重视糖尿病与胰腺癌内在关系的研究,降低胰腺癌的发病率!
糖尿病与胰腺癌关系的临床分析
尿病 病 程 ＜２年 １ ８例 ， 尿 病 病 程 ２～５年 １ 糖 ０ 例， 糖尿病 病程 ＞５年 ６例 ； 无胰 腺 癌 组 ： 性 ９ 男 ０
例（０ ，女性 ６ ６ ％） ０例 （０ ， 重 指 数 （７ ４± ４ ％） 体 ２．
４５， ．） 初诊 年龄 （６ ９±１ ． ） ， 岛 素 治疗 时 ５． ２４岁 胰
织作 病理学 检查且 排除其 他部位 恶性肿瘤 。
所 引起 的后果 之一 ｌ５。为进 一 步 了解糖 尿病 与 ４ － Ｊ
胰腺癌 的关系 ， 文 对糖 尿 病 伴胰 腺 癌 患者 进行 本 回顾性 研究 ， 分析 糖尿病 与胰腺癌 的关 系 ； 为早期 发现 ， 期诊断胰 腺癌提供 帮助 。 早
伴胰腺 癌组初诊 糖尿 病与初 次使用胰 岛素之 间的 时间 间隔 （ ． ±６ １ 年 ，２组 比较差 异有 显著性 ５６ ．） （ Ｐ＜Ｏ０ ） 提 示伴 胰 腺 癌组 发现 糖 尿病后 短期 ．５ ，
内即需 要胰 岛素治疗 。 对病程 ＜２年 的 糖 尿 病 患 者 ， 患胰 腺 癌 的危
年龄 更大 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
本组 患者来 自 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １月在 本 院 住 院 的 糖 尿 病 患 者 ２１ 例 ， 性 １ 例 ８ 男 ０ ３ （９ ６ ， ５ ． ％） 女性 ８ ８例 （０ ４ ， ４ ． ％） 年龄 ２ －９ ６ ５岁 ，
般 人群… 。但 目前 对 于 糖 尿 病 与 胰 腺 癌 的 关 系 尚存在 ２种 观点 。一 种观 点认 为 ， 尿病 患者 胰 糖
据外 科手术及 病 理 学检 查 证 实 ； 手 术者 则依 据 未
典 型临床 表现及影 像学 检查 （ 括腹部 Ｂ超 、 包 Ｘ线
胰腺癌与糖尿病关系的临床分析
族史 、 瘤部位 及平 均住 院 时间 比较 ， 肿 Ｐ均 ＞ ．５ ００ 。
２２ 各组术前肝功能指标 比较 Ｄ 组 Ｃ ． Ｍ Ｂ升高 ４ ８例 （ ３ ２ ， 中 Ｄ 、 组 分 别 为 ３ ６ ． ％） 其 Ｍ １２ ４
（ ４ ８ ） ４ 例 （１．４ ） ４ ．％ 、１ ８ ％ ，非 Ｄ 组 ４ 例 Ｍ ０
摘要 ： 目的 探讨 胰腺 癌（ Ｃ 与糖尿病 （ Ｍ） Ｐ） Ｄ 的关 系。方法
回顾性分析 １４例 Ｐ ７ ｃ患者 的临床资料 ， 按其是
否伴发 Ｄ Ｍ及其患病 时间分 为 Ｄ Ｍ组 、 Ｄ 非 Ｍ组 ； 根据 ＤＶ病程又分为 Ｄ 组 （ Ｍ 病程 ≤２ａ 、 Ｍ ２组（ Ｍ病程 ／ Ｉ Ｍ１ Ｄ ）Ｄ Ｄ
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 ４ １ ５期
胰 腺 癌 与糖 尿病 关 系 的临床 分 析
顾 凯凯 崔乃 强 ， 宗福 张 大鹏 侯振 宇。李 ， 殷 ， ， ，
胆胰 疾病 医疗 中心 ）
岩
（ １天津医科大学研究生院， 天津 ３０ ７ ； ００ ０２天津市南开医院全国中西医结合
分别 为２ ．％ 、９ ２ 、１６ ， ８９ ２ ． ％ ３ ．％ 各组 年 龄 、 瘤 切除 肿
率 比较 均无统 计学 差异 （ Ｐ均 ＞０ ０ ） ．５ 。各组 Ｐ ｃ家
１１ 临床资料 ．
选择 ２０ ０７年 ３ ～ ０ ０ ３月在 月 ２１ 年
我院收治的 Ｐ ｃ患者 １４例 ， ７ 其中男 ８ 例 、 ８ ５ 女 ９例 ，
Ｄ Ｍ患者高 ２ ２倍 ， Ｐ ． 且 Ｃ发病率在 Ｄ 诊断后 ２ａ Ｍ 内最 高 。为探讨 Ｄ 与 Ｐ Ｍ Ｃ的关 系 ， 我们 回顾 性分 析
了 １４例 Ｐ ７ Ｃ患者 的 临床资 料 。现报 告如 下 。 １ 资料 与方 法
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病之间的关系，以及不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化。
通过综合文献分析、临床病例回顾和实验室数据对比，对相关关系进行了深入探讨，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据。
一、引言胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，常伴随着胰岛素和血糖水平的变化。
同时，糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，其发病机制与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足密切相关。
因此，探讨胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究具有重要意义。
二、文献综述根据已有文献，胰腺癌患者常伴有糖尿病的发生率增高，而糖尿病患者的胰腺功能受损也可能增加患胰腺癌的风险。
关于不同浓度胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中的变化，已有研究表明，胰腺癌患者常出现高血糖和胰岛素抵抗等现象。
这些变化可能与肿瘤对正常胰腺组织的压迫、浸润以及肿瘤细胞对胰岛素的消耗等因素有关。
三、临床病例回顾选取近五年内我院收治的胰腺癌患者50例，进行病例回顾分析。
通过记录患者的年龄、性别、病情、胰岛素及血糖水平等数据，进行统计分析和相关性研究。
