气道中医儿推妈妈班
小儿推拿培训学费规格
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作为职业技能培训机构，金职伟业学员从报名开始就开始享受整套的就业流程服务流程，在学习过程中，学员的技术能力、项目经验和职业素养得到全面提升，同时金职伟业还为学员提供求职面试指导和就业推荐，当学员进入试用期之后，学校就业老师依旧会持续关注学员的情况，随时提供学员需要的帮助。
小儿推拿培训学费规格,金职伟业小儿推拿保健师课程小儿推拿培训学费规格,小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。
经过长期的发展，小儿推拿已经形成多种派别，金职伟业小儿推拿课程理论体系以湘西小儿推拿为基础。
金职伟业小儿推拿课程包括中医理论、手法学习和真人实操、实习四大版块，学习期间老师将通过基础理论知识与技术手法的教学，带领0基础或者由一定基础的学员进入小儿推拿大门，并教会学员们自我保护和风险防范。
金职伟业的小儿推拿课程理论体系和手法教学非常扎实，学员学习后运用性很强，且如果未来想继续在小儿推拿领域升造和发展，也可以在金职伟业有一个良好的入门。
学员完成学习之后，可以掌握小儿辩证及常见多发疾病诊断及预防。
小儿推拿培训学费规格,小儿推拿培训报名条件1、性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚;2、持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明;3、有责任心、爱心，喜爱婴幼儿;4、身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等;5、帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学.媒体报道：《金职伟业彭英董事长做客湖南交通频道为家庭服务业代言》中国日报网2017年11月30日讯：11月29日上午，湖南交通频道《91.8会客厅》特别节目《筑梦湖南》在湖南人民广播电台录制，湖南金职伟业现代家庭产业发展有限公司董事长彭英女士作为湖南家庭服务业企业家代表，应邀参加本次节目录制。
儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识(2024年版)
PART TWO 2、PIC前期的感染病原学
PIC前期的感染病原学
我国对于儿童PIC的前期病原流行病学研究开展较早，21世纪初其 病原分布以病毒、细菌感染居多，病毒包括流感病毒、副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等，而细菌以流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌和葡萄球菌属等常见。少部分为百日咳鲍特菌、肺炎支原体和 肺炎衣原体引起。新冠疫情前期，肺炎支原体感染呈明显上升趋势， 成为PIC的主要病原，其次为病毒感染。新冠疫情后期由于新冠感染可 能导致机体免疫失调、感染后气道高反应性和咳嗽感受器敏感性增高 等情况，加之同时有其他病原菌的局部流行，使我国儿童PIC前期的感 染病原学更显丰富。
（7）呼出气一氧化氮测定、支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等在儿童PIC的诊断价值有待确 定，不宜也不必要列为常规使用。
辅助检查及评估
5.2 评估方法 PIC患儿的咳嗽评估有视觉模拟评分（visualanalogue scale， VAS）、咳嗽症状积 分（cough evaluation test，CET）和咳嗽敏感性检测等［29-30］，这些方法目前临床并未普遍 应用，此处不作赘述。
PART FIVE 5、辅助检查及评估
辅助检查及评估
5.1 辅助检查 （1）PIC缺乏特异性辅助检查。PIC的诊断是一种排他性诊断，首先推荐实验室检测感染指标 ［痰涂片和培养（一般细菌、分枝杆菌）、细胞学］，排除感染急性期；如考虑非典型病原 （如肺炎支原体、肺炎衣原体、肺结核等）感染时，病原学指标应作为进一步明确感染并确定 感染原的依据； （2）胸部X线片检查可作为PIC的初始评估方法，是排除特异性咳嗽的主要手段，若胸部X线片 尚不能明确病因，高度怀疑气道异物吸入时，建议行胸部CT检查。若考虑患儿由于非典型病原 出现肺和（或）气道损伤（非典型支气管扩张、肺间质性疾病等），建议进行胸部高分辨CT检 查； （3）对于≥6 岁PIC患儿推荐常规进行肺通气功能检查，虽不能因此完全排除特异性咳嗽，但有 助于鉴别病因；
小儿推拿班策划 (2)
小儿推拿班策划引言概述：小儿推拿作为一种传统的中医疗法，对儿童的健康发育起着重要作用。
为了推广小儿推拿的知识和技能，提高家长和社会对小儿推拿的认识和接受度，我们计划开设一门小儿推拿班。
本文将详细介绍小儿推拿班的策划内容。
一、确定课程设置1.1 确定课程目标：明确小儿推拿班的培训目的，如提高家长对小儿推拿的认知、掌握基本的小儿推拿技能等。
1.2 制定课程大纲：根据培训目标，确定课程内容和学习重点，包括小儿推拿的基本理论、实践技能和注意事项等。
1.3 安排课程时间：根据学员的时间安排和学习需求，确定课程的时间安排和周期，如每周一次、每次2小时等。
二、招募专业师资2.1 确定师资要求：招募具有小儿推拿经验和资质认证的专业师资，确保教学质量和学员安全。
2.2 培训师资团队：对师资进行培训和交流，提升教学水平和服务质量。
2.3 确保教学质量：定期评估和监督师资的教学效果，及时调整教学计划和方法。
三、准备教学设施3.1 确定教学场所：选择安全、舒适的教学场所，保证学员的学习环境和体验。
3.2 配备教学工具：准备必要的小儿推拿工具和器材，如按摩油、按摩床等。
3.3 确保卫生安全：保持教学场所的清洁卫生，定期消毒和清洁教学器材，确保学员的健康安全。
四、宣传推广活动4.1 制定宣传计划：设计宣传海报、宣传册等宣传物料，明确宣传内容和方式。
4.2 制定推广活动：组织小儿推拿体验活动、讲座等，吸引学员和家长的参与。
4.3 社交媒体宣传：通过微信公众号、微博等社交媒体平台进行宣传推广，扩大知名度和影响力。
五、开展小儿推拿班5.1 招生报名：开展招生工作，接受学员报名并进行筛选。
5.2 教学实施：按照课程设置和教学计划，进行小儿推拿班的教学实施。
5.3 教学评估：定期对学员进行学习效果评估，及时调整教学方法和内容，提高教学质量。
通过以上策划内容，我们将为家长和学员提供一门优质的小儿推拿班，促进小儿推拿在社会中的传播和推广，为儿童的健康成长贡献力量。
3分钟小儿推拿就可以推好一个孩子是真的吗？
3分钟⼩⼉推拿就可以推好⼀个孩⼦是真的吗？⼩⼉推拿3分钟就可以推好⼀个孩⼦是真的吗？以⼩⼉推拿为业，⾃然关注⾏业内的动向。
当别⼈问3分钟推拿⼀个孩⼦⾏吗？以为在开玩笑，没有理会。
但当第2个⼈问起，第3个⼈问起的时候，你不相信都不⾏了。
上⽹查了查，是⼀个以张继刚为⾸的团体所进⾏的⼩⼉推拿。
我教⼩⼉推拿，我天天给很多⼩⼉推拿，我还⼀边推，⼀边感悟和思考⼩⼉推拿。
在我看来，⼩⼉推拿由推拿处⽅构成。
处⽅中起码会有3-5个以上的⽳位。
每⼀个⽳位就算推3分钟，也需要9-20分钟。
这是我们今天将⼩⼉推拿临床时间确定为20分钟的主要依据。
⽽他们推拿时间只有3分钟，却涉及⼏⼗个⽳位。
也就是说每个⽳位都⼀带⽽过。
刺激量哪⾥上得去呢？怎么能达到阈上刺激呢？⽽阈上刺激可是⽣理学上产⽣反应的基本要求啊！没有⾜够的刺激量，疗效⼜怎么能有保证呢？所以，我认定那是骗⼈的！我想我有责任去揭露这种骗局！带着这种⼼情踏上了去青岛的路。
到了青岛真的惊异于⼩⼉推拿的普及。
⼏乎每条街上都有⼏家⼩⼉推拿店铺。
这让我看到了⼩⼉推拿⼴阔的市场前景。
我们进⼊到的每家店铺都要问他们的师承。
