2--任脉-督脉讲解

4．命门 [主治] 补肾壮阳、调经固涩、强身健体。
虚损腰痛，脊强反折， 遗尿，尿频，五更泄配 关元、神阙等艾灸，遗 精，白浊，阳萎，早泄， 痛经配十七椎、三阴交 等，赤白带下，胎屡坠， 五劳七伤，头晕耳鸣， 惊恐，手足逆冷，中风 脱症用灸法。
[操作] 直刺0.5-1寸， 补法；艾灸多用。
9．至阳 [定位] 在背部，当后正中线上，第７胸椎棘突下凹 陷中。 [主治] 泻热通经、活络止痛、利胆止咳。 胸胁胀痛配天枢、大肠俞，腹痛黄疸配曲池、阳陵 泉、脾俞，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热，心 悸、心痛配内关、神门。 [操作] 斜刺0.5-1寸；可灸。
（4）虚证。五劳虚损，七伤乏力等；配合谷治白 血球减少；配足三里、命门提高机体免疫力；
（5）局部。项强，肩背痛， [操作] 斜刺0.5-1寸；可灸。
15．哑门
[解剖] 在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓 （延髓与脊髓结合部）。
[主治] 利舌开音、行气活血、醒脑开窍。 （1）哑症。舌缓不语，音哑，配听会、外关（或 中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉 泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎； （2）急症。颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫 狂，痫证，癔病，配百会、人中、丰隆、后溪治癫 狂、癫痫；配风池、风府治中风失语、不省人事； 治大脑发育不全；治疗贫血；头重，头痛。
力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。
23．廉泉——阴维、任脉之会。 [定位] 在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘 凹陷处。 [主治] 利咽喉开音。 舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语， 舌干口燥，口舌生疮，暴喑，喉痹，聋哑，咳嗽，哮喘， 消渴，食不下。 [操作] 直刺0.5-0.8寸，不留针；可灸。
督脉另一支从小腹直上，穿过肚脐中央，向上通过心 脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之 下的中央。
督脉——起于躯干最下部的长强穴，沿着脊柱里面， 上行到风府穴，进入脑部，上至巅顶，沿额下行到鼻柱。
督脉别络，名长强，挟脊旁上项，散布头上；下当肩 胛左右，分别走向足太阳经，深入贯膂。（实症，见脊 强反折；虚症，见头重、震掉。）
1．长强Baidu Nhomakorabea
[定位] 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 [主治] 涩肠止泻、利湿止痒、通经活络。 泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折， 癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。 [操作] 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸。不 得刺穿直肠，以防感染；不灸；热熨。
3．腰阳关 [定位] 在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹 陷中。 [主治] 通经活络、调经固涩。 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精， 阳萎，便血。
[操作] 先直刺0.2-0.3寸，然后沿 胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺 入0.5-１寸；可灸。
注意：本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺
伤锁骨下动脉及肺尖。 如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出
现喉痒欲咳等现象； 若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象； 如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹
本经穴1名1穴，计24穴，分布于面、颈、胸、腹 的前正中线上。
会阴 | 曲骨 | 中极 | 关元 | 石门 | 气海 |
阴交 | 神阙 | 水分 | 下脘 | 建里 | 中脘 | 上脘 | 巨阙 | 鸠尾 | 中庭 | 膻中 | 玉堂 | 紫宫 | 华盖 | 璇玑 | 天突 | 廉泉 | 承浆 |
1．会阴——任脉别络，侠督脉、冲脉之会。 [定位] 在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点， 女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。 [主治] 溺水窒息，昏迷，癫狂，惊痫，小便难，阴痛， 阴痒，阴部汗湿，遗尿、脱肛、阴挺、疝气（中气下陷 型配归来、百会），痔疾，遗精，月经不调。 [操作] 直刺0.5-１寸，孕妇慎用；可灸。