结果显示，胰腺癌患者中糖尿病的发生率明显高于非癌症患者；同时，随着病情的进展，患者的胰岛素水平和血糖水平均出现不同程度的异常变化。
四、实验室数据对比对实验室检测的胰岛素和血糖数据进行对比分析。
结果显示，胰腺癌患者的空腹血糖水平明显高于正常人群；同时，随着病情的恶化，患者的胰岛素水平逐渐降低。
此外，不同分期的胰腺癌患者之间，其胰岛素和血糖水平也存在明显差异。
五、讨论根据临床病例回顾和实验室数据对比结果，我们认为胰腺癌与糖尿病之间存在一定的相关性。
胰腺癌患者由于肿瘤对正常胰腺组织的破坏，导致胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗的发生率增高，进而影响患者的血糖水平。
同时，糖尿病患者的胰腺功能受损也可能增加患胰腺癌的风险。
此外，不同浓度的胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中具有不同的临床意义，可以作为评估病情严重程度和预后的重要指标。
糖尿病与胰腺癌、肝癌和结肠癌的关系及内在联系
善 ， 岛素 需求 量 减 少 ， 这 类 患者 而 言 ， 尿 病 可 胰 对 糖 以是胰 腺 癌 的早 期 表 现 ， 因为 胰 腺癌 与糖 尿 病 的 发 生有 明显 的 时 间关 联 。这 些 患 者 多 数 年 龄 较 大 且 无糖 尿病 家族史 ， 重 指 数 在 正 常 范 围或 有 体 重减 体
变 （ｒｎ ｆｒ ｔ ｎ 的性 能 Ｊ ｔａ ｓｏｍａｉ ） ｏ 。通 过 抑 制 胰 岛素 及 Ｉ 一 ＧＦ １介导 的信 号 通 路 ，ＲＳ１的 失 活 可 使 肝 细 胞 Ｉ 一 癌 的恶性 表现 逆转 。 ］
２型糖 尿病 患 者 可 有 肥 胖 、 谢 综 合 征 及 胰 岛 代
素抵抗 ， 胖及 脂肪 性 肝 病 也 可 有胰 岛素 抵 抗及 代 肥
・５ ・ ４
垦匿 丝疸苤查
！ 生 旦 箜 鲞 箜 １ ！ 期 Ｉｔ ｉ Ｄｓ Ｆ ｂｕｒ ２ ， ０１ Ｖ １ １ Ｎ ．１ ｎ Ｄｇ ｉ， ｅｒａｙ ５ ２１， ｏ Ｊ 。３ ， ｏ
・
专 家论 坛 ・
糖 尿 病 与胰 腺 癌 、 癌 和结 肠 癌 的关 系及 内在症 和胰 岛素 的作 用
蛋 白酶 ， 些 均 直 接 或 间 接 地 参 与 恶 性 肿 瘤 的 发 这 生 。Ｉ Ｆ轴 在促 进 细 胞生 长上 有 重 要 的 自分 泌 、 Ｇ 旁 分 泌与 内分泌 作用 ［ 对 恶性 肿 瘤 细胞 具 有促 自身 １ ，
癌 、 癌及结 肠 癌 的高危 因子 。 肝
１ 糖 尿 病 、 胖 和 胰 岛 素 抵 抗 肥
肿瘤 细胞 直接 暴露 于 高胰 岛 素血 症 之 下 ， 岛 素信 胰 号通 路 中 的一 个 关 键 分 子— — 胰 岛 素 受 体 底 物一 １ （Ｒ 一 ） Ｉ Ｓ １ 会呈 过表 达 ， 瘤组 织与 肝癌 细胞 株会有 转 肿
胰腺癌与糖尿病前期、糖尿病关系的临床分析
学 意 义 ＝ ５１ ， ＜ ０ ５ ， 腺 癌 伴 者 忠 胰 腺 癌 的 Ｏ 值 分 别 为 ２ ．８ １． Ｐ ３ ． ）胰 Ｏ Ｒ ３９ 、 选 择 ２ ０ 年 １月 至 糖尿病前期 的发生率 １ ． ％， ０９ ７ ４ 普通人群 １． 、３３ 均 为 Ｐ ＜ Ｏ０）】 由此认 ２ ７０ ３ ． ４ ２（ ． 。 ５
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ Ｒ ８ 【 献 标志 码 】 Ａ 中 ５ ； ５ 文 【 章 编 号 】 １７ —８０２ １）８０ ５ ．２ 文 ６ １０ ０ （０ ２０ ．８ ７０
随着现代社会经济 的发展和全国人 病 组 。 析 各 组 的 例 数 ， 分 数 ， 普 通 分 百 与
见 实用医学 代
２ １ Ｏ ２年 ８月 第 ２ ４卷
第 ８期
胰腺癌 与糖尿病前期 、 糖尿病关系 的临床分析
泮瑛 瑛 ， 鲍艳 芳 ， 云鹤 ， 素 芬 郑 应 【 要】 摘 目的 探 讨 胰 腺 癌 患者 与糖 尿 病 前 期 、 糖尿 病 的关 系 。方 法 回顾 性 分 析 ５ 例 胰 腺 癌 患 者 的 临床 资料 ， ８
调 查 结 果 显示 ， ２ 在 Ｏ岁 以上 人 群 中 ， 年 任 意血 糖 ≥ｌ． ｍｍｏ Ｌ 或 空 腹 血 糖 ≥ 腺癌 引 起 的 ， １１ ｌ， ／ 可能 是 胰腺 癌 的 首发 症状 。
龄标 化 的糖 尿 病 患 病 率 为 ９ ％， ． 而糖 尿 ７ ｍ ｌ ， 餐后 ２ 血 糖 ≥１１ ｍｏＬ Ｗａｇ等 。对 糖 尿 病 患 者进 行 的 随访 发 ７ ． ｍｏＬ 或 ０ ／ ｈ １ ｍ ｌ， ． ／ ｎ 病 前 期 的 比例 高 达 １． ［ ５％ ｒ ５ ｉ 人群 中 无 症状者 ， 日重 复 ， 次 以上）糖 尿病前 现 ，２型糖 尿 病 可 能 是 胰 腺癌 的首 发 症 ｏ该 隔 ２ ； 的肿 瘤 发 病 率 也在 增 加 。ｅ 等 １ ９ 期 ： Ｊｅ 对 ８ ２ 空腹血糖 ＞ ６ ｍ ｌ ． ｍｏＬ且 ＜ ７ ｍｏ 状 ， 岛素 抵抗 发 生 在肿 瘤 的 早期 ， 胰 １ ／ ．ｍ ｌ ０ ／ 胰 是
胰腺癌与糖尿病的相关性分析
［ １ 】泮瑛瑛， 鲍艳芳， 郑 云鹤， 等． 胰 腺癌与糖 尿病前期 、 糖尿 病关 系的临床 分 析［ Ｊ 】 ． 现代实用 医学 ， ２ ０ １ ２ （ ８ ） ： ８ ５ ７ － ８ ５ ８ ． 【 ２ 】于晓玲， 梁萍， 董宝玮， 等． 超声造影诊断胰腺局灶性病变 的诊断 价值 ［ Ｊ 】 ． 中国医学影像学杂 志 ． ２ ０ ０ ８ （ ３ ） ： １ ７ ０ — １ ７ ３ ． ［ ３ １钱 家鸣， 杨 红． 胰 腺癌早期诊 断及筛查 中的问题及进展 ［ Ｊ 】 ＿ 实 用医 院临 床杂志 ， ２ ０ １ １ （ １ ） ： ２ － ４ ． ［ ４ １庞天舒． 胰腺癌相关危险 因素 的特征 分析 ［ Ｄ ］ － 浙江大学 ， ２ ０ １ ３ ．
