抗菌药物配伍使用评价
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头孢菌素类药
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头孢菌素类药
强利尿剂 头孢类 + 抗肿瘤药
氨基糖苷类 头孢类+ 丙磺舒
肾毒性 血药浓度
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头孢菌素类药
非甾体类 头孢类 + 抗血小板药
磺吡酮
出血
头孢类+ 抗凝药 低凝血酶原血症 溶栓药
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头孢类+卡马西平
卡马西平 血药浓度
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13
头孢菌素类药
头孢类+铝、钙、镁
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25
大环内酯类药
大环内酯类药+华法林 出血
大环内酯类药+质子泵抑制药 治疗幽门螺杆菌感染。
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26
谢谢
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头孢类
H2受体拮抗剂 血药浓度
头孢类+含铁药物 头孢类 +抗胆碱药
头孢类吸收 头孢类药 血浆峰浓度
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头孢菌素类药
头孢菌素+ 美洛西林 铜绿假单胞菌 哌拉西林 大肠杆菌
头孢菌素+ 庆大霉素 多种革兰阴性需氧菌 阿米卡星 链球菌
氨基糖苷类
头孢菌素+ 多粘菌素 万古霉素
肾毒性
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其他β-内酰胺类药
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耳聋
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氨基糖苷类药
氨基糖苷类药+ 多粘霉素 肾毒性
氨基糖苷类药+ 中枢麻醉药 肌松药
神经肌肉阻滞作用
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大环内酯类药
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大环内酯类药
P450系统代谢药物:卡马西平、环孢素、地 高辛、他克莫司、苯妥英钠、西沙必利、 丙吡胺、洛伐他汀、溴隐亭、丙戊酸钠、 特非那定、阿司咪唑。
两者合用,可能提高上述药物的血药浓度 而发生不良反应。
出血时间 出血风险
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青霉素类药
青霉素+ 考来烯胺
考来替泊
青霉素+ 别嘌呤
青霉素+维库溴铵
青霉素 血药浓度 皮肤药疹 神经肌肉阻滞
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青霉素类药
庆大霉素 铜绿假单胞菌 青霉素+ 卡那霉素 沙雷杆菌
克雷伯杆菌 青霉素+头孢类 铜绿假单胞菌
大肠杆菌
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青霉素类药
青霉素类药+伤寒疫苗 减弱疫苗的免疫活性
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青霉素类药
丙磺舒 阿司匹林 吲哚美辛 保泰松 磺胺类药
+青霉素类药
肾小管排泄 血药浓度 血浆半衰期 药物毒性 (青霉素类药)
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青霉素类药
肾脏清除率
青霉素+甲氨蝶呤 相互竞争 血药浓度
肾小管分泌 毒性反应
(甲氨蝶呤)
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青霉素类药
血小板功能
青霉素+华法林 凝血因子合成
凝血药作用
抗菌药物配伍使用评 价
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抗菌药物配伍使用评价
由于抗菌药物的广泛应用,正确合理应用 抗菌药物越来越受到人们的重视。
药物的合理应用是提高疗效,降低不良反 应的关键,在药物的配伍中,发挥药物的 最佳效应,最大限度的减少药物因配伍出 现的相互干扰和影响,是临床医师与药学 工作者的工作重点之一。
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2
青霉素类药
以上药物又能通过肝脏微粒体氧化酶,降 低大环内酯类药的药效。
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大环内酯类药
大环内酯+ 特非那定 阿司咪唑
大环内酯+西沙必利
大环内酯+洛伐他汀
心血管 不良反应 QT间期延长 心动过速 心室纤颤 横纹肌溶解
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大环内酯类药
腹痛
大环内酯类药+环孢素 高血压
肝功能障碍
肾毒性
大环内酯类药+氨茶碱 血药浓度 药物毒性
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其他β-内酰胺类药
β-内酰胺类药+呋塞米 双硫仑样反应
β-内酰胺类药+ 肝素 华法林
出血
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其他β-内酰胺类药
β-内酰胺类药+茶碱
茶
碱中毒来自百度文库
β-内酰胺类药+丙戊酸钠
癫
痫再发作
β-内酰胺类药+氨基糖苷类 铜 绿假单胞菌
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氨基糖苷类药
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氨基糖苷类药
代血浆类药 利尿药 致耳毒性药物 氨基糖苷类药+卷曲霉素 顺铂 万古霉素 去甲万古霉素