第二节 奇经八脉
一、督脉
（一）经脉循行
起始于小腹部，当骨盆的中央。 在女子，入内联系阴部的尿道口外端。由此分出一 络脉，分布外阴部，会合于会阴。 在男子，则循阴茎，下至会阴部。
绕向肛门之后，它的分支别行绕臀部到足少阴，与足 太阳经的分支相合。足少阴经从股内后缘上行，贯通脊 柱而连属肾脏。督脉又与足太阳经起于目内眦，上行至 额，交会于巅顶，入络于脑；又退出下项，循行肩胛内 侧，挟脊柱抵达腰中，入循脊里络于肾脏。
22．天突——阴维、任脉之会。
[定位] 在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。 [主治] 宽胸理气、止咳喘、理咽喉。 （1）肺胸病症。咳嗽、哮喘配定喘，胸中气逆，咯 唾脓血。
（2）咽喉病症。咽喉肿痛，舌下 急，暴喑，瘿气配气舍、合谷，噎 嗝，梅核气配丰隆。
（3）食道病症。呃逆、吞嚥困难 配内关、中脘。
6．气海
[定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下１.5寸。 [主治] 益气固涩、调经止带、保健强身。 （1）绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化， 大便不通，泄痢不禁。 （2）泌尿生殖系统：癃淋，遗尿，遗精，阳萎， 疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺， 产后恶露不止，胞衣不下。 （3）一切虚损：脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力； 强身健体作用。 [操作] 直刺0.5-１寸；可灸；与关元同。
4．关元——足三阴、任脉之会。
[定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下３寸。 [主治] 补肾固涩、调经止带、保健强身。 （1）治命门火衰、虚损下气。中风脱证（配气海、 肾俞重灸、神阙隔盐灸），虚劳冷惫，羸瘦无力，脱 肛，疝气，便血，溺血，遗精，白浊，尿频，尿闭， 小便不利，阳萎，早泄，消渴，眩晕，泄痢不止、五 更泄配太溪、肾俞等。 （2）治妇产科病症。月经不调，经闭，经痛，赤白 带下，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，阴挺，崩漏， （3）补肾强身、保健多用灸法。 [操作] 直刺0.5-１寸，针刺前嘱病人排空小便。不 能排空小便者，针应斜刺或平刺；可灸。
[定位] 在上腹部，前正中线上，当脐中上４寸。
[主治] 补中气，理胃肠。 （1）治一切腑病，尤以胃肠为先。胃脘痛，腹胀， 呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积， 膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛。 （2）治虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔 忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕。 [操作] 直刺0.5-１寸；可灸。
[操作] 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下 颌方向缓慢刺入0.5-1寸。
注意：刺本穴要慎重，一般针下感到有两层阻力。 第一层是项韧带，当阻力过后出现空松感，此时针 已进入椎骨内的硬膜外腔； 如再深刺，可达到柔软的阻力，这是第二层，证明 针尖已刺入到硬脊膜，约1-1.5寸，到此切切不可深 刺，针尖更不能朝上刺。 如深刺，病人即出现闪电样针感，以及惊跳、恐慌、 昏到、不醒人事。
二、任脉
（一）经脉循行
1．起始于中极下的会阴部，向上到阴毛处，沿腹 里，上出关元穴，向上到咽喉部，再上行到下颌，口 旁，沿面部进入目下。
2．冲脉和任脉，都起于胞中，它的一支循背脊里 面上行，为经络气血之海。其浮行在外的，沿腹上行， 会于咽喉，另行的从咽唇口周围。
3．任脉，起于中极穴的下面，向上经过阴毛处， 沿着腹壁深处再上行经过关元穴，到达咽喉部。
足三阴经脉上交于手三阴经脉，因此任脉联系了所 有阴经。
任脉起于胞中，有“主胞胎”的功能，它所经过的 石门穴，别名称为“丹田”，为男子贮藏精气，女 子维系胞宫之所，又为“生气之原”。
（二）主治概要
主治神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系 统病症，以及寒性病症和本经所经过之部位的病症。
（三）本经腧穴
8．神阙 [定位] 在腹中部，脐中央。 [解剖] 在脐窝正中，深部为小肠；有腹壁下动、静 脉；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。
[主治] 中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫，形惫体 乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小 便不禁，五淋，妇女不孕。