结果约有1/5的主⼈说他们或多或少与张继刚流派⼩⼉推拿相关联。
这就奇怪了。
如果⼀家骗⼈还好说。
那么多家⽣意都做得好，都说与张继刚有关系就不好解释了。
我有了⼀种好奇⼼。
在办公室⾥，终于见到了张继刚先⽣。
他今年66岁。
个⼦不⾼，⼲练、清瘦、⽬光有神，反应和动作⾮常敏捷。
开门见⼭，我直接问了张继刚先⽣的师承。
他谈到了他⽗亲张席珍的往事。
是以⼀种极度崇敬，⼜极度⾃豪的语句讲述的。
那是⼀个战⽕纷飞的年代。
作为张作霖的部下，他爷爷在东北曾经为保家卫国⽽战。
失败后逃往到了青岛。
由于有⽂化，⼜带过兵，便进⼊到青岛市政府为官。
有这样的背景，在很多⼈看来，他的⼉⼦张席珍的前途应该是光明的。
但光明不起来！⼀是兵荒马乱，国家⼀团糟，国家前途未⼘，⽪之不存⽑将焉附？⼆是张席珍读到初中的时候，⼀天早上醒来，突然觉得眼前有些模糊，⾐服扣错了扣⼦，鞋⼦也找不到了。
儿童经络按摩(发烧惊风感冒咳嗽便秘腹泄疳积) [图片] 婴幼育儿话题 广州妈妈论坛
![儿童经络按摩(发烧惊风感冒咳嗽便秘腹泄疳积) [图片] 婴幼育儿话题 广州妈妈论坛](https://img.taocdn.com/s3/m/798a3c2d3968011ca30091de.png)
儿童经络按摩（发烧、惊风感冒、咳嗽、便秘、腹泄、疳积）[图片] - 婴幼育儿话题- 广州妈妈论坛儿童经络按摩，包括发烧惊风感冒咳嗽便秘腹泄疳积等小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。
因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。
如果孩子是风寒感冒可采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次。
穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面。
操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。
主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。
清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。
操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图.约推100～500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。
开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次、穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次等推拿方法，穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补，向耳后揉为泻。
揉30次。
主治：外感发热，头痛，头晕。
达到宣肺解表退热的目的。
一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。
临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。
这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。
宝宝咳嗽不停,还以为只是普通感冒？
宝宝咳嗽不停，还以为只是普通感冒？1.宝宝咳嗽不停，还以为只是普通感冒？2.宝宝感冒咳嗽怎么办3.小孩一直咳嗽不停该怎么办4.5岁男孩反复咳嗽两个月，家长以为是感冒，没想到是哮喘的前兆5.小孩总咳个不停怎么办？小儿咳嗽是什么原因导致的？6.孩子明明没有感冒，为什么偏偏咳嗽个不停？宝宝咳嗽不停，还以为只是普通感冒？强强是个三岁的小男孩，有一天回家后，孩子就不舒服，咳嗽，低烧等。
强强的妈妈肖女士给孩子吃了一些治疗咳嗽和退烧的药物，孩子不但没好，反而病情更加严重，结果送到医院后，医生告诉肖女士，孩子得了川崎病.......强强今年三岁了，在幼儿园上小班，有一天放学回家后，孩子就不舒服，不断的咳嗽，还出现一些低烧的现象。
强强的妈妈，肖女士，以为强强只是普通感冒，就给买了一些治疗咳嗽的药物和感冒药，可孩子的病非但没好转，而且，还在不断的发高烧。
强强爸爸就把小孩送到医院去了，医院给小孩采用滴抗生素的办法来治疗体内的炎症，但是，每次输抗生素以后，孩子就不烧了，可是，不到三个小时的时间，孩子又开始烧起来了。
而且高烧还39度。
医院观察了孩子一天，都是这样的情况。
医生继续让孩子住院，留院观察。
孩子虽然滴着抗生素，但是，始终还是没有好转的，不但如此，孩子的手脚也开始由于高烧的原因，变得发凉，医生叮嘱强强妈妈爸爸给孩子轮流暖手脚，因为，要是孩子的手脚冰凉了，发烧会更高。
只要小孩的体温超过38.5度，医生就叮嘱妈妈给孩子吃退烧药缓解。
强强这孩子非常的乖巧，在住院期间，不管挂抗生素还是吃药，都非常的乖巧，既不哭，也不闹，配合的非常好。
尽管小孩配合的非常好，但是，孩子刚开始患的病没好，反而孩子出现了眼睛发红，手指尖开始不断的脱皮，强强的妈妈，肖女士看到儿子这么小的年龄就要遭受这么多的罪，她真是心疼死了。
有时候，肖女士忍不住就跑到病房外面大声的哭泣。
宝宝感冒咳嗽怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办，家长在照顾宝宝的时候就会发现宝宝身体比较脆弱，身体很容易生病，特别是很容易感冒咳嗽，宝宝是经不起这样的折腾的，所以小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办1孩子一直咳嗽不停，需观察一下孩子是否有发烧的现象，一般咳嗽主要与上呼吸道感染有关，需晚上相关化验，明确是病毒性感染还是细菌性感染，给予对应的抗病毒药物及抗生素对症治疗。
2024版小儿推拿完整PPT课件
2024/1/29
传染性疾病如肺结核、肝炎等禁止推拿。 恶性肿瘤局部禁止推拿。
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02
小儿推拿基础理论
2024/1/29
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中医经络学说
03
经络定义及功能
阐述经络在中医理论中的地位和作用，解 释经络是运行气血、联系脏腑和体表及全 身各部的通道，是人体功能的调控系统。
经络与脏腑关系
分析经络与脏腑之间的内在联系，说明经 络在调节脏腑功能、维持人体内外环境平 衡中的重要作用。
经络在小儿推拿中的应用
探讨经络学说在小儿推拿中的指导意义， 通过刺激特定穴位以调整经络气血运行， 达到治疗疾病的目的。
2024/1/29
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脏腑辨证施治原则
脏腑功能特点
概述五脏六腑的生理功能及相互之间 的关系，阐述脏腑功能失调是导致疾 病发生的内在原因。
脏腑施治原则
根据脏腑功能失调的不同表现，提出 相应的治疗原则和选穴方法，如补虚 泻实、调整阴阳等。
脏腑辨证方法
介绍脏腑辨证的基本方法和步骤，包 括望、闻、问、切四诊合参，以及八 纲辨证、脏腑辨证等具体内容。
2024/1/29
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五行养生法在小儿推拿中应用
1 2
五行养生法基本原理 解释五行养生法的基本概念和原理，包括五行相 生相克关系及在人体健康中的应用。
21
操作过程中注意事项
保持小儿处于舒适、放松的 状态，避免其哭闹或挣扎。
推拿师要保持良好的姿势和 呼吸，避免自身疲劳。
在推拿过程中，要注意保护 小儿的皮肤和骨骼，避免过
