角膜病 1试题

角膜病-1
(总分：45.50，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：41，分数：41.00)
1.关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误
?A．可全身应用抗病毒药物
?B．必要时可应用干扰素
?C．局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等
?D．可适量应用糖皮质激素
?E．局部涂红霉素眼膏
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.树枝状角膜炎特点，何者不正确
?A．畏光、流泪、视力下降
?B．病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部
?C．睫状充血
?D．弥漫性角膜感觉减退
?E．可发展成地图状溃疡
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.关于角膜皮样瘤，哪项不正确
?A．组织学上属于复层鳞状上皮
?B．表现为Goldnhar综合征
?C．肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处
?D．位于角膜中央者，要在6个月前手术切除，并做板层角膜移植，以防弱视?．皮样瘤侵入全层角膜E．
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.早期诊断真菌性角膜炎的方法
?A．B超
?B．角膜刮片染色
?C．PAS染色
?D．角膜组织活检
?E．免疫荧光染色
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.对于细菌性角膜炎，致病菌占首位的是 ?A．克雷白杆菌
?B．曲霉素
?C．表皮葡萄菌
?D．金黄色葡萄球菌
?E．绿脓杆菌
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.感染性角膜炎病因中包括
?．衣原体、螺旋体A．
?B．以上都对
?C．棘阿米原虫、结核细菌
?D．细菌、真菌
?E．病毒
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
7.有关大角膜，下列哪种说法不恰当
?A．检查房角及视盘生理凹陷无明显异常
?B．对视功能影响极大
?C．角膜直径大于12mm且透明，双眼对称
?D．具有一定家族性，男性常见
?E．眼压正常
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确
?A．是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡?B．是一种自身免疫性疾病
?C．剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降
?D．周边部溃疡沿角膜缘环行发展
?E．多发于老年人
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.关于角膜软化症的治疗
?A．迅速大剂量补充维生素A
?B．迅速大剂量补充维生素B
?C．局部应用抗生素眼药水或眼膏
?D．用阿托品膏散瞳防止虹膜后粘
?E．以上都对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.哪个不是细菌性角膜炎的致病菌
?A．细球菌
?B．大肠杆菌
?C．念珠菌
?D．变性杆菌
?E．葡萄球菌
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.角膜软化症主要表现为
?A．患儿消瘦，精神不振
?B．早期症状是夜盲
?C．角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死?D．可出现Bitot斑
?．似上全对E
（分数：1.00）
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.关于盘状基质炎，何者错误 ?A．角膜中央区基质呈盘状水肿?B．视力障碍较重
?C．患者班/激症状较轻
?D．角膜上皮完整
?E．治疗时禁用用糖皮质激素
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.角膜可分为5层，最厚的是 ?A．上皮细胞层
?B．前弹力层
?C．后弹力层
?D．内皮层
?E．基质层
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.眼部疱疹病毒是由
?A．腺病毒29、37型引起
?B．腺病毒8、19型引起
?型引起HSV-2．C．
?D．腺病毒3、4、7型引起
?E．HSV-1型引起
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.关于带状角膜病变哪项不对
?A．在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着
?B．儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎?C．治疗中可用2.5íTA溶液
?D．准分子激光治疗有一定效果
?E．伴有视力下降
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.下列哪项不是真菌角膜炎致病菌
?A．摩拉克菌属
?B．酵母菌
?C．曲霉菌属
?D．念珠菌属
?E．镰刀菌属
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.角膜上皮层发育源于
?A．表皮外胚层
?B．中胚层
?C．神经外胚层
?D．内胚层
?E．脑神经嵴细胞
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
18.真菌性角膜炎临床表现，哪一项不正确
?A．起病较缓慢，病程长
?B．表面坏死组织易于剔除
?C．可伴有前房积脓
?D．病灶灰白色，无光泽，病灶湿润而粗糙，表面微隆起?E．溃疡周围出现浅沟或免疫环，并可见卫星灶
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.下列哪种角膜炎最危险
?A．绿脓杆菌性角膜炎
?B．真菌性角膜炎
?C．匍行性角膜溃疡
?D．棘阿米巴性角膜炎
?E．病毒性角膜炎
）1.00（分数：
A. √
B.
C.
D.
解析：
20.角膜基质炎的治疗方法是
?A．局部用糖皮质激素点眼
?B．以上全是
?C．结膜下注射激素
?D．伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼
?E．针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
21.关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确
?A．病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损?B．必要时行睑缘缝合术
?C．早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮
?D．是由于三叉神经遭受损伤所致
?E．患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
22.关于边缘性角膜变性，下列哪项不正确
?A．多发生于青年男性
?B．可行部分板层角膜移植
?C．又称为Terrien边缘变性
?．以颞上象限角膜边缘部变薄扩张D．
?E．一般无充血、疼痛等炎症反应
（分数：1.00）
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.真菌性角膜炎中占首位致病菌是
?A．曲霉素
?B．镰刀菌
?C．表皮葡萄菌
?D．绿脓杆菌
?E．克雷白杆菌
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.下列哪项不是大泡性角膜病变的原因 ?A．角膜内皮营养不良晚期
?B．自身免疫
?C．无晶体眼的玻璃体疝
?D．长期高眼压所致的绝对青光眼
?E．眼前节手术损伤角膜内皮
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
支配角膜的神经是25.
?A．三叉神经第一支
?B．三叉神经第二支
?C．上颌支神经
?D．面神经眼支
?E．动眼神经
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.正常人30岁前角膜内皮细胞平均每平方毫米为 ?A．2600～2800个
?B．150～2400个
?C．1500～2000个
?D．6000～8000个
?E．3000～4000个
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.暴露性角膜炎，其临床表现
?A．重者可形成角膜溃疡
?B．角膜上皮缺损
?C．以上均是
?D．角膜、结膜上皮干燥、粗糙
?E．结膜充血、肥厚
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.真菌性角膜炎的病因有
?A．长期大量使用糖皮质激素所致
?B．长期大量使用广谱抗生素所致
?C．植物性角膜外伤
?D．长期大量使用免疫抑制剂所致
?E．以上均对
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.对于细菌性角膜炎治疗
?A．可选用抗生素结膜下注射
?B．频繁点用抗生素眼药水
?C．应用EDTA眼药水，口服维生素B、维生素C ?D．局部可热敷、包眼
?E．以上均可
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确 ?A．常发生于老年人
?B．常在三叉神经支配的体表发生感染
?C．常在面神经支配的体表发生感染
?D．常在动眼神经支配的体表发生感染
?病毒RNA．单纯疱疹病毒是一种E．
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.角膜基质炎的常见病因是
?A．先天性梅毒
?B．单纯疱疹
?C．麻风
?D．腮腺炎
?E．结核
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
32.哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现 ?A．内皮细胞逐渐失代偿
?B．角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴
?C．可发生大泡性角膜病变
?D．为常染色体隐性遗传
?E．多见于绝经期妇女
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
33.关于棘阿米巴角膜炎，何者不对
?．常表现为慢性、进行性角膜溃疡A．
?B．可选用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏应用?C．是一种由阿米巴原虫感染引起的
?D．可早期应用适量糖皮质激素
?E．共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.下列哪项不是角膜软化症的病因
?A．吸收不良
?B．慢性腹泻
?C．慢性消耗性疾患
?D．饮食中缺少维生素A
?E．自身免疫
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
35.细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确 ?A．起病急，常在外伤后4～48小时起病
?B．眼痛、胀、畏光、流泪
?C．眼睑水肿，睫状充血
?D．早期出现边界不清的角膜上皮溃疡
?E．伴有脓性分泌物
（分数：1.00）
A.
B.
C.
√D.
E.
解析：
36.真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确
?A．全身应用抗真菌药物
?B．忌用皮质类固醇
?C．保守治疗无效时，可手术
?D．局部应用抗真菌药物
?E．并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
37.对于真菌性角膜炎检查手段
?A．角膜刮片染色，找真菌
?B．以上均可
?C．培养找菌丝，孢子
?D．免疫荧光染色
?E．角膜组织活检
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
38.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现
?A．可反复出现上皮剥脱
?B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊?C．可应用角膜上皮黏性润滑剂
?D．上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜
?．病变常表现为单眼E
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
39.下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位
?A．单纯疱疹病毒性结膜炎
?B．角膜基质炎
?C．棘阿米巴角膜炎
?D．真菌性角膜炎
?E．细菌性角膜炎
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
40.蚕蚀性角膜溃疡的治疗
?A．2％半胱氨酸溶液点眼
?B．以上均对
?C．可行带板层巩膜环的板层角膜移植术
?D．全身应用免疫抑制剂
?E．局部应用皮质类固醇药物
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
41.有关圆锥角膜的说法，下列哪项不对
?A．可出现Fleischer环
?B．常伴有其他先天异常
?．为常染色体显性遗传C．
?D．多为双眼发病,但可先后发生
?E．特征性体征是角膜向前锥状突起的圆锥，角膜基质在圆锥顶端明显
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
三、患者，男，42岁。

