主要他汀类药物的作用区别
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果【摘要】瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是常用的降脂药物，用于冠心病治疗。
本文从药物应用、药理作用、研究对比和安全性方面对两者进行了全面比较。
通过对现有研究的对比分析，发现瑞舒伐他汀在冠心病治疗中具有更好的效果。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀相比，在降低胆固醇、预防动脉粥样硬化、减少心血管事件等方面表现更为突出。
瑞舒伐他汀在安全性方面可能存在一些不良反应，需要患者在使用过程中警惕。
综合分析认为，瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的效果优于阿托伐他汀，但在安全性方面需谨慎。
未来研究可以继续深入探讨两者在冠心病治疗中的差异，并寻求更安全有效的治疗方案。
【关键词】关键词：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、冠心病、治疗效果、药理作用、对比分析、安全性、研究结论、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉疾病引起的心肌缺血、缺氧或坏死所导致的一组症候群。
据统计，冠心病已成为全球范围内危害健康的主要疾病之一，给患者的生活和身体健康造成了严重影响。
针对冠心病的治疗方法有很多种，其中药物治疗是常用的一种方式。
在药物治疗中，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是两种常用的药物，它们都属于降脂药，通过抑制胆固醇合成来降低血液中的胆固醇含量，从而减少冠心病患者的心血管事件风险。
本文将对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗效果上的差异，探讨它们在药理作用、疗效、安全性等方面的差异，为临床冠心病治疗提供参考依据。
通过研究两种药物的异同，可以更好地指导医生开展个性化治疗，提高患者治疗效果，降低患者的心血管事件风险，为冠心病患者的康复做出更大的贡献。
1.2 研究目的本文旨在对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗效果上的差异，通过对两种药物在冠心病治疗中的应用、药理作用、安全性等方面进行综合对比，以探讨它们在临床实践中的优缺点，为临床医师提供更为科学的治疗选择。
我们将研究现有文献中有关瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗中的研究成果，比较二者在降低胆固醇、改善心血管功能、预防心血管事件等方面的效果差异，从而为临床实践提供更为准确的药物选择依据。
临床用药普及（1）：他汀、依折麦布和依洛尤单抗区别和作用
临床用药普及（1）：他汀、依折麦布和依洛尤单抗区别和作用1、他汀类能够抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，减少胆固醇合成，继而上调细胞表面 LDL 受体，加速血清 LDL 分解代谢。
此外，还可抑制 VLDL 合成。
因此他汀能显著降低血清 TC、LDL-C 和 Apo B 水平，也能降低血清 TG 水平和轻度升高 HDL-C 水平。
强效他汀每日剂量可以降低LDL-C大于50%，中效他汀每日剂量可以降低LDL-C在30-50%，弱效他汀每日剂量可以降低LDL-C小于30%，不同种类与剂量的他汀类药物（简称他汀）降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C 进一步降低幅度仅约6%，而不良反应增加，即「他汀疗效 6% 效应」。
2、胆固醇吸收剂（依折麦布）通过抑制小肠对胆固醇的吸收来减少血液中的胆固醇水平。
可降低 LDL-C 18% ~ 22%，对 TG 和 HDL-C 的影响可忽略。
依折麦布在肾功能不全和轻、中度肝功能损伤患者中不需要调整剂量。
胆固醇吸收抑制剂依折麦布与他汀联合应用可产生良好协同作用；联合治疗可使血清LDL-C 在他汀治疗的基础上再下降18% 左右，且不增加他汀的不良反应。
3、PCSK9 抑制剂（依洛尤单抗）通过抑制PCSK9 与低密度脂蛋白受体（LDLR）结合，导致能够清除血液中低密度脂蛋白的 LDLR 的数量增加，从而降低 LDL-C 水平。
PCSK9 抑制剂具有强大的降胆固醇作用，可降低 LDL-C 50% ~ 70%。
2017 年欧洲心脏病学会（ESC）推荐PCSK9 抑制剂可用于：经大剂量强效他汀治疗后LDL-C 仍不能达标的极高危心血管患者和FH 患者；不能耐受他汀类药物的极高危心血管患者和 FH 患者。
常见他汀类药物的区别
