2型糖尿病与胰腺癌相关性分析

2型糖尿病与胰腺癌相关性分析

发表时间：2018-04-04T14:31:06.850Z 来源：《健康世界》2018年1期作者：许传萌

[导读] 我们没有关于慢性胰腺炎病史的资料，糖尿病患者生存率较差还被认为也可能与诊断后期相关。

青岛大学附属医院消化内科 266001

摘要：目的：探究2型糖尿病与胰腺癌相关性。方法：选择XXX医院2015年1月-2017年12月收治的60例胰腺癌患者为研究对象，依是否合并2型糖尿病分为观察组及对照组。收集两组患者年龄、吸烟情况、身体质量指数等临床资料，每周定期门诊及电话随访，收集并记录患者总生存时间、死亡日期及死亡原因，随访24个月后进行统计学分析。结果：两组患者年龄、吸烟情况、死亡率无明显统计学差异（P ＞0.05），身体质量指数差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中位生存时间为92天，对照组中为生存时间为139天，两者存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：胰腺癌并发2型糖尿病患者较单纯胰腺癌患者总生存时间降低。

关键词：胰腺癌；2型糖尿病；生存时间；BMI

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All authors′name Authors Affiliation

[Abstract] Objective：To explore the relationship between type 2 diabetes and pancreatic cancer. Methods：Sixty patients with pancreatic cancer admitted from XXX Hospital from January 2015 to December 2017 were selected as study subjects and divided into observation group and control group according to whether they had type 2 diabetes or not. The clinical data such as age，smoking status and body mass index of two groups of patients were collected. Weekly outpatient and telephone follow-up were performed to collect and record the patients' total survival time，the date of death and the cause of death. Statistical analysis was performed 24 months after follow-up. Results：There was no significant difference between the two groups in age，smoking status，and mortality（P ＞0.05），and there was a significant difference in body mass index（P＜0.05）. The median survival time in the observation group was 92 days，The survival time was 139 days，there was a significant statistical difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion：Patients with type 2 diabetes mellitus and pancreatic cancer had lower total survival time compared with simple pancreatic cancer patients.

[Key words] Pancreatic cancer；Type 2 diabetes；Survival time；BMI

胰腺癌早期症状较为隐匿，且无特异性，其预后不良，治疗有效率较低，目前5年生存率仅为5％[1]，目前世界范围内胰腺癌是导致癌症死亡的第四大原因，据统计，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位，人群恶性肿瘤死亡率的第7位，其发病率和死亡率在全球范围内均呈快速上升趋势[2，3]。因此，确定影响胰腺癌发生和进展的相关因素是极为最重要的。过去，糖尿病与胰腺癌患者之间的关系的研究很少，大多数是基于临床的研究，使用回顾性收集的数据发现2型糖尿病可能与患者的生存率降低有关。但是不同回顾性研究的结果存在一定的差异，甚至相互矛盾[4-7]。为了更好地了解糖尿病是否会影响胰腺癌的生存，糖尿病与胰腺癌生存的关系应该在前瞻性研究中进行评估，本研究拟探究2型糖尿病与胰腺癌的相关性，为临床胰腺癌的治疗和预后评估提供理论基础。

1 资料与方法

1.1病例选择及分组

选择XXX医院2015年1月-2017年12月收治的60例胰腺癌患者为研究对象，依是否合并2型糖尿病分为观察组及对照组。观察组为胰腺癌合并糖尿病患者共29例，其中男18例，女11例，平均年龄（60.1±10.2）岁；对照组为胰腺癌患者31例，其中男19例，女12例，平均年龄（61.7±9.3）岁；胰腺癌诊断依据外科手术及病理学检查证实，无病例标本者依据典型临床表现及腹部B超、CT等影像学检测证实胰腺占位病变并排除其他恶性肿瘤。糖尿病诊断依据1999年WHO标准[8]。两组患者年龄、性别等一般情况无明显统计学差异（P＞0.05）。本研究所有患者均签署知情同意书，由医学伦理委员会批准实施。

1.2资料收集及随访

收集两组患者年龄、吸烟情况、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）等临床资料，每周定期门诊及电话随访，收集并记录患者总生存时间、死亡日期及死亡原因，随访24个月后进行后续统计学分析。

1.3 统计学处理

应用SPSS 20.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用例数表示，率的比较样本量大于40时采用χ2检验，否则采用Fisher精确检验，使用Kaplan-Meier方法生成生存曲线，以P＜0.05为差异有统计学意义。表1 两组患者临床资料比较

2 结果

2.1 两组患者临床资料比较

两组患者年龄、吸烟情况、死亡率无明显统计学差异（P＞0.05），BMI差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。