来氟米特片
来氟米特治疗作用及类风湿关节炎用法用量及注意事项
来氟米特治疗作用及类风湿关节炎用法用量及注意事项来氟米特是一种有机化合物，化学式为C12H9F3N2O2，为具有抗增殖活性的异噁唑类衍生物，能抑制二氢乳清酸合成酶，通过抑制嘧啶的全程生物合成，从而直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，其主要用于成人类风湿关节炎和狼疮性肾炎的治疗国内用法类风湿关节炎：适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
片剂：建议间隔24小时给药。
开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。
在使用本药治疗期间可继續使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
胶囊：建议间隔24小时给药。
开始治疗的最初三天给予维持剂量一日20mg。
在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
FDA用法类风湿关节炎：来氟米特片剂适用于治疗患有活动性类风湿关节炎（RA）的成人。
片剂：来氟米特的推荐剂量为20mg，每天给药1次。
根据患者发生来氟米特相关肝毒性和骨髓抑制的风险，可以在有或没有负荷剂量的情况下开始治疗。
负载剂量能更快地提供稳态浓度。
1、对于来氟米特相关肝毒性和骨髓抑制的低风险患者，推荐的来氟米特负荷剂量为100mg，每天给药1次，持续给药3天。
随后给药20mg，每天给药1次。
2、2、对于来氟米特相关肝毒性（如同时服用甲氨蝶呤）或骨髓抑制（如同时服用免疫抑制剂）高风险患者，的来氟米特剂量为20mg，每天给药1次，无负荷剂量。
推荐的最大每日剂量为20mg/d。
3、对于不能耐受20mg/d的患者，考虑将剂量减至10mg/d。
在减少剂量和停止来氟米特治疗后应仔细监测患者，因为来氟米特的活性代谢物特立氟胺会从血浆中缓慢消除。
停止来氟米特治疗後，建议加速药物消除程序以降低活性代谢物特立氟胺的血浆浓度。
如果不使用加速药物消除程序，停用来氟米特后可能需要长达2年的时间才无法检测到特立氟胺的血浆浓度。
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性对比
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性对比目的：探讨来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。
方法：将120例诊断为类风湿关节炎的患者随机分为研究组和对照组各60例。
研究组给予来氟米特和甲氨蝶呤治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗，对比研究组和对照组治疗前和治疗24周时晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、ESR 及CRP。
观察研究组和对照组治疗期间不良反应发生情况。
结果：研究组和对照组治疗前晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、ESR及CRP结果比较无差异（P>0.05），治疗24周时晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛评分、ESR及CRP结果比较有差异（P＜0.05）。
研究组和对照组不良反应发生率分别为3.3%、5.0%，结果比较无差异（P>0.05）。
结论：本次研究认为来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效肯定，安全性好。
标签：来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎类风湿关节炎是以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的一线药物。
来氟米特临床用于减轻类风湿关节炎的症状、体征及延缓结构损害等。
本次研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤的治疗效果及安全性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年6月至2016年1月我院诊断为类风湿关节炎的患者120例，随机分为研究组和对照组各60例。
研究组平均年龄（50.8±12.7）岁，男34例，女26例；对照组平均年龄（51.3±11.7）岁，男31例，女29例，两组人员性别、年龄无差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法研究组：给予来氟米特和甲氨蝶呤治疗。
1）来氟米特（规格：10mg×12片，批准文号：国药准字H20080047，生产厂家：大连美罗大药厂），服用方法：最初三天给予负荷剂量一日50mg，之后给予维持剂量一日20mg。
2）甲氨蝶呤（规格：2.5mg×100片，批准文号：国药准字H31020644，生产厂家：上海信谊药厂有限公司），服用方法：每周7.5～10mg，服用1次。
【药品名】来氟米特【英文名】Leflunomide
【药品名】来氟米特【英文名】Leflunomide【别名】爱若华；Arava；HMR；HWA486；Suioi【剂型】来氟米特片剂：10mg/片。
【药理作用】本品为具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制药。
作用机制主要为：通过其体内代谢产物A771726(M)抑制二氢乳酸脱氢酶(DHODH)的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。
