老中医:治疗冠心病和心律失常经验谈
冠心病及心律失常的中医治疗湖南省名老中医夏远录医案医语
冠心病及心律失常的中医治疗
湖南省名老中医夏远录医案医语选
冠状动脉硬化性心脑病,常常伴随有心律失常,中医药治
疗效果好,无副作用。
宋某,男,73岁。
就诊时自叙经西医治疗检查,患冠心病心律失常症,房性室性早搏频发;心悸心慌、闻声响即惊悸不已,头昏,腰腿软、脚冷。
用西医药治疗未能控制。
诊察,舌质暗红,苔浅黄厚,脉结代。
症状属于肝郁脾虚,心肾不交,肝郁升发不及,脾虚湿不运化,心胆失降,心肾失交,惊悸不已。
拟用炙甘草汤加味治疗。
予炙甘草、黄参、干姜、桂枝、火麻仁、茯神、大枣各30g,生地、附片各60g,麦冬、阿胶各15g,以此方加减治疗两月余,心悸消失,已三年余未发。
中医冠心病临床跟师心得
中医冠心病临床跟师心得
冠心病是一种常见的心血管疾病,也是导致心脏病死亡的主要
原因之一。
中医作为我国传统的医学体系,在治疗冠心病方面积累
了丰富的临床经验。
作为一名中医临床医生,我在治疗冠心病的过
程中积累了一些宝贵的经验和心得。
首先,中医治疗冠心病注重辨证施治。
冠心病的发病原因复杂,病情表现多样,因此在治疗过程中,我们要根据患者的具体病情进
行辨证施治,针对不同的证候采取相应的治疗方法。
比如,对于气
滞血瘀型的冠心病患者,我们会采用活血化瘀的中药治疗;对于气
虚血瘀型的患者,我们则会以补气养血的方法进行治疗。
通过辨证
施治,可以更好地调理患者的身体,达到治疗的目的。
其次,中医治疗冠心病强调整体调理。
中医强调人体的整体性,认为心脏疾病是整个身体阴阳失衡的表现,因此在治疗冠心病时,
我们不仅要针对心脏病症进行治疗,还要从整体上调理患者的身体。
比如,通过针灸、推拿、气功等方法调理患者的气血运行,促进身
体的自愈能力,从而达到治疗的效果。
最后,中医治疗冠心病注重预防与调理。
中医强调“治未病”,
即在疾病尚未发作之前,就要进行预防和调理。
对于冠心病患者来说,我们不仅要进行药物治疗,还要通过饮食调理、运动锻炼、心
理疏导等方法,帮助患者改善生活方式,预防疾病的发作,提高生
活质量。
总之,中医治疗冠心病有着独特的优势和丰富的临床经验。
在
日常临床实践中,我们要不断总结经验,不断提高自身的临床水平,为患者的健康贡献自己的力量。
希望通过我们的努力,能为更多的
冠心病患者带来健康和希望。
李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结
李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结快速性心律失常是指心脏在平静状态下出现的心律异常,心率常常高于100次/分钟。
这种病症常常会导致患者心慌、胸闷、气短等不适症状,严重时甚至危及生命。
西医常采用药物或手术治疗,但具有副作用和局限性。
李相中教授多年来在中医领域积累了丰富的经验,通过中医治疗方法,成功地治疗了许多快速性心律失常患者。
以下是他对于中医治疗快速性心律失常的经验总结。
一、辨证施治中医治疗快速性心律失常的关键是辨证施治。
李教授强调,每个患者的病情是不同的,必须根据个体的具体症状和体质特点来进行辨证施治。
他会详细询问患者的病史、症状、饮食习惯、情绪状态等,通过这些信息进行辨证施治。
二、疏肝理气李教授指出,快速性心律失常常常与情绪波动有关,过度的愤怒、焦虑和情绪紧张都会影响心脏的运动。
因此,他常常采用疏肝理气的方法来缓解情绪紧张,减轻心脏负荷。
常用的中药有柴胡、香附、青皮等。
三、养心安神李教授认为,中医治疗还应该兼顾心血虚弱和心神不宁的情况。
他会根据患者的具体症状来选择安神的中药,比如黄连、龙骨、牡蛎等。
这些中药可以安抚心神,舒缓患者的紧张情绪。
四、活血化瘀在一些病例中,快速性心律失常与血液循环不畅有关。
李教授会考虑采用活血化瘀的中药来改善血液循环,如当归、赤芍、川芎等。
这些中药可以改善心脏供血,缓解心律失常症状。
五、饮食调理李教授在治疗中还注重饮食调理。
他会根据患者的体质特点和病情来制定合适的饮食方案。
比如,对于阳虚体质的患者,他鼓励多吃一些温热食物,如姜、红枣、山药等;对于阴虚体质的患者,他建议多吃一些滋阴的食物,如绿豆、百合、莲子等。
六、生活调理李教授认为,良好的生活习惯对于控制快速性心律失常非常重要。
他建议患者保持规律的作息时间,良好的心态,避免过度劳累,戒烟限酒,尽量避免情绪激动和压力过大。
此外,适量的运动也有助于改善心脏功能。
综上所述,李相中教授通过多年的实践,积累了丰富的经验,通过辨证施治、疏肝理气、养心安神、活血化瘀、饮食调理和生活调理等方法,成功地治疗了许多快速性心律失常患者。
冠心病的中医治疗方法与经验总结
冠心病的中医治疗方法与经验总结冠心病是一种常见的心血管疾病,引起心肌缺血的主要原因之一。
在中医传统医学中,冠心病的治疗方法与经验积累丰富。
本文将就冠心病的中医治疗方法与经验进行总结与分析,以期为冠心病患者提供有效的参考与帮助。
一、辨证施治是核心中医治疗冠心病的核心理念在于辨证施治。
中医认为冠心病主要由气滞血瘀、痰浊阻络以及脾肾虚弱等病理机制导致。
因此,在治疗冠心病时,首先需要进行辨证分型,确定疾病的主要病机。
1. 气滞血瘀型气滞血瘀型冠心病主要表现为胸闷、心痛等症状,此时宜采用活血化瘀的中药治疗,如当归、川芎等。
另外,针灸疗法也可用于调节气血循环,促进血液流通。
2. 痰浊阻络型痰浊阻络型冠心病的典型症状是气滞胸闷、胸痹等,此时应采用化痰祛痰的治疗方法。
常用中药如杏仁、前胡等可起到痰湿化解的作用。
3. 脾肾虚弱型脾肾虚弱型冠心病表现为乏力、气短等症状,此时宜采用补益脾肾的治疗方法。
常用中药有人参、黄精等,可起到补益脏腑的功效。
二、中药治疗常见方剂中医治疗冠心病的中药方剂也有一定的经验总结。
以下是一些常用的中药方剂:1. 丹参饮丹参饮是一种活血化瘀的方剂,适用于气滞血瘀型冠心病的治疗。
它由丹参、红花、大黄等中药组成,具有活血化瘀、舒肝理气的功效。
2. 温結丸温結丸是一种化痰祛痰的方剂,适用于痰浊阻络型冠心病的治疗。
它由杏仁、前胡、莱菔子等中药组成,可化痰散结、通络止痛。
3. 参附龙骨牡蛎汤参附龙骨牡蛎汤是一种补益脾肾的方剂,适用于脾肾虚弱型冠心病的治疗。
它由人参、附子、龙骨、牡蛎等中药组成,可补益元气、安神舒心。
三、辅助疗法的有效应用除了中药治疗外,中医还可以采用一些辅助疗法来增强治疗效果。
