中长导管护理ppt培训课件
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中长导管护理ppt课件教案
中长导管护理ppt课件教案教案标题：中长导管护理PPT课件教案教学目标：1. 了解中长导管护理的定义、目的和重要性。
2. 掌握中长导管护理的操作步骤和注意事项。
3. 提高学生对中长导管护理的理解和实践能力。
教学重点：1. 中长导管护理的定义和目的。
2. 中长导管护理的操作步骤和技巧。
3. 中长导管护理的注意事项和常见问题。
教学准备：1. PPT课件。
2. 中长导管护理操作演示模型。
3. 相关教学视频或案例。
教学过程：一、导入（5分钟）1. 引入中长导管护理的背景和重要性，激发学生学习的兴趣。
2. 提问学生对中长导管护理的了解程度，引导学生思考。
二、知识讲解（15分钟）1. 通过PPT课件介绍中长导管护理的定义和目的。
2. 讲解中长导管护理的操作步骤和技巧，结合实际操作演示模型进行示范。
3. 引导学生思考中长导管护理的注意事项和常见问题，并进行讲解。
三、案例分析（15分钟）1. 展示相关中长导管护理的案例视频或图片，引导学生分析和讨论。
2. 针对案例中的问题，引导学生提出解决方案和改进措施。
四、小组讨论（10分钟）1. 将学生分成小组，让他们讨论中长导管护理的操作步骤和注意事项。
2. 鼓励学生分享自己的经验和观点，促进学生之间的互动和合作。
五、总结与评价（5分钟）1. 总结中长导管护理的关键要点和技巧。
2. 对学生的表现进行评价和鼓励，激发他们对中长导管护理的兴趣和学习动力。
教学延伸：1. 鼓励学生参与实际中长导管护理操作，提高他们的实践能力。
2. 组织学生进行中长导管护理的模拟演练，加强他们的操作技巧和团队合作能力。
教学评估：1. 观察学生在课堂上的参与程度和表现。
2. 设计相关练习题，检验学生对中长导管护理知识的掌握程度。
3. 收集学生的反馈意见，了解他们对教学内容和方式的评价。
备注：根据实际教学情况，教学过程中可根据学生的学习情况进行适当调整和拓展。
中长导管医疗护理
2024/9/29
25
PICC术后常见并发症－静脉炎
• 机械性静脉炎
•
化学性静脉炎
•
细菌性静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状旳静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
2024/9/29
8
PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染患者
• 缺乏外周静脉通道旳患者
• 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史、外伤史或血管外科手术史旳患者， 患者预插管部位不能完毕穿刺或固定
• 乳癌术后患侧手臂旳血管
• 无法合作旳患者
• 严重旳出、凝血障碍
• 患者旳体形不适合预置入旳器材
2024/9/29
3
何为PICC
外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC
• 导管尖端位于上腔静脉
• 为患者提供中、长久旳静脉输液治疗（7天至1年）
• 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁 骨下静脉旳导管，一般长度为55-65cm。
状固定，患者转头或翻身活动时不至于牵拉导管， 至导管脱出。
预防意外情况旳发生
对于烦躁患者要合适约束四肢预防自行拔管。 假如是股静脉置管，因为不易暴露，不便观察， 在不需要迅速补液旳情况下必须在导管末端连 接肝素帽，预防导管连接处脱落，牵拉及回血。 肝素帽原则上每七天更换一次，但是假如脱开， 有回血以及可疑污染时及时更换。
10ml空注射器
2024/9/29
30
对阻塞导管旳溶栓和冲洗
中长导管护理
持续改进
通过定期评估和反馈，不 断优化培训和教育内容和 方法，提高护士的专业素 质和服务质量。
06
中长导管护理的科研进展与成 果分享
科研方向与热点
导管材料与性能研究
研究新型导管材料，提高导管 的耐用性和舒适性，降低并发
症风险。
导管感染预防
研究感染预防策略，降低导管 相关感染的发生率。
导管定位与维护
THANKS
谢谢您的观看
血栓形成
长期卧床或活动不足可能 导致血栓形成，需要抗凝 治疗或溶栓治疗。
感染
皮肤细菌入侵或操作不当 可能导致感染，需要使用 抗生素治疗或拔管。
03
中长导管护理的并发症及处理
静脉炎
发生原因
静脉炎的发生通常与血管内壁的 机械性损伤有关，如导管植入时 对血管内壁的损伤。此外，一些 高渗性药物或刺激性药物的使用
研究更准确、更可靠的导管定 位技术，提高导管维护效果。
患者教育与心理干预
研究有效的患者教育方法和心 理干预措施，提高患者自我管
理和依从性。
科研成果展示与分享
发表论文
在国内外知示 了研究成果和经验。
研究数据库
建立中长导管护理研究数据库，方便 查询和分享研究成果。
3
提高医院的服务质量和竞争力
医院通过提供培训和教育，可以提高护士的专业 素质和服务质量，增强医院的竞争力。
培训与教育的评估与改进
评估方法
通过定期考核、操作技能 评估、理论知识测试等方 式对护士的培训效果进行 评估。
反馈机制
根据评估结果，对培训和 教育内容进行反馈和调整 ，不断完善培训和教育体 系。
分类
中长导管护理可根据不同的分类 标准进行分类，如根据导管材料 、使用目的、使用部位等。
1例夹闭综合征导致中等长度导管拔除困难的护理体会PPT课件
疼痛管理与心理支持
疼痛评估与处理
采用疼痛评估工具，动态 了解患者疼痛程度，及时 给予镇痛药物或采取非药 物镇痛措施。
心理干预
针对患者可能出现的焦虑 、恐惧等情绪，给予心理 疏导和支持，增强患者信 心。
家属沟通与支持
与患者家属保持沟通，解 释拔除过程及可能的风险 ，取得家属的理解和支持 。
并发症预防及处理策略
制定护理措施
根据护理目标，制定具 体的护理措施，包括导 管护理、疼痛管理、心
理支持等。
安排护理时间
合理安排护理时间，确 保患者得到及时、有效
的护理。
分配护理任务