体内外试验表明本品具有抗炎作用。
【药动学】本品口服吸收迅速，在胃肠黏膜及肝脏迅速转变为活性代谢产物A771726(M)及其他微量代谢物。
口服后6～12h，M达血药浓度峰值(Cmax)，生物利用度约80%。
单次口服本品50mg、100mg，24h后血浆M浓度分别为4µg/ml、8.5µg/ml。
M主要分布于肝、肾和皮肤，脑组织分布较少；其血浆蛋白结合率大于99%，稳态分布容积为0.13L/kg。
M在体内进一步代谢后经肾脏及胆汁排出，其中43%主要以葡萄糖醛酸和M的苯胺羰酸衍生物形式从尿中排出，48%主要以M从粪便排泄。
M的半衰期约为10天，肝肠循环是导致M半衰期较长的主要原因。
【适应症】用于改善成人类风湿性关节炎病情。
【禁忌症】1.对本品或其代谢产物过敏者禁用。
2.尽管在人类妊娠方面尚无足够研究资料，但动物实验已表明本品可致胎仔死亡和(或)畸形，妊娠危险性分级为X级，孕妇禁用。
3.尚不清楚本品是否分泌入乳汁，由于本品对婴儿有潜在危害，故哺乳期妇女不宜使用。
4.严重肝功能不全者禁用。
5.有免疫缺陷、骨髓增生不良、感染未控制者不宜使用。
6.尚缺乏本品在儿童中用药的疗效和安全性研究，年龄小于18岁者不宜使用。
【注意事项】1.服药初始阶段应定期检查血AL T和白细胞计数。
2.准备生育的男性应考虑中断服药。
3.活动性胃肠道疾病患者慎用。
4.肾功能不全者慎用。
5.明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性患者慎用。
【不良反应】主要不良反应如下：1.血液系统：白细胞增多、血小板增多或全血细胞减少。
来氟米特联合甲泼尼龙片治疗特发性膜性肾病的疗效分析
来氟米特联合甲泼尼龙片治疗特发性膜性肾病的疗效分析尚顺来;李清刚;陈香美【摘要】目的评估来氟米特（leflunomide，LEF）联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病（idiopathicmembranousnephropathy，IMN）的临床效果和安全性。
方法选取2012年12月-2016年12月在本院肾病科肾穿病理诊断为IMN，并排除继发性。
肾病的患者60例，随机分为治疗组（30例，来氟米特联合甲泼尼龙治疗）和对照组（30例，他克莫司联合甲泼尼龙治疗），两组患者基线资料差异无统计学意义。
监测治疗后4个月、8个月、12个月时的缓解率（完全缓解和部分缓解）、复发率、缓解时间、尿蛋白定量、血清白蛋白水平和肌酐水平变化，并评估不良反应。
结果60例IMN患者均完成了12个月观察。
实验组和对照组4个月、8个月、12个月完全缓解率为分别为10．00％vs13．33％、33．33％vs46．67％、23．33％vs20．00％，缓解率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为53．33％VS46．67％、66．67％V,S56．67％、63．33％聃60．00％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；12个月时对照组肌酐较基线以及实验组明显上升（P=0．029，P=0．007）。
结论来氟米特联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病安全有效。
【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P1-4)【关键词】来氟米特;他克莫司;特发性膜性肾病【作者】尚顺来;李清刚;陈香美【作者单位】解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心,北京100853;解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心,北京100853;解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心,北京100853;【正文语种】中文【中图分类】R692膜性肾病是成人原发性肾病综合征的常见病因，临床上以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现，其中特发性膜性肾病(idiopathic membranousnephropathy，IMN)约占膜性肾病的 2/3[1-2]。
来氟米特
（二）抑制酪氨酸激酶的活性，阻断细胞信号 传导过程
来氟米特的活性代谢物能够抑制T、B淋巴细胞的
TCR和BCR相关酪氨酸激酶的活性，以及多种细胞 因子/生长因子受体，如IL-2、ECF、PDGF等受体的 酪氨酸激酶活性，阻断信号传导。此外，来氟米特 的活性代谢物还能够通过抑制JAK/STAT途径的酪氨 酸磷酸化，抑制活化淋巴细胞TNF和IL-17的产生， 这种抑制作用呈剂量相关性。
严重免疫缺陷病人，骨髓发育不良者，乙型或丙型
肝炎患者，严重或无法控制感染患者和活疫苗免疫 时不宜使用本品。 准备生育的男性应考虑停止治疗，同时服用消胆胺 或活性炭。 如来氟米特使用过程中，出现罕见不良反应，如骨 髓抑制，斯-约二氏综合症，毒性表皮坏死，停止服 用来氟米特，同时服用消胆胺或活性炭，降低血浆 中M1水平。
用途：来氟米特可治疗多种自身免疫性疾病，如 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎 等。
近年的临床研究发现：来氟米特也可用于免疫介 导肾脏疾病，如狼疮性肾炎、IgA肾病、小血管炎 肾损害、难治性肾病综合征以及肾移植排异反应。
来氟米特的作用机制
（一）阻断嘧啶从头合成
来氟米特的活性代谢物能够选择性抑制二氢乳清酸 脱氢酶（DHODH）的活性，抑制嘧啶的从头合成， 发挥抗增殖效应，这种抑制作用的强弱取决于靶细 胞对嘧啶从头合成途径的依赖程度，而且可被外源 性嘧啶所逆转。
来氟米特对狼疮性肾炎的功效
