模板工程验收表
模板工程质量验收记录表
模板工程质量验收记录表一、项目基本信息•项目名称：•项目编号：•项目负责人：•验收日期：二、项目概述在此处简要描述项目的背景和目标。
概括说明项目的规模、范围以及主要任务。
三、验收标准列出项目的验收标准，包括但不限于以下内容：1.工程设计是否符合相关规范和要求。
2.工程施工是否按照设计图纸和施工方案进行。
3.工程所涉及的材料是否符合质量要求。
4.工程结构是否牢固，符合相关安全标准。
5.工程施工过程中是否符合相关环保要求。
6.工程竣工后是否进行了必要的清理和整理。
7.工程文件是否齐全，包括设计文件、施工记录等。
四、验收过程列出项目的验收过程，包括但不限于以下内容：1.预验收阶段：对工程进行初步验收，检查施工是否存在明显的质量问题。
2.报告编制：根据预验收的结果编制验收报告，报告中应详细记录发现的问题和建议的改进措施。
3.验收会议：召开验收会议，邀请相关人员参加，详细讨论和审核验收报告。
4.整改落实：根据会议意见，对发现的问题进行整改，并及时跟进整改进度。
5.最终验收：对整改完成的工程进行最终验收，确认工程符合验收标准。
五、验收结果在此列出项目的验收结果，包括但不限于以下内容：1.验收结论：对工程的整体质量进行评价，判断是否符合验收标准。
2.问题记录：列出检查过程中发现的问题，包括具体问题描述和整改建议。
3.整改情况：对问题进行整改后的情况进行记录，包括整改时间、整改人员等信息。
六、验收意见根据对项目的综合评估，提出对项目的验收意见。
七、质量验收人员•验收人员姓名及职务：•验收人员签名：八、备注在此处添加任何与质量验收相关的其他信息或备注。
以上是模板工程质量验收记录表的内容。
根据项目实际情况，可以对表格进行适当的调整和补充。
质量验收记录表的编制有助于确保工程质量，提高项目管理的规范性和可控性。
模板支撑检查验收记录表
模板支撑检查验收记录表工程名称：XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位：XXX（集团）有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
参加验收人员：项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见：监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表，施工单位为重庆晋阳建设工程（集团）有限公司。
序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
工程施工质量验收表【范本模板】
工程施工质量验收表【范本模板】项目名称: ____________________工程地点: ____________________验收日期: ____________________一、验收单位信息验收单位名称: ____________________验收单位地址: ____________________验收单位联系人: ____________________验收单位联系电话: ____________________二、验收项目信息项目名称: ____________________项目地点: ____________________项目施工单位: ____________________ 项目设计单位: ____________________ 项目监理单位: ____________________三、验收内容1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________四、验收结果1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________五、验收意见1. 建筑工程:(1) 土建工程: ____________________(2) 钢结构工程: ____________________(3) 装饰工程: ____________________(4) 给排水工程: ____________________(5) 电气工程: ____________________(6) 暖通工程: ____________________ 2. 安装工程:(1) 给排水系统: ____________________(2) 电气系统: ____________________(3) 暖通系统: ____________________(4) 消防系统: ____________________(5) 通信系统: ____________________ 3. 园林景观工程:(1) 绿化工程: ____________________(2) 景观小品: ____________________(3) 广场铺装: ____________________(4) 水景工程: ____________________(5) 灯光工程: ____________________六、备注1. 验收中发现的问题及整改措施: ____________________2. 验收合格标准: ____________________3. 其他需说明的事项: ____________________填写人: ____________________填写日期: ____________________。