明确每位护理人员的职 责和任务，确保团队协
作顺畅。
预期效果及风险评估
预期效果
根据护理计划和措施，预测患者 可能出现的积极变化和改善情况 。
定义
中等长度导管（Midline Catheter）是一种中心静脉导管，其插入长度通常为上 臂或前臂长度的1/2至2/3，尖端位于腋静脉胸段或可达到锁骨下静脉。
分类
根据导管材质、用途和设计特点，中等长度导管可分为不同类型，如抗菌型、抗 凝型、耐高压注射型等。
临床应用范围及优势分析
应用范围
中等长度导管适用于中长期静脉治疗、化疗、肠外营养、抗 生素治疗等。其可减少反复穿刺带来的痛苦，降低感染风险 ，提高患者舒适度。
康复进度评估
通过定期观察患者的症状改善情况、 生理功能恢复情况等指标，评估了患 者的康复进度。
满意度调查结果
对患者进行了满意度调查，了解了患 者对护理工作的评价和建议，为进一 步改进护理工作提供了参考。
本次护理经验总结与启示
成功经验总结
总结了本次护理工作中取得的成 功经验，包括团队协作、沟通技
迷你中长导管新技术ppt
06 技术发展趋势
技术发展展望
未来市场需求
随着医疗技术的进步，迷你中长导管新技术将在更多领域 得到应用，满足不断增长的市场需求，提高导管材料、制造 工艺和智能化水平，为患者带来更好的治疗效果。
跨界融合应用
迷你中长导管技术有望与其他医疗技术结合，如生物技术、 医学影像等，拓展其在诊疗领域的应用范围。
02 选择合适的导管
根据患者的具体情况选择合适的导管型号和长 度，避免过大或过小。
03 正确插入导管
在插入导管时，要确保导管的正确位置和方向， 避免插入错误或过度。
04 注意导管固定
在导管插入后，要妥善固定导管，避免导管移 位或脱落。
05 技术应用案例
案例介绍
在心脏手术中，使用迷你中长导管 进行药物输送，减少手术创伤，提 高手术成功率。
技术面临的挑战与机遇
技术挑战
新技术在实际应用中可能会面 临医护人员操作熟练度、患者
接受度等挑战。
技术机遇
随着医疗技术的不断进步，迷 你中长导管新技术有望为更多
患者带来福音。
发展前景
随着技术的不断完善和普及， 迷你中长导管新技术在医疗领
域的应用前景广阔。
技术未来的发展方向
01 智能化发展
随着科技的进步，迷你中长导管 技术将越来越智能化，实现自动
02 生物药物输送
迷你中长导管可用于将生物药物精确输送至病变组织， 提高药物治疗效果和安全性。
03 组织工程技术
该技术也可用于组织工程领域，为细胞培养和组织构建 提供稳定、可靠的微环境支持。
其他领域应用
疼痛管理
迷你中长导管可用于疼痛管理， 通过精确的药物输送减轻患者 疼痛。
康复治疗
在康复治疗中，迷你中长导管 可用于注射治疗药物，促进患 者康复。
(医学课件)中长导管护理PPT幻灯片
2019/6/13
16
PICC术后护理-冲管
2019/6/13
17
PICC术后护理－封管
封管步骤：
静脉留置针－－ SAS／SASH
PICC－－－－－ SASH S：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液
封管方法：
使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶液 １－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边推注 注射器边撤注射器）。
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
2019/6/13
25
PICC术后常见并发症－静脉炎
• 机械性静脉炎
• 化学性静脉炎
•
细菌性静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
2019/6/13
4
2019/6/13
5
2019/6/13
6
上腔静脉
锁骨下静脉
2019/6/13
7
PICC适应症
• 高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN • 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） • 长期静脉输液治疗 • 压力输液 • 外周静脉条件差 • 23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
• 每周更换透明敷料、输液接头、肝素帽（按 各品牌公司书面要求执行）。
2019/6/13
15
PICC术后护理-冲管
• 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。 • 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万汶、706
代血浆等后或连续输液12小时以上、抽回血、采血、 输液结束时，用20ml生理盐水（儿科病人用6ml生 理盐水）脉冲冲管。
中长导管在临床静脉输液中的应用PPT培训课件
2
应遵照说明书处理导管阻塞，必要时遵医嘱应用 药物及负压方式处理导管阻塞。 如处理导管阻塞失败，需拔除导管。
4
患者教育
50
（三）导管相关性血流感染
导管相关性血流
2
导管相关性血流
感染原因
感染临床表现
• 体温升高 • 血培养结果阳性 • 穿刺点脓性分泌物 • 拔管后症状改善
• 穿刺点污染 • 输液接头污染 • 输注药物污染 •4导管的纤维包裹鞘
• 导管异位 • 导管尖端位置不良
4
临床表现 • 疼痛、肿胀 • 臂围较置管时增粗 2cm以上 • 皮肤颜色改变，皮温 升高
37
置管人员
穿刺前做好解释工作
2
穿刺过程中进行良好的沟通 导管充分浸泡
4
送管动作轻柔
38
患者
置管侧手臂避免剧烈、大幅活动
2
抬高患肢
紫外线治疗仪局部照射
4
药物（硫酸镁）湿热敷
4
穿刺部位：贵要静脉，肘正中静脉，头静脉 导管长度：7cm至30cm不等（根据临床需求） 穿刺方法：标准穿刺法/ 超声引导穿刺法 留置时间：7天至49天 尖端到达位置：尖端不超过腋静脉
19
肠 外 营 养
2
不应用的 药物
4
导管末端位于外周静 脉未达到中心静脉； 外渗及深静脉血栓发 生率较PICC显著降低。
2
45
导管冲洗
推荐使用