显著降低患者狼疮活动指数（SLEDAI）;
降低尿蛋白；
提高血清白蛋白； 提高补体C3水平； 稳定肾功能； 降低血ds-DNA抗体水平。
病理改变
据文献报道15例狼疮性肾炎患者在使用来氟米特治
疗6个月后进行了重复肾穿刺活检，结果显示： （1） 13例患者狼疮肾炎的活动性降低，急性活动 指数下降； （2）其中，7例患者治疗前为Ⅲ型、Ⅳ型，经来氟 米特治疗后均转变为病理类型较轻的Ⅱ型。
来氟米特片说明书
来氟米特片说明书药品名称通用名称：来氟米特片商品名称：＿____英文名称：Leflunomide Tablets汉语拼音：Laifumite Pian成份本品主要成份为来氟米特。
性状本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
适应症适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。
规格＿____mg/片用法用量1、成人类风湿关节炎：口服。
由于来氟米特半衰期较长，建议间隔 24 小时给药。
为快速达到稳态血药浓度，建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日 50mg（5 片），之后给予维持剂量一日 20mg（2 片）。
在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。
2、用药的剂量调整：应根据患者的病情和个体差异进行调整。
如果治疗过程中出现严重不良反应，应减少剂量或停药。
3、特殊人群的用药：肾功能不全者：轻度肾功能不全患者（肌酐清除率＞40ml/min）无需调整剂量；中度肾功能不全患者（肌酐清除率 20-40ml/min），建议剂量减半；严重肾功能不全患者（肌酐清除率＜20ml/min）不建议使用。
肝功能不全者：轻度肝功能不全患者无需调整剂量；中度和重度肝功能不全患者不建议使用。
不良反应1、主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶（ALT 和 AST）升高、脱发、皮疹等。
2、在临床试验中，治疗 1339 例类风湿关节炎病人中，发生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、搔痒、皮疹、泌尿系统感染等。
3、以下是发生率＜3％的不良事件，这些不良事件可能与来氟米特治疗有关，也可能无关：血液系统：贫血、白细胞下降、血小板减少。
心血管系统：心悸、高血压。
消化系统：胀气、胃炎、呕吐。
代谢和营养：血糖升高、高血脂。
肌肉骨骼系统：关节痛、肌痛、骨痛、腱鞘炎。
神经系统：焦虑、抑郁、失眠、感觉异常、嗜睡。
来氟米特片
来氟米特片Laifu Mite PianLeflunomide tablets本品含来氟米特（C12H9F3N2O2）应为标示量的90.0％～110.0％【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
【鉴别】（1）取含量均匀度项下的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在261nm的波长处有最大吸收。
（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】有关物质取含量测定项下的续滤液作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（1）；精密量取对照溶液（1）1ml，置10ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（2）。
照来氟米特有关物质检查项下的色谱条件，精密量取上述三种溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。
对照溶液（2）的色谱图中，主成分峰的信噪比不得小于10。
供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，来氟米特杂质A的峰面积不得大于对照品溶液（2）的主峰面积（0.1%）；来氟米特杂质B的峰面积不得大于对照溶液（1）主峰面积的1.5倍（1.5%）；其他单个杂质的峰面积不得大于对照溶液（2）主峰面积的2倍（0.2％）；各杂质峰面积的和不得大于对照溶液（1）主峰面积的2倍（2.0％）。
含量均匀度取本品1片,置50ml量瓶中，加60％乙醇溶液适量，超声10分钟，放冷，稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液适量，用60％乙醇溶液稀释制成每1ml约含8ug的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A），在261nm的波长处测定吸光度；另取来氟米特对照品适量，精密称定，同法操作。
计算，即得。
溶出度取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第二法），以30％乙醇溶液制成的含0.5％十二烷基硫酸钠溶液900ml为溶出介质；转速为每分钟100转，依法操作。
经45分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液适量，用溶出介质稀释制成每1ml约含5ug的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A），在261nm的波长处测定吸光度；另取来氟米特对照品适量，精密称定，加溶出介质溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，同法测定，计算每片的溶出量。
研究百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效