病和 ９ ６ 例胰 腺癌 患者为研 究对象 ， 旨在探讨二者之 间的关 系 ， 为
临床上胰腺癌的早期发现提供依据 。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
①选择 ２ ０ １ ２ 年１ 月一２ Ｏ １ ３ 年ｌ Ｏ 月在该 院诊 治住 院的 ３ ９ ８
例糖尿病 和 ９ ６例胰腺癌 患者作为研究对象 ， 其 中在糖尿病 患者 中男 性 ２ ９ ２例 ， 女性 １ ０ ６例 ， 胰 腺癌 患 者中男性 ６ ５例 ， 女性 ３ １ 例。 年龄 ４ ３ — ７ ８岁。
者应注意定期 对腹 部做 Ｂ超检查 ， 以增加胰腺癌 的早期诊 断。 ［ 关键词】 胰腺癌 ； 糖 ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ １ — ０ １
１ ８ 例患者均无糖尿病家族 史 ， 患者糖尿病先 于胰 腺癌发生 ， 糖尿 病病程长 于 ５年者为 ６例 ， 短于 ２年者为 ７例 ， 糖 尿病初诊 与胰 腺癌诊断时 间间隔为 ３ 个 月～ ２ ４年 ， 平均 ６ ． ７年。
糖尿病与胰腺癌关系的探讨
糖尿病与胰腺癌关系的探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李军辉，沙焕臣，马清涌，王连才，郭坤，刘晗，黎韡【摘要】目的探讨糖尿病与胰腺癌的关系，高血糖对胰腺癌组织内神经的影响。
方法采用病例对照研究对我院1999年1月至2008年3月诊治的胰腺癌患者513例进行回顾性研究，分为血糖升高组和正常血糖组，进行各项指标比较;并对手术切除组织标本进行神经相关指标免疫组化染色，观察其表达差异。
结果各项指标中，高血糖组更容易出现精神差(P0.05);有糖尿病史的患者中，血糖得到控制的手术切除率和疼痛出现率明显增高(P0.05);免疫组化表现，两组亦有差异。
结论明确有糖尿病史的胰腺癌患者，积极控制血糖有利于提高根治性手术率，高血糖可使胰腺癌神经发生改变，可能参与了神经浸润的发生。
【关键词】胰腺癌;糖尿病;神经浸润ABSTRACT: Objective To explore the relationship between diabetes and pancreatic cancer and the role of hyperglycemia in the nerves distributed in pancreatic cancer. Methods We madea retrospective case control study of 513 pancreatic cancer patients in our hospital between January 1999 and March 2008. They were divided into euglycemia group and hyperglycaemia group, and various indexes were compared between them. Expressions of protein gene product 9.5 (PGP9.5) and myelin P0 protein (MPP) were analyzed by immunohistochemistry in formalin fixed radical cured pancreatic cancer specimens from 81 pancreatic cancer cases and 10 normal pancreas tissue cases as controls. Results More cases had the symptom of weariness in hyperglycaemia group compared with euglycemia group (P0.05). The frequency of radical operation and pain was higher when the level of blood glucose was controlled within the normal range in the cases with the history of diabetes mellitus (DM) (P0.05). The frequency of strong PGP9.5 staining was significantly higher in hyperglycaemia group than in euglycemia group and normal control group (P0.05) whereas the expression of MPP was the opposite among the three groups (P0.05). Conclusion Controlling blood glucose within the normal level can help increase the rate of radical operation in pancreatic cancer cases with hyperglycaemia. Hyperglycemia can alter the nerve fibers in pancreatic cancer, which may effect the perineural infiltration in pancreatic cancer.KEY WORDS: pancreatic cancer; diabetes mellitus; perineural infiltration胰腺癌是一种恶性程度高、病情进展快、预后极差的消化系统肿瘤。