[操作] 禁刺；可灸（隔盐灸）。
12．中脘——胃之募穴，八会穴之腑会，手太阴、 手少阳、足阳明、任脉之会所。
15．鸠尾 [定位] 在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下１ 寸。
17．膻中——心包经之募穴，八会穴之气会。
[定位] 在胸部，当前正中线上，平第４肋间，两乳 头连线的中点。
[主治] 理气机、降逆气、止咳喘、通乳。 （1）一切气病。咳嗽，气喘，呃逆，噎嗝，呕吐， 反胃，膨胀等。 （2）心胸病症。胸痹心痛（冠心病急性心肌梗塞 配内关、三阴交、足三里），心悸，心烦，咯唾脓 血等。 （3）乳房病症。乳房胀闷，乳痈，产后缺乳配乳 根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中。 [操作] 平刺0.3-0.5寸；可灸。
14．大椎
[定位] 在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。
[主治] 泻热通经、行气活血、止痉止痛、强身保健。
（1）热病。中暑，疟疾（配间使、乳根治脾虚发 疟）；配曲池、合谷泻热；配曲池预防流脑；
（2）肺病。咳嗽（治百日咳配四花穴双膈俞、双 胆俞），喘逆配定喘、孔最，骨蒸潮热、虚损、盗 汗配肺俞。
（3）惊风抽搐。腰脊强，角弓反张，小儿惊风， 癫狂痫证，霍乱，呕吐，黄疸，风疹；
3．中极——足三阴、任脉之会；膀胱募穴。 [定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下４寸。 [主治] 利膀胱，清湿热，补肾气。 （1）主治泌尿、生殖系统病症。小便不利，遗溺不禁， 水肿，白浊，阳痿，早泄，遗精等。 （2）主治妇产科病症。月经不调，阴痛，阴痒，痛经， 带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下。 [操作] 直刺0.5-１寸，针前排尿；可灸。
16．风府
[定位] 在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸 直下，两侧斜方肌之间凹陷处。
[主治] 醒脑开窍、熄风止痉、利五官。 （1）一切风邪为患（脑病）。癫狂，痫证，癔病， 中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛 等 （2）五官病。咽喉肿痛，目痛，鼻衄，舌强难言 等。 [操作] 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下 颌方向缓慢刺入0.5-1寸，一般认为不超过1寸。 针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。
24．神庭 [定位] 在头部，当前发际正中直上0.5寸。
25．素髎
[主治] 醒脑开窍、熄风止痉、通利五官。 鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻渊，酒渣鼻，惊 厥，昏迷，新生儿窒息。 [操作] 向上斜刺0.3-0.5寸，或点刺出血；不灸。
26．水沟
[定位] 面部，当人中沟的上１/３与中１/３交点处。 [主治] 醒脑开窍、熄风止痉、通利五官、行气活血。 （1）急症。昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊 风，牙关紧闭等配百会、十宣、涌泉。 （2）治脊膂强痛，挫闪腰疼。 [操作] 向上斜刺0.3-0.5寸，或用指甲按掐；不灸。
4．任脉别络，名尾翳（鸠尾），从鸠尾向下，散 布于腹部。实症，见腹皮痛；虚症，见瘙痒。取用其 络穴。
功能：
任脉的“任”字，有担任、妊养的含义。
任脉循行于腹部正中，腹为阴，说明任脉对全身阴 经脉气有总揽、总任的作用。故有“总任诸阴”和 “阴脉之海”的说法。其脉气与手足各阴经相交会。
足三阴与任脉中极、关元，阴维与任脉交会于天突、 廉泉，又冲脉与任脉交会于阴交。
（二）主治概要
主治神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系 统、运动系统病症，以及热性病症和本经所过部位 之病症。
（三）本经腧穴
本经穴，1名1穴，计28穴，分布于头、面、项、 背、腰、骶部之后正中线上。
长强 | 腰俞 | 腰阳关 | 命门 | 悬枢 | 脊中 | 中枢 | 筋缩 | 至阳 | 灵台 | 神道 | 身柱 | 陶道 | 大椎 | 哑门 | 风府 | 脑户 | 强间 | 后顶 | 百会 | 前顶 | 囟会 | 上星 | 神庭 | 素髎 | 水沟 | 兑端 | 龈交 |
20．百会 [定位] 在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖 连线中点处。 [主治] 醒脑开窍、熄风止痉、升举中气、利五官。 （1）风邪为患（脑病）。治头痛，眩晕（治美尼 尔氏综合症配风池、养老、足临泣），惊悸，健忘， 尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病； （2）脱证。治尸厥、卒中、气脱（配人中、合谷、 气海、关元）；治阴挺，泄泻，小儿脱肛配长强、 大肠俞；治低血压配水沟、足三里；配耳穴的神门 埋揿针戒烟。 （3）耳鸣，鼻塞。 [操作] 平刺0.5-0.8寸；可灸。