研究百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效【摘要】目的探究在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗过程中采用百令胶囊联合来氟米特片进行治疗的临床治疗效果。
方法在2018年6月-2019年6月来我院就诊的慢性肾小球肾炎患者中随机选取36例作为常规组，采用来氟米特片对患者进行治疗，另选取36例作实验组采用百令胶囊联合来氟米特片进行治疗，对比两组的临床治疗效果。
结果实验组临床治疗有效率94.44%明显高于常规组66.67%，差异明显（P＜0.05）。
结论在慢性肾小球肾炎患者的临床治疗过程中，采用百灵胶囊联合来氟米特片进行治疗临床价值突出，值得临床推广。
【关键词】慢性肾小球肾炎；百令胶囊；来氟米特片；治疗效果[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Bailing Capsule Combined with leflunomide tablets in the clinical treatment of patients with chronic glomerulonephritis. Methods among the patients with chronic glomerulonephritis who came to our hospital from June2018 to June 2019, 36 cases were randomly selected as the routinegroup and treated with leflunomide tablets. Another 36 cases were selected as the experimental group and treated with Bailing Capsule Combined with leflunomide tablets. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the clinical effective rate ofthe experimental group was 94.44%, which was significantly higher than that of the routine group (66.67%) (P < 0.05). Conclusion in theclinical treatment of patients with chronic glomerulonephritis,bailing capsule combined with leflunomide tablets has prominentclinical value and is worthy of clinical promotion.[Key words] chronic glomerulonephritis; Bailing Capsule; Leflunomide tablets; treatment effect慢性肾小球肾炎在临床治疗过程中主要症状为患者会出现血尿、蛋白尿以及血压升高等现象【1】。
来氟米特片副作用
来氟米特片副作用关于《来氟米特片副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
风湿病个病症是困惑着很多人的一种病症，而且会对病人的身心健康导致一定的损害，在医治风湿疾病中来氟米特片的一种实际效果较为理想化的药品，许多病人在服食来氟米特片以后，会出現一些副作用的，例如皮肤瘙痒、食欲不佳和人体皮疹等状况，也是有一部分病人在服食了该药以后会造成睡眠不太好。
来氟米特片为一个具备抗增殖特异性的异口恶唑类免疫增强剂，其作用机理主要是抑止二氢乳清酸脱氢酶的活性，进而影响活性网织红细胞的嘧啶生成。
身体外实验说明本产品具备抗感染功效。
来氟米特的身体特异性关键根据其特异性新陈代谢物质A771726(M1)而造成。
适用成人类风湿，有改进病况功效。
来氟米特片的副作用：来氟米特片副作用比较轻，可有腹泻、发痒、皮疹、脱发、交叉性肝脏酶(ALT和AST)上升等。
有比较严重肝肾功能不全、活跃性胃肠道疾病、免疫缺陷等应谨慎使用。
孕妇及并未采用靠谱避孕方法的孕产妇及哺乳期间，对本产品过敏症状禁止使用。
对少年儿童运用本产品的功效和安全系数都还没详尽科学研究，因而少儿不宜服食。
来氟米特片能够造成全身副作用，这类副作用能够是襄肿还可以是囊肿，还能够是人体发烧及其颈部酸痛，此外一些情况下还可以造成患者比盆骨疼痛或是是骨盆并不是。
来氟米特片对人的心脑血管病有一定的影响。
来氟米特片造成的心脑血管病副作用主要是造成心绞痛或是是偏头痛，还可以造成心悸或是是心跳过速，有时则非常容易造成静脉曲张或是是引起脉管炎。
这类药物有时能够造成患者出現血管左室的状况。
来氟米特片非常容易造成消化道副作用，例如可以促使患者便秘，还可以促使患者肚子胀气或是是大便发黑。
这类药品可以引起胆结石或是是结肠炎，还可以引起咽炎或是是引起牙龈炎。
常见问题：来氟米特片有时可以在呼吸道造成副作用，例如吃药以后患者会喘气或是是呼吸不畅，也有的情况下可能造成患者出鼻血。
一些中枢神经系统层面来氟米特片也可以造成病症，例如促使患者常常焦虑情绪或是是抑郁，也有可能造成患者睡眠不太好。
来氟米特片的作用和功效
来氟米特片的作用和功效
氟米特片主要成分是氟轻松，是一种抗癫痫药物。
其作用机制是通过抑制神经元兴奋性而减少癫痫发作次数和持续时间。
除此之外，氟米特片还可用于治疗焦虑症、强迫症、抑郁症等情况。
具体的功效包括：
1. 控制癫痫发作：氟米特片可以减少癫痫发作次数、持续时间和强度。
2. 缓解焦虑症：氟米特片可帮助缓解焦虑症的症状，如过度紧张、心慌、入睡困难等。
3. 缓解强迫症：氟米特片可减轻强迫症症状，如强制性思维、强制执行某些行为等。
