两票制全解析
医药行业两票制解析和解决方案
医药行业两票制解析和解决方案随着医疗技术的不断进步和人们对健康的日益重视，医药行业在我
国发展迅猛。然而，随之而来的问题也不容忽视，其中一个重要问题
便是医药行业的“两票制”政策。本文将对“两票制”进行详细解析，并提出相应的解决方案。
一、医药行业的背景
医药行业作为服务人类身体健康的重要领域，其发展与人民生活水
平密切相关。随着生活水平和健康意识的提高，人们需求的医疗服务
也不断增加。然而，医药行业的发展也面临着一系列的挑战，其中之
一便是医药行业的“两票制”。
二、医药行业的“两票制”政策解析
“两票制”是指医药行业在销售药品时需要具备“药品批准文号”和“医生开具的处方药票”两个许可证件。这一政策目的在于加强对药品销售
和处方药使用的监管，保障公众健康安全。然而，该政策也引发了很
多问题。
首先，目前医药行业的“两票制”存在的一个问题是高企的药价。由
于“两票制”的存在，中间环节的加价使得药品价格居高不下，给患者
带来了经济上的负担。其次，“两票制”也导致医药流通环节不畅，对
药品的流通和配送带来了困扰。此外，也存在一些不法商家利用假冒、仿冒等手段进行销售，给人们的健康带来了潜在危害。
三、解决方案
为了解决医药行业“两票制”政策带来的问题，应综合政府、企业和
社会各方的努力，采取以下措施：
1. 降低药品价格：政府可通过政策引导，鼓励企业降低药品价格，
减少中间环节的加价。同时，加大对药品价格行为的监管力度，严厉
打击价格垄断和不正当涨价行为。
2. 优化医药流通环节：鼓励各类医药企业进行信息化建设，提高流
通效率。同时，加强对医药流通和配送环节的监管，打击不合法不规
一票制和两票制结算
一票制和两票制结算
一、一票制、两票制结算的概念
在企业购销活动中，结算方式有“一票制”结算和“两票制”结算两种，这里的一票和两票都是站在购货方角度说的。所谓“一票制结算”就是所购货物实行到厂价格一票制,让销货方统一开增值票，将运输费用包括在其中。“两票制结算”就是销货方为购货方开具的增值票额为其出厂价，运费则单独由运输方开货运发票给购货方。“两票制结算”有两种情况：一种是购货方自提货物，即购货方自己负责找车运输，购货方与运输方单独结算运费，运输方为购货方开具货运发费。另一种是销货方替购货方找车运输，销货方先代垫运费，运到后与购货方结算；或先代收购货方运费，运到后再将开具的货运发票交给购货方。后一种方式的运费实际由购货方负担，运输方将运费发票开给购货方。
企业购销实行两票制结算，收入费用的核算清楚，关系明朗，购货方支付运费，取得正式发票，营业税自然没漏。但一票制结算情况就相对复杂，我们的疑问是：销货方把运费已经加在增值税票上了，由购货方负担，相当于购货方支付了运费却没有得到运费发票，这部分营业税哪去了？下面我们透过一票制结算情况下的财务核算，剖析营业税漏缴的环节及原因。
二、一票制结算下的财务核算及增值税、营业税业务
按照《增值税条例实施细则》第五条规定，销售方的“一项销售行为如果既涉及货物又涉及非应税劳务，为混合销售行为，应当缴纳增值税”。在一票制结算的情况下，对于发生的运费，销货方在增值税发票上可以反映也可以不反映（但其均作为价外费用应缴纳增值税），这要看双方购销合同是如何签定的。对于销货方来说，如果在票面上不反映运费，则运费已全部记入产品销售收入；如果在票面上单独列出运费金额（这种情况存在但却少见），则在记账时将运费计入其他业务收入。相应地，对于购货方来说，无论在票面上反映还是不反映运费金额，对发生的进项税额都予以抵扣。举例如下：
两票制制度
两票制制度
两票制制度，也称为“一人两票制”或“双票制”，是指在选举时
每个合法选民可以拥有两张选票，分别用于选举地方代表和国家代表。这一制度的出现可以说是中国政治制度改革中的一个重要举措。
首先，两票制制度使民众的利益更好地得到代表。在以前的选举制度中，选民只能通过选举地方代表来表达自己的意愿，而无法直接参与国家政权的选择。这种选举制度过于局限，往往使得选民无法真正为自己关心的国家事务发声。而两票制制度的出现，给予每个选民更多的权力，使他们能够在选举国家代表时直接投票，从而有效地推动了代表民意的实现。
