解剖(腹壁)
腹壁的解剖
腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的 三角形的裂隙。
（4）内侧脚：
腹股沟管浅环的上缘部分， 附着于耻骨联合。
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（5）外侧脚：腹股沟管浅环的下缘部分，附着于耻骨结节。
外侧脚的部分纤维经过精索的深面与内侧脚的后方 向内上返转，附着于白线，称返转韧带。 两脚之间的纤维为脚间纤维，个体差异较大。
过浅环的上方，保留浅环的完整。观察腹股沟管的前壁、
上壁和下壁。在精索表面找出骼腹股沟神经及其上方平行
的骼腹下神经，观察睾提肌并摸认精索内的输精管。在女
性尸体上找出子宫圆韧带。观察腹股沟管上壁和下壁之间
裂隙的大小。
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7、解剖腹内斜肌，观察腹前外侧壁的血管和神经： 沿肋弓下缘至腋中线切断腹内斜肌，再沿腋中线向下至 骼嵴，沿骼嵴向前内下方切断腹内斜肌在其腹股沟韧带 的起始部，注意腹内斜肌与腹横肌连结紧密，其间在助 问后血管和肋问神经贴附在腹横肌表面。观察肋间血管、 肋间神经和旋骼深血管走行，注意腹内斜肌下缘和腹横 肌下缘的关系，不必强行分离。提起精索，观察腹股沟 管后壁的腹股沟镰和腹横筋膜，找出腹壁下动、静脉及 其外侧的深环（腹环）。
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（二）血管、淋巴及神经 1.血管： （1）下5对肋间后动脉、 （2）肋下动脉、 （3）4对腰动脉、 （4）腹壁上动脉、 （5）腹壁下动脉、 （6）旋骼深动脉
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腹股沟三角：是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半 所围成的区域内。
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2.淋巴：
与会阴浅筋膜（Colles筋膜）完相整编延辑续pp。t
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1.浅动脉：
肋间后动脉、 肋下动脉、 腰动脉、 腹壁上动脉、 腹壁下动脉、 腹壁浅动脉、 旋骼浅动脉
腹壁解剖预案
腹壁解剖预案标题：腹壁解剖预案引言概述：腹壁是人体重要的解剖结构之一，对于外科手术来说，腹壁的解剖结构对手术操作的成功与否起着至关重要的作用。
因此，制定一份腹壁解剖预案对于外科手术团队来说是非常必要的。
一、腹壁解剖结构1.1 腹壁的分层结构：腹壁主要由皮肤、皮下组织、肌肉层、腹膜和腹腔内脏器组成。
1.2 腹壁的血管和神经分布：腹壁的主要血管有腹壁动脉和腹壁静脉，神经主要有腹股沟神经、腹壁神经等。
1.3 腹壁的功能：腹壁不仅是保护腹腔内脏器的重要结构，还有支撑和运动的功能。
二、腹壁解剖相关手术2.1 腹壁切口选择：根据手术部位和手术目的选择合适的腹壁切口，常见的有纵行切口、横行切口、斜行切口等。
2.2 腹壁解剖技巧：根据手术需要熟练掌握腹壁解剖技巧，避免损伤重要血管、神经和脏器。
2.3 腹壁修复和愈合：手术后对腹壁进行修复和愈合是手术成功的关键，需要注意避免感染和腹壁疝的发生。
三、腹壁解剖意外处理3.1 腹壁出血处理：如发生腹壁血管损伤导致出血，应及时止血并修复血管。
3.2 腹壁神经损伤处理：如发生腹壁神经损伤导致感觉丧失或者运动功能障碍，应及时处理并进行神经修复。
3.3 腹壁脏器损伤处理：如发生腹壁脏器损伤导致腹腔内容物外溢，应及时处理并修复脏器。
四、腹壁解剖术后护理4.1 术后伤口护理：术后对腹壁切口进行定期更换敷料、观察感染情况和愈合情况。
4.2 术后功能锻炼：术后适当的腹壁功能锻炼可以促进腹壁肌肉恢复和功能恢复。
4.3 术后并发症预防：术后要密切观察患者的病情变化，预防并发症的发生。
五、腹壁解剖预案的重要性5.1 提高手术成功率：制定腹壁解剖预案可以匡助外科手术团队提前准备，降低手术风险，提高手术成功率。
5.2 保障患者安全：通过严格执行腹壁解剖预案，可以保障患者手术过程中的安全。
5.3 促进医疗质量提升：腹壁解剖预案的制定和执行可以促进医疗质量的提升，提高患者满意度。
结论：腹壁解剖预案是外科手术中必不可少的一部份，对于保障手术安全和提高手术成功率具有重要意义。
腹壁解剖预案
腹壁解剖预案一、背景介绍腹壁解剖是医学领域中非常重要的一项技术，用于了解腹部器官的位置、结构和功能。
它在外科手术、疾病诊断和治疗等方面起着关键作用。
本文将详细介绍腹壁解剖的预案，包括解剖位置、步骤、器械和注意事项等内容。
二、解剖位置1. 体位：患者采取仰卧位，双膝微屈。
2. 解剖区域：腹壁解剖主要包括上腹部、中腹部和下腹部三个区域。
- 上腹部：位于肋弓下缘至脐部之间。
- 中腹部：位于脐部至髂嵴之间。
- 下腹部：位于髂嵴至耻骨联合之间。
三、解剖步骤1. 消毒：在解剖区域进行局部消毒，使用酒精或者碘酒进行擦拭。
2. 麻醉：根据需要，进行局部浸润麻醉或者全身麻醉。
3. 切口：根据需要选择合适的切口方式。
- 横切口：适合于腹部手术，如剖腹产。
- 纵切口：适合于腹腔镜手术，如腹腔镜胆囊切除术。
4. 分层解剖：逐层解剖腹壁，从皮肤、皮下组织、腹直肌、腹横肌到腹膜等。