4. 改善抑郁症：氟米特片可以改善抑郁症的症状，如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。
需要注意的是，氟米特片具有一定的副作用，如头痛、恶心、嗜睡、视力模糊等，应在医生指导下正确使用。
来氟米特的不良反应
来氟米特致严重不良反应三例2012-09-20 20:06 来源：中华风湿病学杂志作者：郝慧玲等例1男，16岁。
2年前因反复发热，体温最高达40℃，伴一过性皮疹和膝关节疼痛，诊断斯蒂尔病，给予泼尼松60mg/d，甲氨蝶呤10 mg/周，后逐渐减量，体温可降至正常范围，渐减泼尼松剂量至10 mg/d维持；1年前再次出现发热，伴四肢酸困疼痛，给予泼尼松50 mg/d，甲氨蝶呤10 mg，周口服，效欠佳，仍有间断发热，1个月前在当地医院给予来氟米特10 mg/d治疗，1周前出现头部及颜面部皮疹伴痒感，后逐渐累及全身，高热不退，体温最高41℃，皮疹呈充血性红色斑丘疹满布于颜面、躯干及四肢，伴瘙痒，局部有破溃结痂。
血常规：血红蛋白115 g/L，白细胞0.6xl09/L，中性粒细胞0，血小板74.9×109U/L；红细胞沉降率（ESR）92mm/l h；肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）92 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）56 U/L；抗核抗体（一），抗可提取核抗原（ENA）（一）。
腹部彩色多普勒超声示：肝大，脂肪肝，脾大。
骨髓象：增生极度低下，粒系占4.0%，比例明显减低，红系占17.5%，全片未见巨核细胞，血小板少见。
诊断为斯蒂尔病、粒细胞缺乏、血小板减少。
入院后停用来氟米特，给予激素、抗感染、集落刺激因子促进骨髓造血、升白细胞及护肝等对症支持治疗，但患者骨髓抑制、全血细胞减少，出现腹痛、腹泻、严重肠道感染，导致全身多器官功能衰竭而放弃治疗。
例2女，28岁。
因全身皮疹3个月，加重10 d人院，3个月前出现颜面蝶形红斑，遇光加重，局部脱屑伴瘙痒，后皮疹渐累及前胸、后背及四肢，伴双手指、足掌疼痛，就诊于当地医院，实验室检查：白细胞2.0x109/L，抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1核糖核蛋白抗体（U1RNP）均阳性，诊断为系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）？给予泼尼松45 mg/d口服及环磷酰胺400 mg/2周静脉滴注治疗，3个月后皮疹明显好转。
来氟米特片的功能主治
来氟米特片的功能主治1. 概述来氟米特片是一种常用的医药品，被广泛用于医疗和治疗多种疾病。
它是一种含有氟硝安琪酵素的片剂，具有多种功能和主治。
2. 主要功能来氟米特片的主要功能包括：•抗菌作用：来氟米特片对多种细菌具有抗菌作用，能有效抑制细菌的生长和繁殖。
它可以用于感染性疾病的治疗，例如皮肤感染、呼吸道感染等。
•消炎作用：来氟米特片具有消炎作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛、红肿和发热等炎症症状。
它常被用于治疗炎症相关的疾病，如咽炎、肺炎等。
•止咳化痰：来氟米特片可促进呼吸道黏液的排出，有助于化解痰液，缓解咳嗽症状。
它常被用于治疗支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
•抗过敏作用：来氟米特片具有抗过敏作用，可以减轻过敏反应引起的症状，如鼻塞、喷嚏、流清涕等。
它常被用于过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病的治疗。
•降温退热：来氟米特片可降低体温，有退热作用。
它常被用于治疗发热引起的症状，如头痛、身体不适等。
3. 使用方法来氟米特片的使用方法一般如下：1.剂量：根据医生的建议和患者的具体情况，确定使用来氟米特片的剂量。
剂量应根据疾病的严重程度和患者的体重等因素进行调整。
2.用法：来氟米特片一般口服，可随餐服用或空腹服用。
如果有特殊情况需要调整用药方式，应遵循医生的建议。
3.使用时间：来氟米特片的使用时间一般为每天2-3次，具体服药时间根据医生的建议进行调整。
4.使用期限：来氟米特片的使用期限一般为医生建议的治疗期限。
如果需要延长用药时间，应咨询医生。
5.不良反应：来氟米特片可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
如果出现不良反应，应及时告知医生。
4. 注意事项在使用来氟米特片时，需要注意以下事项：•遵医嘱使用：使用来氟米特片前应咨询医生，按照医生的建议使用。
•避免过量使用：不要超过医生建议的剂量和使用时间，避免过量使用。
•避免与其他药物相互作用：在使用来氟米特片期间，避免与其他药物相互作用，特别是抗生素、抗流感药物等。
来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察
来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察巫婷婷;何荣;刘江南;李燕【摘要】目的：分析来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。
方法：选取2012年6月—2014年6月收治的100例类风湿关节炎患者，分为治疗组50例（来氟米特联合白芍总苷）和对照组50例（单用来氟米特）。
观察治疗前及治疗12周后两组患者各项指标变化及不良反应。
结果：治疗12周后，治疗组总有效率为94％，对照组总有效率为78％，治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛视觉模拟（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）指标均明显下降（P ＜0.05），且治疗组下降值较对照组更明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后治疗组不良反应发生率为8％，对照组不良反应发生率为26％，且对照组的肝功能损害发生率明显高于治疗组（P ＜0.05）。