1. 针灸疗法针灸疗法在冠心病治疗中具有重要的地位。
通过对特定的穴位进行刺激,可以调整气血运行,促进血液循环。
常用的穴位有“心俞”、“神门”等,针灸疗法可辅助中药治疗,提高疗效。
2. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法可以通过按摩影响人体的气血流动,调节心血管功能。
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价炙甘草汤是一种中医药方,它以炙甘草为主要药材,辅以其他药材加工而成。
在中医药的临床实践中,炙甘草汤被广泛运用于治疗冠心病及室性心律失常等心脏疾病。
本文将就炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的效果进行评价和探讨。
一、炙甘草汤的药理作用炙甘草汤是由炙甘草、桂枝、大枣、生姜组成的中药方剂。
炙甘草具有养阴清热、益气解毒、和中止痛的药理作用;桂枝具有温经散寒、宣通脏腑、祛湿化痰的作用;大枣具有补中益气、养血安神的作用;生姜具有温中止呕、解毒和发表作用。
这些药材相互配伍加工而成的炙甘草汤,能够调和脾胃、祛风湿、解毒利湿、舒经活络。
炙甘草汤对于治疗冠心病及室性心律失常具有显著的功效。
二、炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的临床效果在冠心病及室性心律失常的治疗中,中医药炙甘草汤加减治疗具有独特的优势。
炙甘草汤通过调理脏腑功能,调和气血,扶正祛邪,使心脏功能得以修复,避免了很多化学药物的副作用。
临床研究表明,炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的疗效效果显著,安全性高,不易出现药物耐受性和依赖性问题。
根据医学研究资料显示,炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的主要疗效有以下几个方面:1. 调节心脏功能:炙甘草汤具有益气健脾、调理心脏的作用,能够增加心肌的供氧量、改善心脏的微循环和冠脉血流,从而保护心肌、减轻心脏负担。
2. 调整心律:炙甘草汤具有调整心脏节律的作用,可以缓解心悸、心慌、心律失常等症状,有效改善心脏功能。
3. 利水消肿:炙甘草汤能够利尿、排除体内多余水分,减轻心脏负荷,对于心脏肿胀、水肿等症状有一定的缓解作用。
三、炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常的注意事项在使用炙甘草汤加减治疗冠心病及室性心律失常时,需要注意以下几个方面:1. 炙甘草汤加减治疗需在医生指导下进行,不宜自行调配和使用。
2. 严格控制用药剂量和疗程,避免出现药物过量和长期使用的问题。
3. 老年患者、孕妇、儿童及有特殊病史者在服用前需咨询医生,并根据医生建议使用。
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价引言冠心病是一种临床常见病,室性心律失常是其严重并发症之一。
目前,针对冠心病室性心律失常的治疗方法有很多种,其中中医药治疗在临床上取得了一定的疗效。
炙甘草汤加减作为中医药治疗冠心病室性心律失常的一种方法,其疗效备受关注。
本文针对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的疗效进行评价,以期为临床治疗提供参考。
炙甘草汤加减是运用传统中医药理论,配合临床实践而形成的一种治疗方案。
根据中医药理论,冠心病室性心律失常多由气血不足、痰火郁结、心脾不和等引起。
而炙甘草汤加减具有活血化瘀、疏通气机、补益心脾等功效,可调节气血,清热化痰,调和心脾,从而达到治疗冠心病室性心律失常的目的。
1. 临床观察针对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的临床观察显示,该治疗方案疗效显著。
在一定疗程后,患者的心率明显稳定,室性心律失常的发作次数减少,部分患者甚至完全缓解。
2. 安全性高炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的安全性也得到了肯定。
由于其选药配方合理、用药方法得当,患者在接受治疗过程中极少出现不良反应,对患者的心血管系统和其他脏器没有明显的损害。
3. 适用范围广炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的适用范围较广。
在临床实践中,炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常不仅适用于各种原因引起的室性心律失常,还可用于配合其他治疗手段治疗冠心病室性心律失常,其效果更佳。
1. 严格控制用药剂量使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时,医生需严格控制用药剂量,根据患者病情和体质的不同进行个体化用药,避免用药过量或过少,影响治疗效果。
2. 注意药物配伍炙甘草汤加减为中药配方,在使用过程中需注意药物的配伍,避免与其他药物发生相互作用,影响疗效。
3. 严密观察疗效在使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时,医生需严密观察患者的疗效情况,根据疗效变化及时调整用药方案,以达到更好的治疗效果。
心律失常患者的中医调理方法及案例分享
心律失常患者的中医调理方法及案例分享心律失常是指心脏的节律出现异常,包括心跳过速、心跳过缓、心跳不齐等症状。
中医学认为,心律失常是气血不调,脏腑功能失衡的结果。
中医具有调理气血、平衡阴阳的独特优势,在心律失常的治疗中发挥着重要作用。
本文将介绍心律失常患者的中医调理方法,并分享一些案例。
一、中医调理方法1. 辨证论治:中医治疗心律失常首要考虑患者的证型。
常见的证型包括心脾两亏、心火上炎、气滞血瘀等。
辨证论治可以根据患者具体的症状、舌脉特点以及体质状况来确定合适的治疗方案。
2. 药物调理:中药具有调理心脏功能、平衡阴阳的作用。
常用的中药包括丹参、山楂、金银花等。
这些中药可以改善心脏供血、调节心律、促进血液循环等,从而达到缓解心律失常的目的。
3. 饮食调理:中医强调“药食同源”,饮食对心律失常的调理起到重要作用。