高支模模板验收表
项目技术负责人：
年月日
项目方案编制人：
年月日
专7
监理工程师意见：
专业监理工程师：年月曰
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日
高支模模板验收表
工程名称
颐和中心
施工单位
衡南县工程公司
施工执行标准及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
验收部位
地下室(A-17轴A-囂梁板-1/0A)~(A-S)安装日期：年月日
验收部位
地下室(A-1/01)〜(A-10)交安装日期：年日日
(A-4/OA)〜(A-1/OA)轴-8.3m梁板女装日期：年日日
自检意见：
施工单位参加验收
项目经理：
项目安全员：
项目技术负责人：
项目方案编制人：
员
年月曰
年月曰
年月日
年月日
专Al
监理工程师意见：
专业监理工程师：年月曰
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日
高支模模板验收表
工程名称
颐和中心
施工单位
衡南县工程公司
施工执仃标准及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
验收部位
地下室(A-1/01)〜(A-26)交安装日期：年日日
(A-1/OA)〜(A-1/N)轴-8.3m梁板女装日期：年日日
自检意见：
日期：年月曰
工程名称
颐和中心
施工单位
年月曰
项目技术负责人：
年月日
项目方案编制人：
年月日
专7
监理工程师意见：
专业监理工程师：年月曰
总监理工程师意见：
总监理工程师：年月日
模板工程检验批验收质量表
10
/
差
相邻两板表面高低差
2
/
表面平整度
5
/
施工单位 检查结果
施工员： 项目专业质量员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年月日
黑龙江省工程质量监督总站
2
/
装 预埋螺栓
允 (mm)
许
外露长度
+10，0
/
偏
差
中心线位置
10
/
预留洞
一 般
(mm) 尺寸
+10，0
/
项
目
轴线位置(mm)
5
/
底模上表面标高(mm)
±5
/
现 浇
基础
±10
/
结 截面内部 构 尺寸(mm)
柱、墙、梁±5/模 Nhomakorabea8
板 安
楼梯相邻踏 步高差
5
/
装
允
层高≤6m
8
/
许 层高垂直
偏 度(mm) 层高＞6m
模板安装工程检验批质量验收记录
续表4.2.15-1
验收项目
预埋钢板中心线位置 (mm)
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
3
/
H02010101 0 0 1
检查记录
检查 结果
预 预埋管、预留孔中心线 埋 位置(mm)
3
/
件
和
中心线位置
5
/
预 插筋(mm)
留
7
孔 洞
外露长度
+10，0
/
安
中心线位置
模板工程验收表
AQ2.10.2.2
工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
分包负责人
施工执行标准及编号 《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008
验收部位：
安装日期：
立柱材料和规 钢管，Φ48，t=3.5
模板材料和规 七夹板：1830*915*18；木方：2000*100*50
层高：
序号 检查项目
符合要求
作业临边防护及孔洞封严措施应到位
封闭到位 符合要求
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
有隔断防护 符合要求
六
方案中 其他要求
验收结论：
验 收 人 签 监名 理单
各项检查(测)项目均已达到验收合格标准，同意评定为合格。 日期：
总包单位
分包单位
专业监理工程师：
日期：
上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧与支承模板的木枋或钢枋要有可靠的连接
立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道的横水平拉杆，其中下道拉杆
其间距地面20cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔不大于1.5m设一道
在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与
三
水平拉杆 与剪刀撑
立柱有可靠连接 剪刀撑与楼地面一般成450角，由楼地面一直驳到顶部，与立杆拉杆连
接牢固
支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在
立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时，剪刀撑设置
模间板 距上 不承 得受 超的 过荷 5m载不得超过设计规定值。荷载的类型包括：模板及其
算确定立柱或钢支柱间距
根据混凝土输送方法制订有针对性的安全技术措施
工程竣工验收报告表格模板