结论：来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效显著，不良反应较少。
%Objective:To investigate the clinical efficacy and safety of leflunomide combine with total glucosides of paeony capsules for patients with rheumatoid arthritis. Methods:One hundred patients with rheumatoid arthritis from June 2012 to June 2014 were randomly divided into the treatment group(n = 50)and the control group(n = 50). The patients in the treatment group accepted the treatment of leflunomideand total glucosides of paeony capsules,the control group received the treatment of leflunomide only. Indicators and adverse reaction were evaluated before and after the treatment. Results:After the 12 weeks of clinical treatment,the effective rate in treatment group was 94% ,otherwise in control group was 78% ,the clinical symptoms, visual analoguescale(VAS),erythrocyte sedimentation rate(ESR),C - reactiveprotein(CRP),rheumatoid factor(RF)in the treatment group significantly lower than that in the control group(P < 0. 05),the rate of adverse effect in treatment group was 8% ,and 26% in control group,the liver dysfunction in control group was higher than treatment group(P < 0. 05). Conclu-sion:The effect of treating rheumatoid arthritis with leflunomide and total glucosides of paeony capsules is safe and valuable.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P342-345)【关键词】类风湿关节炎;来氟米特;白芍总苷胶囊【作者】巫婷婷;何荣;刘江南;李燕【作者单位】解放军第 452 医院，四川成都 610000;解放军第 452 医院，四川成都 610000;解放军第 452 医院，四川成都 610000;解放军第 452 医院，四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎、全身多个滑膜关节进行性破坏性病变为特征的自身免疫性疾病，治疗不及时可导致关节功能障碍，进而发展成不可逆的关节残毁。
来氟米特的不良反应概述
有呼吸困难、咳嗽、发热、疲倦、体重减轻 和流感等,然后快速进展为急性呼吸窘迫 综合征,所以早期的诊断很重要。国内段 争等[4]报道来氟米特致急性间质性肺炎1 例。陈琳[5]等报道来氟米特致间质性肺炎 继发死亡1例。本药品在治疗过程的任何 时间都可能引起ILD,因此用药时必需严 格进行肺功能检测,包括x线检查。若出 现新的或恶化的肺部症状(咳嗽、呼吸困 难),应考虑停药,尤其是患者本身有呼吸 系统疾病。
【中图分类号】R979.5 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)09(c)-0047-01
来氟米特(leflunmide LEF)是一个 以治疗类风湿性关节炎(RA)为主的新型 免疫调节剂,其独特的作用机制,可有效 地控制疾病的发展,阻止骨的破坏,具有 较好的耐受性,是专用于治疗类风湿性关 节炎能缓解病情的临床一线药物。随着 使用的广泛,来氟米特(LEF)的不良反应 特别是严重不良反应也引起了医务人员 的高度重视。本文综述近几年在国内外报 道的来氟米特的药物不良反应,为临床更 合理安全地使用该药提供参考,现将来氟 米特(LEF)的不良反应概述如下。
参考文献 [1] 池迎迎.来氟米特致不良反应3例[J].海
峡药学,2005(5). [2] 组国友,那红军.来氟米特致剥脱性皮炎
一例[J].中国误诊学杂志,2006(20). [3] 孙颖玲.来氟米特引起带状疱疹一例[J].
临床荟萃,2009(22). [4] 段争,杨红申,张聪敏.来氟米特致急
性间质性肺炎一例[J].解放军医学杂 志,2009(8). [5] 陈琳,张恩娟,张喆,等.来氟米特致间质 性肺炎继发死亡一例[J].中国药物应用 与监测,2009(4). [6] 穆金林,陈蕾.来氟米特致周围神经病变 一例[J].疑难病杂志,2009(2).