其次，两票制制度有利于优化选举机制，提高代表质量。在以前的选举制度下，由于选举地方代表和国家代表的程序相互独立，往往会导致两者之间存在信息脱节和代表质量不高的问题。而通过两票制制度，选举地方代表和国家代表的程序被整合在一起，使得选民可以更全面地考虑候选人的能力和表现，从而选出更出色的代表。此外，两票制制度还能有效减少选民利用两票投票权进行滥权和利益集团操控选举的可能性，进一步提高了选举的公正性和透明度。
再次，两票制制度有助于促进各级政府之间的协调与合作。由于选举地方代表和国家代表的程序被整合在一起，不同层级的政府在选举中需要相互选择候选人，这就要求各级政府加强沟通，协调利益，为选民提供更好的代表人选。这种协调与合作，有助于形成密切的政府间关系，推动各级政府在各自领域内有
效履行职责，有效解决历史遗留问题和推动改革发展。同时，这也能够促进地方和中央的良性互动，充分发挥各级政府在国家治理中的积极作用。
两票制全解析
两票制全解析
随着中国经济的快速发展和市场经济体制的深化改革，为了保护市场的公平竞争，解决行业垄断和不正当竞争等问题，我国逐步推行了两票制。本文将全面解析两票制的相关内容，包括两票制的定义、目的、实质、实施过程和影响等方面。
一、两票制的定义
两票制，即指实施市场准入许可和监管行政许可的“两票制度”。市场准入许可和监管行政许可是通过政府部门对市场主体进行评估和审批，决定是否允许其进入市场或开展相关经营活动。两票制要求市场主体在进行经济活动之前，必须取得市场准入许可和监管行政许可两张“票”，才能合法经营。
二、两票制的目的
1.保护市场秩序：两票制的实施可以有效遏制行业垄断和不正当竞争行为，防止市场失序、资源浪费和消费者利益受损；
2.促进公平竞争：两票制有利于激发市场活力，保护小微企业的合法权益，减少市场准入门槛，促进经济发展的公平竞争环境；
3.提升监管能力：两票制为政府提供了更有力的监管手段，能够加强对市场主体的监督和管理，保障市场的良好运行。
三、两票制的实质
两票制的实质是通过政府部门对市场主体进行准入审核和监管许可，实现市场治理和公平竞争的目标。市场准入许可主要包括以下几个方面：
1.条件准入：即市场主体需符合政府法规和相关标准，具备相应的
资质和条件，才能获得市场准入许可；
2.数量管制：对某些行业或特定领域的市场主体数量进行管制，避
免过度竞争和资源浪费；
3.资质审查：对特定行业或领域的市场主体进行资质审核，确保其
具备从事相关经营活动的能力和素质；
4.分级管理：根据市场主体的规模、实力和信誉等因素，进行分级
两票制介绍
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
实行“两票制”的目的是为了减少药品流通环节，降低药品价格。通过压缩药品流通，促进流通环节扁平化，减少交易费用，降低虚高价格，减轻群众用药负担。
“两票制”的具体做法包括：药厂将药品卖给一级经销商时开一次发票，经销商再将药品卖给医院时再开一次发票。在实行“两票制”的情况下，每个品种的一级经销商不得超过2个，这意味着药品流通环节大大减少，降低了药品的价格。
实行“两票制”的优点包括：
1. 降低药品价格：通过减少药品流通环节，降低交易费用，从而降低药品价格，减轻群众用药负担。
2. 规范药品流通市场：实行“两票制”有助于规范药品流通市场，减少不规范的药品流通行为。
3. 增强药品监管力度：实行“两票制”后，药品流通环节减少，监管部门对药品的监管力度将增强。
然而，也存在一些反对实行“两票制”的观点，主要是担心这会加重基层医疗机构的药品采购负担。因此，“两票制”在实践中需要结合实际情况进行调整和完善。
一票制和两票制结算
一票制和两票制结算
一、一票制、两票制结算的概念
在企业购销活动中;结算方式有“一票制”结算和“两票制”结算两种;这里的一票和两票都是站在购货方角度说的..所谓“一票制结算”就是所购货物实行到厂价格一票制;让销货方统一开增值票;将运输费用包括在其中..“两票制结算”就是销货方为购货方开具的增值票额为其出厂价;运费则单独由运输方开货运发票给购货
方..“两票制结算”有两种情况：一种是购货方自提货物;即购货方自己负责找车运输;购货方与运输方单独结算运费;运输方为购货方开具货运发费..另一种是销货方替购货方找车运输;销货方先代垫运费;运到后与购货方结算；或先代收购货方运费;运到后再将开具的货运发票交给购货方..后一种方式的运费实际由购货方负担;运输方将运费发票开给购货方..