工程竣工验收报告表格模板工程竣工验收报告工程名称：（填写工程名称）竣工日期：（填写竣工日期）验收组织单位（章）：（填写验收组织单位章）房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表工程名称：（填写工程名称）工程规划许可证号：（填写工程规划许可证号）工程用途：（填写工程用途）工程施工许可证号：（填写工程施工许可证号）设计能力：（填写设计能力）工程地点：（填写工程地点）质量监督注册号：（填写质量监督注册号）造价工程主要内容：（填写造价工程主要内容）开工日期：（填写开工日期）竣工日期：（填写竣工日期）建设单位法定代表人：（填写建设单位法定代表人）单位地址：（填写单位地址）项目负责人：（填写项目负责人）勘察单位资质等级：（填写勘察单位资质等级）设计单位资质等级：（填写设计单位资质等级）施工总包单位资质等级：（填写施工总包单位资质等级）法定代表人：（填写法定代表人）分包单位：（填写分包单位）项目经理资质等级：（填写项目经理资质等级）分包单位资质等级：（填写分包单位资质等级）监理单位：（填写监理单位）XXX工程师资质等级：（填写总监理工程师资质等级）工程质量监督机构资质等级：（填写工程质量监督机构资质等级）岗位证书号：（填写岗位证书号）注：本表由建设单位填写。
单位（子单位）工程式质量竣工验收记录工程名称：（填写工程名称）结构类型：（填写结构类型）工程规模：（填写工程规模）施工单位：（填写施工单位）技术负责人：（填写技术负责人）开工日期：（填写开工日期）项目经理：（填写项目经理）项目技术负责人：（填写项目技术负责人）验收记录：序号项目验收结论1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项共抽查项，符合要求项，不符合要求项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果4 观感质量验收5 综合验收结论建设单位（公章）：（填写建设单位公章）监理单位（公章）：（填写监理单位公章）施工单位（公章）：（填写施工单位公章）设计单位（公章）：（填写设计单位公章）参加验收单位（公章）：（填写参加验收单位公章）单位（项目）负责人：（填写单位项目负责人）年月日注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。
2.模板工程质量验收记录表
监理（建设）单位验收记录
1
模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固
第6.8.1.1条
符合规范要求
2
各部位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆：对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固
第6.8.L2条
符合规范要求
3
模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍
年月日
GB50141-2008
编号:
监理（建设）单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
第6.8.1.3条
符合规范要求
般项目
1
浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净：钢模板板而不应有明显锈渍
第6.&L4条
符合规范要求
2
整体现浇混凝土水处理构筑物模板安装允许偏差
检查项目
允许偏差（≡1）
实测值
合格率
相邻板高差
2
2
1
2
1
1
3
83.3%
表面平整度
3
1
3
1
3
2
5
83.3%
高程
±5
-4
-2
3
7
-1
3ห้องสมุดไป่ตู้
-1
2
82%
-5
6
垂直度
池壁、柱
H≤5m
5
4
3
4
2
1
5
4
2
91%
1
8
平面尺寸
L≤20m
+10
20mWLW50m
±L∕2000
模板工程验收表
工程名称
支模部位
支模日期
验收日期
序号
验收记录
验收要求
验收结果
1
施
工
方
案
专项施工方案
混凝土输送安好措施
符合规定，计算切实，手续完备
有概括的混凝土输送安好措施
2
支
撑
系
统
支撑设计计算书
支撑安装
数据切实，符合规定，绘制图纸
按图纸举行安装
3
立
柱
稳
定
立柱材料
立柱垫板
纵、横向水平支撑
立柱间距
符合设计
输
道
路
输送道路
得志宽度，使用荷载要求，铺设坚韧
8
作
业
环
境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
按方案和规定举行防护
有稳当的隔离措施5cm厚板
验收
签字
验收
结论
技术负责人：年月日
注：此表用于模板搭设后的验收记录。
符合设计
4m高上、下各一道
按设计要求
4
施
工
荷
载
施工荷载
材料堆放
100kg/m2
不集中堆放，不超载
序号
验收记录
验收要求
验收结果
5
模
板
存
放
大模板存放
模板堆放
有稳当的安好措施，70度角斜放
不超高堆放，摆放整齐
6
支
拆
模ห้องสมุดไป่ตู้
板
警惕措施
拆模申请
混凝土强度报告
专业监护
执行申请审批手续
有混凝土强度报告，执行审批手续
7
运