血糖升高增加胰腺癌风险这些水果能抵抗胰腺癌
血糖升高增加胰腺癌风险这些水果能抵抗胰腺癌胰腺癌是致死性癌症，5年生存率少于5%。
胰腺癌的发生率和死亡正在提高，每年因胰腺癌死亡病人达227000。
诊断时85%的肿瘤已不能手术，通过调整风险因素达到预防作用特别重要。
血糖升高增加胰腺癌发病风险流行病证据支持2型糖尿病是胰腺癌的风险因子，慢性高血糖和高胰岛素血症是潜在发病机制。
实验表明胰岛素促进胰腺癌细胞增殖，减少凋亡，高血糖增加胰腺癌细胞侵袭能力和增殖能力。
高血糖和高胰岛素血症在糖耐量出现异常时就已有异常，先于2型糖尿病。
综上所述，这些结果提示糖耐量异常也能增加胰腺癌风险。
是否糖耐量异常也是胰腺癌的风险因素对于预防胰腺癌很重要，因为全世界有7.8%的人群受此影响，生活方式能改善甚至逆转糖耐量异常。
以往的流病学研究发现了血糖与胰腺癌的关系，但结果常有矛盾，需要进一步研究。
目前没有研究评估血糖浓度高于哪个界限值时会增加患胰腺癌的风险。
肥胖人士患胰腺癌几率比普通人高近五成有研究发现，不论男女，如果严重超重，他们在5年内患胰腺癌的危险比体重正常的成人要高45%。
过度肥胖的女性患此病的危险更高。
研究人员说，肥胖的人因胰岛素水平受到影响，患胰腺癌的几率可能会增加。
同时，肥胖是引发糖尿病的重要原因，糖尿病也可能会引起胰腺癌的发病率上升。
Ⅱ型糖尿病患者一般失去了调节胰脏释放胰岛素的功能，使得体内经常保持很高的胰岛素水平，这种激素如果过高，就会促使胰腺内的肿瘤细胞成长和扩散，增加患胰腺癌的可能。
研究报告中还指出，进行适度运动的超重和肥胖者比成天不动的同类人发生胰腺癌的风险性显著降低。
每周行走或徒步旅行1.5小时的人发生胰腺癌的风险性降低50%。
即超重者可通过有规律的、适量的运动来降低患病危险，比如每天散步30分钟。
不过，适量运动和降低患胰腺癌危险之间的统计学关系只存在于超重者和肥胖者之中。
这些水果能抵抗胰腺癌1、草莓：在抗胰腺癌水果中，草莓的作尽位居首位。
新鲜草莓中含有一种奇妙的鞣酸物质，可在体内产生抗毒作用，阻止癌细胞形成。
胰腺癌糖尿病相关性进展论文
胰腺癌与糖尿病相关性研究进展671000云南大理州人民医院肾内科650032昆明医学院第一附属医院消化内科doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.095在20世纪早期，人们就认识到胰腺癌（pancreatic cancer,pc）和糖尿病（diabetes mellitus）存在相互关系。
随后国内外的许多两者相关性研究发现，糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群【sup】［1，2］【/sup】，提示糖尿病可能导致胰腺癌。
而血糖升高也可作为胰腺癌的早期表现之一【sup】［3］【/sup】。
胰腺癌中合并糖尿病的患者可达40%，且其中以新发糖尿病【sup】［4］【/sup】尤为多见【sup】［5］【/sup】，提示胰腺癌可能导致糖尿病。
胰腺癌对糖尿病是病因还是结果一直存在争议。
本文对此作一简要综述。
糖尿病致胰腺癌的相关研究国外的pormert等【sup】［6］【/sup】及fisher【sup】［7］【/sup】的研究认为，胰腺癌患者与普通人群相比，其糖尿病的发生率更高，72%的胰腺癌患者患有2型糖尿病，尤其是糖尿病的初发年龄大于60～70岁时，并且5年以上的糖尿病史增加了胰腺癌的患病风险。
韩国的一项为期10年的大型前瞻性研究【sup】［8］【/sup】显示：空腹血糖升高以及糖尿病是一些肿瘤发生的独立危险因素，并且危险性与空腹血糖值呈正比。
国内匡天涛等【sup】［9］【/sup】、金爱花等【sup】［10］【/sup】研究认为，胰腺癌患者的糖尿病患病率明显高于对照组，且糖尿病病程的延长可使患胰腺癌的风险增加，糖尿病病程＞10年的患者胰腺癌的发病率明显高于对照组。
卢瑜等【sup】［11］【/sup】调查了16890例新诊断恶性肿瘤患者，9.57%的肿瘤患者在初次诊断时已患糖尿病，且胰腺癌排首位，糖尿病患病率达18.76%。
这也证实了恶性肿瘤发病中，糖尿病与胰腺癌的关系更为密切，糖尿病可导致胰腺癌。
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病之间的潜在联系，并分析不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化及其相关性。
通过文献回顾、病例分析和实验室研究，本文提供了有关胰腺癌、糖尿病及其与胰岛素和血糖关系的新见解。
一、引言胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤，其发病原因与多种因素有关。
近年来，越来越多的研究指出胰腺癌与糖尿病之间存在某种联系。
此外，胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中的变化也是研究的热点。
因此，本研究的目的是探究胰腺癌与糖尿病的关系，以及不同浓度胰岛素和血糖在胰腺癌患者中的变化情况。
二、文献回顾通过对前人研究的回顾，我们发现胰腺癌患者常常伴有糖尿病或糖耐量异常。
这可能与胰腺功能受损，导致胰岛素分泌不足或抵抗有关。