度牵拉或压迫。
避免在小儿过饱或过饿的状 态下进行推拿。
01
超全的小儿推拿穴位详解，随时可查找！
超全的小儿推拿穴位详解，随时可查找！1、脾经位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。
操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。
①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。
③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。
一般用300～500次。
作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。
主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。
说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。
2、肝经位置：在食指掌面。
操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。
一般100～500次。
作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。
主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。
说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。
因肾为肝之母，补肾即补肝。
如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。
3、心经位置：在中指掌面。
操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。
100～500次。
作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。
主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。
说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。
若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。
壮医“三道两路”理论在婴幼儿急性湿疹中的应用探讨
壮医“三道两路”理论在婴幼儿急性湿疹中的应用探讨发布时间：2022-09-28T07:09:59.986Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：黄敏敏李妙媛[导读] 基于壮医“三道两路”学说探讨婴幼儿急性湿疹的病因病机及治疗方法黄敏敏李妙媛广西柳州市妇幼保健院545001摘要：基于壮医“三道两路”学说探讨婴幼儿急性湿疹的病因病机及治疗方法，旨在为治疗婴幼儿急性湿疹提供更安全有效的新思路。
关键词：壮医学；三道两路；湿疹；小儿推拿1 “三道两路”学说的理论内涵“三道两路”学说是壮族医学理论体系的重要核心部分，以人体气道、谷道、水道、龙路、火路等通路的运行变化规律为研究内容，对机体生理功能、病理改变以及疾病病因病机、诊断及治疗等各方面具有重要的指导意义。
壮族是我国最早种植稻谷的民族之一，在长期的生产和生活中，壮医将稻谷吸收天地之气进而被机体食用、吸收、排出的过程形象概括为“谷道[1]”，是机体活动的基本源泉，其调节枢纽在于脾胃；人体吸入自然界清气、呼出废气的通道统称为“气道”，其交换枢纽在肺；壮族人民很早就认识到气血的化生以及各种活动离不开水液，同时水液诸如尿液、汗液也是糟粕浊物的代谢方式，水道的功能可发展为支持机体正常活动的重要组成部分及机体代谢方式，“水道”的调节枢纽在肾。
只有“三道两路”保持正常的功能，执行各自的生理功能才能保证人体天、地、人三气同步协调平衡[2]。
婴幼儿湿疹是临床常见病之一。
现代医学认为湿疹[3]是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴明显瘙痒，易复发。
根据其临床表现主要分为急性期、亚急性期及慢性期。
婴幼儿急性湿疹主要特点是：红斑基础上可见粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗出。
2 “三道两路”学说与婴幼儿急性湿疹的联系婴幼儿湿疹对应中医“奶癣”、“胎敛疮”、“湿疮”病症，壮医名为“能唅能累”。
壮医学认为，人是天地之气感应而生，人体保持健康，须与天地之气同步，故形成天、地、人三气同步。
大千老师讲气道中医
大千老师讲气道中医第七课-《四圣心源》的五情缘起和《难经》十六难由好人好报整理大家好，上次讲到第十六难，中间插了黄元御四圣心源的一段话，我在这里讲一下四圣心源中的五情缘起，这一段写的非常不错，建议大家看一看，黄元御说“肝之气风，其志为怒。
心之气热，其志为喜。
肺之气燥，其志为悲。
肾之气寒，其志为恐。
脾之气湿，其志为思。
”我们讲的是气道中医，黄元御在这里也用的是气的概念，而且是大篇幅的来用，“肝之气风，其志为怒。
心之气热，其志为喜。
”所以，黄元御也是用气道的角度来解释五情缘起，接着说“阳升而化火则热，阴降而化水则寒。
离火上热，泄而不藏，敛之以燥金，则火交于坎腑，坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，则水交于离宫。
木生而火长，金收而水藏。
”这里金木水火土，是说的气的不同状态和运行势态，如果不了解气的运行，金木水火土恐怕也不好理解，你看下面“当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒，既长而神气畅达，是以喜也。
当其半收，将至闭藏，则牢落而为悲(这里的牢应该是寥），既藏而志意幽沦，是以恐也。
”这里就是整个说气之升达和气之收敛，以及升降开合，表现为金木水火土，或心肝脾肺肾的生化规律。
下面是“物情乐升而恶降，”物情就是事物的性情，气都是有性情的，任何事物都是喜欢升而恶降，或者说喜生而恶死，“物情升为得位，降为失位。
得位则喜，未得则怒，失位则恐，将失败悲。
”这一段说得很好，也就是说气从上而下降的时候就是悲，降完了就是恐，“自然之性如此，其实总土气之回周而变化也。
”也就是土气在四季和四方周回变化，斡旋于中，己土东升，则木火生长，戊土西降，则金水收藏，生长则为喜怒，收藏则为悲恐。
你看一直从生长化收藏来说，你就看成一个气团的生长收藏，什么叫戊土、金水、己土、木火，生长之气来了就叫木和火，收藏之气叫金和水，是先有生长收藏，后有金木水火，而不是先有金木水火，这是一个先后次序的问题。
“若轮枢莫运，升降失职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞，而生忧思。
止嗽散加味治疗小儿风咳临证体会