常见他汀类药物的区别他汀类药物（简称他汀）为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，有降血脂、抗炎、保护血管内皮细胞、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、延缓动脉粥样硬化、保护神经和抗血栓等作用，临床可用于高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病等。
目前有7种他汀在我国上市，这7种他汀有哪些区别呢？他汀的分布和代谢特点总的来说，他汀类药物亲脂性顺序依次为：辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。
亲脂性越强，副作用发生几率越大。
他汀的降尿酸效应阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平，合并高尿酸血症（HUA）的冠心病二级预防可优先使用，也优先选用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA者。
他汀的服用时间一般半衰期较短的他汀如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀普通制剂睡前服用，可在夜间总胆固醇（TC）合成高峰时达到药物浓度高峰。
半衰期长的他汀如氟伐他汀缓释制剂、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，可每天固定任意时间服用。
他汀与其他药物的相互作用普伐他汀不经CYP450代谢，主要经葡萄糖醛酸化途径代谢。
匹伐他汀极少部分经CYP2C9代谢，大部分经有机阴离子转运多肽2（OATP2）介导转运，环孢素、胆汁酸盐、甲状腺素、甲氨喋呤等可影响OATP2，避免合用。
其余他汀都需经肝CYP450酶系代谢。
此外，他汀均为有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）的底物，与OATP1B1抑制剂如环孢素等合用可增加横纹肌溶解症的风险。
他汀的肌病风险他汀可致肌损害，多见于高剂量他汀、老年、瘦弱女性、合并多种疾病、合并用药、肝肾功能异常、特殊状态（如感染、创伤、围手术期、强体力劳动）等。
临床表现主要为：▶肌痛或四肢无力，不伴肌酸激酶增高；▶肌炎、肌痛、乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；▶严重可致横纹肌溶解，肌痛、乏力等肌肉症状伴肌酸激酶显著升高，超过10倍ULN（正常值上限），血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。
超经典总结：他汀类药物之间的区别，及与其他降脂药物联合用药方案！
超经典总结：他汀类药物之间的区别，及与其他降脂药物联合用药方案！作者：高丽丽来源：药评中心他汀类药物为HMG-CoA还原酶抑制剂，具有降脂、稳定粥样斑块、延缓斑块进展、保护血管内皮细胞等作用，广泛用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中/短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化性主动脉疾病及外周动脉疾病）等的预防与治疗。
一、他汀类药物之间区别他汀类药物包括：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀。
1.糖尿病风险他汀类药物可引发糖尿病，主要表现为空腹血糖及糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病及原有糖尿病血糖水平控制不佳。
不同他汀类药物致糖尿病风险不同。
有研究发现，匹伐他汀致糖尿病风险较低。
2.降尿酸作用阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平，合并高尿酸血症（HUA）的冠心病二级预防可优先使用，也优先选用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并HUA者。
3.服药时间他汀类药物服药时间，一要考虑半衰期，二要考虑食物影响，三要考虑不良反应。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期较长，可在一天内任何时间服用。
普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀的半衰期较短，通常晚上服用。
洛伐他汀、匹伐他汀比较特殊，详见下表。
亲脂性他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀，易透过血脑屏障，而引起中枢神经系统兴奋，可致头痛、失眠、抑郁等，进而致睡眠障碍，从而影响夜间入睡。
睡眠障碍者：可选用亲水性的普伐他汀、瑞舒伐他汀。
也可选用水脂双溶性氟伐他汀缓释制剂，早上服用，对睡眠影响较小。
若选择亲脂性的阿托伐他汀、匹伐他汀，建议早上服用，以减少对夜间睡眠的不利影响。
二、他汀类药物与其他降脂药物的联合降脂药物可分为主要降低胆固醇的药物、主要降低甘油三酯的药物。