来氟米特片中来氟米特的含量测定及有关物质检查
Ｌ Ｍ １ ｇ的样 品细粉适量置 １０ｍ Ｆ ０ｍ ０ Ｌ量瓶中 ， 乙腈 １ 加 ０ｍＬ超声
～
（ 苏亚邦爱 普森药业有 限公 司 ， 江 规格 ： ０ｍｇ 批号 ：１０ ０ １ １ ； ０２０ 、
１０ ０ ２ １０ ０ ３） ０ ２ ０ 、０ ２ ０ ；乙腈 和 甲醇 为色 谱 纯 ， 为超 纯 水 ， 水 其余 试剂 均为分析 纯。
４０ ３ 、．、 ．、． ｍ ．、． ２ １ ０５ Ｌ置 １ Ｌ量瓶 中， 动相 稀释 至刻 度 、 ０ ０ ０ ０ｍ 流
色谱 柱 ： ｇｌｎ ＤＳ（ ． Ａｉ ｔ ｅ Ｏ ４６ｍｍ×２ ０ｍ ５ Ｉ ； 动相 ： ５ ｍ， ｎ） 流
乙腈 一甲醇 一 ． ｏ ・ ～Ｋ ， Ｏ 溶 液（ ５ ：２ ：５ ；流 ００ ｔ ｝ Ｌ Ｈ Ｐ ４ ２ｏ １ ０ ５） 速为 １ ． ｍＬ・ ｎ 检 测波长 为 ２ ４ｎ 进样量 ２ Ｌ ５ ｍｉ ； ５ ｍ； Ｏ 。分别 取 Ｌ Ｍ、 Ｆ 特立 氟胺 、一三氟 甲基 苯胺 、一甲基 Ｌ Ｍ对 照品适量 ， ４ ３ Ｆ
配 制 浓 度 分别 为 每 毫 升 中分 别 含 １ 、 ． ｇ １ ｇ和 １ ｇ ０１ 、０ ｍｇ
的系统 适用 性溶 液 ， Ｆ 理论 塔板 数达 ６０ ０以上 ， 峰之 间 ＬＭ ０ 各 分离 度 ＞ １ 。见 图 １ ． ５ 。
摇 匀 、 法测定 ， Ｌ Ｍ浓 度 Ｃ（ ｇ・ 一） 依 以 Ｆ ｍ Ｌ 为横 坐标 ， 色谱峰 面
积 Ａ为纵坐标 ， 绘制 回归方程 Ａ １． ６１ ＋ ． ４９ Ｒ－ ． ９２ ｏ ＝ ９ ３ Ｃ Ｏ５ （ ２０ ９ ５ ２ ９
在 ００ ５ ～ ０２ ０ｍｇ・ 范 围 内 Ｌ Ｍ 线 性 关 系 良好 。 见 图 ３ ．２ ．５ Ｌ Ｆ 。
来氟米特的功效与副作用
来氟米特的功效与副作用来氟米特是一种常见的非甾体抗炎药，可以用于缓解疼痛、降低体温、减轻炎症症状等。
然而，尽管来氟米特在医疗领域有广泛的应用，但它也存在一些潜在的副作用和安全性问题。
本文将详细介绍来氟米特的功效和副作用，以帮助读者更好地了解这种药物。
首先，让我们先了解一下来氟米特的功效。
来氟米特属于非甾体抗炎药(NSAID)，能够通过抑制炎症介质的合成和释放，减轻炎症反应，从而达到镇痛、退热和消炎的效果。
它主要通过抑制环氧酶(COX)的活性来发挥作用，从而减少前列腺素的合成。
前列腺素是一种具有炎症反应、疼痛传导、发热和血管扩张等生物学效应的物质，而来氟米特的抑制作用可以减少前列腺素的合成，进而减少炎症反应和疼痛。
来氟米特在临床上主要用于缓解疼痛和退烧。
对于轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、月经痛等，来氟米特可以通过抑制炎症反应和疼痛传导，显著减轻疼痛感。
同时，来氟米特还可以降低体温，因此在退烧治疗中也有广泛的应用。
此外，来氟米特还可以用于缓解炎症引起的其他症状，如肌肉疼痛、关节肿胀、红肿等。
然而，尽管来氟米特在临床上具有广泛的应用，但我们也不能忽视它的副作用和安全性问题。
首先，来氟米特可能会对胃肠道造成一定的刺激和损伤。
由于来氟米特抑制了胃和肠道中的前列腺素的合成，这可能导致胃黏膜的损伤和胃溃疡的发生。
此外，来氟米特还可能导致胃肠道出血和穿孔的风险增加，尤其是在长期或高剂量使用的情况下。
因此，在使用来氟米特期间，我们应该注意保护胃肠道的健康，避免长时间空腹使用，并避免与其他可能增加胃肠道损伤风险的药物联合使用。
其次，来氟米特还可能对肾脏和心血管系统产生一定的影响。
长期或高剂量使用来氟米特可能会导致肾功能损害，如肾小球肾炎、急性肾衰竭等。
此外，来氟米特还可能增加心血管不良事件的风险，如心梗、中风和高血压。
因此，在使用来氟米特时，应该避免长期或高剂量使用，并监测肾功能和心血管健康。
此外，来氟米特还可能引起过敏反应。
来氟米特治疗糖尿病肾病蛋白尿的用药效果评估及分析
来氟米特治疗糖尿病肾病蛋白尿的用药效果评估及分析摘要：目的：研究来氟米特应用于糖尿病肾病蛋白尿治疗工作中发挥的作用。
方法：选择2015年3月至2016年3月入住本院的128例糖尿病肾病蛋白尿患者，根据治疗方法不同分别设置对照组和观察组，对照组通过胰岛素以及血管紧张素受体拮抗剂等实施常规治疗，而观察组在常规治疗的同时另给予来氟米特治疗，观察两组患者用药效果。
结果：观察组接受常规联合来氟米特治疗后，其总治疗有效率为96.9%，明显优于对照组的75.0%（P<0.05）；接受治疗后，观察组血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白均明显优于对照组（P<0.05）。
结论：针对糖尿病肾病蛋白尿患者，给予常规治疗的同时另选择来氟米特进行治疗能够大大提高临床用药效果，明显缓解患者相关症状，显示出较高的应用价值。