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.6患者脐部,研究结果显示中药逐水复方可以改善患者临床症状,增加尿量,安全性较好㊂本研究以真武汤合防己黄芪汤为基础方,方中制附片辛热,入心㊁肾经,温壮肾阳;黄芪归脾㊁肺经,健脾补气,利水消肿;白术㊁茯苓㊁大腹皮㊁生姜均能入脾经,白术健脾燥湿,茯苓淡渗利水,大腹皮行气导滞㊁利水消肿,生姜温胃散寒行水;防己苦泄辛散,入脾㊁肾㊁膀胱经,利水消肿;赤芍酸而微寒,敛阴缓急,舒筋止痛,利小便㊂诸药结合,发挥温阳健脾利水的作用㊂现代药理学研究表明,冰片能破坏脂质层的排列结构,破坏角质层类脂的氢键,建立药物通过的极性通道,增加流动性,并使皮下毛细血管扩张,发挥透皮作用[11-12];薄荷油是薄荷中提取的天然挥发油,经皮促渗作用显著,是天然的中药促渗剂[13]㊂用薄荷油调配上述药物,可促进药物经皮吸收的过程㊂本研究结果显示,治疗后,65例患者腹满㊁小便短少症状积分均低于治疗前(P<0.05),中医症状疗效总有效率为66.15%(43/65);65例患者平脐腹围低于治疗前(P<0.05),不同类型癌症患者治疗前后腹围差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水疗效确切,可以有效改善患者腹满㊁小便短少症状,缩小平脐腹围,可以应用于不同类型的癌性腹水患者,且外敷用药安全性好,无明显不良反应,值得临床推广,下一步应开展更多的临床试验及实验室研究,深入探讨真武汤合防己黄芪汤皮肤给药在癌性腹水治疗中的作用机制㊂参考文献[1]张菲菲,金世柱,刘自帅.恶性腹水的治疗新观点[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(4):476-478.[2]王怀碧,江飞龙,赖宗浪,等.恶性腹水的治疗现状及进展[J].中国中医急症,2017,26(12):2162-2164.[3]S A N G I S E T T YSL,M I N E RTJ.M a l i g n a n t a s c i t e s:a r e v i e w o f p r o g n o s t i c f a c t o r s,p a t h o p h y s i o l o g y a n d t h e r a p e u t i cm e a s-u r e s[J].W o r l d JG a s t r o i n t e s t S u r g,2012,4(4):87-95. 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[13]谢伟杰,张永萍,徐剑.薄荷油与氮酮对吲哚美辛亲水凝胶贴剂促渗作用的比较研究[J].时珍国医国药,2018,29(1): 84-87.(收稿日期:2022-11-19)[编辑:白晓晖张思思]通信作者:梁广和,E-m a i l:615796123@q q.c o m第一作者:刘杨,E-m a i l:260036150@q q.c o m止嗽散加味治疗小儿风咳临证体会刘杨,梁广和(承德医学院,河北承德067000)ʌ摘要ɔ小儿风咳与咳嗽变异性哮喘㊁上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽关系密切,临床表现以咳嗽为主,伴有鼻塞㊁喷嚏㊁咽部不适等症状,咳嗽较为顽固,容易迁延不愈㊂该文介绍止嗽散加味治疗小儿风咳的临床体会及验案1则㊂ʌ关键词ɔ小儿风咳;止嗽散;风咳;咳嗽变异性哮喘中图分类号:R256.11;R249文献标识码:AD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2024.0621咳嗽是一种症状,其本质是一种自我防御,通过咳嗽的动作,有助于痰液㊁异物排出,保持呼吸道清洁通46中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6畅[1]㊂笔者认为中医所说的小儿风咳的临床表现与西医的咳嗽变异性哮喘㊁上气道咳嗽综合征㊁感染后咳嗽㊁变应性咳嗽等临床表现相似,在临床诊疗时可将这些疾病归于 小儿风咳 范畴㊂笔者在临床中观察西医治疗本病以对症治疗为主,治疗目的在于减轻患者症状,虽见效较快,但仍存在停药后易反复发作等问题㊂中医治疗本病从整体论治,辨证用药,单用止嗽散加味治疗本病效如桴鼓,现将小儿风咳的辨证思路和论治经验分享如下㊂1 小儿风咳的概念咳嗽病名首见于‘黄帝内经“,书中以五脏六腑为纲辨治咳嗽,认为 五脏六腑皆令人咳,非独肺也 ㊂‘诸病源候论㊃咳嗽候“中论述了10种咳嗽,首次提出风咳的特点为 欲语因咳,言不得竟是也 ㊂‘保婴撮要㊃咳嗽“中也有关于风咳的描述: 若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之㊂ 随着后世医家对风咳的认识逐渐深入,佘继林教授首次提出小儿风咳的概念为患儿以咳嗽为主诉,兼有鼻塞㊁鼻痒㊁流涕㊁喷嚏㊁鼻衄㊁肤痒㊁揉眼睛㊁抠鼻子等具有风之特性的症状,且临床上从风论治往往能获得较好的疗效[3]㊂2 小儿风咳的病因病机风为百病之长,正如‘素问㊃风论“曰: 风者,百病之长也,至其变化乃生他病也㊂ ‘素问㊃骨空论“曰: 风者,百病之始也㊂ 外感六淫,风淫为始㊂晁恩祥教授认为,风咳的表现重点在于阵咳,或急迫性㊁挛急性咳嗽,突发突止,变化莫测,咽痒,符合风之善行数变㊁风性挛急㊁风盛则动的发病特点[4]㊂王步青教授认为顽风不祛则久咳不止,久咳的病机特点为内外合邪,内邪为顽风内伏,外邪为引动久咳发作的任何一种邪气[5]㊂外感六淫容易引动顽风,且顽风不易根除,使气道痉挛而引发本病,导致咳嗽反复发作,迁延难愈㊂‘素问㊃风论“记载: 风者,百病之长也㊂ ‘幼幼集成㊃咳嗽证治“曰: 凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也㊂ 徐丽华教授认为,风邪侵袭肺脏,致肺气失宣,导致干咳㊁咽痒等症状,久咳未愈,易引动伏痰,治疗应以疏风祛邪㊁降逆止咳㊁宣肺化痰为主,以疏风㊁祛风为第一要旨,且风邪多夹杂寒㊁燥㊁热,治疗该病的同时需根据风邪夹杂病因,四诊合参,辨证论治[6]㊂笔者将小儿风咳病因分为外因和内因两种㊂外因又可分为两种:一为风邪袭肺,外感风寒,肺失宣发肃降而致肺气上逆,致使咳嗽㊁咽干㊁咽痒㊁皮肤痒等症状㊂二为过敏原的诱发,如粉尘㊁花粉㊁油烟㊁污染空气等刺激的影响,这些刺激因素均可能诱发风咳,导致气道挛急,产生气道炎性反应及气道高反应性㊂内因也可分为两种,一为先天禀赋不足,早产患儿容易先天禀赋不足,若在幼年时外邪侵袭,正气不足,肺卫不固,则容易患风咳,也是由于先天禀赋不足,正气不能祛邪外出,从而导致风咳缠绵难愈㊂二为后天失养,人体一身之气的盛衰主要取决于宗气的生成,宗气依赖肺吸入的清气和脾运化的水谷精气在胸中汇聚,若患儿后天失养,脾土虚衰,母病及子,影响宗气的生成和输布,导致风咳的发生㊁发展,致使脏腑功能失调,影响脏腑的正常运转而出现肺咳㊁脾咳,甚至心咳㊁肝咳㊁肾咳等证㊂笔者认为本病病机为外邪犯肺,宣降失常,气道挛急㊂风咳的特点为刺激性咳嗽,常难以自抑㊂每个患者在治疗时也存在个体差异,治疗上当以疏风㊁止咳㊁利咽㊁扶正为主,也要兼顾其他兼症㊂若患者伴有皮疹㊁皮肤痒等症状,应注意解表透疹;若患者伴有干咳㊁咽干㊁声嘶等症状,应注意固阴润肺;若久咳不愈,正气亏虚,应注意固本扶正㊁培土生金㊂从患者的整体性出发,把握中医整体观念和辨证论治的诊疗思路㊂3 小儿风咳的临床表现风咳症状表现为发作无时,时发时止,常遇冷空气㊁花粉㊁油烟等发作,有时可因讲话时咽痒诱发,咳时气道挛急,越咳越痒,反复发作,缠绵难愈[7]㊂由于小儿生理㊁病理特点不同于成人,因此小儿风咳无论从临床表现,还是病因病机方面都不同于成人㊂小儿风咳的临床表现以咳嗽为主,伴有鼻塞㊁鼻痒㊁流涕㊁喷嚏等症状,或无痰,或有痰㊂舌淡红,苔薄白,脉滑数㊂咳嗽时间不固定,或晨起咳,或夜间咳㊂咳嗽诱因也不固定,或遇风则咳,或遇冷则咳,或活动后则咳㊂4 特色组方4.1 组成方药 针对小儿风咳的临床特点,笔者以疏风宣肺法为治疗原则,自拟止嗽散加味治疗本病,正如‘医学心悟“所言: 止嗽散温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势㊂ 具体处方如下:紫苏9g,荆芥6g ,蝉蜕6g ,射干6g ,炒牛蒡子6g ,桔梗6g ,旋覆花6g ,蜜百部8g ,蜜紫菀6g ,苦杏仁6g ,白芍3g,白前9g ,辛夷8g ,炙甘草6g ㊂若咳嗽伴小儿食积,56中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a r.2024,V o l.32N