降胆固醇药物包括抑制胆固醇合成的他汀类药物、抑制胆固醇吸收的依折麦布、抑制LDL受体降解的PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂、胆酸螯合剂、抗氧化剂普罗布考、抑制肝脏分泌VLDL的微粒体TG转移蛋白（MTP）抑制剂（如洛美他派）、抑制VLDL载脂蛋白生成的Apo B100反义核苷酸（如米泊美生）。
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙片的五大区别？不可不知
阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙片的五大区别？不可不知目前，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床上应用最多的他汀类药物。
细心的朋友会产生这样的疑问：如果体检过程中发现血脂升高了，到底该选择阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀呢？这就需要我们了解二者的区别，以便更好的选择适合自己的降脂药物。
1.降脂效果
10mg的瑞舒伐他汀钙和20mg的阿托伐他汀钙能降低30-40%的低密度脂蛋白，从这方面讲，二者的作用相当。
2.肝毒性
阿托伐他汀主要经由肝脏代谢，对肝功能影响较大；瑞舒伐他汀属于亲水类他汀药物，对肝脏影响小。
3.肾毒性
瑞舒伐他汀主要经由肾脏代谢，对肾功能的影响大于阿托伐他汀。
4.肌肉损害
目前临床常见的7种他汀类药物中，瑞舒伐他汀引起肌肉疼痛的概率最高。
5.神经系统的副作用
阿托伐他汀属于亲脂性较高，可透过血脑屏障，容易诱发头晕，失眠等神经系统副作用，而瑞舒伐他汀则较难引起神经系统作用，比较适合老年人。
6.对同服药物的影响
阿托伐他汀主要经由肝脏CYP3A4代谢，会与经由该酶亚型代谢的药物竞争，而发生药物相互作用。
而瑞舒伐他汀主要经由肾脏排泄，与其他药物发生相互作用的概率小。
各种他汀类药物如何选择
各样他汀类药物怎样选择？他汀类药物因能安全有效地降低胆固醇、稳固逆转斑块，当前已成为抗动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险的基石。
临床常用的他汀类药物有洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之），普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒代他汀（可定）以及匹伐他汀（力清之）。
这么多他汀有什么不同，哪一种合适自己呢？他汀类药物有同样的功能团—羟基戊二酸，都拥有同样的共性，如均可竞争性克制胆固醇的合成。
但因拥有不同的取代基，故每个他汀类药又拥有独到的异质性（个性）:如药效学的强度（降脂效价）、药动学的参数、适应证、肌肾毒性的大小、互相作用的多少以及药物基因组学的影响等均不同样。
下边从不同的几个方面对他汀类药物做一比较。
他汀类药物分为天然化合物和完整人工合成化合物1天然化合物洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀2人工合成化合物氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀亲脂性关于他汀类药的肝选择性十分重要，而更高亲脂性的则可更多的散布于非肝组织如肌肉等（包含与受体结协力强、作用连续久、风险更大等），也便可能存在更多的肌肉安全性问题。
他汀类药物是水溶性仍是脂溶性，是由它们的油水分派系数或辛醇/水分派系数，他汀类药的油水分派系数与其汲取、散布、代谢、以及排泄激烈有关。
不论亲水性他汀类药仍是亲脂性他汀类药均有益有弊，而理想的分派系数应是中性，即不太疏水性也不太亲水性。
他汀类药物亲脂性次序挨次为西立伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀两类他汀类药散布方式的差异在于亲脂性他汀类药是经过被动转运和非选择性扩散进入肝细胞和非肝组织;而亲水性他汀类药则更多的是依靠主动转运进入到肝脏与非肝组织如肌肉等。
匹伐他汀属于亲脂性的半衰期阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期大于10小时，属于长效他汀，能够在一天任何时间服用。
其余半衰期较短，需要夜晚睡前服用。
他汀类降脂药物种类及其作用
他汀类降脂药物种类及其作用
他汀类药物降胆固醇作用强、疗效肯定、功能多样、副作用少，是目前防治冠心病、高脂血症的首选用药。
做到早治疗，早获益；长期治疗，持续获益。
一、他汀类药物降脂疗效肯定
他汀类药物降胆固醇作用强，疗效肯定。
他汀类是目前已知最强的降低密度脂蛋白胆固醇的药物，具有确切的防治冠心病和减少死亡的作用，为降胆固醇治疗的首选药物。
二、他汀类药物作用功能多样
他汀是一类降胆固醇药物，但它们不仅仅是只有降胆固醇作用，还有其他一些作用。
常常有这样一些冠心病患者，他们心绞痛发作次数很多，每次发作都很严重，可是做冠状动脉造影检查，却发现血管狭窄并不严重。
这是因为有很多心绞痛是因为血管收缩、痉挛引起的。