企业购销实行两票制结算;收入费用的核算清楚;关系明朗;购货方支付运费;取得正式发票;营业税自然没漏..但一票制结算情况就相对复杂;我们的疑问是：销货方把运费已经加在增值税票上了;由购货方负担;相当于购货方支付了运费却没有得到运费发票;这部分营业税哪去了下面我们透过一票制结算情况下的财务核算;剖析营业税漏缴的环节及原因..
二、一票制结算下的财务核算及增值税、营业税业务
按照增值税条例实施细则第五条规定;销售方的“一项销售行为如果既涉及货物又涉及非应税劳务;为混合销售行为;应当缴纳增值税”..在一票制结算的情况下;对于发生的运费;销货方在增值税发票上可以反映也可以不反映但其均作为价外费用应缴纳增值税;这要看双方购销合同是如何签定的..对于销货方来说;如果在票面上不反映运费;则运费已全部记入产品销售收入；如果在票面上单独列出运费金额这种情况存
两票制制度
两票制制度
一、概述
两票制是我国医疗保障制度中的一项重要制度，旨在规范医疗行为，控制医疗费用不合理增长，保障参保人员基本医疗权益。两票制的实施，对于促进我国医疗卫生事业的健康发展具有重要意义。
二、两票制的含义
两票制是指医疗保障部门按照医疗机构提供的诊断和治疗建议，为患者提供医疗服务，由医疗机构按照规定的标准向患者收取医疗服务费用，并由医疗机构向医疗保障部门申报结算。
三、两票制的作用
1.规范医疗服务行为：两票制通过规范医疗行为，控制医疗费用的不合理增长，防止医疗机构过度治疗和乱收费现象的发生。
2.保障参保人员权益：两票制可以保障参保人员的权益，避免参保人员在就医过程中因不规范收费而产生的经济损失。
3.提高医疗保障水平：两票制的实施可以提高医疗保障水平，使更多的患者能够享受到优质的医疗服务。
四、两票制的实施方式
1.制定实施方案：医疗保障部门应制定具体的实施方案，明确两票制的实施范围、标准、流程等内容。
2.加强监管力度：医疗保障部门应加强监管力度，对医疗机构的服务质量、收费标准等方面进行监督检查，确保两票制的顺利实施。
3.推进信息化建设：医疗保障部门应推进信息化建设，建立信息化管理系统，实现医疗机构与医疗保障部门的数据共享和信息互通。
4.加强宣传培训：医疗保障部门应加强宣传培训工作，提高医疗机构和参保人员的认识和理解，确保两票制的顺利推进。
五、两票制的优点
1.降低医疗费用：两票制可以降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
2.提高医疗服务质量：两票制可以提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
两票制政策解读
两票制政策解读
近年来，我国出台了一系列的政策措施，旨在推动公民参与政治的
积极性，其中一项重要的政策就是两票制。作为一项重要的政治改革
举措，两票制在实践中引发了广泛的关注和讨论。本文将对两票制政
策进行解读，探讨其背景、意义以及可能带来的影响。
一、两票制政策的背景
两票制政策作为一项政治改革措施，背后有着一系列的背景因素。
首先，我国积极推进民主政治建设，提高人民的政治参与度是必然要求。二是为了进一步落实依法治国原则，推动合法权益得到更好保障。三是加强政府的监督和问责机制，提升政府的服务质量和效能。
二、两票制政策的意义
1. 推动公民参与政治的积极性
两票制政策强调了公民对政治决策的重要性，鼓励公民积极参与选
举和决策过程。通过投票表达自己的意愿和权益，公民可以直接参与
国家政治事务，实现政府与民众之间的紧密联系。
2. 落实依法治国原则
两票制政策要求选举和决策程序必须依照法律程序进行，确保公平、公正、公开。这有利于加强法治意识，促进权益的合法维护，进一步
提升国家治理水平。
3. 强化政府监督和问责机制
两票制政策对政府提出了更高的要求，要求政府更加负责任地履行
职能，提高服务质量和效能。同时，政府的选举和决策需要更大程度
地接受公众的监督，确保依法行政，防止权力滥用。
4. 增强社会稳定和凝聚力
两票制政策的实施，能够增强社会的稳定和凝聚力。通过公民对政
治事务的参与，能够加深公民的认同感和归属感，推动社会发展的融
合和共享。
三、两票制政策的影响
1. 政治生态的优化
两票制政策的实施将促使政治生态的优化，增加竞争与选择，从而