10ml以下 注射器 2
10ml以上 注射器
20ml注射器
• 推荐使用 20ml 注射器进行冲管 4
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导管冲洗
– 目的：保持导管通畅，确保长期使用，防止非血栓性堵管 的发生 – 导管使用期冲管 2 每次输液、给药前后 – – 每次输血前后 – 连续输液情況下每12小时沖洗一次 注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物后应立即先用 4 20ml生 理盐水使用脉冲方式冲洗导管，之后再接其他 输液液体。
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何为中长导管
• 由于病人输液种类及输液量的要求，静脉留置针已 不能满足外周静脉输液治疗的需要，中长静脉导管 是经外周静脉进入的又一血管通道器材。
• 中长静脉导管比静脉留置针发生静脉炎的危险性低， 而且具有操作简便的特点，因而被广大医护人员及 病人使用和接纳。
2019/11/8
2
中长导管的护理
• 下面就PICC与深静脉导管这两种比较常见的中长导 管护理进行简单的介绍。
2019/11/8
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PICC术后常见并发症－静脉炎
• 机械性静脉炎
• 化学性静脉炎
•
细菌性静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
•2019确/11/8 诊患者或疑似对器材的材质过敏
9
PICC静脉选择
• 表潜外周静脉，走行顺直，阻力小 • 静脉穿刺排序：贵要静脉（>90%）、肘正中
静脉、头静脉、大隐静脉、股静脉 • 柔软、粗直、有弹性，皮肤完整有弹性，充
盈、易触及、易固定，无静脉瓣
2019/11/8
10
PICC静脉选择
主要有肘部静脉
2019/11/8
4
2019/11/8
5
2019/11/8
6
上腔静脉
锁骨下静脉
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PICC适应症
• 高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN • 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） • 长期静脉输液治疗 • 压力输液 • 外周静脉条件差 • 23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
于上腔静脉内，第二肋间隙水平 • 上肢外展90度时：导管应位于上
腔静脉骨，第三肋间隙水平。
2019/11/8
13
PICC术后护理-评估
• 每次给药和输液前确定导管是否通畅，使用 注射器回抽,避免反复抽吸，见回血后方可 使用导管。
• 每班观察局部情况。
2019/11/8
14
PICC术后护理-评估
• 每天输液时观察重力滴数至少一次（应＞80 滴/分），如发现重力滴数减慢、不滴等情 况立即寻找原因，及时处理，及时报告。
PICC术后常见并发症－局部渗血
局部渗血的分度 0：无渗出 Ⅰ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉 球一个外观可见血渍，干燥。 Ⅱ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉 球一个被渗血浸透。 Ⅲ：无菌纱布8层（２cm2）或棉球一个 被渗血浸透，并从透明敷料边缘 渗出。 Ⅳ：穿刺处渗血不止，必须压迫止血。
2019/11/8
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PICC术后护理-冲管
2019/11/8
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PICC术后护理－封管
封管步骤：
静脉留置针－－ SAS／SASH
PICC－－－－－ SASH S：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液
封管方法：
使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶液 １－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边推注 注射器边撤注射器）。
• 贵要静脉----首选 • 肘正中----次选 • 头静脉----第三选择
头静脉
2019/11/8
肘正中静脉
贵要静脉
11
PICC穿刺记录
• 穿刺导管的名称，型号 • 所穿静脉 • 固定方法 • 穿刺日期及穿刺者姓名 • 胸片结果 • 穿刺过程中患者情况
2019/11/8
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PICC操作技术
拍X光片 确认导管尖端位置： • 上肢贴在体侧时，导管尖端应位
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PICC术后护理－采血
经导管采血程序 ① 消毒肝素帽 ② 回抽血确定导管是否通畅 ③ NS20ml脉冲冲管 ④ 等待20秒后抽血5ml弃去 ⑤ 换注射器或采血器采血 ⑥ 立即用不少于20ml的NS的脉冲冲管， 再用肝素钠溶液正压封管。
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PICC术后护理－采血
导管输液时采血程序 １.停止导管输液，撤除输液接头 ２.同上③④⑤⑥ 3. 再次消毒肝素帽或输液接头后继续输液。
注：采血时用间歇性回抽的方法，切忌使用暴力持续性回抽， 采血结束用10ml以上的生理盐水冲管，冲管时一定要脉冲 式，以保证导管内正压状态，防止回血引起导管堵塞
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PICC术后护理－换药