他汀类药物可以改善血管功能，使得血管舒张，所以能减少和减轻心绞痛发作。
他汀类药物还可以稳定动脉粥样斑块，使它们不容易破裂而形成血栓，从而减少心肌梗死的发生。
此外，他汀类药物对防治骨质疏松也有好处。
三、他汀类药物副作用少
服用他汀类药物的患者很少因为发生了不良反应而停药。
有少数患者可能会出现胃部不舒服或便秘等，但这常常比较轻微，
并不影响继续服药。
只有约千分之一的患者可能发生肌病，引起肌肉疼痛。
如果出现这种反应，应立即请医生检查、处理，停药后大多会恢复。
四、目前他汀类降胆固醇药种类
目前上市的他汀类药物有5种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。
其中普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的；氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。
他汀类药物哪种好 他汀药物各有什么不同
他汀类药物哪种好他汀药物各有什么不同高血脂患者在调节血脂治疗中，通常会选择的药物是他汀类药物。
这是目前最有效的降脂药物，临床上应用也是比较广泛的。
他汀类药物不仅仅可以帮助患者降低胆固醇，还可以稳定逆转斑块，可以缓解动脉粥样硬化的发展，可以有效降低患者发生心脑血管疾病的风险。
那么，在众多他汀类药物中，哪种好呢？他汀类药物有什么差别规格不同。
临床上用于治疗高血脂的他汀类药物有很多种，不同种的他汀还有不同规格，比如阿托伐他汀就有10mg一片的、20mg一片的。
降脂强度不同。
每一种他汀药物在降脂方面，强度都是不一样的，其中，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以降低LDL-C水平大于50%，为高强度降脂药。
而且每一种他汀药物，在降低低密度脂蛋白胆固醇的能力方面也是不一样的。
还有高血脂患者不同病情的，治疗选择药物方面也是不一样。
服药时间不同。
在众多他汀类药物中，有些药物需要在睡前服用，效果才会好一些；而有些需要在晚餐后30分钟内服用；有些他汀要能起到抑制24小时胆固醇合成的作用，因此，这种药物可在每日的任意时间服用。
药物相互作用不同。
大多数他汀类药物在治疗高血脂方面，同时需要联合其它药物一起治疗，可大多数他汀类药物需要经过肝脏药物代谢酶进行代谢，所以轻易发生药物间相互作用，因此，需要错开药物服用时间，减少相互作用发生率。
哪种他汀类药物好常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。
其中阿托伐他汀钙片属于长效降脂药物，而且阿托伐他汀钙片可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。
阿托伐他汀钙片临床上除了可以治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，还可以作为防治冠心病和脑中风的药物。
阿托伐他汀钙片在治疗高血脂疾病不需要长期服用，患者可以照医嘱按疗程进行服用。
阿托伐他汀钙片本身无活性，口服吸收后主要作用部位在肝脏，结果可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，可以防治动脉粥样硬化和冠心病。
他汀类药物哪种好的相关介绍就到这里了。
阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等常用他汀类药物结构顺序、区别及与其他药物相互作用
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等常用他汀类药物结构顺序、区别及与其他药物相互作用临床上常用他汀类药物有7个，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
他汀类药物都是通过抑制体内胆固醇合成过程中的羟甲戊二酰辅酶A还原酶，促进低密度脂蛋白的代谢和增加高密度脂蛋白的浓度，除此之外还有抗炎、稳定斑块、改善内皮细胞功能、改善左心室功能以及抑制免疫反应等效应。
他汀类药物耐受性好，一般不良反应为口干、腹痛、便秘、流感样症状、消化不良、转氨酶升高、肌病等。
根据结构改造顺序可分为三代第一代。
洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。
洛伐他汀、辛伐他汀性质类似，降脂强度为中效，辛伐他汀更为常用。
普伐他汀为中效他汀。
第二代。
氟伐他汀，是第一个全人工合成的他汀类药物，为中效他汀。
第三代。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，为人工合成的对映体。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为强效他汀，且长效；匹伐他汀为中效他汀，且长效。
不同之处适应证不同洛伐他汀和辛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，也用于合并有高胆固醇血症和高甘油三酯血症，而以高胆固醇血症为主的患者。