两票制
两票制
两票制是指在制定和通过某些重要决策时，需要经过两个环节的
程序，这两个环节分别是提案环节和表决环节。它是一种既保障了决
策的科学性和公正性，又确保了集体决策的高效性和规范性的决策机制。以下将从两票制的起源、背景、优势和应用等方面进行详细论述。
两票制起源于古代希腊雅典城邦的民主制度。在雅典城邦时期，
立法议会采用了两票制的形式，即议程提案和表决投票两个环节。这
种制度的发展背景是出于对集体决策的需求，通过两票制可以确保议
会成员充分讨论事务并取得多数意见的共识，从而制定更为合理和公
正的政策。
在现代社会，两票制被广泛应用于各级政府和企事业单位的决策
程序中。其优势主要表现在以下几个方面：
首先，两票制有效避免了个别人或少数人对决策的过度影响。在
提案环节，任何人都可以提出议案，这就确保了每个人有平等发言权，集体意见更具全面性和多样性。而在表决环节，每个决策参与者都有
一票的权力，这就保证了每个人都有平等的表决权，避免了某些人或
某个利益集团的过度优势。
其次，两票制有助于形成较为客观的决策结果。在提案环节，通
过广泛的讨论和辩论，不同的观点和意见可以得到充分的表达和交流，从而在思想碰撞和观点交锋中形成较为客观的判断。在表决环节，议
案需要获得多数人的认可才能通过，这就有效防止了主观意愿和个人
情感对决策结果的干扰，提高了决策的公正性和科学性。
第三，两票制确保了决策的高效性和规范性。通过将决策过程分
为提案和表决两个环节，可以提高决策的效率。在提案环节，只有经
过事先筛选和审核的议案才能进入表决环节，这就避免了一些无效和
两票制的解读
解读：关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”
的实施意见（试行）
发布时间：2017-01-09 来源:
一、为什么要在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”？有何重要意义？
答：在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，主要是针对当前药品购销过程中存在的环节较多和多级代理等突出问题而采取的一项改革措施，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
由于历史原因，药品流通领域“多小散乱差”的状况尚没有得到根本改观，药品流通链条长、流通秩序较混乱，挂靠经营、过票洗钱、买空卖空、带金销售等问题突出，医药商业贿赂时有发生。药品流通领域这些乱象相互作用、相互影响，推高了药品价格，助长了医药购销腐败行为，制约了医药卫生体制改革向纵深发展，给政府、社会和个人造成很大的损失。解决这些积弊已久的问题，仅靠市场自发调节短期内难以取得明显成效，必须通过医疗、医保、医药联动改革，重拳出击，加快治乱步伐。“两票制”是现阶段治理药品市场乱象的一项重要措施，要从维护国家和人民利益的高度，从促进医药产业健康发展的大局出发，坚定不移地推行
“两票制”。
在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”具有重要意义。一是有利于减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低药品虚高价格；二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价格可追溯，保障群众用药安全；三是有利于净化流通环境，治理药品流通领域乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为；四是有利于深化药品领域改革，助推药品企业转型升级、做大做强，提高行业集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。
两票制
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。在“破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制”中提到：公立医院药品采购逐步实行“两票制”。下面我们对两票制进行说明：
