份 ▪ 一份上送至职业暴露处置机构（地坛或佑安） ▪ 一份按照正常上报流程，上送至朝阳区疾病预
防控制中心HIV确证实验室。
职业暴露处理流程
局部紧急处理
上报
1h 报告用人单位
2h
报告区疾控中心和处置机构 （地坛医院：卢联合 84322557）
▪ 美国CDC研究，62%-80%的针刺伤都是可以避 免的。
免疫接种 建议医院相关部门能在24h提供预防HIV感
染的药物
对策
对暴露者开展流行病学调查，了解发生暴 露的危险因素并定期分析，后续进行实验 室检测、临床症状评估，并提供心理咨询。
建立长效机制：
▪ 管理人性化 ▪ 避免超负荷工作 ▪ 改善工作环境 ▪ 改进医疗设备 ▪ 完善防护用品
▪ 严禁回套针头、针帽
减少职业暴露，你可以做到！
对策
加强防护
▪ 规范使用利器盒 ▪ 做好医疗垃圾分类 ▪ 正确的手卫生 ▪ 强调双向防护：既保护医务人员，又保护患者
对策
加强教育，纠正不良工作习惯
▪ 使用后的锐器，立即放入锐器盒，不能弯曲、 折断或手工拔除针头，严禁分离针头
▪ 锐器盒收集到容量3/4时，立即密闭更换，避免 打开、清空、重复使用
评估、咨询、治疗、检测
采血时间： 暴露24h内， 第4、8、12周和
第6个月
特别关注
保洁员
▪ 医护人员工作繁忙，不规范使用锐器盒，导致 保洁员在回收污物、锐器、打扫卫生时被刺伤。
▪ 编外人员，很少接受专业培训，对职业暴露的 危害性认识不足。
▪ 长期不规范操作。 ▪ 手卫生意识淡薄。
Hale Waihona Puke Baidu
对策
建立职业暴露处理规程、上报制度，并确 保每一个人都清楚。
▪ 正确。 ▪ 锐器割伤：在伤口旁端轻轻挤压，极可能挤出
损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 禁止进行伤口的局部挤压。用消毒液，如75% 酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
处理措施是否得当
院方处理流程是否合理？
▪ 院方在病人知情同意后，对暴露源进行传染病 相关检测，化学发光法检测HIV，为初筛阳性。 下午院方给医生服用预防药物，雷特格韦、特 鲁瓦达（恩曲他滨和替诺福韦）。
案例分析
案例：2017年3月14日下午约5时，某医院 一名外籍口腔医生在给病人治疗过程中， 被一金属物刺破手指，大概3mm长的口子， 明显出血。金属物上带有病人唾液及血液。
处理：
▪ 医生第一时间进行清洗，并酒精消毒。
处理措施是否得当
职业暴露者在第一时间伤口处理流程是否 正确？
▪ 处理方式：医生第一时间进行清洗，并酒精消 毒。
▪ 正确。 ▪ 加分项：备有预防类药物，并24h内服用。
注意事项
暴露源的血液如何处理？
▪ 分为两份 ▪ 一份上送至职业暴露处置机构（地坛或佑安） ▪ 一份按照正常上报流程，上送至朝阳区疾病预
防控制中心HIV确证实验室。
职业暴露处理流程
局部紧急处理
上报
1h 报告用人单位
2h
报告区疾控中心和处置机构 （地坛医院：卢联合 84322557）