o.6加用焦山楂㊁炒麦芽㊁炒神曲各6g;若小儿舌尖红㊁小便黄,加用芦根㊁淡竹叶各6g;若小儿有痰不易咳出,加用化橘红8g;若小儿苔黄微腻,加用黄芩片6g㊂4.2用药分析紫苏味辛,性温,归肺㊁脾经,‘名医别录“记载紫苏 主下气,除寒中 ㊂荆芥味辛㊁性温,归肺㊁肝经,可祛风解表,‘药性论“记载荆芥 治恶风贼风,主辟邪毒气 ㊂蝉蜕味甘,性寒,归肺㊁肝经,可疏散风热,利咽开音㊂张美玉[8]研究发现,蝉蜕具有镇咳㊁祛痰㊁平喘作用,但其抗支气管哮喘的药理作用机制并不是通过直接扩张支气管平滑肌实现的,可能是通过降低炎症因子水平,调整一氧化氮功能,从而减轻气道慢性炎症等实现的㊂笔者认为,紫苏㊁荆芥㊁蝉蜕三药合用,可宣利肺气,祛风解表㊂射干味苦㊁性寒,可治咽喉肿痛,‘神农本草经“记载 射干治咳逆上气,喉痹咽痛不得消息 ㊂牛蒡子味辛㊁苦,性寒,可疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,‘药品化义“记载 牛蒡子能升能降,力解热毒 凡肺经风热,悉宜用此 ㊂笔者根据临证经验,将射干㊁牛蒡子作为治疗咽部不适的常用药对,治疗咽痒㊁咽干㊁咽痛时卓有成效㊂桔梗味苦㊁辛,性平,可清肺利咽排脓,‘珍珠囊药性赋“记载: 桔梗,一为诸药之舟楫;一为肺部之引经㊂ 白前味辛㊁苦,性微温,可降气化痰㊂旋覆花味苦㊁辛,性寒,可降气化痰,降逆止呕,‘本草汇言“记载: 旋覆花,消痰逐水,利气下行之药也㊂ 百部㊁紫菀味甘㊁苦,性微温,可润肺止咳㊂苦杏仁味苦㊁辛,性温,有小毒,可止咳平喘,润肠通便㊂笔者认为桔梗㊁白前一升一降,可宣肺降气止咳,但临证应用时发现,若患者久病迁延,二者应用则力缓效轻,故加用旋覆花㊁苦杏仁,在降气止咳时方能效用显著,尤其在咳嗽合并小儿便干时,苦杏仁为治疗本病的不二之选㊂辛夷味辛,性温,可发散风寒,宣通鼻窍㊂‘神农本草经“记载: 辛夷主五脏身体寒热风,头脑痛㊂ 白芍㊁甘草取芍药甘草汤之意,以缓急止痛㊂薛峰等[9]通过对169例3~6岁咳嗽儿童进行临床观察,其中观察组用止嗽散治疗,对照组予以阿奇霉素干混悬剂治疗,结果发现观察组总有效率为95.23%,高于对照组的78.82%,证明止嗽散对小儿咳嗽有较好的治疗效果㊂5临证医案患儿,男,4岁,因 咳嗽反复发作半年余,加重2d 于2022年10月17日来我院就诊㊂家属代诉:患儿半年前无明显诱因出现咳嗽,夜间及晨起咳嗽明显,活动后加重,咳嗽以干咳为主,呈阵发性,伴咽痒及喷嚏,无发热恶寒,无咳痰㊂于当地社区医院诊断为咳嗽,予以苏黄止咳胶囊及桔贝合剂治疗,患儿服药期间咳嗽偶有减轻,但仍反复发作,2d前患儿活动后出现咳嗽㊁纳少㊁夜眠欠佳,为求进一步诊治,遂来我院就诊㊂既往对花粉㊁冷空气过敏㊂否认食物㊁药物过敏史㊂症见:阵发性咳嗽,干咳,受风及活动后加重,咽痒,偶有喷嚏,胃纳少,夜寐差,大便干㊂查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,其余未见明显异常,舌尖红,苔薄白,脉数㊂查血常规及胸部C T 正常㊂西医诊断:咳嗽变异性哮喘㊂中医诊断:咳嗽(风咳),风热蕴肺证㊂治疗以疏风清热㊁宣肺止咳为主㊂自拟止嗽散加味治疗,具体方药如下:紫苏9g,荆芥6g,蝉蜕6g,射干6g,炒牛蒡子6g,桔梗6g,旋覆花6g,蜜百部8g,蜜紫菀6g,苦杏仁6g,白芍3g,白前9g,辛夷8g,炙甘草6g,炒神曲6g,全蝎3g㊂7剂,每日1剂,水煎150m L,早晚饭后温服㊂嘱患儿服药期间忌生冷㊁辛辣之品㊂2022年10月24日二诊:患儿服药后咳嗽症状明显好转,偶有咳嗽及喷嚏,咽部不适较前减轻,纳可,大便可,舌淡红,苔薄白,脉滑数㊂查体:咽轻微充血,双侧扁桃体无肿大㊂上方去苦杏仁㊁全蝎,7剂,服药方法同前㊂2022年10月31日三诊:患儿服药后,诸症好转,偶有活动后咳嗽,余无明显不适,舌淡红,苔薄白,脉数㊂二诊方中去射干㊁牛蒡子㊁辛夷,5剂,服药方法同前㊂2022年11月17日随访,患儿停药2周后,咳嗽未再复发㊂按语:该患儿以咳嗽为主症,以干咳为主,迁延不愈,伴咽痒,喷嚏,纳差,结合患者既往有花粉及冷空气过敏史,故初诊时予止嗽散加味治疗㊂方中紫苏㊁荆芥㊁蝉蜕祛风止咳;射干㊁炒牛蒡子利咽止咳;旋覆花㊁蜜百部㊁蜜紫菀㊁苦杏仁降气止咳;桔梗配白前一升一降,宣肺化痰,还可宣肺气而通二便,治疗便干;白芍㊁炙甘草取芍药甘草汤之意,以缓急止痛,缓解患者支气管挛急;鼻痒㊁喷嚏,予辛夷宣通鼻窍;纳差,予炒神曲消食和胃㊂患儿咳嗽半年,迁延不愈,考虑为久病入络,予全蝎3g以息风止痉㊂二诊时,患儿诸症减轻,去苦杏仁出于两点考虑,一是苦杏仁有小毒,不建议患66中国民间疗法2024年3月第32卷第6期特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2024,V o l .32N o .6儿久服;二是苦杏仁味苦,性微温,苦味能燥,易伤津液,故去苦杏仁㊂患儿诸症好转,咳嗽减轻,全蝎味辛有毒,故中病即止,不宜久服㊂三诊时,患儿无明显咽部及鼻部不适,故去利咽止咳的射干㊁牛蒡子,去宣通鼻窍的辛夷,余方药同前,以巩固治疗㊂6 小结中医药治疗小儿风咳具有疗效显著㊁不良反应小等优势,治疗时以止嗽散为基础方,以祛风止咳为主,同时固护正气,慎用大寒大热之品㊂若风咳迁延不愈,伤及肺气,更易反复感邪,使咳嗽频作,若不及时施治,久病入络,耗伤肺气,可由外感咳嗽转为内伤咳嗽,使病势更加缠绵难愈㊂小儿风咳多迁延不愈或反复发作,应注意观察小儿气道炎性反应和气道高反应性㊂若因早期失治㊁误治或滥用抗生素㊁激素等,容易造成难治性小儿风咳,此时加用少量虫类药,如蝉蜕㊁僵蚕㊁全蝎等祛风通络,治疗时效如桴鼓,疗效肯定㊂参考文献[1]中华医学会儿科学分会临床药理学组,中华医学会儿科学分会呼吸学组,刘恩梅,等.中国儿童咳嗽指南(2021患者版)[J ].儿科药学杂志,2021,27(S 1):17-22.[2]中华医学会儿科学分会临床药理学组,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)[J ].中华儿科杂志,2021,59(9):720-729.[3]秦胜娟,王成礁,佘继林.佘继林治疗小儿风咳经验[J ].吉林中医药,2018,38(10):1152-1154.[4]晁恩祥. 风咳 证治探要[J ].江苏中医药,2008,53(7):8-9.[5]刘家宏,王步青.王步青治疗顽风久咳经验[J ].中国民间疗法,2022,30(3):22-24.[6]黄叶,徐丽华.徐丽华运用祛风止咳方治疗变应性咳嗽经验[J ].中国民间疗法,2021,29(13):32-34.[7]王曼玉,陈团营.中医辨治小儿风咳研究进展[J ].河南中医,2021,41(10):1617-1620.[8]张美玉.蝉蜕抗支气管哮喘作用及其机制研究[D ].石家庄:河北医科大学,2007.[9]薛峰,李彦,王秀英,等.止嗽散治疗儿童咳嗽临床观察[J ].实用中医药杂志,2022,38(10):1675-1676.