一、两票制的实质
表象上的两票制是商品交易过程中票据发生的次数，厂家要求开一张发票到配送厂，配送厂再开一张发票到终端，这中间一共发生了两次的增值税发票过程，因此称之为两票制。就本质而言，两票制指的是商品交换的过程，也就是药品在未来进入医院的过程中，国家只允许发生两次。一次是工业和商品之间商品交换，一次是终端和配送商之间的商品交换。通过这种交换限制了流通渠道的长度，固化以后药品渠道的流通长度，药品商品渠道固化成为未来的一级渠道（一级渠道是指生产商和消费者之间只有零售商一层）。
二、狭义和广义的两票制
未来医药行业要走的两票制，一种称之为狭义的两票制，一种称为广义的两票制。所谓的狭义的两票制就是福建的两票制，严格执行生产商到配送商到终端，这是福建目前正在执行的两票制，而且已经执行了两年到三年。还有一种称之为广义的两票制，是指压缩流通渠道长度为核心思想，形成短渠道的管理模式，但是不强制一步压成两票制，允许适当的情况下三票，甚至特殊情况允许四票的存在。广义两票制是一个比较合理的两票制管理模式，中国出台的两票制的真正核心思想，并不是狭义的两票制，而是广义的两票制。
三、两票制的真正源头产生在人民大学
关于两票制很多人都有误区，以为福建是两票制的源头。实际上第一个两票制产生在中国人民大学。2007年中国人民大学医药研究会研究所，正式为宁夏设立一个全国的两票制管
两票制管理制度
两票制管理制度：深度探讨与理解
引言
两票制管理制度，也被称为”两票制”，是一种在中国大陆用于监管大型重大工程项目的政策体系。这一制度的实施旨在提高政府与企业之间的合作，加强对工程质量与安全的监管，以及规范工程建设过程。本文将深入探讨两票制管理制度，包括其背景、内容、影响、优点、缺点，以及对中国工程建设行业的重要性。
背景
两票制管理制度最早于2009年提出，其制定的初衷是应对中国大陆工程建设领域
存在的质量问题和安全隐患。在此之前，许多工程项目都存在建设不规范、质量不达标、安全隐患多等问题。这不仅影响了工程建设行业的声誉，还对公共安全产生了潜在威胁。因此，政府急需一种更为严格的监管制度来解决这些问题。
两票制管理制度的内容
1. 工程质量票
工程质量票是两票制的核心之一。它要求施工单位在工程项目开工前必须满足一系列质量标准，包括工程设计、材料选择、施工工艺等。这些标准的严格执行有助于提高工程项目的质量，减少事故和质量问题的发生。
2. 安全生产许可证
安全生产许可证是两票制的另一个核心要求。施工单位需要在工程项目开工前获得这个许可证，以确保其拥有足够的安全管理体系和设备，以应对施工中的各种风险。这有助于减少施工过程中的安全事故，保护工人的生命安全。
影响
两票制管理制度的实施对中国大陆的工程建设行业产生了深远的影响。
1. 提高了工程质量
通过工程质量票的实施，工程项目的质量得到了显著提升。施工单位被迫更加注重细节，确保工程的设计和施工过程达到国家标准。这有助于建筑物的安全性和可持续性。
2. 减少了安全事故
“两票制”管理措施
“两票制”管理措施
随着我国经济社会的快速发展和城市化进程的加速推进，交通运输
领域面临着越来越多的挑战和问题。尤其是城市交通拥堵、运输服务
质量不高、乱象频发等问题突出，给人民群众的出行带来了很大的不
便和困扰。为了解决这一系列问题，我国采取了一系列措施，其中之
一就是实施了“两票制”管理措施。
一、背景介绍
“两票制”是指将乘客购票和乘车两个环节分开管理的一种措施。根
据这一政策，乘客在购买车票时只需提供身份信息和购票信息，而不
再需要具体指定车次和座位。乘客可以根据自身需要和方便，在有效
期内任意选择车次和座位。这一措施首先在高铁和动车等铁路交通领
域推行，后期逐步扩展到城市地铁等交通领域。
二、措施的意义
1. 提高出行便利性：乘客不再局限于预定指定的车次和座位，可以
根据自身的时间和需求，灵活选择乘坐的车次，大大提高了出行的便
利性。
2. 减少浪费和资源消耗：以往乘客因为预定不到理想的车次和座位，需要重新购票，造成了一定的浪费。而采取“两票制”措施后，乘客可
以在有效期内任意选择车次和座位，减少了浪费和资源消耗。
3. 优化交通运输资源配置：通过“两票制”措施，交通运输部门可以统计和分析乘客的出行需求，合理调配运力，提高交通运输资源的利用率，有效解决交通拥堵等问题。