普伐他汀降低胆固醇的作用较明显，但对甘油三酯基本没有降低作用。
氟伐他汀具有直接抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓内膜增厚的功能。
用于饮食控制无效的高胆固醇血症。
阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症或饮食控制无效杂合子家族型高胆固醇血症患者。
瑞舒伐他汀用于高脂血症和高胆固醇血症。
匹伐他汀用于高胆固醇血症，家族性高胆固醇血症。
水溶性，吸收率不同，用法和用量不同洛伐他汀、辛伐他汀亲脂性较强，口服吸收率低，与食物同服可增加吸收，因此服用时间为晚餐时最佳。
洛伐他汀剂量一日1次20mg；辛伐他汀剂量一日1次10mg。
普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀三者兼具脂溶性和水溶性，口服不受食物影响，因此三者的服用时间为睡前服用。
普伐他汀剂量一日1次10～20mg；氟伐他汀剂量一日1次20mg；匹伐他汀剂量一日1～2mg。
辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有什么区别？怎么选？
⾟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有什么区别？怎么选？他汀类药物除了良好的降脂作⽤外，还具有抗炎、抗氧化、改善⾎管内⽪、抑制⾎⼩板聚集和抗⾎栓作⽤，有利于防⽌动脉硬化的形成、稳定斑块。
⽬前临床上⼴泛应⽤于动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病，降低冠⼼病、脑中风等疾病风险。
⾟伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）、瑞舒伐他汀钙⽚（可定）是临床常⽤的他汀类药物。
它们各有什么不同，该如何选⽤呢？阿托伐他汀瑞舒伐他汀⾟伐他汀发展历程三代、辉瑞、97年上市三代、阿斯利康、03年上市⼆代、默沙东，91年上市降LDL-C幅度（推荐有效剂量下）40%-50%55%-65%30%-40%推荐⽤量10mg，1⽇1次，＜80mg5-10mg，1⽇1次，＜20mg5-40mg,晚间1次半衰期（h）1413-203给药时间⼀天内任何固定时间⼀天内任何固定时间晚餐时肾损患者⽆需调整剂量重度肾损禁⽤严重肾功能损害应监测⽣物利⽤度14%20%5%除了上⾯的不同外，在适应症、使⽤⽅法和药物副作⽤⽅⾯也有所不同。
适应症&使⽤⽅法的不同阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）适应症：⽤于原发性⾼胆固醇⾎症、混合型⾼脂⾎症或饮⾷控制⽆效杂合⼦家族型⾼胆固醇⾎症患者。
冠⼼病或冠⼼病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并⾼胆固醇⾎症或混合型⾎脂异常的患者。
使⽤⽅法：常⽤的起始剂量为10mg，每⽇⼀次。
剂量调整时间间隔为4周或更长。
最⼤剂量为80mg，每⽇⼀次。
瑞舒伐他汀适应症：经饮⾷控制和其它⾮药物治疗仍不能适当控制⾎脂异常的原发性⾼胆固醇⾎症。
使⽤⽅法：常⽤起始剂量为5mg，1⽇1次，对于需要更强效地降低低密度脂蛋⽩胆固醇（LDLC）的患者可考虑10mg，1⽇1次作为起始剂量，该剂量能控制⼤多数患者的⾎脂⽔平。
起始剂量如果不能较好地起到降脂效果，可以在服药4周后调整剂量⾄⾼⼀级的剂量⽔平，每⽇最⼤剂量为20mg。
⾟伐他汀适应症：⾼脂⾎症、冠⼼病、降低死亡的危险性；降低冠⼼病死亡及⾮致死性⼼肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺⾎的危险性；降低⼼脏⾎管重建⼿术（冠状动脉搭桥术及经⽪腔内冠状动脉成形术）的危险性延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。
常用他汀类药物降脂作用大比拼
《黄帝内经》中的鼻腔填塞疗法，即把中药药液通过载体送入鼻腔，使鼻腔充分吸收达到治疗效果；②对于抵抗力较低的患儿，还可通过内服外用中药改善体质，增强抗病能力；③适当拍背，用腕部力量从下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，有利于排出寒气，疏发肺气，还可带患儿外出进行沐光浴，加速血液循环；④热毛巾敷鼻部，温经通络，祛湿散寒，并配合推拿，刺激鼻部迎香穴、四白穴、攒竹穴等，改善鼻塞、流鼻涕、头痛的症状，有助于排出鼻窦腔内粘液或污物。
（4）其他治疗：①对于单纯性细菌性感染引起的鼻窦炎，采用抗生素即可，而且治疗时间较短，预后效果也较好；②若为过敏性鼻窦炎，要分析是否与过敏体质、环境等因素相关，而且易反复发作，治疗时间较长，一般给予抗生素治疗后症状会明显缓解，并给予抗敏治疗及黏液引流；③需要注意的是治疗过程不可停止，还应实时监测患儿鼻窦情况，直到病情完全好转，窦腔完全干净为止。