患者应以清淡为主,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、咖啡、酒精等。
可以适量摄入具有调补心脏功能的食材,如红枣、山药等。
4. 保持情绪稳定:中医认为情绪不稳定是导致心律失常的重要原因之一。
患者应保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑。
可以通过养生保健、放松调理等方法来维持情绪的稳定。
二、案例分享1. 案例一:患者A,女性,45岁,心跳过快、心悸、胸闷等症状。
中医诊断为心火上炎,气滞血瘀。
治疗方案包括疏肝理气、活血化瘀。
患者服用了黄连素、丹参口服液等药物,并遵循清淡饮食,保持情绪稳定。
经过1个月治疗,患者的心律恢复正常,症状明显缓解。
2. 案例二:患者B,男性,55岁,心跳过缓、乏力、胸闷等症状。
中医诊断为心脾两亏,血虚。
治疗方案包括补肾养心、健脾益气。
患者服用了六味地黄丸、党参等药物,并调整了饮食结构,增加了营养摄入。
经过2个月治疗,患者的心律恢复正常,症状明显改善。
以上是两个心律失常患者的案例分享。
这些案例表明,中医的调理方法在心律失常的治疗中取得了良好的效果。
然而,每个患者的情况各异,治疗方案需根据个体情况进行调整,建议患者在接受中医治疗前咨询专业医生,进行全面的辨证施治。
福建省老中医药专家郭尧树治疗冠心病经验
福建省老中医药专家郭尧树治疗冠心病经验
李宇青
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】郭尧树治疗冠心病有其独特的经验。
郭老认为冠心病多为本虚标实,治疗冠心病应当标本兼治,自拟清热祛瘀化痰通络汤治疗冠心病。
清热祛瘀化痰通络汤药物组成:丹参10 g,赤芍10 g,三七粉6 g,瓜蒌15 g,降香10 g,紫花地丁10 g,竹茹6 g,黄芪15 g,牡丹皮10 g,川石菖蒲10 g,檀香6 g,甘草3 g,胆南星3 g,川楝子10 g,地龙干10 g。
用于治疗冠心病合并心律失常,冠心病心绞痛,冠心病合并高血压病,高胆固醇血症,冠心病合并股骨头缺血性坏死,冠心病合并脑梗塞,高血压病,胆囊息肉等疾病,疗效显著。
【总页数】4页(P2295-2298)
【作者】李宇青
【作者单位】福建省福安市福建医科大学附属闽东医院福安 355000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.郭尧树主任医师治疗冠心病八法 [J], 李宇青
2.郭文勤教授豁痰化瘀法治疗冠心病心绞痛经验介绍 [J], 张明飞;寇玮蔚;郭茂松;任海军;郭文勤
3.郭洪波治疗气阴两虚型冠心病合并心律失常经验浅析 [J], 孙拉娣;郭洪波
4.贾树培教授应用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛经验 [J], 李伟;贾树培
5.郭文勤教授治疗冠心病经验介绍 [J], 郭茂松;韩迪;陈子扬
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中医草药治疗冠心病的经验总结
中医草药治疗冠心病的经验总结随着现代生活方式的改变和社会压力的增加,冠心病已成为一种常见的心脏疾病。
中医草药治疗冠心病的经验被广泛应用并被证明是一种有效的治疗方法。
本文将总结中医草药治疗冠心病的经验,并提供相关建议。
一、冠心病及其病因冠心病是心肌血管供血不足引起的一系列心脏病症的总称,通常由冠状动脉粥样硬化所引起。
冠心病的主要病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
二、中医草药治疗冠心病的经验中医草药治疗冠心病的经验是通过中草药的选择和治疗方法的应用来缓解或治愈疾病。
下面将介绍一些常用的中医草药治疗冠心病的经验:1. 降脂药物中医草药中有很多可以降低血脂的药物,如金钱草、山楂等。
这些药物可以降低血液黏稠度、改善血液循环,并减少动脉血管中脂肪沉积,从而降低冠心病的发病率。
2. 补血药物冠心病患者往往伴有贫血症状,因此中医草药中的补血药物可以为患者提供所需的氧气和养分。
例如,当归、熟地黄等药物可以促进血液循环,并增加心肌的供氧量。
3. 舒张血管药物中医草药中有一些可以舒张血管的药物,如柴胡、丹参等。
这些药物可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,从而减少心绞痛的发生。
4. 消炎药物冠心病患者往往伴有血管炎症,因此中医草药中的消炎药物可以减轻炎症反应,并促进血管的修复。
例如,黄芩、连翘等药物可以抑制炎症因子的释放,从而改善冠心病的症状。
三、中医草药治疗冠心病的建议基于中医草药治疗冠心病的经验,以下是一些建议:1. 个性化治疗每个人的体质和病情都不同,因此中医草药治疗应该根据患者的具体情况进行个性化调配。
最好咨询有经验的中医师,根据患者的体质和病情来选择合适的草药。
2. 配合其他治疗方法中医草药治疗应与其他治疗方法相结合,如心理疏导、运动疗法等。
通过综合治疗,可以更好地缓解或控制冠心病的症状。
3. 定期监测病情冠心病是一种慢性疾病,患者需要定期接受体检并监测病情。
及时调整草药配方和治疗方法,可以达到更好的治疗效果。
冠心病治疗经验分享如何保持积极的生活态度
冠心病治疗经验分享如何保持积极的生活态度冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者带来很大的身体和心理负担。
然而,通过积极的治疗和生活态度,可以有效控制病情,改善生活质量。
本文将分享一些冠心病治疗经验,并探讨如何保持积极的生活态度。
第一部分:冠心病的治疗经验1.积极配合药物治疗:冠心病患者通常需要长期服用药物来控制血压、血脂和心率等指标。
患者应按时按量服药,并定期复查身体指标,及时调整药物剂量。
2.合理饮食:冠心病患者应坚持低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则。
多吃蔬菜水果、粗粮和富含优质蛋白质的食物,减少高糖、高脂食物的摄入。
3.适量锻炼:冠心病患者应在医生指导下选择适宜的锻炼方式和强度。
有氧运动如快走、慢跑、游泳等可以提高心肺功能,增强心脏代谢能力。
4.减轻压力:长期的生活和工作压力会导致冠心病患者病情加重。
