灌肠法的操作程序及注意事项
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(11)记录
小量不保留灌肠可用甘油灌肠剂代替，使用时摘下灌肠剂前端小帽，轻轻 挤出少量溶液润滑前端，将前端轻轻插入肛门内挤压灌肠液，其他步骤同小剂 量不保留灌肠。
(三)保留灌肠法
1、目的
保留灌肠是将药液灌入结肠，经肠黏膜吸收或作用于肠壁局部疾患，以达 到局部或全身治疗的目的。
2、评估
⑴患者的病情（肠道病变的部位）、治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体症、心理状态及合作程度。
3、用物
按医嘱准备药液，量不超过200ml，温度为39〜41C。用物与小量不保留 灌肠相同，灌肠管粗细适宜
2、14号肛管）。
4、操作方法
⑴治疗前嘱患者先排便或行盐水灌肠，以清洁肠道便于药物吸收。患者的 卧位及灌入方法与不保留灌肠法基本相同。
（12）洗手、记录
①洗手。
②在体温单大便栏目内记录灌肠结果（灌肠后无大便记为0/E,解遍一次
为1/E）。
4、注意事项
⑴肝昏迷患者忌用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭 和水、钠潴留的患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心 血管疾病禁忌灌肠。
⑵插管前排净肛管内空气，防止空气灌入肠道，弓I起腹胀。
⑼关闭
1液体要流尽时，夹闭橡胶管。
2左手抵住肛门，右手取卫生纸贴近肛门包住肛管，并使肛管弯曲，缓缓 拔出。
3将肛管从接头处取下弃于医用垃圾袋内，橡胶管端挂置于灌肠筒上（如 为一次性灌肠袋，则丢弃于医用垃圾袋内）。
4取卫生纸擦净肛门，取下弯盘及垫巾（如为卧床病人保留垫巾）。
5脱手套。
6整理衣裤，协助患者取舒适体位。
7嘱患者平卧，保留5〜10min（使便软化）。
8对不能下床排便的患者，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
⑽排便
1排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤。
2扶助能下床的患者上厕所排便。
（11）整理用物
1便后整理床铺，观察大便情况，必要时留取标本。
2开窗通风。
③处理用物（如用灌肠筒应将其洗净，消毒后备用）。
4排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。
5左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。
6嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向 后）7〜10cm，小儿约4〜7cm。
7左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。
⑻观察
1控制流速，观察患者的反映。
2出现便意时持灌肠筒适当降低，并减慢流速或暂停片刻，嘱患者张口呼 吸（减轻腹压）。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18〜22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、
1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、 便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液
①一般为0.1%〜0.2%肥皂水或生理盐水（温度39〜41C，降温用28〜32C）。
3用前均加温到39〜41Co
⑸二人查对
⑹携用物至床旁 同大量不保留灌肠法。
⑺灌入
①将弯盘及肛管置于病人臀边。
2取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端。
3用灌肠注射器吸取溶液，连接肛管，排气后用止血钳夹住肛管。
4左手取卫生纸分开臀部，暴露肛门，右手持肛管按解剖特点，轻轻插入 肛门7~10cm。
⑤放开止血钳，使溶液缓缓流入。
短,
⑺灌肠过程中，如发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气 应立即停止灌肠，并报告医生。
便。 渗盐水。
⑻降温灌肠液用28〜32C，中暑患者用4C等渗盐水，保留30min后再排 伤寒患者灌肠，液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml，并选用等
（二）小量不保留灌肠法
1、目的
将一定量溶液灌入结肠，达到清洁肠腔、确诊和治疗目的。
⑶如为高龄、体弱、大便失禁的患者，可采取仰卧位，臀下垫便盆。
⑷插管时应顺应肠道解剖特点，勿用力过猛；肛门括约肌紧张时，可嘱病 人深吸气，若患者有痔疮要选用管径小的肛管，对有肛门其他疾患者更应小 心，
以免造成损伤。
⑸儿童肛管插入5〜7.5cm,婴儿插入2.5〜3.5cm。
低,