同时，高浓度的胰岛素和血糖可能对胰腺细胞产生不良影响，增加患胰腺癌的风险。
三、病例分析本研究选取了50例胰腺癌患者作为实验组，同时选取了50例健康人为对照组。
对所有参与者进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查。
1. 糖尿病与胰腺癌的关系研究发现，实验组中有70%的患者伴有糖尿病或糖耐量异常，而对照组中仅有20%的人有类似情况。
这表明胰腺癌患者中糖尿病的发病率明显高于健康人群。
2. 不同浓度胰岛素与胰腺癌的关系实验室检查结果显示，胰腺癌患者的胰岛素水平在不同阶段存在显著差异。
在疾病早期，胰岛素水平可能因代偿性分泌而升高；随着病情进展，胰岛功能受损，胰岛素水平逐渐降低。
3. 血糖水平的变化实验组患者的空腹血糖和餐后血糖均高于对照组。
这表明胰腺癌患者的血糖调节功能受损，可能导致持续的高血糖状态。
四、讨论本研究表明，胰腺癌与糖尿病之间存在密切关系。
胰腺癌患者中糖尿病的发病率较高，这可能与胰腺功能受损、胰岛素分泌不足或抵抗有关。
同时，不同浓度的胰岛素和血糖在胰腺癌患者中存在显著变化。
早期胰岛素水平的升高可能是代偿性分泌的表现，而随着病情进展，胰岛功能受损，胰岛素水平逐渐降低。
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一一、引言胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病与多种因素有关。
近年来，随着人们生活方式的改变和老龄化趋势的加剧，胰腺癌的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。
同时，糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，其发病机制与胰岛素分泌和血糖调节密切相关。
有研究表明，胰腺癌与糖尿病之间存在一定的相关性，且不同浓度的胰岛素和血糖水平可能对胰腺癌的发病和发展产生影响。
因此，本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性，为预防和治疗胰腺癌提供理论依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院近五年内诊断为胰腺癌的患者资料，同时收集了同期患有糖尿病的患者的资料作为对照组。
所有患者均进行了详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。
实验室检查包括胰岛素、血糖等指标的检测。
根据检测结果，将患者的胰岛素和血糖水平分为不同浓度组，分析各组患者胰腺癌的发病率及病情严重程度。
三、结果1. 胰腺癌与糖尿病的关系通过对收集到的数据进行分析，发现胰腺癌患者中糖尿病的发病率明显高于正常人群。
这表明胰腺癌与糖尿病之间存在一定的相关性。
2. 不同浓度胰岛素与胰腺癌的关系将患者按照胰岛素水平分为低、中、高三组，发现高胰岛素水平组患者胰腺癌的发病率较高，且病情较为严重。
这表明高浓度的胰岛素可能对胰腺癌的发病和发展产生不良影响。
3. 不同浓度血糖与胰腺癌的关系同样将患者按照血糖水平分为低、中、高三组，发现高血糖水平组患者胰腺癌的发病率也较高，且病情较为严重。
这表明高浓度的血糖可能对胰腺癌的发病和发展有促进作用。
四、讨论胰腺癌的发病机制复杂，与多种因素有关。
本研究发现，胰腺癌患者中糖尿病的发病率较高，这可能与胰腺功能受损，导致胰岛素分泌不足或抵抗有关。
高浓度的胰岛素和血糖可能对胰腺细胞产生毒性作用，促进胰腺癌的发病和发展。
因此，对于糖尿病患者，应加强胰腺癌的筛查和监测，及早发现并治疗胰腺癌。
糖尿病与胰腺癌的相关性临床分析研究
糖尿病与胰腺癌的相关性临床分析研究作者：邵华来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨糖尿病与胰腺癌的相关性。
方法分析2998例2型糖尿病（T2DM）和492例胰腺癌患者中两种疾病的相关性。
结果 T2DM患者胰腺癌发生率远高于正常人群，且发生胰腺癌后，糖尿病并无明显加重。
结论糖尿病是胰腺癌的病因之一，对中老年糖尿病患者应定期进行腹部B超检查，以提高胰腺癌的早期诊断。
【关键词】糖尿病；胰腺癌；临床；分析研究胰腺癌发病率低，但误诊率高，不易早期发现，治疗效果也较差，因此早期诊断和早期治疗极为重要。
虽然糖尿病与胰腺癌的关系目前尚未完全明确，但多数研究认为糖尿病是胰腺癌的病因之一，作者的研究旨在探讨二者之间的相关性，为临床上2型糖尿病患者胰腺癌的早期发现提供科学的依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年1月～2013年10月在本院住院治疗的T2DM和胰腺癌患者为研究对象，其中在胰腺癌确诊前14例患者存在糖尿病，且均为T2DM，男4例，女10例，年龄53～68岁。
1. 2 方法回顾性分析本组病例的发病情况、临床特点进行综合分析。
2 结果2. 1 T2DM与胰腺癌的并发关系 2998例T2DM患者并发胰腺癌14例，并发率0.467%，492例胰腺癌患者发病前14例确诊T2DM，并发率2.85%。
2. 2 T2DM与胰腺癌发病时间关系 T2DM初诊年龄35～67岁，平均50.03岁。
胰腺癌发病年龄53～68岁，平均56.2岁。
T2DM初诊2月～25年后诊断胰腺癌，平均6.2年。
2. 3 糖尿病特点均为T2DM患者，病情较轻，口服降糖药均能较好控制血糖，并发胰腺癌后，糖尿病病情无明显加重。
2. 4 胰腺癌特点首发症状， 10例为上腹胀痛并向腰部放散， 4例为梗阻性黄疸，发生症状到确诊的时间为2～11月，平均5～6个月；12例为胰头癌， 2例为壶腹癌。