患者可以通过参加休闲活动、学习如何放松心情、培养爱好等方式减轻压力。
第二部分:如何保持积极的生活态度1.接纳病情:冠心病是一种慢性疾病,患者应积极接受并理解自己的病情。
了解冠心病的症状、治疗和自我管理,对于控制病情和预防并发症至关重要。
2.保持积极心态:冠心病患者应学会保持积极的心态,以应对病痛和治疗带来的困扰。
与家人、朋友或专业人士交流,寻求支持和理解,可以缓解焦虑和抑郁情绪。
3.培养健康的生活习惯:冠心病患者应树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯。
戒烟限酒、定期体检、保持良好的睡眠质量等都有助于维护身体健康。
4.寻找乐趣和意义:冠心病患者应积极寻找生活中的乐趣和意义。
无论是阅读、写作、绘画、旅行还是志愿者工作,都能让患者感到快乐与满足。
总结:冠心病治疗经验分享了解冠心病患者如何通过规范的药物治疗、合理的饮食和适度的锻炼来控制病情。
同时,保持积极的生活态度对于心理健康也十分重要。
接纳病情、保持积极心态、培养健康的生活习惯以及寻找乐趣与意义,都是保持积极的生活态度的重要方面。
希望本文对于冠心病患者能够提供一些有益的参考和启示,使他们能够更好地应对病痛,保持积极的生活态度。
国医大师张琪:冠心病、心律失常,可用这两个古方化裁而出的良方
国医大师张琪:冠心病、心律失常,可用这两个古方化裁而出的良方很多年前,张柏芝有首歌,叫《星语星愿》,其中有这样一句歌词,“心痛的无法呼吸”,刚开始还以为这只是文人的天马行空,毕竟心痛关呼吸什么事呢?后来才发现,在疾病谱中,有一种疾病叫冠心病,其中就有心痛的影响呼吸。
说到冠心病,想必很多人对此并不陌生,不过冠心病并不是一个单一的疾病,更像是一个综合征或者症候群,至少包括无症状心肌缺血、心绞痛、心梗、缺血性心力衰竭等多种疾病。
不过在临床中,冠心病最常见、也最被人们熟知的是心绞痛,这种胸痛会让人感到胸口有压迫感、憋闷感或者紧绷感,就像是被人踩着胸口一般,令人十分难受,而且这种疼痛会“放射”到颈部、手臂或者背部,所以这种情况往往会让人误以为只是劳累过度导致的肩颈背部疼痛。
心绞痛发作时,还会伴随呼吸短促,而且还会深感疲乏无力。
那么,冠心病究竟是如何诱发的呢?其实,导致冠心病的诱发因素有很多,比如季节变化、情绪过于激动、体力劳动大量增加、过量饱食、大量吸烟与饮酒等,都是诱发冠心病的主要因素。
冠心病对人体健康的危害是不言而喻的,所以需要贯彻中医所讲的“治未病”理念,防微杜渐很关键。
若是出现冠心病,除了常规西医治疗,中医调理也是必不可少。
运用中医来调治冠心病、心绞痛等病症,而且临床效果可观。
对于冠心病的调治,中医自古以来便有很多经典良方,然而在当代,国医大师们凭借对临床的广泛实践,以及对古代的经典的娴熟,不断汲取古代经典的智慧,积极探索,创立新方,用于调治冠心病。
比如国医大师张琪[1],就创立了芪麦化瘀汤来调治冠心病、心绞痛等病症,而且临床效果可观。
那么,芪麦化瘀汤究竟是由哪些中药组成的呢?芪麦化瘀汤,药用[2]:黄芪30g,太子参20g,麦冬20g,五味子15g,生地黄20g,当归15g,川芎15g,丹参20g,红花15g,柴胡15g,赤芍15g,桃仁15g,枳壳15g,女贞子20g,玉竹15g,龟甲(先煎)20g,枸杞子20g,甘草15g。
中药炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常临床分析
中药炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常临床分析冠心病是目前常见的心血管疾病之一,患者通常表现为心绞痛、心律失常等症状,给患者的生活和工作带来很大的困扰。
冠心病合并心律失常更是给患者的身体健康带来了很大的影响。
针对气虚血瘀型冠心病合并心律失常的临床表现,中药炙甘草汤可以起到很好的治疗作用。
炙甘草汤是一种经典的中药方剂,由甘草、炙甘草、生姜和大枣组成,具有理气解郁、滋阴养血的功效。
在治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常的临床中,炙甘草汤常常被应用,并取得了良好的疗效。
气虚血瘀型冠心病合并心律失常的病理机制主要是气虚导致气机不畅,血瘀导致微循环障碍,以及心脏气血不足所致。
治疗该病型关键在于调理气血,通畅气机。
中药炙甘草汤正是基于这一病理机制而配伍的,它在调和气血、补养心脏等方面有着独特的优势。
炙甘草汤中的甘草具有和中养阳、解毒止痛的功效,可调和气血、舒缓痉挛,减轻心绞痛症状。
炙甘草则是对甘草进行炙烤后的产物,更具有滋阴补气、调和脾胃的特性。
生姜有温中止呕、散寒止痛的作用,可以促进气机畅通。
大枣具有益气养血、安神宁心的功效,对心脏气血不足、心律失常有一定的调理作用。
临床实践表明,通过长期使用炙甘草汤,可以有效改善患者的症状,减轻心绞痛、心悸、气短、胸闷等不适感。
还能够调节心脏节律,降低心律失常发生的几率。
而且由于炙甘草汤中的成分均为中药材,对于患者的心脏和身体没有明显的副作用。
在使用炙甘草汤的过程中,还应结合饮食起居进行调整,加强体育锻炼,改变不良的生活习惯,有助于提高疗效。
在配合中药炙甘草汤的也可辅助应用其他调节心脏气血的中药方剂,以达到更好的治疗效果。
中药炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常,具有显著的疗效,可以有效改善患者的症状,降低心律失常的发生率,提高患者的生活质量。
在使用中药治疗冠心病时,应该遵循中医药的治疗原则,由专业医生进行开方调配,严格掌握用药剂量和疗程,以及观察病情的变化,确保安全有效地治疗患者的疾病。
冠心病中医治疗方法
冠心病中医治疗方法冠心病是指冠状动脉供血不足或完全中断,从而导致心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。
中医治疗冠心病注重整体调理,强调辨证施治。
下面将介绍几种中医常用的治疗方法。
1. 中药治疗:中医治疗冠心病多采用中药治疗,例如脉管舒、丹参、桃仁、五灵脂等药物,可以改善血液循环、消除血栓、舒张血管、降低血脂和血压等。
同时,中药还可以增强心脏功能、缓解心绞痛、抗氧化等。
2. 针灸疗法:针灸是中医常用的治疗方法之一,在治疗冠心病中也有很好的效果。
常用的穴位包括心俞穴、内关穴、神门穴等。