预制构件模板工程验收表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
±10
柱
0，-10
墙板
0，-5
宽度(mm)
板、墙板
0，-5
梁、薄腹梁、桁架、柱
+2，-5
高（厚）度(mm)
板
+2，-3
墙板
0，-5
梁、薄腹梁、桁架、柱
+2，-5
侧向弯曲(mm)
梁、板、柱
L/1000且≤15
墙板、薄腹梁、桁架
L/1500且≤15
板的表面平整度(mm)
3
相邻两板表面高低差(mm)
1
对角线差(mm)
板7墙板5翘曲板、墙板L/1500
设计起拱(mm)
薄腹梁、桁架、梁
±3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置(mm)
3
预埋管、预留孔中心线位置(mm)
3
插筋
中心线位置(mm)
5
外露长度(mm)
模板工程验收表
验收情况
材质要求
落地架
钢管采用外径48mm，壁厚3.5mm的无缝钢管，脚手板采用厚度为50mm，宽度为200mm白松板,长4m,脚手板两端须采用8＃铁丝捆扎牢固以免劈裂。
架子的立杆间距为1.5m，排距1m，内立杆距最外侧挑檐300。大横杆步距1.8m，中间加设一根防护栏杆，上下横杆的接长位置应错开布置不同的立杆纵距中。小横杆贴近立杆布置，搭于大横杆之上并用直角扣件扣紧。连墙件按水平间距3m，预埋φ48钢管在每层框架柱部位设置抱箍与架体相连。
与方案相符
现场楼梯踏步采用脚手板铺设，脚手板上有防滑条
验收结果
项目负责人：质量技术部门：安全部门：
外架工程验收表
NO:
工程名称
鞍山恒大绿洲首期工程-综合楼
施工单位
中建四局六公司
结构类型
框架
验收部位
一层顶板-三层
验收日期
2010．10.27
项目经理
马森炎
参加验收人员
验收项目
施工方案要求
验收情况
材质要求
落地架
钢管采用外径48mm，壁厚3.5mm的无缝钢管，脚手板采用厚度为50mm，宽度为200mm白松板,长4m,脚手板两端须采用8＃铁丝捆扎牢固以免劈裂。
立杆间距La=1.5m,立杆横距Lb=1m,步距h=1.8m，中间加设一根防护栏杆，第一排距外挑檐边300mm。在楼层施工至一层顶板时，预埋Φ16拉环间距1500，做悬挑架挑杆。脚手架卸荷斜支撑采用双排φ48×3.5钢管@1500，悬挑架卸荷位置见下图卸荷，在卸荷斜支撑底部200处及中间位置设置水平杆，斜支撑与主接点距离不大于150mm。
与方案相符
与方案相符
与方案相符
现场楼梯踏步采用脚手板铺设，脚手板上有防滑条
模板工程施工验收验收相关表格
1
模板安装的一般要求
第4..2..3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4..2..4条
3
模板起拱高度
第5..5..4条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3mm
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3 mm
插筋
中心线位置（+10mm
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2mm
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2023第4.5.2条规定后，才能进行。
申请人： 年 月 日
技术负责人： 年 月 日
审批负责人： 年 月 日
安全员： 年 月 日
质量员： 年 月 日
监理单位： 年 月 日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002(Ⅰ)
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
模板工程施工验收记录表
工程名称
XXXX城市学院二期
施工部位
公寓G
施工单位名称
XXX有限公司
日 期
2023年07月
施工质量验收的规定
施工单位检查记录
施工检查
1
模板类型
支模架检查验收记录表
编号：2023001
项目名称
XXXX城市学院二期
搭设部位
18m
高度
100m
跨度
15m
搭设班组
架子班组
班组长
XXX
工程验收表格【范本模板】
单位（子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位)工程安全、功能和景观检验资料
核查及主要工程抽查记录
注:抽查项目有验收组协商确定
苗木规格抽查记录
绿化成活率抽查记录
园路广场工程单位（子单位）工程质量检查记录
假山叠石工程单位（子单位）工程感官质量检查记录
给排水及喷管工程单位（子单位)工程观感质量检查记录
园林建筑工程单位(子单位）工程观感质量检查记录
喷泉、喷灌调试记录
原料、构配件、设备进场验收记录
注：1、设备指工程自身使用的设备。
2、主要材料、半成品、成品、构配件、器具和设备进场验收填写表。
3、重要建筑材料应进行复检。
4、批量：每次提交验收的实际数量。
植物材料进场记录(通用)
草坪类植物进场记录
种籽类植物材料进场记录
隐蔽工程施工质量验收记录
园林绿化施工记录(通用）
园林绿化工程植物种植定位记录
园林绿化工程整地施工记录
喷泉水池人工湖工程单位（子单位）工程观感质量检查记录