关键词：来氟米特；糖尿病肾病；蛋白尿；用药效果Abstract：Objective：To study the role of leflunomide in the treatment of proteinuria in diabetic nephropathy.Methods：128 cases of diabetic nephropathy proteinuria patients admitted to our hospital from March 2015 to March 2016，according to the different treatment methods were set up to control group and observation group，the control group by insulin and angiotensin receptor antagonist，such as the implementation of routine treatment，and the observation group in the conventional treatment while the other given leflunomide treatment，observe patients the effect of the two groups.Results：the observation group received routine combined with leflunomide treatment，the total effective rate of treatment was96.9%，significantly better than the control group 75%（P<0.05）；after the treatment，the observation group of blood urea nitrogen and creatinine，24h urine protein were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion：for patients with diabetic nephropathy proteinuria，given routine treatment while the other choice of leflunomide treatment can greatly improve the clinical treatment effect，relieve clinical symptoms，showed a higher application value.Leflunomide；diabetic nephropathy；proteinuria；therapeutic effect糖尿病肾病属于临床多发慢性并发症之一，诱发该疾病的原因多种多样，目前对于该疾病的发病机制还未形成统一认识，但是，大量临床实践表明，糖尿病肾病的进展与免疫反应以及炎性反应息息相关，其能够为免疫抑制剂以及相关抗炎药物的临床应用奠定良好基础。
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来氟米特片
来氟米特（Leflunomide）别称爱若华，为具有抗增殖活性的异噁唑类衍生物，能抑制二氢乳清酸合成酶，通过抑制嘧啶的全程生物合成，从而直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖。
此外，本品还能抑制酪氨酸激酶的活性，抑制核因子-KB的活化和基因的表达，抑制细胞因子、黏附分子的表达，抑制抗体产生、分泌及NO的生成，故具有抗炎作用。
基本信息
药品名称来氟米特
别名爱若华
剂型片剂
贮藏温度25℃
包装双铝包装
类别免疫抑制剂
作用抗炎
适应症
用于成人类风湿性关节炎和狼疮性肾炎的治疗。
还可用于大疱性类天疱疮、结缔组织病、Wegener肉芽肿病、严重型银屑病等。
临床应用
1.口服
负荷量50毫克/日，3天后改为维持量20毫克/日。
病情缓解后，可改为10毫克/日。
狼疮性肾炎每日20～40mg，病情缓解后可适当减量。
不良反应
1.主要不良反应包括瘙痒、剂量依赖性皮炎、可逆性脱发和氨基转移酶升高及胃肠道不良反应（最常见的有厌食、腹痛、腹泻、呕吐、胃炎及胃肠炎）。
2.未见有肾毒性及骨髓毒性发生，但已有血象改变的报道。
3.另有发生间质性肺炎、肺纤维化和肝衰竭，严重者致死报道。
注意事项
不良反应主要为腹泻、瘙痒、可逆性ALT/AST升高等。
若出现白细胞下降，应减量或停用。
准备生育的男性应考虑中断服药，同时服用考来烯胺（消胆胺）。
剂量过大或出现毒性时，可给予考来烯胺或活性炭加以消除。
用药禁忌
妊娠和哺乳期妇女禁用。
免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良患者禁用。
罕见间质性肺炎，有肺部疾病的患者慎用。
尚未有儿童的疗效和安全研究资料，建议小于18岁者不要使用。
药物相互作用
考来烯胺、活性炭可抑制本品在肠道的吸收，降低其血药浓度。
说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。