4. 提升乘客服务质量：实施“两票制”后，交通运输部门可以更好地了解乘客出行的特点和需求，进而针对性地提供更加优质的服务，提升乘客的出行体验。
三、措施的推广和应用
1. 高铁和动车领域：作为首批实施“两票制”的领域，高铁和动车通过推行这一措施，取得了显著的成效。乘客可以根据自身需求选择车次和座位，出行更加便捷。同时，交通运输部门也通过数据分析，优化了运力配置和行车计划，提高了服务质量。
两票制管理制
两票制管理制
前言
两票制是指企业在生产经营过程中，需要办理两票手续，即进口销售票和完税凭证。两票制管理制度是我国对于企业进口、销售商品进行管理的一项重要政策举措。本文将从两票制的背景和意义、管理制度的实施以及对企业的影响等方面进行论述。
1. 两票制的背景和意义
1.1 背景
近年来，我国经济快速发展，对外贸易规模日益扩大。同时，也出现了因进口商品质量抽检不合格、偷税漏税等问题，对国家经济造成了一定的负面影响。为了加强进出口商品质量监管和税收征管，我国引入了两票制管理制度。
1.2 意义
两票制的实施，可以提高进出口商品质量监管的效果，确保市场上的商品达到一定的质量标准。同时，通过加强税收征管，可以有效减少偷税漏税等不合法行为，确保国家税收的正常征收。
2. 两票制管理制度的实施
2.1 进口销售票
进口销售票是指企业在进行进口商品的销售时，需要按照相关规定办理的票据手续。企业需要向海关申报并办理进口手续，同时按照相
关规定缴纳进口税费。海关会在商品出境时将进口销售票盖章，并收
取相应的进口税款。
2.2 完税凭证
完税凭证是指企业在缴纳税款后，由税务机关出具的证明文件。企
业需要按照相关规定，将应缴纳的税款存入指定账户，并向税务机关
申报缴税。税务机关审核后，会出具完税凭证作为税款缴纳的凭证和
证明。
3. 两票制管理制度对企业的影响
3.1 优势
通过实施两票制管理制度，可以增强企业对进出口商品的质量管理
意识，促使企业提高产品质量和安全标准，提升企业竞争力。同时，
对于企业而言，正常办理进口销售票和完税凭证，可以保证合规经营，避免处罚和纠纷。
一票制和两票制的区别
一票制和两票制的区别
在许多国家和地区的选举制度中，一票制和两票制是两种常见的选
择方式。它们的区别在于选民在选举中所投的票数，对于政治体系和
民主原则起着重要的作用。本文将就一票制和两票制进行分析和比较，并探讨其各自的优缺点。
一票制是指每位选民在选举中只能投一票的制度。这意味着选民只
能选择一名候选人或政党，并将其支持的候选人或政党的名称写在选
票上。在一票制中，最终获得最多选票的候选人或政党将当选。一票
制的优点之一是简单明了，容易理解和操作。选民只需选择自己支持
的候选人或政党，并在选票上进行标记即可完成投票。这样的制度有
助于提高选民的参与度，增强选民对选举结果的满意度。
然而，一票制也存在一些缺点。首先，它可能导致多数选民的意愿
无法得到体现。举例来说，假设有三个候选人A、B和C参选，其中
A和B的政治立场较为接近，而C的立场与他们不同。如果选民A和
B的选票分别比C多，但是选民A和B的总和却比C少，那么C可能
会当选。这种情况下，多数选民选择的候选人并未能获胜，可能会引
发争议和不满。此外，一票制也容易造成选民的选票浪费。举例来说，如果选民支持的候选人没有获胜的机会，他们投给该候选人的选票就
没有任何效果，这种情况下选民的意愿得不到充分体现。
相比之下，两票制（又称为双票制）允许每位选民在选举中投两票，分为“地区代表”的选票和“全国代表”的选票。地区代表选票是选举地方代表的票，而全国代表选票是选举全国代表（通常是政党）的票。两
票制的优点之一是可以更好地体现多元化的政治观点和地区利益。选
民既可以投票支持自己认可的政党或候选人，也可以在地方层面投票
一票制和两票制的计算公式
一票制和两票制的计算公式
一票制（Plurality voting system）是指每个选民只能投一票，选候选人或政党得票最多的获胜。一票制适用于一般选举，如国家、省、市的选举。
在一票制下，计算公式通常很简单，就是统计每个候选人或政党所获得的票数，得票最多的候选人或政党胜出。计算公式如下：
1.统计所有候选人或政党所获得的票数。
2.对所有候选人或政党按照得票数从高到低进行排序。