(收稿日期:2022-11-20)[编辑:白晓晖]作者:李萍,E -m a i l :116337595@q q.c o m 小儿推拿在痉挛型脑性瘫痪中的应用李萍(山东省莱阳复健医院,山东烟台265200)ʌ摘要ɔ 胶东柳氏医派代表人物柳吉忱㊁柳少逸先生在治疗小儿脑性瘫痪(简称 脑瘫 )方面临床经验丰富,特别是运用小儿推拿治疗痉挛型脑瘫收效良好㊂该文介绍痉挛型脑瘫的病因病机及辨证论治方法,并介绍应用小儿推拿治疗痉挛型脑瘫验案1则㊂ʌ关键词ɔ 痉挛型脑瘫;小儿推拿;五迟;五硬;肝肾不足;脾虚肝亢;心经积热;痰火内蕴;胶东柳氏医派中图分类号:R 244.1 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0622近年来,随着产科技术㊁围产医学的飞速发展,以及新生儿抢救技术的进一步提高,高危新生儿的成活率大大提高㊂然而相当一部分新生儿存在各种后遗症,如神经系统的后遗症 脑性瘫痪(简称 脑瘫 )的发病率也日趋上升㊂痉挛型脑瘫是脑瘫的最常见类型,占脑瘫患儿的60%~70%[1]㊂其主要特点是肌张力增高㊁肢体痉挛,临床表现为上肢肘关节屈曲,腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,髋关节屈曲㊁内收㊁内旋,膝屈曲,足跖屈形成尖足,当腋下扶提起患儿时有双下肢交叉㊁步行时成剪刀步态㊁屈髋㊁屈膝㊁尖足等特征性姿势[2]㊂由于脑瘫患儿存在不可逆性脑损伤,严重影响其身心发育,易造成终身残疾,给社会和家庭增加负担,因此开展脑瘫的复健工作是临床重要课题㊂2021年,胶东柳氏医派 柳氏广意派小儿推拿合柳氏膏滋方治疗脑瘫技术 入选山东省中医药特色技术库,并列入推广项目[3]㊂本文主要浅述小儿推拿在痉挛型脑瘫治疗中的应用㊂1 疾病概述依据2006年国际脑瘫专题研讨会关于小儿脑瘫定义及分类的建议[4],‘中国脑性瘫痪康复指南(2015)“将脑瘫定义为一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍㊁活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[5]㊂唐久来等[6]认为76中国民间疗法2024年3月第32卷第6期。
儿科学习心得体会7篇
儿科学习心得体会7篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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止嗽散加减配合小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异
止嗽散加减配合小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异发布时间：2022-10-27T08:17:33.057Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：王娟[导读] 目的：探究止嗽散加减配合小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异。
方法：选取我院2021.01——2022.01收治咳嗽变异性哮喘小儿作为研究对象，共计60名按照随机分组法平均分为两组，王娟成都郫都区妇幼保健院四川成都 610000【摘要】目的：探究止嗽散加减配合小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘的疗效差异。
方法：选取我院2021.01——2022.01收治咳嗽变异性哮喘小儿作为研究对象，共计60名按照随机分组法平均分为两组，即为常规组、实验组。
常规组予以布地奈德治疗，实验组予以止嗽散加减配合小儿推拿治疗。
对比两组临床疗效、治疗前后疾病证候积分、症状改善时间。
结果：治疗前，两组对比疾病证候积分无差异，P＞0.05。
治疗后，相较常规组，实验组临床疗效更高，P＜0.05。
相较常规组，实验组疾病证候积分、症状改善时间更低，P＜0.05。
结论：针对咳嗽变异性哮喘疾病以止嗽散施治配合小儿推拿，有利于症状缓解缩短康复时间，疗效确切建议应用。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；止嗽散加减；小儿推拿；疗效小儿咳嗽变异性哮喘在西医角度分析其发病机制与常规哮喘基本一致，发病时机、严重程度等均会受到环境因素、遗传因素、感染因素等影响，造成小儿气道生理性改变例如气道高反应、气道炎症反应。
多数医学者认为小儿咳嗽变异性哮喘症状致病机制复杂，多脏器发生局部病变患者体征均会显示咳嗽反应，故而将此病划分为不同范畴（喘证、咳嗽等）。
针对此病临床主张尝试中医治疗法，弥补西医治疗时间久、易复发等不足，配合小儿推拿手法，以止嗽散加减用药疗效佳不会产生较大副作用[1]。
基于此，本统计选择小儿咳嗽变异性哮喘者观察中医治疗疗效，详情如下。
1.资料和方法 1.1线性资料选出本院2021.01——2022.01期间纳入患儿60名均确诊小儿咳嗽变异性哮喘，在随机分组法下分为两组，每组30名分别纳入常规组、实验组，执行不同治疗方案。
从痰瘀辨治小儿哮喘的经验总结与临床研究
从痰瘀辨治小儿哮喘的经验总结与临床研究一、概要小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，严重影响了孩子们的生活质量。
痰瘀是中医理论中的一种病理表现，认为痰瘀阻碍气机的正常运行，导致呼吸道炎症和哮喘的发生。
因此从痰瘀辨治小儿哮喘具有一定的理论和现实意义，本文将对从痰瘀辨治小儿哮喘的经验总结与临床研究进行探讨，以期为小儿哮喘的治疗提供新的思路和方法。
在实际治疗过程中，我们发现采用中西医结合的方法，针对痰瘀病因病机进行辨证施治，能够有效地缓解患儿的症状，提高治疗效果。
同时我们还注意到个体差异的存在，因此在治疗过程中要根据患儿的具体情况进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。
1. 小儿哮喘的流行病学特点小儿哮喘这可是个让人头疼的问题，它就像个小恶魔，总是在我们最不经意的时候跳出来捣乱。
现在的孩子们，生活条件越来越好，可是却也面临着越来越多的健康威胁。
其中小儿哮喘就是一个让家长们特别担心的问题。
哮喘这个病，可不是闹着玩的。
它会让孩子们喘不过气来，咳嗽不止甚至有时候还会危及生命。
所以当我们面对这样的问题时，一定要认真对待，不能掉以轻心。
现在我们就来聊聊小儿哮喘的一些特点，首先哮喘的发病率是很高的。
据统计全球有约10的儿童患有哮喘。
而且这个数字还在不断上升，这说明小儿哮喘已经成为一个全球性的公共卫生问题。
其次哮喘的发病年龄也是比较早的，很多孩子在5岁之前就开始出现哮喘的症状。
这也让我们更加重视这个问题，因为这个时候正是孩子们生长发育的关键时期，如果不能及时治疗，可能会对他们的成长造成很大的影响。
再次哮喘的病因也是比较复杂的，除了遗传因素之外，还有很多外部因素可能会导致哮喘的发生。
比如说空气污染、过敏原、病毒感染等都可能成为诱发哮喘的因素。
这也让我们更加需要关注环境卫生和孩子的生活习惯，从多方面入手，尽量减少哮喘的发生。
哮喘的治疗也是比较困难的，虽然现在有很多药物可以缓解哮喘的症状，但是要彻底治愈哮喘还是比较难的。
这也让我们更加需要加强研究，寻找更好的治疗方法，让更多的孩子能够摆脱哮喘的困扰。
小儿强身推拿课件
拿肩井 〔位置〕在大椎与肩髃穴连线之中点， 肩背筋间处。
〔操作〕用拇指与食少、中儿二指推对称拿用概力 述
提拿。 〔功效〕宣通气血，发汗解表。
山西省河东中医少儿推拿学校 王建红
分手阴阳 〔位置〕仰掌、掌后横纹。 〔操作〕自横纹中间向两侧分推。
少儿推拿概述 〔临床应用〕分阴阳能平衡阴阳，调和气
推拿调理处方
补脾经1～3分钟 揉板门1～3分钟 逆运内八卦1～3分
钟
少儿推拿概述
推四横纹1～3分钟 揉中脘1～3分钟 顺摩腹3～5分钟
捏脊7～9遍山西省河东揉中脾医俞少1儿～推3拿分学钟校 揉王建足红三里3～5分钟
补脾经 〔位置〕拇指桡侧缘指尖至指根成一直线。 〔操作〕以拇指指腹自小儿拇指指尖推向 指根为补脾经。 〔功效〕健脾助运，补益气血。
皮毛，助皮肤以保护机体，使皮肤发挥抵御外邪的屏障
作用，防御外邪入侵。推拿手法作用
推拿调理处方
开天门1～3分钟 分推坎宫1～3分钟 揉太阳1～3分钟
少儿推拿概述 揉迎香1～3分钟 拿肩井6～12次
分推手阴阳1～3分
钟
补脾经1～3山分西钟省河补东中肺医经少1～儿3推分拿钟学校 王捏建脊红5～7遍 揉肺俞1～3分钟
日常护理述
1.要创造一个良好的就餐环境。 2.“乳贵有时，食贵有节”。要纠正不良的饮食习惯，如 贪吃零食、偏食、挑食，饮食不按时等。 3.少进肥甘厚味、生冷之品，不能滥服补品、补药等。 4.食物不要过于精细，鼓励多吃蔬菜及粗粮。