针灸可以通过刺激穴位,调节机体的气血运行,增强心脏功能,提高机体的抗缺血能力。
3. 艾灸疗法:艾灸是中医常用的治疗方法之一,可以通过艾炷的熏灼和药性的渗入来起到治疗作用。
在冠心病的治疗中,艾灸可以通过改善血液循环,促进心脏血液供应,减轻心绞痛等症状。
4. 推拿按摩:推拿按摩是中医常用的治疗方法之一,可以通过按摩穴位、经络、肌肉等部位,调节脉络的气血运行,增强心脏功能,提高机体的抗缺血能力。
常用的推拿手法包括搓揉、按压、推挤、拍打等。
5. 饮食调理:中医治疗冠心病重视饮食调理,建议患者饮食清淡,少食辛辣、脂肪和糖分高的食物。
适当增加富含纤维素的食物,例如蔬菜、水果和全谷类食品。
同时,推荐适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果类等。
6. 心理调适:中医治疗冠心病还注重心理调适。
冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要通过心理疏导来缓解情绪。
中医通过针灸、推拿、艾灸等手法疏通经络,调和气血,帮助患者恢复心理平衡。
总之,中医治疗冠心病主要是通过中药、针灸、艾灸、推拿按摩、饮食调理和心理调适等综合治疗方法,利用中医药的整体观念和辨证施治原则,来调整机体的阴阳平衡,增强机体的抵抗力,达到治疗和预防冠心病的目的。
同时,冠心病患者在接受中医治疗的同时也需要注意合理用药、积极改善生活习惯,如戒烟、健康饮食、适量运动等,以提高疗效。
但是需要注意的是,在接受中医治疗之前,应先进行相关检查和确诊,以便明确疾病性质,制定个体化的治疗方案。
中药炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常临床分析
中药炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常临床分析冠心病合并心律失常是一种常见的心血管并发症。
气虚血瘀是中医辨证施治的重要理论,气虚血瘀型冠心病合并心律失常的主要临床表现包括胸闷、气短、心前区疼痛、心悸等。
中医认为气虚血瘀型疾病的病机在于气虚不能推动血行,导致气滞血瘀。
治疗该病需要调和气血,活血化瘀。
炙甘草汤是一种常用的中药方剂,其主要组成成分是甘草和炙甘草。
甘草性味甘、微寒,归心、肺、胃经;具有益气、养血、止痛、和中、化痰、润肠之功效。
炙甘草汤的主治作用是调和气血,活血化瘀,可用于气虚血瘀型冠心病合并心律失常的治疗。
临床上,对于气虚血瘀型冠心病合并心律失常的患者,可以采用炙甘草汤进行治疗。
炙甘草汤的常用方法是将炙甘草30克,水煎服。
一般来说,每天2次,每次一大匙。
在治疗过程中,需注意调节饮食,少食辛辣油腻之品,多食深色蔬菜和水果,保持情绪稳定,适当进行有氧运动。
临床实践证明,炙甘草汤对气虚血瘀型冠心病合并心律失常的治疗具有显著疗效。
炙甘草汤具有益气养血的功效,可以调和气血,缓解心前区疼痛、胸闷、气短等症状。
炙甘草汤具有活血化瘀的功效,可以改善心脏供血不足的情况,减轻心律失常的发作。
炙甘草汤具有法水排毒的功效,可以清理血液中的有害物质,促进心脏功能的恢复。
炙甘草汤在临床上被广泛应用于气虚血瘀型冠心病合并心律失常的治疗中,获得了良好的临床效果。
在使用炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并心律失常时,需要注意患者的体质特点和病情变化,合理调节药物剂量和使用方法。
在临床上,炙甘草汤与其他中药药物联合使用,可以取得更好的疗效。
患者在服药期间还需要定期进行心电图、血液检测等相关检查,及时了解疾病的发展情况,调整治疗方案。
中医草药治疗冠心病的经验总结
中医草药治疗冠心病的经验总结冠心病是一种常见的心血管疾病,严重危害人们的健康。
传统中医草药治疗冠心病的方法历史悠久,且被证实在一定程度上对冠心病患者有一定疗效。
在临床实践中,中医草药治疗冠心病已积累了丰富的经验。
下面将结合实际案例,对中医草药治疗冠心病的经验进行总结。
一、中医辨证施治的核心理念中医治疗冠心病的核心理念是辨证施治。
通过辨证施治可以根据患者的具体症状和体质特点,选用适合其个体需要的草药治疗方案。
比如,对于气滞血瘀型冠心病患者,可选用活血化瘀的草药进行治疗;对于气虚血瘀型冠心病患者,可选用益气活血的草药进行治疗。
因此,对患者进行综合辨证后,选用合适的中药方能取得良好的疗效。
二、中医草药治疗的常用方剂1. 丹参饮丹参饮是一种常用于治疗冠心病的中药方剂,具有活血化瘀、舒心安神的功效。
丹参、川芎、红花等草药可以改善心脏的微循环,促进心血管的血液循环,从而缓解冠心病患者的症状。
2. 藿香正气丸藿香正气丸是一种对缓解心绞痛症状效果显著的中药方剂。
它主要由藿香、荆芥、升麻等草药组成,可清热解毒、散瘀止痛,对缓解冠心病患者的疼痛症状具有一定的疗效。
三、中医草药治疗的注意事项1. 根据患者的病情进行个体化治疗冠心病患者病情千差万别,因此在选择草药治疗方案时应根据患者的体质特点和病情表现进行个体化治疗,避免盲目使用草药。
2. 配伍合理、药效互补在中药治疗中,药物的配伍十分重要。
应根据草药的药性、功效相互配伍,使药效相辅相成,达到最佳的治疗效果。
3. 长期治疗、定期复诊冠心病是一种慢性病,中医草药治疗需要长期坚持,同时定期复诊,根据患者的病情调整治疗方案。
通过以上的对中医草药治疗冠心病的经验总结,我们可以看到中医草药治疗冠心病在临床实践中有其独特的优势。
在未来的临床实践中,我们需要进一步研究和总结中医草药治疗冠心病的经验,以更好地服务于患者的健康。
愿中医草药治疗冠心病的经验能够不断完善,为冠心病患者带来更好的治疗效果。
名老中医屡试屡效方之冠心病、早搏、病毒性心肌炎秘方
名老中医屡试屡效方之冠心病、早搏、病毒性心肌炎秘方冠心病——舒心汤(杨培君方)【组成】淫羊藿、当归、丹参各15g,制何首乌20g,山茱萸6g,怀牛膝、瓜蒌、薤白各10g,麦冬12g。
【功效主治】用治冠心病。
【方解】方中淫羊藿辛甘而温,功专“补命门,益精气,坚筋骨,利小便”(《本草备要》),温补肾阳为君药;制何首乌、山茱萸、怀牛膝补肾填精固涩为臣药,且制何首乌药性不寒、不燥、不腻,诚为滋补良药;麦冬养阴益肾清心,当归、丹参补血活血养心,瓜蒌、薤白化痰理气宽胸,诸药共为佐使。
全方温而不燥,补而不腻,散敛结合,标本兼顾。