3.得票最多的候选人或政党获胜。
举个例子来说明，假设有三个候选人：A、B、C，他们分别获得了400、300、200票，那么按照一票制的计算公式，候选人A获胜，因为他得到的票数最多。
两票制（Two-round system）是指选民在第一轮投票后，如果没有候选人或政党获得过半数的选票，会进行第二轮投票，只有得票最多的两个候选人或政党参与第二轮投票。两票制适用于国家元首或主要政府职位的选举，如总统选举。
两票制的计算公式相对复杂一些，分为两个阶段：
第一轮：
1.统计所有候选人或政党所获得的票数。
2.如果有一些候选人或政党获得过半数选票（50%+1），则该候选人或政党获胜，选举结束。
3.如果没有候选人或政党获得过半数选票，选举进入第二轮。
第二轮：
1.统计在第一轮中得票最多的两个候选人或政党的票数。
2.比较两个候选人或政党的票数，得票最多的获胜，选举结束。
举个例子来说明，假设有三个候选人：A、B、C，他们在第一轮分别
获得了400、300、200票。因为没有任何一个候选人获得过半数的选票，
所以选举进入第二轮。在第二轮中，候选人A和候选人B是得票最多的两
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医药人一定要看——两票制全解析！
4月26日，国务院正式发文，明确医改试点省份推广“两票制”，业界一片哗然的同时，大家最关心的是政策什么时候开始落实。
按国务院26号文的规定，今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地。说时迟那时快，4月27日有两份有关“两票制”政策的落实文件在微信朋友圈疯传，分别是医改试点大省江苏，以及今年新增的医改试点省份陕西。“两票制”落地真的来了！
在近日公布的2016年医改重点中，提出药品从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”。下面带大家全面解析“两票制”。
1两票制的8个省份
四老：安徽，江苏，福建，青海；
四新：浙江，上海，四川，陕西；
2何以谓之两票制？
生产企业到流通企业开一次发票，
流通企业到医疗机构开一次发票。
但是配送票，货款票并没有界定。涉及生产企业代工和商业对医院托管范畴。
3“两票制”在全国范围内推广
已经执行两票制的：福建
表态的：江苏（征询意见稿）
陕西（有特色）
全国总代及进口商算第一票
托管商业进货不算一票，母公司给子公司不算一票
4两票制是否会执行
一定执行，但是各省会根据实际利益来解释二票制的内涵和外延；
不排除激进跟进，鼓励医院与生产企业直接结算（一票制）
5对工业企业影响
·?渠道管理：扁平化
·模式变化：底价高开返佣金
·核心要素：产品属性（临床价值)
·竞争力（招标，二次议价）
6产品的选择
·招标优势（竞争力）
·临床路径（性价比，控费）
·企业实力（一致性评价）
7对商业公司的影响
·分销业务迅速萎缩
· 小商业公司被淘汰（无上游资源，无下游网络）
· 国有配送企业更大（兼并，收购）
· 自然人规范化（归并到生产企业办事处或者具有专业、正规的第三方推广公司）
· 过票行为大为缩减
8对生产企业的考验
·销售的管理水平
·财务的处理能力
·工商的信任建立
9两票制的实质
·大国有商业的推动；
·税收征收地转移。
10两票制的意义
· 提高商业企业集中度，13000家到3000家
· 不会降低药价（由招标，二次议价决定）
· 不会改变临床促销行为（降低，减少，由产品属性决定的）
· 便于行业监管
11两票制的对策
·代理产品的规划更新
·终端医院的归拢取舍
·上游企业的信任建立
·财务能力的资源共享
12医药行业的重磅
·一致性评价（淘汰部分药品文号）
·医保支付价（重塑药品价格体系）
两票制背后的逻辑
在医药圈，两票制可以说是目前最火的关键词，各种解读层出不穷，应对之策也是此起彼伏。作为今年国务院出台的一项重大决策，财政部早有报告，两票制不会降低药价，为何两票制，还会受到推崇并且得到大范围的推广，其背后的逻辑何在?只有了解这些，我们才能看影响，想对策。
两票制背后的逻辑