日常护理述
5.平时保持少儿精神愉快、乐观，进食前更应注意避免不良 的精神刺激，不要在饭前批评或教训少儿。良好的情绪、乐 观向上的心态能促进胃液的分泌，有助于消化。
针灸推拿培训小儿推拿班学习PPT课件
起，推至肘横纹，称清天河水;
【次数】100次。
【功用】清热解表、泻心火、除烦躁、
润燥结。
【配伍治病】一切热症、外感发热、内
热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、惊
风、口舌生疮、咳嗽、痰喘、编咽辑版痛pp等t 症。
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二、小儿常见病的推拿治疗
(二)发热
【推拿方法】
3.脊柱
【位置】大椎至长强成一直线。 【操作】医者用食中指指腹自上而 下做直推法，称为推脊。 【次数】推100次。 【功用】清热定惊。 【主治】 发热、惊风、夜啼、便秘 等。
编辑版ppt
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二、小儿常见病的推拿治疗
(三)腹泻
【处理方法】
哪些腹泻需要止泻？哪些腹泻不能止泻？
编辑版ppt
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二、小儿常见病的推拿治疗
(三)腹泻
【推拿方法】
补脾经300次，补大肠200次，逆时针摩腹100次，揉 足三里50次。
编辑版ppt
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二、小儿常见病的推拿治疗
(三)腹泻
【推拿方法】
1.脾经
【推拿方法】
4.膻中
【位置】在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于
两乳头连线之中点，属任脉。
【操作】医者用中指指端揉，称揉膻中；两手
拇指自穴中向两旁分推至乳头，称分推膻中；
用示指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推
膻中。用示指、中指指端自上而下点按胸肋关
节，称点膻中。
【次数】100〜300次。
【功用】宽胸理气，止咳化痰。
(二)发热
疗程：每日推拿1次，直至病愈，若高热不退者可每日推 拿2次。 【预防与护理】 1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。 2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可 关窗闭户不让孩子见风。 3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。 4、饮食以清淡易消化食物为主，以免损伤脾胃。注意营 养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，此外 还应注意大便通畅。
儿科常见疾病的中医治疗
儿科常见疾病的中医治疗
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揉捏法治疗小儿伤食泻技 术
一、技术适应症 1．3个月～5岁患儿，性别不限。 2．糊状便，蛋花样便，黄色水样便，每日不超出10次。 3．或伴有呕吐，食欲不振。 4．病程不超出2周。
日一剂，分2 次服。
儿科常见疾病的中医治疗
第31页
其它推拿方法
(1) 常规手法：补脾经100--300次，揉中脘100--200次，摩 腹5分钟，捏脊3--5遍，按揉足三里50--100次。 (2) 对症手法：对脾运失健型加揉板门100—300次，运内八 卦100—300次；脾胃气虚型加揉外劳100—300次，推三关 100—300次；对胃阴不足型加清肝经100—200次，补肾经 100—300次。 本法每日1次，7次为1个疗程。
儿科常见疾病的中医治疗
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推广疗法
1、针灸 耳针：支气管 肺 肾上腺 皮质下 定喘 风门 2、推拿： ⑴指压肺俞 定喘 合谷 列缺 丰隆 ⑵拿大椎定喘 肺俞
儿科常见疾病的中医治疗
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推广疗法
3、方药： ⑴麻黄4g 生石膏12g 杏仁10g 甘草5g 桑白
皮10g 水煎服，每日一剂，分2～3 次服。 ⑵莱菔子10g 炙桑白皮10g 水煎服，每日一
儿科常见疾病的中医治疗
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推广方法
【临床症状】 大便稀薄，便次增多，或如水样。
儿科常见疾病的中医治疗
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【治疗方法】
1、推拿： ⑴摩腹，揉脐，揉龟尾，推上七节骨，补脾土，推大肠，
按揉足三里。 ⑵大肠俞拔罐，每日1 次，每次10 分钟。
儿科常见疾病的中医治疗
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治疗方法
2、方药：
儿科常见疾病的中医治疗
小儿推拿培训学习心得体会【7篇】
小儿推拿培训学习心得体会【7篇】学员学习感言一：本次非常有幸能听到刘树栋校长的用心授课，也真正领悟到张席珍小儿推拿流派的最新思路的精妙之处，在此深深感谢张寄岗老师的大爱精进。
虽然仅仅只有3天，但刘校长系统的讲授，细致入微的指导，不厌其烦的解答，感觉收获满满，现总结如下：1.刘校长深入的剖析了张席珍小儿推拿流派的思想，使我更加全面体会到张席珍小儿推拿流派的魅力。
特别是“双手即是灵丹药”，让我更加深入的认识到手法的重要性，刘校长还亲自检查指导我们手法，纠正我手法存在的问题，我很感动，也很受益。
2.系统讲解小儿生理特点在小儿病理的影响，理清了我们调病的思路，做到心中更加有数。
因为知识太多，还需要我消化吸收，和在临床中应用。
3.系统讲解各类疾病的病机，紧扣病机，制定治则，清晰的配穴，也提高了我们调病的信心。
收获的很多，不尽言表，只想说更加坚定了我的儿推之路，在此再次感谢张寄岗老师，刘树栋校长，还有各位同学的陪伴。
同时也希望后期有新的知识和特殊的病种，我们再次相聚，求师问道。
最后，祝福我们的张席珍流派小儿推拿能够发扬光大，帮助到更多孩子。
作为一名小儿推拿从业者，在推拿过程中经常会遇到给病号推拿见效慢或不见效的情况。
每当此时会感到很困惹，有时晚上都睡不着觉，总在想问题出在哪里？是辩证上还是配穴上呢？我是在八月下旬接到了抚宝康小儿推拿提高班报名的通知，当时心情无比激动，终于可以有机会再次跟刘校长学习了。
刘校长这次的课从疾病的诊断，治疗的思想，推拿的手法以及推拿的时间上都给予了详细的讲解和补充。
并特别强调了推拿中以意代气中意的重要性。
还强调了“阴阳、五行"，“天人合一”在推拿中的具体运用;以及"八仙聚肝，乾坤挪移"和一个穴位多次运用的治疗思路的转换。
听得让人真是脑洞大开。
就连下课休息的时间同学们都会围着刘校长探讨在平时遇到的问题。
刘校长会把中医里深奥的道理用举例子之类简单易懂的方式细心的为同学们解疑答惑。
中西医结合治疗儿童哮喘
先天性喉喘鸣 生后数天即有持续性吸气性喘鸣，喉部有声，可见胸骨上窝凹陷，在俯卧位有时喉喘鸣声消失，应用钙剂、维生素D治疗后好转。多在6个月至2岁消失。
胃食管反流 进食后因胃食管反流引起反射性气管痉挛而咳嗽喘息，可进行食管钡餐X线检查、食管24小时PH值测定以协助诊断。
[治疗方案] 支气管扩张剂 β2受体激动剂 分类：（1）短效：口服：舒喘灵、特布他林、博利康尼 吸入：气雾剂：万托林 雾化液：万托林 长效：安通克、美谱清 沙美特罗