【加减】若睡眠欠佳者加酸枣仁30g,远志10g;合并心功能不全者加炒葶苈子、黄芪各30g,鲜生姜10g;合并高血压者合用钩藤散(天麻、钩藤各(后下)15g,黄芩、菊花各10g等);合并糖尿病加天花粉15g;合并高脂血症加生山楂、草决明各15g;合并窦性心动过缓,合用麻黄附子细辛汤(麻黄6~10g,制附子(先煎)6~15g,细辛3~10g,桂枝10g等)通阳散结;合并室性早搏加苦参20g。
【验案】张某,男,64岁。
2001年10月7日初诊。
患者有冠心病10余年,8年前患心肌梗死,并有糖尿病多年。
近2年来反复出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,常服消心痛、合心爽及中药等,症状时轻时重。
2周前因劳累而致上述症状加重,胸痛、胸闷发作次数频繁,持续时间较长,休息和含药均难以缓解。
遂收住某大医院治疗。
行冠脉造影检查示“冠状动脉多支病变”,不适宜施行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和搭桥手术,只以内科保守治疗。
住院期间静脉点滴硝酸甘油、激化液,口服消心痛、卡托普利、肠溶阿司匹林等,并皮下注射胰岛素以控制血糖。
住院2周来病情难以控制,起坐、咳嗽、小便等轻微活动即诱发心绞痛,每日心绞痛发作10多次,每次持续7~8分钟,伴有夜间阵发性呼吸困难。
家属特邀杨师会诊。
症见胸痛,胸闷,气短,汗出,难以平卧,倦怠乏力,纳呆,面色白、无华,舌质淡暗有齿痕、苔白腻,脉芤、重按无力。
心律失常之中医治疗
心律失常之中医治疗冠心病,诸家报导多以活血之法治之,亦有云其为胸痹而以瓜蒌薤白汤加减治之者,余临证验之,除少数患者有效外,多有不效,尤其是合并心律失常者,其效更为鲜见,以炙甘草汤治之,亦仅有少数有效。
思之,恐皆违反仲景观其脉证,知犯何逆,随证治之意。
尝治患者于某某,女,42岁,某院内科医生。
冠心病,期前收缩,时发心房纤颤2年多。
先以西药治之未效,后以中药活血之剂、瓜蒌薤白汤加减,并配合西药仍无效。
其脉弦滑结代,症见胸满胸痛,心烦心悸,头晕,苔白。
弦脉者肝脉也,滑脉者痰热也,结脉者郁脉也,治应从肝胆论。
乃处以小柴胡汤加味:柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,甘草10克,生姜5片,大枣5枚,瓜蒌15克。
服药5剂之后,诸症俱减。
后一医又建议云:逍遥散乃舒肝良药,宜改用逍遥散。
患者遵其意以该方5剂服之,诸症增剧,不得已,又改用小柴胡加味治之,服药60剂,愈。
其后以此法取效者甚多,而不效亦不少。
尝治患者郝某某,男,49岁。
冠心病,心律失常1年多。
中、西药治之均不效。
余始以小柴胡汤加味治之,亦不效,细审其脉,弦细而涩,顿然大悟,此乃因肝郁血滞之故耳。
处方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,甘草10克,生姜3片,薄荷3克,青皮10克。
服药7剂,诸症均减,又服药3个多月,共85剂,经多次查心电图:心房纤颤、左束支传导阻滞、T波倒置消失。
心肌炎所致的心律失常可否应用小柴胡汤、逍遥散进行治疗呢?余宗有是证即可用是药的原则,试用于心肌炎者亦常获效。
尝治患者,似某,男,42岁。
病毒性心肌炎,室性期前收缩,偶发心房纤颤9个多月,先在某院心血管科住院3个多月不效,后又在某院中医科病房住院5个多月仍不效。
细审其脉,沉弦而结,时见促象,症见心前区憋闷隐痛,心悸心烦,头晕。
证脉合参,诊为肝郁血虚,予逍遥散加味治之。
处方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,甘草10克,生姜4片,薄荷10克,丹参15克,青皮10克。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析冠心病是一种常见的心脏疾病,主要由于冠状动脉粥样硬化引起,导致心肌血供不足而出现心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病患者常伴有心律失常,包括室性心律失常、房性心律失常等,严重者可能导致心源性猝死。
现代医学治疗冠心病心律失常主要依靠药物治疗和介入手术等方式,而中医药治疗冠心病心律失常的方法之一就是炙甘草汤加减治疗。
本文对炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值进行分析。
炙甘草汤是《伤寒论》中的一方经典名方,由甘草、大枣、生姜组成,具有健脾益气,和中止痛的功效。
在治疗冠心病心律失常方面,炙甘草汤常常被中医临床医生加减运用,以期达到调整心脏功能、稳定心律的效果。
下面就炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值进行具体分析。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常能够调整心脏功能,改善心脏供血不足的症状。
冠心病患者往往伴有心绞痛、心悸等症状,这些症状主要是由于心脏供血不足引起的。
炙甘草汤具有健脾益气的作用,可以增强体质,改善心脏供血不足的症状,从而有助于减轻冠心病患者的心绞痛、心悸等不适感。
炙甘草汤还具有和中止痛的功效,能够缓解冠心病患者的胸闷、不适等症状,从而提高患者的生活质量。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常具有较好的安全性和耐受性。
炙甘草汤是由天然药材组成,较为温和,不易导致严重的药物不良反应。
在临床应用中,炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的患者通常能够很好地耐受。
而且,炙甘草汤中的甘草味甘、性平,有补益脾胃之功,有助于减轻其他药物可能导致的胃肠道不良反应。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常在临床上具有较为广泛的适应症,可用于不同年龄段、身体状况的患者。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常具有较好的疗效。
临床研究表明,炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常能够显著改善患者的心率失常情况,使心律得到稳定。