2019/11/8
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PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染患者
• 缺乏外周静脉通道的患者
• 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者， 患者预插管部位不能完成穿刺或固定
• 乳癌术后患侧手臂的血管
• 无法合作的患者
• 严重的出、凝血障碍
• 患者的体形不适合预置入的器材
• 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间
• 记录导管长度及常规
• 导管脱出<5cm可继续使用，脱出导管 >5cm应考虑拔除
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PICC术后常见并发症
• 局部渗血、血肿 • 静脉炎 • 导管堵塞 • 导管相关性感染 • 空气栓塞等
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• 每周更换透明敷料、输液接头、肝素帽（按 各品牌公司书面要求执行）。
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PICC术后护理-冲管
• 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。 • 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万汶、706
代血浆等后或连续输液12小时以上、抽回血、采血、 输液结束时，用20ml生理盐水（儿科病人用6ml生 理盐水）脉冲冲管。
换药时间：
置管后72小时 以后按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
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更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术
• 透明贴膜应在导管置入后第一个72小时更换，以后 每周更换1次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、 潮湿、脱落或危及导管时更换。
2019/11/8
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何为PICC
外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC
• 导管尖端位于上腔静脉 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） • 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁
骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。
• 由于病人输液种类及输液量的要求，静脉留置针已 不能满足外周静脉输液治疗的需要，中长静脉导管 是经外周静脉进入的又一血管通道器材。
• 中长静脉导管比静脉留置针发生静脉炎的危险性低， 而且具有操作简便的特点，因而被广大医护人员及 病人使用和接纳。
2019/11/8
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中长导管的护理
• 下面就PICC与深静脉导管这两种比较常见的中长导 管护理进行简单的介绍。
2019/11/8
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PICC术后常见并发症－静脉炎
• 机械性静脉炎
• 化学性静脉炎
•
细菌性静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
•2019确/11/8 诊患者或疑似对器材的材质过敏
9
PICC静脉选择
• 表潜外周静脉，走行顺直，阻力小 • 静脉穿刺排序：贵要静脉（>90%）、肘正中
静脉、头静脉、大隐静脉、股静脉 • 柔软、粗直、有弹性，皮肤完整有弹性，充
盈、易触及、易固定，无静脉瓣
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10
PICC静脉选择
主要有肘部静脉
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上腔静脉
锁骨下静脉
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PICC适应症
• 高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN • 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） • 长期静脉输液治疗 • 压力输液 • 外周静脉条件差 • 23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
于上腔静脉内，第二肋间隙水平 • 上肢外展90度时：导管应位于上
腔静脉骨，第三肋间隙水平。
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PICC术后护理-评估
• 每次给药和输液前确定导管是否通畅，使用 注射器回抽,避免反复抽吸，见回血后方可 使用导管。
• 每班观察局部情况。
2019/11/8
14
PICC术后护理-评估
• 每天输液时观察重力滴数至少一次（应＞80 滴/分），如发现重力滴数减慢、不滴等情 况立即寻找原因，及时处理，及时报告。
PICC术后常见并发症－局部渗血