⑹对某些颅脑、心脏病患者及老年、小儿、孕妇，灌肠时应慎重，压力要 速度要慢，并注意病情变化。
灌肠法的操作程序及注意事项
（一）大量不保留灌肠法
1、目的
⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
⑷灌入低温液体，为高热患者降温。
2、评估
⑴患者的病情及治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。
⑻观察
①控制流速。
②观察患者的反映。
3出现便意嘱患者深呼吸。
⑼便毕
①反折肛管，将ห้องสมุดไป่ตู้管弯曲。
②缓缓拔出肛管置于弯盘内。
3用卫生纸擦净患者的肛门，弃入医用垃圾筒。
4脱去手套，整理灌肠用物，整理被褥，帮患者取舒适体位。如使用的一 次性肛管，将其弃入医用垃圾袋内。
⑤嘱患者忍耐10~20min后排便。
⑽整理用物 同大量不保留灌肠法。
②液量：成人500〜1000ml,儿童200〜500ml。
⑸二人对查
⑹携用物至患者床旁
1查对患者床头牌，呼唤患者姓名。
2向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。
3关闭门窗，遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖 病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高 龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。
5臀下垫一次性尿布。
6调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。
7将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛 管，可将肛管放于灌肠袋内）。
⑧备4块卫生纸于尿布上。
⑺灌入
1戴手套。
2取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10—15cm。
3将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。
2、评估
同大量不保留灌肠。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
量杯、灌肠注射器、肛管（14〜16号）、弯盘、一次性尿布、水温计、润 滑油、卫生纸、尿布、便盒、手套。
⑷配制肠液
①按医嘱配制：甘油灌肠液：甘油50ml与温开水按1:1或1:2配制。
2、3灌肠液：50%硫酸镁溶液30ml，甘油60ml、温开水90ml。
小量不保留灌肠可用甘油灌肠剂代替，使用时摘下灌肠剂前端小帽，轻轻 挤出少量溶液润滑前端，将前端轻轻插入肛门内挤压灌肠液，其他步骤同小剂 量不保留灌肠。
(三)保留灌肠法
1、目的
保留灌肠是将药液灌入结肠，经肠黏膜吸收或作用于肠壁局部疾患，以达 到局部或全身治疗的目的。
2、评估
⑴患者的病情（肠道病变的部位）、治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体症、心理状态及合作程度。
3、用物
按医嘱准备药液，量不超过200ml，温度为39〜41C。用物与小量不保留 灌肠相同，灌肠管粗细适宜
2、14号肛管）。
4、操作方法
⑴治疗前嘱患者先排便或行盐水灌肠，以清洁肠道便于药物吸收。患者的 卧位及灌入方法与不保留灌肠法基本相同。
（12）洗手、记录
①洗手。
②在体温单大便栏目内记录灌肠结果（灌肠后无大便记为0/E,解遍一次
为1/E）。
4、注意事项
⑴肝昏迷患者忌用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭 和水、钠潴留的患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心 血管疾病禁忌灌肠。
⑵插管前排净肛管内空气，防止空气灌入肠道，弓I起腹胀。
⑼关闭
1液体要流尽时，夹闭橡胶管。
2左手抵住肛门，右手取卫生纸贴近肛门包住肛管，并使肛管弯曲，缓缓 拔出。
3将肛管从接头处取下弃于医用垃圾袋内，橡胶管端挂置于灌肠筒上（如 为一次性灌肠袋，则丢弃于医用垃圾袋内）。
4取卫生纸擦净肛门，取下弯盘及垫巾（如为卧床病人保留垫巾）。
5脱手套。
6整理衣裤，协助患者取舒适体位。
7嘱患者平卧，保留5〜10min（使便软化）。
8对不能下床排便的患者，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
⑽排便
1排便后及时取出便盆，擦净肛门，协助患者穿裤。
2扶助能下床的患者上厕所排便。
（11）整理用物
1便后整理床铺，观察大便情况，必要时留取标本。
2开窗通风。
③处理用物（如用灌肠筒应将其洗净，消毒后备用）。
4排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。
5左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。
6嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向 后）7〜10cm，小儿约4〜7cm。
7左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。
⑻观察
1控制流速，观察患者的反映。
2出现便意时持灌肠筒适当降低，并减慢流速或暂停片刻，嘱患者张口呼 吸（减轻腹压）。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18〜22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、
1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、 便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液
①一般为0.1%〜0.2%肥皂水或生理盐水（温度39〜41C，降温用28〜32C）。
3用前均加温到39〜41Co
⑸二人查对
⑹携用物至床旁 同大量不保留灌肠法。
⑺灌入
①将弯盘及肛管置于病人臀边。
2取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端。
3用灌肠注射器吸取溶液，连接肛管，排气后用止血钳夹住肛管。
4左手取卫生纸分开臀部，暴露肛门，右手持肛管按解剖特点，轻轻插入 肛门7~10cm。
⑤放开止血钳，使溶液缓缓流入。
短,
⑺灌肠过程中，如发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气 应立即停止灌肠，并报告医生。
便。 渗盐水。
⑻降温灌肠液用28〜32C，中暑患者用4C等渗盐水，保留30min后再排 伤寒患者灌肠，液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml，并选用等
（二）小量不保留灌肠法
1、目的
将一定量溶液灌入结肠，达到清洁肠腔、确诊和治疗目的。
⑶如为高龄、体弱、大便失禁的患者，可采取仰卧位，臀下垫便盆。
⑷插管时应顺应肠道解剖特点，勿用力过猛；肛门括约肌紧张时，可嘱病 人深吸气，若患者有痔疮要选用管径小的肛管，对有肛门其他疾患者更应小 心，
以免造成损伤。
⑸儿童肛管插入5〜7.5cm,婴儿插入2.5〜3.5cm。
低,
⑹对某些颅脑、心脏病患者及老年、小儿、孕妇，灌肠时应慎重，压力要 速度要慢，并注意病情变化。
灌肠法的操作程序及注意事项
（一）大量不保留灌肠法
1、目的
⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
⑷灌入低温液体，为高热患者降温。
2、评估
⑴患者的病情及治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。
⑻观察
①控制流速。
②观察患者的反映。
3出现便意嘱患者深呼吸。
⑼便毕
①反折肛管，将ห้องสมุดไป่ตู้管弯曲。
②缓缓拔出肛管置于弯盘内。
3用卫生纸擦净患者的肛门，弃入医用垃圾筒。
4脱去手套，整理灌肠用物，整理被褥，帮患者取舒适体位。如使用的一 次性肛管，将其弃入医用垃圾袋内。
⑤嘱患者忍耐10~20min后排便。
⑽整理用物 同大量不保留灌肠法。
②液量：成人500〜1000ml,儿童200〜500ml。
⑸二人对查
⑹携用物至患者床旁
1查对患者床头牌，呼唤患者姓名。
2向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。
3关闭门窗，遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖 病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高 龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。
5臀下垫一次性尿布。
6调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。
7将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛 管，可将肛管放于灌肠袋内）。
⑧备4块卫生纸于尿布上。
⑺灌入
1戴手套。
2取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10—15cm。
3将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。
2、评估
同大量不保留灌肠。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
量杯、灌肠注射器、肛管（14〜16号）、弯盘、一次性尿布、水温计、润 滑油、卫生纸、尿布、便盒、手套。
⑷配制肠液
①按医嘱配制：甘油灌肠液：甘油50ml与温开水按1:1或1:2配制。
2、3灌肠液：50%硫酸镁溶液30ml，甘油60ml、温开水90ml。