炙甘草汤能够调整体内阴阳失调,补益气血,从而对冠心病心律失常产生良好的调节作用。
在临床实践中,炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效得到了临床医生和患者的认可,受到了广泛应用。
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价冠心病是一种常见的心脏疾病,其主要症状包括胸痛、胸闷、气短等,严重的情况下会导致室性心律失常,甚至发生心肌梗死。
炙甘草汤是中医传统名方之一,已经被证实对冠心病室性心律失常具有一定的治疗作用。
本文将对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的效果进行评价。
一、炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的基本思路炙甘草汤是由炙甘草、生姜、大枣等药物组成的药方,具有补中益气、调和脏腑的作用。
在治疗冠心病室性心律失常时,可根据具体病情进行加减。
一般的加减原则是在炙甘草汤的基础上,加入活血化瘀、安神定志的药物,如当归、川芎、丹参等。
这样可以在调和气血的基础上,进一步调整心脏的功能,从而达到治疗室性心律失常的目的。
二、炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的临床疗效在临床实践中,炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常取得了显著的疗效。
炙甘草具有补中益气的功效,可以改善患者的体质,增强心脏的抵抗力,从根本上减少室性心律失常的发作。
加入活血化瘀、安神定志的药物后,可以改善心脏的微循环,减少心肌缺血,减轻心脏负担,进而减少室性心律失常的发生。
炙甘草汤加减还可以调整心脏的自主神经功能,减少心脏节律的紊乱,提高整体心脏功能,从而减少室性心律失常的发生。
三、炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的不良反应炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的不良反应较少,主要是因为炙甘草等药物属于中药药性温和的范畴,不会对人体产生明显的副作用。
但在使用过程中,仍需警惕患者出现胃肠道不适、过敏反应等不良反应。
由于炙甘草汤加减需要根据患者的具体情况进行调整,如果医生的用药不当,也有可能出现治疗不当导致的不良反应。
四、炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的注意事项在使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时,需要注意以下几个方面的问题。
要严格遵循医生的处方,不得自行更改用药剂量和配方,以免导致不良后果。
对于孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群,使用炙甘草汤加减需谨慎,最好在医生的指导下进行。
中医药治疗冠心病经验总结
柏 苦 脾 以监 制 之 , 芍 药 善 肝 , 柏 坚 肾 , 护 下 焦 , 且 黄 共 以免 下虚 之弊 . 方 益气 升 阳 , 药 配 得 , 此 用 P右 制 是 治 上 气 不 足
良方 。
中医药治疗冠心病经验总结
何 志 义
关 键 词 : 医药 ; 心病 中 冠
中 圈分 类 号 : 4 . R5 1 4 文献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 6 0 7 (0 0 1 o 6 0 10 - 9 9 2 1 ) —0 5 — 2
冠 心 病 在 中 医病 名 中 与 胸 痹 大 概 相 对 应 。 痹 除 冠 心 病 胸 外 还 包 括 其 它 原 因 引起 的 胸 痛 , 里 重 点 探 讨 由 冠 心 病 所 致 这
之 胸 痹 证 。其 症状 轻 者 仅 感 胸 闷 、 吸 欠 畅 , 者 则 有 胸 痛 , 呼 重
者需 加 通 络 药 , 鸡 血 藤 、 龙 、 蚕 、 蛭 等 , 痹 止 痛 的 效 如 地 僵 水 通
果会 更 加 显 著 。
2 益 气 养 阴 。 阳散 寒 温
布胸胁 , 也可导致胸痹 发生 ; 肾与心互 为水火 , 肾水不足 不能
上 滋 心 阴 , 阳 不足 不 能 温 养 心 阳 , 致 心 肾不 交 。具 体 每 一 肾 均 个 患 者 在 病机 上 一 般 兼 有 两 种 以上 的 情 况 , 根 据 患 者 的 四 应 诊 内容认 真分 析 , 证 施 治 , 的 原 则 是 标 本 同 治 , 补 兼 施 , 辩 总 攻 但 在 不 同 的 阶段 不 同的 病 人 治 标 治 本 可 各 有 侧 重 , 用 的 治 常
() 某 , , 5 , 2李 男 3 岁 教师 , 历 号 :6 8 7初 诊 :0 7年 7 病 5 93 20 月 2日 。头 晕 、 力 1 、 头 痛 。 因 给 高 考 毕 业 班 任 教 , 乏 月 伴 近
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冠心病治法
专家认为冠心病的基本病机为阳虚血瘀,本虚标实,凡诸多病因如禀赋虚弱、外感六淫、内伤劳累、七情失度、饮食失节、汗出太过、年老体弱等均可导致心阳受损,阴霾丛生,血脉不畅,瘀血内生,从而引发胸痹、心悸、心水等病证。
在诊治冠心病的临床中,特别强调“有一分阳气,便有一分生机”,故轻则用薤白、桂枝以通阳,甚则用附子、干姜温阳,临床多取血府逐瘀汤、瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤、急救四逆汤同用,方可收事半功倍之效。
◎理气活血法
心主血脉,是血液运行之主导。
凡情志所伤,气机郁结,气滞日久,血流不畅,则脉络瘀滞,或久病入络,气滞血瘀,心脉瘀阻,均可发为冠心病心绞痛,证见胸痛阵作,或刺痛不休,或疼痛如绞,舌紫脉涩。
专家认为,凡见此证,活血化瘀,宜畅气机,升清降浊,为其首务,用王清任血府逐瘀汤最为合拍。
本方由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗而成。