6例曾行病理活检诊断为胰腺癌；6例早期诊断为慢性胰腺炎， 4例误诊为消化道溃疡；2例B超检查见胰头部回声欠均匀， 4个月后出现广泛转移方确诊。
胰腺癌与糖尿病相关性研究进展
99胰腺癌与糖尿病相关性研究进展余静(综述)1李晓燕(审校)2671000云南大理州人民医院肾内科1650032昆明医学院第一附属医院消化内科2doi:10．3969/j．issn．1007－614x．2011．02．095在20世纪早期，人们就认识到胰腺癌(pancreatic cancer，PC)和糖尿病(dia-betes mellitus)存在相互关系。
随后国内外的许多两者相关性研究发现，糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群［1，2］，提示糖尿病可能导致胰腺癌。
而血糖升高也可作为胰腺癌的早期表现之一［3］。
胰腺癌中合并糖尿病的患者可达40%，且其中以新发糖尿病［4］尤为多见［5］，提示胰腺癌可能导致糖尿病。
胰腺癌对糖尿病是病因还是结果一直存在争议。
本文对此作一简要综述。
糖尿病致胰腺癌的相关研究国外的Pormert等［6］及Fisher［7］的研究认为，胰腺癌患者与普通人群相比，其糖尿病的发生率更高，72%的胰腺癌患者患有2型糖尿病，尤其是糖尿病的初发年龄大于60 70岁时，并且5年以上的糖尿病史增加了胰腺癌的患病风险。
韩国的一项为期10年的大型前瞻性研究［8］显示:空腹血糖升高以及糖尿病是一些肿瘤发生的独立危险因素，并且危险性与空腹血糖值呈正比。
国内匡天涛等［9］、金爱花等［10］研究认为，胰腺癌患者的糖尿病患病率明显高于对照组，且糖尿病病程的延长可使患胰腺癌的风险增加，糖尿病病程＞10年的患者胰腺癌的发病率明显高于对照组。
卢瑜等［11］调查了16890例新诊断恶性肿瘤患者，9.57%的肿瘤患者在初次诊断时已患糖尿病，且胰腺癌排首位，糖尿病患病率达18.76%。
这也证实了恶性肿瘤发病中，糖尿病与胰腺癌的关系更为密切，糖尿病可导致胰腺癌。
关于糖尿病致胰腺癌的可能机制，研究认为:①胰岛素样生长因子－1(insulin－like growth factor－1，IGF－1)的作用。
研究发现糖尿病人群中恶性肿瘤患者血浆IGF－1浓度较正常人高［12，13］。
胰腺癌与糖尿病关系的研究进展 何相宜
胰腺癌与糖尿病的关系分析
关键词 胰腺癌 ； 糖尿病 ； 临床 分 析
中图分类号
Ｒ ７ ３ ５ ． ９
文献标识码
Ａ
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｂ ＡＩ Ｙ ｕ ｅ ｑ ｉ ｎ ｇ ＡＩ Ｋａ ｉ ｘ ｉ ｎ ｇ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ
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引发胰腺癌的原因有哪些,五招帮你预防胰腺癌
引发胰腺癌的原因有哪些，五招帮你预防胰腺癌引发胰腺癌的原因有哪些胰腺癌在20年前听来还陌生的名词，如今已经成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。
在临床上，发生急性胰腺炎串者，绝大多数有暴饮暴食的经历。
调查表明，喜欢吃高脂肪、高热量食物的人，患大肠癌、胰腺癌的概率也大量增加；常吃熏烤煎炸及腌制食品患胰腺癌的几率增加；食用油、高盐食物、不但引起高血压，心血管疾病、大肠癌、胰腺癌的隐患，摄取大量的加工肉类、猪肉、与胰腺癌有着明显的联系。
相对而言，与不吃这些食品的人相比，患胰腺癌的危险要高68%。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。
胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
1.吸烟动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高，如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。
以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。
2.不适当的饮食近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。
动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。
国内学者沈魁等明确提出：饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生本病。
日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。
即进食高蛋白、高脂肪过多。
还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多，但未得到进一步证实。
3.糖尿病与胰腺癌有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2～4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真正关系不明确。
胰腺癌与糖尿病相关性预后的危险因素、早期诊断和总生存率变化与进展