两票制的实施，脱胎于目前普遍的医院药房托管模式。至少，是受了托管的启发。在托管的模式下，生产企业抱怨产品供货价被压的很低，然而，托管公司坦言，医院要求的返点也是逐年增高。所以，不难想象，在实施和托管模式如出一辙的两票制后，流通环节减少省下来的钱，一部分会变成配送公司的利润，一部分会流向医院。
一番运作、辗转腾挪，把渠道利润合并归拢，然后通过商业公司再返给医院。这样一来，就弥补了医院在取消药品加成后的利益损失，为医院的运营找到了资金的补充。另外，渠道相对集中，商业公司的利润有了保证，自然能保障医院用药不缺货、不断货。
所以，结合以前卫计委相关负责人讲话，砍掉不必要的流通环节，缩减并明晰全程流通环节。腾笼换鸟，从流通领域改革要红利，支持医疗服务价格改革。两票制之所以受卫计委的推崇，其背后原因应该不言自明。
国务院为何推崇两票制
当前，医疗机构的改革，重心在于破除掉以药养医的机制。一方面招标压缩产品的空间，一方面取消医院药品加成，在医院和医生的利益受损时，适时推出两票制，使这个改革计划趋于完美：既降低了药品价格，同时又维持了医院的良性运转，还不用增加财政投入，可谓一举多得。
然而，跳出部委的规划，从国家医改角度来看，两票制得到推广也有其背后的原因和逻辑。
两年来，医改的脚步加快、政策出台愈发骤密。用招标议价模式、一致性评价、飞
检等手段，提高市场准入门槛，对生产企业牢牢擎制;用药占比、零差价、限制输液等规定，对医院用药种种限制。
国家基本上控制了药品的源头和终端：源头上严查药品质量，保证产品安全，终端对药品使用的严格监控。
国务院：推广两票制。医改试点省份要在全范围内推广两票制，鼓励一票制，医院和药品生产企业的直接结算货款，药企和配送企业计算配送费用。
流通环节减少，增加了药监部门对药品，从生产到使用整个流程的掌控性。同时，药品从出厂价和中标价之间清晰的利润流向，使逐步深入的医改更能有的放矢。
对行业的影响
对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广，是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。
药企：医院要直接给我回款了，钱不用倒手了。但，天了噜，医院拖欠货款那么严重，天价的应收账款要变成我的了，咋办?妈呀，我得好好数数，我还有多少钱，医院拖欠我能经得起吗?成本上涨，价格压低，现在又凭空增加了拖欠的财务成本，企业还能怎么活???预计很多以普药为主的药企将面临的不小的困难，不少普药品种会因此失去生存空间。
对于流通企业来说，现在拖欠方要变成药企了。如果药企生活艰难，这个配送费用要回来要更艰难，再遇上不靠谱的药企，躲到一边哭都找不到地啊。
在其中，医药自然人因为是要部门的查处挂靠、走票等，面临的危机更为巨大。上下游的运作都需要大量资金投入，然而，收益却不能主动掌控，上游受制于企业的返现、下游受制于医院的回款，投资和回报之间的风险变得越来越大。而且，在瞬息万变的政策压力下，存在有失控的可能。前有对走票、挂靠的打击，紧接着两票制逐步推广，医改的宗旨是让整个流程趋于简洁可控，将自然人排除在渠道之外的趋势越来越明显了。
13两票制全面推行后代理商的四条发展方向
底价转高开，别无选择
两票制推行后，采用底价代理模式的厂家和代理商不应该再浪费时间讨论是否底
价要转高开的问题，因为除了高开别无选择。
面对综合医改试点省份因推行两票制
而必须进行的底价转高开操作，厂家和代理商应该花时间来共同讨论双方都可以控制
而且必须决定的事，例如厂家要跟代理商一起讨论商业渠道布局的事、代理商的职责和重新定位等等。至于底价转高开后带来的税收影响问题，总体上双方不可控，国家不会因为厂家和代理商之间谈得愉快而降低总
体税负。而可控的是双方在总体影响范围内如何合理分配，这个可以在之后去友好协商。
商业渠道布局重中之重
底价代理模式下的商业渠道是扭曲和
混乱的，主要原因是：
1、底价代理商模式下必须通过过票商业，而每个代理商的过票商业选择都不同，今后的过票商业也不能再继续。
2、过票后的商业渠道都由各个代理商自己负责，每个代理商考虑商业配送的选择都方便、容易管理、历史合作关系等等各自的因素，形成以各个代理商为中心的商业网络。
底价转高开后代理商原来基于各自商
业考虑选择的商业可能需要整合优化，而且各地在推行两票制后的政策也可能对配送
商业的选择有要求，比如近几年一直实行两