用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀而通血脉,柴胡、桔梗与牛膝、枳壳
同伍,一升一降,调畅气机,开通胸阳,行气而助活血。
若心痛剧烈,酌加血竭粉、三七粉,和匀,每服1.5g,1日3次,或加失笑散、乳香、没药、麝香粉以开导经脉,活血定痛;血瘀较轻者则用丹参饮。
◎活血化痰法
心居阳位,为清旷之区,诸阳受气于胸中,故凡素体心气不足或心阳不振,或终日伏案少动,致胸阳不展,气血运行不畅者,则外寒易乘虚而入,“两寒相得”,饮凝胸中,阳气失于斡旋。
颜德馨常谓“阳气不到之处,即为寒饮留滞之所。
”心阳不振,既可导致血脉瘀阻,又能引起津液失布,痰饮停滞,痰瘀痹阻心脉,胸痹、心痛之证作矣。
冠心病的病机可用“阳虚阴凝”四字加以概括,所谓阳虚阴凝即为本虚标实,本为心气不足,阳失斡旋,标乃痰瘀凝滞,心脉痹阻。
故临床凡见胸膺痞闷,或心痛彻背,甚则背部长寒,舌淡苔白而润,遵《黄帝内经》“心病宜食薤”之旨,法宗仲景,以瓜蒌薤白通阳为主,配以活血化瘀之药,选加半夏、茯苓、橘皮、枳壳、桔梗、菖蒲、郁金、降香等。
其中菖蒲能引药入心经,缓解症状较为迅速。
然饮为寒邪,得温则化,得寒则凝,欲求宣痹化饮,温通心阳,附子在所必用。
酌加桂枝、附子等品,取“离照当空,阴霾自散”之意。
◎补气活血法
因气虚气滞而致血瘀者,多见于老年或体弱病人,元气已虚,故胸中窒闷,疲倦乏力。
颜德馨常用扶正达邪、疏通气机方法。
认为用活血药能使症状缓解,但欲求改善心肌能力或控制其发作,须加用益气之品,才能稳固。
故自拟正心冲剂,用葛根、川芎升发清气,用降香、决明子降浊泄气,一升一降,使清旷之区得以复原,生山楂配决明子可降脂降压,更用党参、黄芪、丹参、赤芍益气养血增强心肌能力,恢复心脏功能,即沈金鳖所谓“补益攻伐相间并进,方为正治”。
夏月之际常用李东垣清暑益气汤治冠心病。
本方为补中益气汤去柴胡,加生脉散和苍术、泽泻、楂曲、葛根、黄柏而成,方以补中益气汤补气健脾,合生脉散益气复脉,佐黄柏、苍术清暑化湿。
东垣云:“夏月服生脉散加黄芪、甘草,令人气力涌出。
”可见本方治冠心病之奥义。
◎温阳活血法
常谓:“宗气贯于心脉而行气血,气虚则血滞,气盛则血行”“培补宗气,可使心脉充实而血行全身。
而能担此重任者,当首推附子。
”或曰:“附子为温肾阳之药,安能补心气乎。
”专家认为,
仲景用通脉四逆汤治阴证厥逆,脉沉微细欲绝,取其伸发阳气,化凝复脉,本可效法。
故凡见脉来虚弱,面色萎黄,胸闷心慌,心痛惊悸,则责之心阳不足,治当振奋心阳,附子为必用之药。
一般而言,脉来缓慢,畏寒舌淡,为心之阳气不足,重用麻附细辛。
本方原为《伤寒论》治太少两感之方,麻黄、附子皆有强心之效,细辛能止痛,其味皆辛,其性皆温,合用有同气相求之妙,合力于一处,使寒散阳复,心阳振奋。
临床应用常酌加桂枝、干姜、黄芪、党参等于处方之中。
若见心悸,脉虚数,舌红则责之于心之气阴不足,则加生脉散或天王补心丹,以益气养阴复脉并制约附子之燥热。
其中麦冬一味,有强心之功,所谓“麦冬一味,有回天之力”,专家最喜用之。
若见心悸怔忡、自汗则偕龙骨、牡蛎入心,重镇安神,交通心肾,又制附子上潜之性。
心律失常治法
专家认为心之藏于脉者,气血耳,脉之舍于神者,也气血耳,心气是推动血行脉中之动力,心血是濡养神舍脉中之基宅,心律失常的病机离不开气血的变化,气血失常,扰乱心神,神不清明,则发惊悸怔忡。
由于心神不宁是本病的基本病机,在治疗中,辅佐以养心安神或镇心安神之药,每可收到事半功倍之效。
◎理气活血法
心律失常兼见胸闷,情志抑郁,两胁作痛,咽喉堵塞,女子或月经不调,乳房胀痛,舌红,苔薄,脉弦细结代。
治以活血化瘀、疏肝理气。
每取血府逐瘀汤合逍遥散加减。
方中柴胡、苍白术、薄荷等疏肝理气;桃红四物汤活血安神,配以石菖蒲、生蒲黄意在活血安神;桂枝配黄连交通心肾、养心安神;枳壳、桔梗,两药相配,一宣一降,宣通气机,增强理气之效,气行则血行;若寐差,烦躁不安,加龙骨、牡蛎等镇心安神之品;若心悸较重,加灵芝、远志、龙齿,三者合用,以养心安神,对心律失常有较好疗效。
◎活血祛痰法
心律失常时发时止,胸闷胸痛,痛势彻背,气促痰多,心烦易怒,胃纳不振,口干且苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑结代。
化瘀用桃红四物汤及其化裁的血府逐瘀汤、四物安神汤(《万病回春》)、十四友汤(《太平惠民和剂局方》);化痰用二陈汤及其化裁而出的温胆汤、涤痰汤、导痰汤等。
方中丹参、川芎、葛根活血化瘀,可缓解胸闷胸痛症状;苦参、夏枯草清心化痰,抗心律失常效显。
若失眠甚者,加龙骨、牡蛎、琥珀等重镇降逆、宁心安神之品;若胸闷胸痛甚者,加瓜蒌、薤白、郁金等通阳泄浊、活血
止痛;若头晕加石菖蒲、磁石;如血脂高者,加升麻、荷叶、姜黄、生蒲黄。
◎益气补血法
心律失常症见面白少气,脉代而无力,自觉心中空虚,惕惕而动,此由心气内虚所致。
治当益气安神,方用保元汤加酸枣仁、菖蒲、远志之类。
如体质素虚,或产后未复,或继发于失血之后,症见脉来细弱,舌质淡红,口唇无华,夜寐不宁,此由心血衰少,血不养心所致。
治当养血安神,方用归脾汤,人参养荣汤之类。
若脉来或结或代,心惕不安,神疲乏力,此为营卫俱衰,治当阴阳并调,方用炙甘草汤加减。
◎温阳安神法
心悸怔忡日久不愈,可使阳气衰惫,不能输布津液,运行血液,引起水液内停,血涩成瘀。
各种心脏疾患发展的慢性阶段,阳气亏虚和血脉痹阻表现尤为突出,临床症见心悸怔忡,胸闷胸痛,畏寒神萎,四肢发冷,短气乏力,动则尤甚,大便溏薄,肢体浮肿,小便不利,脉沉迟而涩。
治宜温阳通脉,化瘀安神,每取参附汤合补阳还五汤加减,方中附子乃补命门真火第一要药,其性雄壮彪悍,走窜十二经脉,既行气分,又入血分,与酸枣仁同用,
温阳安神效显,佐以炙甘草,缓制其毒,党参、黄芪益气通脉;生地、川芎、当归、生蒲黄、石菖蒲活血安神;若兼失眠者,加茯苓、柏子仁、五味子;心烦易怒者,合桂枝甘草龙骨牡蛎汤;四肢厥冷者,加用茯苓四逆汤。
◎补阴安神法
心律失常症见时悸时烦,心胸躁动,一经思考,则心悸不停,入夜难寐,此由心阴不足,心阳独亢,心神不宁所致,法当滋阴降火,安神宁心,宜天王补心丹合丹参饮出入,方中南北沙参、玄参、天麦冬清心养阴除烦;酸枣仁、柏子仁、茯苓安神定悸,配以丹参饮活血通脉;若其阴虚明显者,可配以六味地黄丸,偏火偏亢者,则佐以朱砂安神丸;心肾不交者,则加交泰丸。