胰腺癌与糖尿病相关性预后的危险因素、早期诊断和总生存率:变化与进展发布时间：2021-07-01T10:05:06.100Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：王海蛟[导读] 从普通外科的角度对胰腺癌合并糖尿病患者的危险因素、早期诊断和总生存率的文献进行综述，确定外科治疗的最新指南、临床发病机制、病理分类、筛选方法和进展。
王海蛟内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市 010000摘要:从普通外科的角度对胰腺癌合并糖尿病患者的危险因素、早期诊断和总生存率的文献进行综述，确定外科治疗的最新指南、临床发病机制、病理分类、筛选方法和进展。
它确定了这些临床和手术变量，以预测生活方式改变、治疗和手术治疗的持续进展以及术后随访方面的良好预后。
大约85%的胰腺癌有葡萄糖耐量受损，可能与糖尿病有关。
胰腺切除术后糖尿病改善，这表明糖尿病是由胰腺癌引起的。
新发葡萄糖不耐受或糖尿病是胰腺癌的最早表现，认识到新发糖尿病是胰腺癌的早期表现导致诊断无症状的早期胰腺癌。
因此，有助于更好的诊断和延长存活率。
糖尿病持续时间的延长与胰腺癌风险的降低显著相关。
与普通人群相比，新发糖尿病老年患者患胰腺癌的风险较高。
新发高血糖和糖尿病是诊断无症状胰腺癌患者和提高胰腺癌相关生存率的重要筛查工具。
糖尿病合并胰腺癌降低了总生存率，增加了死亡率。
尽管胰腺癌预后不佳，但许多研究得出了5年生存率的结论。
胰腺癌和糖尿病之间存在双向联系，糖尿病是胰腺癌及其并发症的原因之一。
胰腺癌和糖尿病的研究提供了一个基于研究和外科实践的有趣领域。
关键词:胰腺癌；死亡率；胰腺切除术；葡萄糖不耐受；糖尿病1.导言1.1.胰腺癌根据基于人群的癌症登记数据估计，胰腺癌是最具破坏性的恶性疾病，在所有癌症中排名第4位。
[1-4]胰腺癌在中国呈上升趋势，其中城市的癌症登记患病率高于农村，男性高于女性。
[5]GLOBOCON 2012进行了一项基于登记的研究，在总共234个癌症登记中，中位生存期估计为35个月，中位生存期不到5%。
胰腺癌发生发展过程中糖尿病的研究进展
２ ．糖尿病可 能是胰腺癌发生 的预警信号或早 期症状之
胰腺癌 的早期临床症状不典型 ， 而且缺乏特异性检查 手
段 ， 诊 时 大 多 已进 展 至 中 晚 期 ， 去 手 术 机 会 。 因 此 早 期 确 失
能更高 ， 最近 Ｌｅ ｅ 等 的一项针对 ８０００名 台湾人的前瞻性 ０ ０ 队列研究显示糖尿病患者患胰腺癌 的概率约是非糖尿病患者 的 ２倍 。上述研究均提示糖尿病可能促进胰腺癌 的发生。
Ｃａ ｃｒ Ｌ ＵＴｎ ｔｇ， Ａ Ｇ ｎ ｅ Ｉ ｉ ｉ Ｗ Ｎ ｇｎ
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ＣｈｎＪＧａｔｏ ｎｅｏ ，２ ２，Ｖｏ． １ ｉ ｓｒｅ ｔｒｌ ０１ １ ７，Ｎｏ ８ ．
胰 腺 癌 发 生 发 展 过 程 中 糖 尿 病 的 研 究 进 展
刘婷 婷 王 立 夫
上 海 交 通 大 学 医 学 院 附属 瑞 金 医 院 消化 内科 （ ０ ０ ５） ２ ０２
摘要
胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势 ， 目前临床上 尚无经济有效的早期诊断和治疗ｎ Ｃｏ ｒ ｌｔｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｄｉ ｂ ｔ ｓ Ｍ ｅｌ ｕ ｎ ｖ ｌ ｐ ｅ ｔ ａ ｄ Ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｎ ｒ ａ ｉ ｖ ｎ ｅ ｎ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｒ ｅａ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ Ｄｅ ｅｏ ｍ ｎ ｎ ｒ ｇ ｅ ｓ ｆ Ｐａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｏ ｃ
胰腺癌主要危险因素及其作用机制研究
胰腺癌主要危险因素及其作用机制研究【摘要】胰腺癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增高，引起了人们的关注。
本文主要探讨了胰腺癌的主要危险因素及其作用机制研究。
吸烟、不良饮食、遗传因素、慢性胰腺炎和糖尿病等因素被认为与胰腺癌的发病有关，相关研究表明这些因素通过不同的机制影响胰腺癌的发展。
进一步研究这些危险因素的作用机制，有助于阐明胰腺癌发病的规律，为预防和治疗提供更有效的策略。
未来的研究应该关注新的危险因素，加强大样本研究，探索更具体的分子机制，并提出更有针对性的防治措施，以降低胰腺癌的发病率和提高治疗效果。
【关键词】胰腺癌、危险因素、作用机制、吸烟、饮食、遗传、慢性胰腺炎、糖尿病、关联、研究、重要性、未来方向、防治措施。
1. 引言1.1 胰腺癌的高发率引起的关注胰腺癌是一种恶性肿瘤，发病率较高且具有极高的死亡率，成为全球公共卫生领域的焦点之一。
据统计数据显示，胰腺癌的发病率呈现逐年增加的趋势，给世界各国的医疗卫生系统和社会经济发展带来了巨大的压力。
胰腺癌的高发率引起了医学界和科研人员的高度关注，各国专家学者纷纷展开研究和讨论，希望能找到更有效的治疗和预防策略，降低胰腺癌的发病率和死亡率。
胰腺癌的高发率引起了社会各界的广泛关注，名医名院纷纷加大研究力度，希望能够找到更有效的治疗方法和预防策略，为胰腺癌患者带来更多的希望。
在这种情况下，对胰腺癌的危险因素及其作用机制的研究显得尤为重要。