绿化工程单位（子单位）工程观感质量检查记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录。
模板分项工程质量验收记录表
7
预埋管、预留孔中心线位移
3
3
2
3
4
1
2
2
1
2
1
8
预埋螺栓
中心线位移
2
外露长度
±5一0
9
预留洞
中心线位移
10
5
5
3
4
2
3
5
7
8
5
截面内部尺寸
±5
——0
3
5
3
1
2
3
2
3
1
2
检 查 结 果
保证项目
均符合施工质量验收规范要求
基本项目
均为合格
允许偏差项目
实测90点，其中合格87点，合格率96%
检 查 结 论
专业技术负责人
年 月H
驳 收
论
,
i监理工程师
:年 月 日
7
预埋管、预留孔中心线位移
3
2
1
4
2
1
1
3
1
2
3
3
8
预埋螺栓
中心线位移
2
2
1
1
1
3
1
1
2
1
1
外露长度
±5
一0
-2
-6
-4
-2-
3
5
2
1
4
2
9
预留洞
中心线位移
10
2
3
8
1
5
2
5
6
2
8
截面内部尺寸
±5
——0
2
5
3
2
1
施工项目验收表模板
施工项目验收表模板请参考以下施工项目验收表模板：1. 项目基本信息：项目名称：项目编号：施工单位：建设单位：监理单位：竣工日期：2. 验收人员：建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表：3. 项目概况：项目规模：主要建筑面积/长度/高度：承建工程内容：施工进度概况：4. 施工质量验收：4.1 结构验收：- 结构完成情况：- 结构稳定性评估：- 结构材料合格证明：- 结构构件数量、规格、尺寸符合设计要求：4.2 室内装饰验收：- 室内装饰材料合格证明：- 室内装饰工程完成情况：- 室内装饰附件安装情况：- 室内装饰符合相关规范要求：4.3 外墙验收：- 外墙装饰材料合格证明：- 外墙装饰工程完成情况：- 外墙装饰附件安装情况：- 外墙装饰符合相关规范要求：4.4 电气工程验收：- 电气工程材料合格证明：- 电气工程主要设备安装情况：- 电气工程线路连接情况：- 电气工程符合相关规范要求：4.5 给排水工程验收：- 给排水工程材料合格证明：- 给排水工程管道及设备安装情况：- 给排水工程管道连接情况：- 给排水工程符合相关规范要求：5. 安全与环保验收：5.1 安全验收：- 安全设施配备情况：- 安全警示标识设置情况：- 安全生产管理制度建立情况：- 安全责任制度落实情况：5.2 环保验收：- 环保设施配备情况：- 废物处理合规情况：- 噪音、粉尘等污染控制情况：- 环保管理制度建立情况：6. 其他事项：6.1 项目移交：- 移交文件是否齐全：- 功能区域划分是否清晰：- 交付资料是否完备：6.2 问题汇总及整改：- 验收中发现的问题/缺陷：- 存在的整改要求：- 整改责任单位及期限：7. 验收结论：- 通过验收意见：- 报废/拒收的设备/材料：- 验收人签字：注意事项：- 验收单应由建设单位、监理单位、施工单位共同签字确认；- 在施工过程中出现的问题若无法在验收前解决，应记录并提出处理措施；- 如有需要，可根据具体项目进行修改和补充。
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基本符合要求
高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑
基本符合要求
采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上
安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。上下层立柱应在同一竖向中心线上
基本符合要求
4
作业
环境
高处作业应有可靠立足点，高度超3m应搭设操作平台
基本符合要求
作业面孔洞、临边防护措施应严密
基本符合要求
验收意见：
项目负责人
李小强
技术负责人
王小全
安装负责人
温建威
施工员
冯丁山
安全员
吴小勇
模 板 工 程 验 收 表
工程名称
支模部位
支模时间
序号
验收项目
验收内容
验收结果
1
施工
方案
有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工
符合要求
有专项安全技术交底
符合要求
2
立柱
材质
木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料
基本符合要求
钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准
3
支撑
现浇砼模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求
符合要求
立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢
基本符合要求
立柱底部不得采用砖或多层木板垫高
基本符合要求
立柱的间距应符合设计要求
基本符合要求
立柱高度超边2m应设两道水平拉结及剪刀撑
符合要求
木立柱接长使用，接头不超过两处，接头方法符合要求
基本符合要求
采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求