儿童鼻窦炎是一种慢性疾病，其治疗效果因人而异，除了常规抗生素治疗以外，患儿父母还应进行家庭护理，有助于治愈及预防鼻窦炎，为避免鼻窦炎反复发作，给出以下几点预防措施：①往患儿鼻腔内滴药时，容易流到咽后部，患儿会感觉到不舒服，所以滴药结束后都可用清水漱口，清除残留药液，而且清洁鼻腔还可促进新生细胞再生，逐渐替代病变细胞，但麻黄素具有收缩血管的作用，能短时间减轻充血使鼻腔通畅，而后又会出现扩张，导致再次鼻堵，对于年龄较小的患儿不宜使用。
②房内灯光明亮、适当通风换气，保持适宜的湿度，避免被动吸烟，由于烟雾会刺激鼻腔，鼻涕流不干净，导致鼻窦再次感染，同时还应让患儿维持良好的卫生习惯，勤剪指甲、勤洗澡，饭前便后洗手，必要时可将患儿平时使用的生活用品，如衣服、被褥、玩具等。
进行清洗晾晒，减少细菌接触。
③让患儿适当的锻炼身体，如跑步、跳绳、踢足球等，提高其免疫能力，保持性情开朗，提高治疗信心；家属还应注意患儿饮食，避免辛辣的食品，让其多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、西瓜、橙子等，补充维生素，以降低减轻鼻炎发病几率，天冷时还应避免感冒，以免加重症状。
同样都是一线降脂药物-匹伐他汀与瑞舒伐他汀有这四大区别
同样都是一线降脂药物，匹伐他汀与瑞舒伐他汀有这四大区别提起来他汀类药物，想必大家并不陌生。
这类药物通过抑制HMG-CoA的活性，抑制体内胆固醇的合成，进而达到降低胆固醇和低密度脂蛋白的水平，是治疗心血管疾病的“基石”。
作为新型第三代他汀类药物，匹伐他汀和瑞舒伐他汀都是临床上常用的降脂药物。
那么，这两个药物都有会有哪些区别呢？今天咱们就来做个比较。
一、降脂效果不同研究表明，1-4mg的匹伐他汀为中等强度的降脂药物，每天常规使用，可降低低密度脂蛋白25-50%。
而瑞舒伐他汀随着用药剂量的不同，降脂强度也不同。
5-10mg的瑞舒伐他汀为中等强度降脂药物。
而20mg瑞舒伐他汀为高强度降脂药物，每天常规用药可降低低密度脂蛋白大于50%。
二者进行等量换算的话，5mg瑞舒伐他汀钙片与4mg匹伐他汀的降脂效果是相当的。
二、药代动力学参数不同与阿托伐他汀不同的是，瑞舒伐他汀和匹伐他汀都较少需要经过肝脏CYP450酶的代谢影响。
因此，很少与其他药物发生相互作用的风险。
此外，瑞舒伐他汀大部分以原型的形式经由粪便排出体外。
而匹伐他汀在体内主要经过氧化、羟基化代谢过程，然后经由小肠，最后通过粪便排出体外。
三、肌肉损伤不同说起他汀类药物对肌肉的损害程度，虽然瑞舒伐他汀降脂作用比较强，但它对肌肉的损害，也远高于匹伐他汀。
这也就意味着，如果患者服用瑞舒伐他汀过程中，如果出现了肌肉疼痛的情况，可以咨询专业的医师，将药物调整为匹伐他汀。
四、肝肾功能损害不同正如前面所说的，由于两种药物都需要经过肝脏的代谢作用。
因此，二者不可避免的会对肝脏功能产生影响，其中匹伐他汀对肾脏的损害要高于瑞舒伐他汀。
此外，两种药物同样需要经由肾脏排出体外，对肾脏的影响瑞舒伐他汀要大于匹伐他汀。
因此，肝功能不全的患者优先选用瑞舒伐他汀，而肾功能不全的患者优先选用匹伐他汀。
常用的7他汀类药物，你知道区别么？
常用的7他汀类药物，你知道区别么？目前，我国的高血脂以及动脉粥样硬化中老年人数不断增加，而在这些中老年人群治疗过程中，对他汀类药物的应用比较普遍。
他汀类药物的主要作用是预防脑梗或者心肌梗死。
但是他汀类药物种类比较多，在选择过程中不同人群可能会存在疑惑，影响药物选择的可靠性。
因此，可以对常用的7种他汀类药物特点进行分析，了解不同他汀类药物的区别，更有助于帮助有需要的人群科学选择他汀类药物。
一、他汀类药物作用知多少他汀类药物为3－羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药物。
其主要作用是降低总胆固醇以及低密度脂蛋白。
此外，他汀类药物在服用过程中也可以降低三酰甘油，对升高高密度脂蛋白也有一定作用。
因此，他汀类药物被看作是相对全面的调脂类药物。
临床上主要是对高胆固醇患者进行应用，特别是对低密度脂蛋白胆固醇以及动脉粥样硬化等问题进行解决时具有突出作用。
目前他汀类药物也可以被看作是冠心病预防以及治疗的最有效药物。
近些年来对他汀类药物进行分析，发现其还有多方面的非降脂作用，主要可以抑制动脉粥样硬化以及血栓。
此外，可以缓解器官移植后出现的排斥反应，对治疗骨质疏松症有一定作用。
他汀类药物主要是通过降低血清、肝脏、主动脉中的胆固醇达到降低低密度脂蛋白胆固醇水平的。
除了较强的调血脂性作用之外，他汀类药物在应用过程中还可以对人体的血管内皮功能进行改善，有效抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移问题。
还具有一定的抗氧化以及抗炎作用，对抑制血小板聚集和抗血栓也有积极作用。
二、7种常用他汀类药物的特点分析常用他汀类药物的具体特点时，主要对比以下7种他汀类药物的不同特点：1、洛伐他汀。
洛伐他汀是第1个上市的他汀类药物，在降脂方面的强度为中效，主要是通过肝药酶CYP3A4进行代谢，大多数药物都可以利用这一途径进行代谢。
与其他药物的相互作用比较多，在与其他药物进行联合使用时需要注意，并且作用时间比较短。
一般在睡前服用，可以保证其降脂效果。
2、辛伐他汀。