局部渗血的分度 0：无渗出 Ⅰ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉 球一个外观可见血渍，干燥。 Ⅱ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉 球一个被渗血浸透。 Ⅲ：无菌纱布8层（２cm2）或棉球一个 被渗血浸透，并从透明敷料边缘 渗出。 Ⅳ：穿刺处渗血不止，必须压迫止血。
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PICC术后护理-冲管
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PICC术后护理－封管
封管步骤：
静脉留置针－－ SAS／SASH
PICC－－－－－ SASH S：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液
封管方法：
使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶液 １－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边推注 注射器边撤注射器）。
• 贵要静脉----首选 • 肘正中----次选 • 头静脉----第三选择
头静脉
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肘正中静脉
贵要静脉
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PICC穿刺记录
• 穿刺导管的名称，型号 • 所穿静脉 • 固定方法 • 穿刺日期及穿刺者姓名 • 胸片结果 • 穿刺过程中患者情况
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PICC操作技术
拍X光片 确认导管尖端位置： • 上肢贴在体侧时，导管尖端应位
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PICC术后护理－采血
经导管采血程序 ① 消毒肝素帽 ② 回抽血确定导管是否通畅 ③ NS20ml脉冲冲管 ④ 等待20秒后抽血5ml弃去 ⑤ 换注射器或采血器采血 ⑥ 立即用不少于20ml的NS的脉冲冲管， 再用肝素钠溶液正压封管。
2019/11/8
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PICC术后护理－采血
导管输液时采血程序 １.停止导管输液，撤除输液接头 ２.同上③④⑤⑥ 3. 再次消毒肝素帽或输液接头后继续输液。
注：采血时用间歇性回抽的方法，切忌使用暴力持续性回抽， 采血结束用10ml以上的生理盐水冲管，冲管时一定要脉冲 式，以保证导管内正压状态，防止回血引起导管堵塞
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PICC术后护理－换药
2019/11/8
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PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染患者
• 缺乏外周静脉通道的患者
• 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者， 患者预插管部位不能完成穿刺或固定
• 乳癌术后患侧手臂的血管
• 无法合作的患者
• 严重的出、凝血障碍
• 患者的体形不适合预置入的器材
• 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间
• 记录导管长度及常规
• 导管脱出<5cm可继续使用，脱出导管 >5cm应考虑拔除
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PICC术后常见并发症
• 局部渗血、血肿 • 静脉炎 • 导管堵塞 • 导管相关性感染 • 空气栓塞等
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• 每周更换透明敷料、输液接头、肝素帽（按 各品牌公司书面要求执行）。
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PICC术后护理-冲管
• 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。 • 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万汶、706
代血浆等后或连续输液12小时以上、抽回血、采血、 输液结束时，用20ml生理盐水（儿科病人用6ml生 理盐水）脉冲冲管。
换药时间：
置管后72小时 以后按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
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更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术
• 透明贴膜应在导管置入后第一个72小时更换，以后 每周更换1次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、 潮湿、脱落或危及导管时更换。
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何为PICC
外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC
• 导管尖端位于上腔静脉 • 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年） • 从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁
骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。