通过深入研究和探讨，可以更好地认识胰腺癌的病因和发病机制，为临床治疗和预防提供更为科学的依据，从而有效降低胰腺癌的发病率和死亡率，保障人民健康。
1.2 胰腺癌主要危险因素的探讨胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增高引起了人们的关注。
在胰腺癌的发病过程中，存在许多危险因素的影响，这些因素的作用机制对于预防和治疗胰腺癌具有重要意义。
通过探讨胰腺癌主要危险因素的相关研究，可以更好地了解胰腺癌的发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
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述 究
糖尿 病 者胰腺 癌 发 生的危 险性仅 中等 程度 增 高 ， 提
示 胰腺 癌 可 能诱 导 新 发糖 尿 病 的 出现 或使 原 有 糖
险 因素 ＿ 而 ２型糖尿病 与胰腺 癌 的发 生有 关［。重 ｒ ． ２ Ｉ
视 对新 发糖尿 病 （ｅ ｏ ｓｔ ｉ ｅ ｓ患 者的 监 测 可 ｎｗ－ｎｅ ｄａ ｔ ） ｂ ｅ
胃肠 病 学 ２ １ ００年 第 １ 第 ２期 ５卷
重视糖尿病 与胰腺癌 内在关 系的研 降低胰腺癌 的发病 率 ！
袁耀 宗 李为光 上 海交通 大学 医学 院附属瑞 金 医院消化 科 （ ０ ０ ５） ２０ ２
摘要 近年 来 多项 研 究表 明 ， 尿 病 患者 发 生 各种 肿 瘤 的 风 险 明显 增加 ， 中 包括 胰 腺 癌 。糖 尿 病 可 以是 胰腺 癌 糖 其
发 生 的危 险 因素 ， 而胰 腺 癌也 可 引起 高血 糖 或糖 尿 病现 象。 由此 可 见 ， 尿 病 与胰 腺癌 之 间存 在 密切 联 系， 其 关 系是 糖 但
复 杂 的。我 们 应 重视 两 者的 内在 联 系， 对新 发糖 尿 病 的胰 腺 癌 高危人 群 密切 监 测 ， 将有 助 于提 高胰腺 癌 的早 期诊 断率 。
Ａｂ ｔａ ｔ Ｓ ｖ ｒｌｒ ｃ ｎ ｔｄ ｅ ｎ ｉａ ｅｔ ａ ｈ ｒ ｓａ ｎ ｒ ａ ｅ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ａ ｉｕ ａ ｃ ｍ ｍｏ ｇ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｓ ｒ ｃ ｅ ｅａ ｅ ｅ ｔｓ ｉｓ ｉｄ ｃ ｔ ｈ ｔｔｅ ｅ ｉ ｎ ｉｃ ｅ ｓ ｄ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ｓｃ ｎ ｅ ａ ｎ ａ ｉ ｔ ｔ ｕ ｖ ｏ ｅ ｈ
尿病 表现 加 重 。但 长期 患糖 尿病 的 患者 ． 其 最初 在
发 生糖尿 病或 刚接 受胰 岛素 治疗 时 ． 为何 未发 生胰
能有助 于胰腺 癌 的早期 诊 断 ， 两 者 间的相 互关 系 但
尚未 完全 阐明。
一
腺 癌 ． 两者的 关 系值得 进一 步的研 究 。 这
２ 糖 尿病 是胰腺 癌发 生 的危 险 因素 ： 多研 究 ． 众 显 示糖 尿 病 可 能是 胰 腺 癌 发 生 的 一 个危 险 因素
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胰腺癌是 消化 系统 常见 的恶性肿 瘤之 一 目前 已知吸烟 、肥胖和 家族 遗传 因素是胰 腺癌发 生 的危
、
糖 了糖 尿 病 与胰 腺 癌 的
ｔ ｅ ｌｔ ｒ ｃ ｎ ａｓ ａ ｓ ｙ ｅ ｇｙ ｅ ａ ａ ｄ ＤＭ， ｈ ｎ ｅ ｔｅ ｅ ｉ ｌｓ ｅ ａｉ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｉ ｂ ｔ ｓ ａ ｄ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｈ ａｔ ａ ｌｏ ｃ ｕ ｅ ｈ ｐ ｒ ｌｃ ｍｉ ｎ ｅ ｅ ｃ ， ｈ ｒ ｓ ｃｏ ｅ ｒｌ ｔ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｄ ａ ｅｅ ｎ ａ ｃ ｅ ｔ ｏ ｃ ｃ ｎ ｅ ， ｕ ｈ ｅ ｅ ａ ｃ ｓｃ ｍｐ ｉ ａｅ ． ｍｐ ａ ｉ ｏ ｈ ｔ ｄ ｆ ｈ ｎｒｎ ｉ ｒ ｌｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔｓ ａ ｄ ａ ｃ ｒ ｂ ｔ ｅ ｒ ｌｖ ｎ ｅ ｉ ｏ ｌ ｔｄ Ｅ ｈ ｓｓ ｎ ｔ ｅｓｕ ｙ ｏ ｅ ｉ ｔ ｓｃ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅ ｗ ｅ ｉｂ ｔ ｓｍｅ ｌ ｕ ｎ ｔ ｃ ｔ ｉ ｏ ｉ ｐ ｎ ｒ ａｉ ａ ｃ ￣ ａ ｄ ｃ ｏ ｅｙ ｍｏ ｉ ｒｔｅ ｈｇ －ｉｋ ｇ ｏ ｐ ｗ ｔ ｅ ・ ｎ ｅ ｉｂ ｔ ｓｗｉ ｅｐ ｐ ｏ ｔ ａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ｒ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｃ ｎ ｌ ｓ ｌ ｎｔ ｉｈ－ ｓ ｒ ｕ ｉ ｎ ｗ・ ｓ ｔ ａ ｅｅ ｌ ｈ ｌ ｒ ｍｏｅ ｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａｅ ｏ ｈ ｒ ｈ ｏ ｄ ｌ ｙ
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