哪种他汀降脂效果最强？七种他汀类药物的比较，很全很详细！
哪种他汀降脂效果最强？七种他汀类药物的⽐较，很全很详细！他汀是临床上最有效的降脂药物，不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋⽩胆固醇，⽽且能⼀定程度上降低⽢油三酯、升⾼⾼密度脂蛋⽩胆固醇，因此也被公认为是最全⾯的降脂药物。
当然，他汀类药物最重要的作⽤是保护⾎管，起到稳定斑块、延缓动脉粥样硬化发展的作⽤，全⾯防治⼼脑⾎管疾病。
⽬前国内共上市了7种他汀类药物，分别是：洛伐他汀、普伐他汀、⾟伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，整体市场规模达200多亿。
令⼈眼花缭乱的他汀类药物，你知道这其中的差异吗？⼀、降脂能⼒从上图可以看出，瑞舒伐他汀（瑞旨）是降低密度脂蛋⽩胆固醇（LDL-C）效果最好的他汀，其5mg剂量的降脂能⼒相当于阿托伐他汀20mg。
据资料显⽰，中国⼈的⾎脂⽔平普遍低于外国⼈，建议服⽤中低等强度他汀。
由于阿托伐他汀80mg在国⼈中经验不⾜，需谨慎使⽤。
（⾼强度：他汀类每⽇剂量降低LDL-C≥50%；中等强度：他汀类每⽇剂量降低LDL-C 30%～50%；低强度：他汀类每⽇剂量降低LDL-C＜30%）⼆、安全性1. ⽔溶性他汀，安全性更⾼。
⽔溶性他汀不易进⼊肝脏外的其他组织，表现为较⾼的肝选择性和较少的影响平滑肌增殖；⽽脂溶性他汀更容易透过⾎脑屏障，容易产⽣中枢神经系统症状，如失眠等。
由下表可知，只有瑞舒伐他汀他汀和普伐他汀是⽔溶性药物，具有较好的肝脏选择性及肌⾁安全性。
2. 极少经肝脏代谢的他汀，药物间的相互作⽤更少。
临床上使⽤他汀类药物的患者⼤多联合使⽤其他药物，⽽经过CYP450进⾏代谢的药物，容易发⽣药物间的相互作⽤，可能导致严重后果。
瑞舒伐他汀、普伐他汀及匹伐他汀这三种药物⼏乎不经CYP450代谢，联合⽤药时药物相互作⽤⼩，不良反应发⽣率较低。
3. ⼩剂量，⼤作⽤，更安全。
胆固醇⽔平存在⼈种差异，中国⼈的胆固醇⽔平普遍偏低，对降脂药更敏感。
除此之外，他汀所导致的严重不良反应与剂量呈显著正相关，即剂量越⼤，不良反应越多。
降脂药物他汀：七大品种，孰优孰劣？一文告之
降脂药物他汀：七大品种，孰优孰劣？一文告之血脂（主要是胆固醇）对于心脑血管的危害，越来越受到重视。
随之而来，降脂药物他汀己成为了常用药物。
他汀有七个品种，分别是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀。
它们之间到底有什么区别呢？使用他汀的朋友，可以了解一下自己正在使用的品种有什么特点。
七大品种的他汀，作用机制和作用部位都是一样的。
它们的区别主要体现在以下几个方面。
一、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）的能力根据作用强度分为：1.高强度他汀：最高可以将LDL_C下降约50%，有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
2.中等强度他汀：最多将LDL_C下降30%左右，有匹伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。
二、与其他药物发生相互作用与其他药物发生相互作用后，通常会增加他汀的副作用，如肌肉和肝脏的副作用。
1.发生相互作用可能性最高：辛伐他汀、洛伐他汀2.发生相互作用可能性较高：阿托伐他汀3.发生相互作用可能性较小：普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀三、肌肉副作用发生的风险1.发生风险高：辛伐他汀2.发生风险低：普伐他汀、氟伐他汀四、服药时间服药时间有助于确保他汀最佳的降胆固醇效果。
1.必须晚上服用：辛伐他汀、洛伐他汀（晚餐时）、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀（晚饭后）。
2.可以在任意固定时间服用：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟化他汀缓释片。
五、在肾功能不全的朋友使用对于严重的肾功能不全的朋友(肌酐清除率<30ml/min)，选用品种需注意。
1.可以放心使用：阿托伐他汀。
2.禁止使用：瑞舒伐他汀、氟伐他汀。
3.谨慎使用，可能需要减少剂量：普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀六、10岁及以上儿童可用说明书中提及可用于儿童：阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀（9岁及以上）。
七、价格（进口药品价格相比较）以日均治疗剂量和达到中等强度降胆固醇效果相对应的日均剂量相比较。
1.最贵：匹伐他汀（力清之）2.第二贵：普伐他汀（美百乐镇）。
同样都是他汀,阿托伐他汀与瑞舒伐他汀有哪些区别？临床该如何选择？
只是前缀不同？阿托伐他汀与瑞舒伐他汀还有这四大区别
提起来降脂药物，想必大家首先想到的是他汀类药物。