主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。

查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

(总题数：3，分数：1.50)
42.下列哪项检测方法有助于该病的诊断
?A．UBM诊断
?B．OCT
?C．分泌物培养十药物敏感
?D．ERG
?E．VEP
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
43.该病例最可能的诊断是
?A．真菌性角膜溃疡
?B．蚕蚀性角膜溃疡
?C．角膜基质炎
?D．绿脓杆菌性角膜溃疡
?．棘阿米巴角膜炎E．
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.对于该病的治疗下列哪项不对
?A．局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
?B．必要时可用抗生素结膜下注射
?C．选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
?D．局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡愈合
?E．本病不需手术治疗
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
四、患者，女，50岁。

主因右眼被玉米叶划伤1天入院。

查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。

(总题数：3，分数：1.50)
45.该病例最可能的诊断
?A．蚕蚀性角膜炎
?B．真菌性角膜炎
?C．绿脓杆菌性角膜炎
?D．棘阿米巴角膜炎
?E．树枝状角膜炎
（分数：0.50）
A.
√B.
C.
D.
E.
解析：
46.最有利的诊断依据是
?A．植物外伤史
?B．角膜刮片染色或培养找菌丝
?C．OCT
?D．视野
?E．UBM
（分数：0.50）
A.
C.
D.
E.
解析：
47.关于该病人的治疗哪项不对
?A．局部应用氟康唑液点眼
?B．全身应用抗真菌药
?C．适量应用糖皮质激素
?D．并发虹睫炎者用1％阿托品散瞳
?E．保守治疗无效时，可行角膜移植
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
五、B1型题(总题数：0，分数：0.00)
六、A．革兰阳性球菌感染角膜出现B．葡萄球菌
C．肺炎球菌
D．绿脓杆菌
．摩拉克菌属E．
(总题数：3，分数：1.50)
48.椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡见于
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
49.异物剔除术后或戴接触镜者见于
（分数：0.50）
A.
C.
D. √
E.
解析：
50.角膜基质脓肿且易致角膜穿孔见于
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：。