有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试可做辅助诊断；
咳嗽变异哮喘诊断标准（儿童年龄不分大小）
支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；
咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；
排除其他原因引起的慢性咳嗽。
D
哮喘持续状态。
E
各种急性并发症（重度缺氧、严重的呼吸性酸中毒、肺不张、呼吸衰竭、昏迷等）。
缓解期中医治疗方案
辩证论治 哮喘缓解期以肺气虚弱、脾气虚弱、肾气虚弱、虚实夹杂四个证型较为常见。
肺气虚弱：以面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，容易出汗，反复感冒，胃纳不香，舌淡红、苔薄白，脉细无力为主症。常用药物有益气固表可用黄芪、人参、五味子、大枣、白术、丹参、党参、太子参等；止咳化痰可用海蛤壳、法半夏、杏仁、款冬花、白前、前胡、制胆南星、百部等。
鉴别诊断
哮喘性支气管炎 发生在3岁以内，有发热、喘息，
毛细支气管炎 也有呼吸困难和喘息，但多见于2-6个月小婴儿，冬春两季发病较多，病原为呼吸道合胞病毒。若反复发作喘息，则应怀疑为哮喘病的开始并 做变应原的检查。
一般无呼吸困难。大部分病人到4-5岁时发作停止。但如果达到婴幼儿哮喘诊断标准，发作＞3次，具有特应性体质，可诊断为婴幼儿哮喘。
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1.脾经 2.肝经 3.心经 4.肺经 5.肾经 6.大肠 7.小肠 8.四横纹 9.小横纹 10.掌小 横纹 11.胃经 12.板门 13.内八卦 14.小天心 15.分阴阳、合阴阳
六、小儿推拿常用穴位：手背及上肢伸面 1.五指节 2.二扇门 3.上马 4.外劳宫 5.五指背皮 6.一窝风 7.三关 8.天河水 9. 六腑 10.列缺
气道中医小儿推拿技法理论来源于黄元御的四圣心源，天人合一，一气周流，思 路来源于罗大仑博士的关于黄氏第五代传人麻瑞亭用下气汤调理常见疾病的解说，书 中讲到麻瑞亭所开药方 90%以上用下气汤加减调理疾病，而且效果显著，也是当地一 位名医。而小儿脏腑轻灵，随拨随应，用推拿调理较成人为易。所以我结合小儿三不 足两有余的特点，归纳出常规手法和辨证手法配合使用，效果奇佳，也适合非医学人 员学习和应用，特创立以气机调理为思路的小儿推拿技法。
第四章、常见病的诊断与调理 第一节、气机调理疾病总论 第二节、气道中医小儿推拿手法特点 第三节、常见症状的调理原则
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第四节 穴位组合 第五节、常见病的治疗
一、感冒 二、腹泻 三、咳嗽 四、厌食 第七节、小儿保健推拿法 一、补肾益智法二、健脾益胃法三、宣肺固表法四、宁心安神法 五、强身健体法
第一章 小儿推拿的基础知识
九十年代末年开始，应该说是盲人推拿大力促进了成人推拿的发展，进而人们逐 渐认可这一绿色疗法。各种推拿，刮痧，拔罐，艾灸，针刺，足疗，美容美体逐渐兴 起，有力的促进了全民的健康。小儿推拿的快速发展是最近十几年兴起的，星星之火 已成燎原之势。
由于众多医学专业人员的加入，小儿推拿的培训越来越像中医院校的专业培训， 甚至有过之而无不及，因为还加入了西医诊断和化验的内容，对于没有医学知识而又 想从事小儿推拿行业的人士来说，如听天书，有些内容更是没有必要。这也是很多小 儿推拿从业人员越来越迷茫的根源所在。
明代形成了小儿推拿的独特体系，有《小儿按摩经》问世，这是我国现存最早的 一部推拿专著，还有著名的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》等著作；在当时设立的医 疗机构“太医院”中医十三科中，又再次成立了按摩科，小儿推拿理论水平不断提 高，临床上已积累了丰富的治病经验。到了清代，“太医院”虽不设按摩科，但由于 按摩疗效卓著，受到人们的欢迎，因此在民间仍有较大的发展，并有大量的推拿专著 问世，如《小儿推拿广意》《幼科推拿秘书》《推拿三字经》《厘正按摩要术》等， 内容丰富，理论系统。新中国成立后，小儿推拿蓬勃发展，有关推拿疗法的著作，论 文胜于任何时代，治疗的病症也越来越广，且疗效甚佳。改革开放以来，随着中医走 出国门，该疗法在国外也备受欢迎。
1.攒竹 2.坎宫 3.太阳 4.耳后高骨 5.囟门 6.鼻通 7. 迎香 8.天柱骨 9.风池 二、小儿推拿常用穴位：腰背部
1.大椎 2.肩井 3.肺腧 4.肾俞 5.脊柱 6.七节骨 7.龟尾 三、小儿推拿常用穴位：胸腹部
1.天突 2.膻中 3.胁肋 4.中脘 5.腹 6.神阙 7.天枢 8.肚角 四、小儿推拿常用穴位：下肢部
气道中医小儿推拿
崔晓莉 编著
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作者简介
崔晓莉，国家高级保健按摩师，高级小儿推拿讲师，从事医学和保健行业 20 余 年，一直致力于中医外治法的理论和实践，对中医五行，经络，推拿有独到的研究和 见解。在精研古圣经典的同时，不忘结合当代医疗保健现状。通过对中医五行，推拿 手法和代药赋的研究，结合黄元御的天人合一，一气周流理论，创立了气道中医小儿 推拿技法，特别适合从事保健行业的人士学习使用。
基于此，我编写了这本气道中医小儿推拿，希望能给愿意从事小儿推拿的非学医 人员一点帮助。对专业医学人员来说，可能会有相背的观点，希望能够互相学习，期 望得到批评指正，共同为小儿推拿事业的发展而努力，为儿童的健康事业略尽绵薄之 力。
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目录
第一章 小儿推拿的基础知识
第一节小儿推拿简史 第二节小儿推拿疗法的特点 第三节小儿推拿注意事项 第四节小儿推拿常用介质 第五节小儿生理病理特点 第二章 小儿推拿手法 第一节 什么是推拿手法 第二节小儿推拿常用手法
曾担任市级国家就业创业培训保健按摩专业讲师，培训学员数千名，有力的推动 了当地健康产业的良好发展。曾在全国连锁小儿推拿培训机构从事培训工作，擅长小 儿推拿门店管理，从技术到运营都有自己拿做为中医的一部分，在其五百多年的历史中，一直处于一种尴尬的状态 之中，就像现在的中医一样，虽然偶尔会被人使用，但是并没有受到足够的重视。前 国务院副总理吴仪曾大力提倡发展中医，习总书记十九大的时候也提倡防病为主，大 力发展中医药事业。但是，虽然每年中医专业毕业人数众多，但真正走上中医行业的 人数比例并不多，从事中医西医的人数比例更是惨不忍睹。在山东，成人推拿和小儿 推拿虽然在二甲以上医院二十年前就已普及，但其理疗意义和普遍医用的程度极为有 限。成人方面多用于疼痛和三瘫的康复，小儿推拿偏重于腹泻和肌性斜颈。在民间， 有一些小儿推拿师（现在都已成为名家）在努力坚持着，并得到了社会的认可，但发 展缓慢。
一、推法 二、拿法 三、摩法 四、运法 五、揉法 六、按法 七、掐法 八、捏法 九、捣法 十、摇法
第三节、小儿推拿复式操作法 1.摇斗肘 2.黄蜂入洞 3.打马过天河 4.按弦走搓摩 5.揉脐及龟尾，并擦七节 骨 6.按揉肩井法 7.运土入水 8.运水入土
第三章 常用穴位 一、小儿推拿常用穴位：头面部
第一节、小儿推拿简史
小儿推拿又称小儿按摩，是古代劳动人民在长期与疾病做斗争的实践中不断发 展、充实起来的一门学科。早在两千多年前的春秋战国时期就有《黄帝岐伯按摩 经》。晋代《肘后备急方》记载了腹部抄举法和小儿捏脊法治疗腹痛、疳积等。隋唐 时代在‘‘太医署’’设有按摩科，如唐代《千金要方》中运用膏摩治疗小儿鼻塞、 夜啼、腹胀等疾病。唐代的《颅囟经》，是我国最早的一部儿科专著，宋代将少小科 改称小方脉科，使中医儿科完全独立出来，北宋钱乙对中医儿科贡献最大，创立了脏 腑辨证体系。