确实，他汀类药物因较强的降脂作用而广受临床和患者的青睐。
其中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床上使用最多的强效降脂药物，在心血管疾病的防治中起着重要的作用。
那么，作为降脂领域的“二巨头”，二者
有哪些区别呢？今天一文说清。
一、药动学特性不同
从药物性质来说，阿托伐他汀为脂溶性他汀类药物，更容易透过血脑屏障，产生中枢神经系统的副作用。
而瑞舒伐他汀为水溶性他汀。
因此，阿托伐他汀有较高的蛋白结合率，较瑞舒伐他汀更容易受到血浆蛋白含量的影响。
此外，瑞舒伐他汀大部分经过肾脏排泄，而阿托伐他汀仅少量经由肾脏排泄。
二、代谢途径不同
阿托伐他汀吸收进入体内后，主要经过CYP3A4代谢，而瑞舒伐他汀则较少进过肝药酶代谢。
因此，从这个角度来说，阿托伐他汀更少发生药物间相互作用。
三、逆转斑块能力
循证医学证据表明，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀不仅可以稳定斑块，还具有逆转斑块的能力。
研究数据显示，瑞舒伐他汀稳定斑块的能力较阿托伐他汀更强。
四、肌肉损害
两种药物都属于他汀类，都有可能引起肌肉损害。
但阿托伐他汀
脂溶性更强，也因此对肌肉的损害要高于瑞舒伐他汀。
总的来说，由于这些细小的差别，二者临床使用时并不能完全相互代替。
具体选用何种他汀类药物，需要结合患者实际情况来决定。
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他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物。
它具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。
一般的他汀类药物适用于治疗除纯合子家族性(遗传性)高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合子家族性的高胆固醇血症有一定的疗效)。
短期内服用他汀类药物较为安全，长期服用此药则容易产生副作用。
所以长期服用此药的患者应定期检查其血丙氨酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。
本类药不宜与烟酸、贝特类、环胞霉素合用，以免引起严重的肌肉及肝、肾功能损害。
他汀分为天然他汀(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成他汀(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、匹伐他汀)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。
天然他汀是从生物中提取得到的，如美伐他汀可以从橘青霉的发酵产物中分离得到，因而也叫做生物他汀。
相应的，完全人工合成的他汀则被称为化学他汀。
目前，主要认为，化学他汀本身没有生物活性，服用以后，需要肝脏分泌羧基脂酶对其激活以后，才能抑制肝脏合成脂类物质。
酶解过程会产生化学性肝损伤；而天然他汀是一种生物活性物质，不需要酶解，进入人体后可以直接发生作用。
其降脂作用比化学他汀强，也不存在个提差异。
辛伐他汀，与其余他汀类药不同的是，它对于纯合子家族性高胆固醇血症的病人也有一定的治疗效果。
辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的病人。
值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
用法：成人的初始用药剂量是每次口服10毫克，每日服1次，晚睡前服用。
以后可根据病人的病情调整用药剂量，但最大的用药剂量不可超过每日80毫克。
纯合子家族性高胆固醇血症的病人，也可服用辛伐他汀进行治疗，每日40毫克，饭后顿服。
如果病人的胆固醇仍无下降的趋势，可每天将80毫克的辛伐他汀分3次服用，即早饭后、午饭后，各服20毫克，晚饭后服40毫克。
阿托伐他汀，此药是一种新合成的他汀类降脂药物，其副作用较小。
阿托伐他汀与其他他汀类药物相比，在与别类降脂药物联合应用时，其不良反应的发生率最低。
并且，阿托伐他汀的降脂作用较强。
用小剂量的阿托伐他汀，即能明显地降低血中胆固醇的浓度。
用法：每天晚饭后口服一次。
成人从每天10毫克的剂量开始服用。
之后，根据病情调整用药剂量。
成人每日用药的最大剂量不可超过80毫克。
匹伐他汀，初始剂量在降低低密度脂蛋白方面同阿托伐他汀相同，并且其药物相互之间的作用发生较少等特点有潜力成为治疗脂质异常症的标准药物。
通常成人每次1～2mg匹伐他汀，每天1次，饭后口服。
根据年龄、病情可以酌情增减药量，低密度脂蛋白值下降不明显时，可以考虑增加药量，每天的最大用药量为4mg。
匹伐他汀与其他他汀药物比有其独到之处，由于有良好的降血脂作用而被称为“超级他汀”，因除显著降低低密度脂蛋白外，同时在升高高密度脂蛋白与降低甘油三酯的能力强于其他的他汀类药物，具有良好的安全性和耐受性。
由于对血糖水平无影响，对伴糖尿病、代谢综合症的高脂血症患者更为适合。