5. 脏器检查：在解剖过程中，可对腹腔内的脏器进行检查，如肝脏、胃、肠道等。
6. 解剖结束：彻底止血，修复腹壁组织，关闭切口。
四、解剖器械1. 手术刀：用于切开皮肤和腹壁组织。
2. 解剖镊子：用于分离和提取组织。
3. 解剖钳：用于夹持和固定组织。
4. 解剖剪：用于剪断组织。
5. 解剖针：用于缝合和修复组织。
五、注意事项1. 解剖前准备：确保手术器械齐全、消毒良好，并对患者进行充分的术前准备。
2. 解剖技术：操作者应具备丰富的解剖知识和手术经验，熟悉解剖步骤和器械的使用。
3. 解剖安全：在解剖过程中，要注意避免损伤重要血管、神经和脏器，确保手术安全。
4. 解剖术后处理：解剖结束后，应及时处理手术器械和废弃物，做好手术区域的清洁和消毒工作。
六、案例分析以腹腔镜胆囊切除术为例，介绍腹壁解剖的具体操作过程。
1. 患者采取仰卧位，双膝微屈。
2. 在上腹部选择纵切口，进行局部消毒和麻醉。
3. 逐层解剖腹壁组织，分离腹直肌和腹横肌，暴露腹膜。
4. 使用解剖镊子和解剖钳，分离和固定腹膜，进入腹腔。
局部解剖学PPT课件 腹部解剖
肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带 冠状韧带 三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙 肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦 右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅， 右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉 （1）胃左动脉 （2）胃右动脉 （3）胃网膜右动脉 （4）胃网膜左动脉 （5）胃短动脉 （6）胃后动脉
2. 胃的静脉： 幽门前静脉
3. 胃的淋巴 （1）胃左、右淋巴结 （2）胃网膜左、右淋巴结 （3）幽门上、下淋巴结 （4）脾淋巴结 （5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环 四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁---腹横筋膜,联合腱 上壁---弓状下缘 下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供 应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂 的组成及重要结构的排列关系和临床意义
解剖(腹壁)医学课件
炎症类型及表现
腹壁炎症
表现为腹壁局部红肿、疼痛、发热等症状，常伴有白细胞计 数增高。
腹腔内炎症
表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，常伴有白细 胞计数增高。
疝气与炎症鉴别诊断
病史
疝气患者常有咳嗽、便秘、感染等诱 因，而炎症患者常有感染史或外伤史 。
体征
检查
疝气患者通过腹部X线检查可见肠管 或大网膜突出至腹壁皮下，而炎症患 者通过血常规检查可见白细胞计数增 高。
疝气患者常在腹股沟区或脐部出现肿 块，而炎症患者常出现局部红肿、疼 痛等症状。
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腹壁肿瘤与肿块
肿瘤类型及特点
良性肿瘤
生长缓慢，边界清楚，无转移，如脂肪瘤、纤维瘤等。
恶性肿瘤
生长迅速，边界不清，易转移，如胃癌、肝癌等。
肿块性质判断方法
触诊
通过触摸肿块，了解肿块的大小 、形状、硬度、活动度等特征。
案例分析：典型病例展示
案例一
阑尾炎手术切口选择不当导致肠瘘
案例二
腹壁肿瘤切除术后复发原因分析
案例三
腹壁疝修补术失败原因探讨
经验总结与展望
经验总结
通过对多个病例的分析，总结出在腹壁 疾病诊断和治疗过程中的经验和教训。
VS
展望
随着医学技术的不断进步，未来在腹壁疾 病的诊断和治疗方面将会有更多的创新和 突破。同时，随着人们对健康和生活质量 的要求不断提高，对腹壁疾病的关注和研 究也将不断加强。
腹壁通过收缩和舒张，协助呼吸 、咳嗽、呕吐等动作，同时维持 身体姿势和保护内脏器官。
腹壁层次划分
浅层结构
皮肤、皮下组织、浅筋膜等。
中层结构
肌肉层，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹 横肌。
腹壁解剖
三、常用手术切口
（一）正中切口 层次： 层次：1、皮肤 2、浅筋膜 3、腹白线 4、腹横筋膜 5、腹膜下筋膜 6、壁腹膜 特点：便捷、少损伤、愈合差。 特点 5在上腹部极少，3、4、5、 6一层切开。
（二）旁正中1~2cm切口 层次：1、皮肤 2、浅筋膜 3、腹直肌鞘前层 4、腹直肌（牵开） 5、腹直肌鞘后层 6、腹横筋膜 7、腹膜下筋膜 8、壁腹膜 特点：损伤小、可延长、 结构复杂，上腹部5、 上腹部5 上腹部 一层切开。 6、7、8一层切开。
三角） 腹 股 沟 三 角（hesselbach三角）
范围： 范围：腹直肌外缘 腹股沟韧带 腹壁下A 腹壁下A之间 后面 腹股沟内侧窝 前面 腹股沟管浅环
腹 股 沟 三 角 区 特点
腹外斜肌腱膜 — 皮下环 腹内斜肌、 腹内斜 、游离、肌间潜隙 注意： 注意： 1.直疝与斜疝的鉴别 1.直疝与斜疝的鉴别 2.闭孔动脉与腹壁下 闭孔动脉与腹壁下A 2.闭孔动脉与腹壁下A 吻合支
神 经
行于腹内斜肌 与腹横肌之间 第7-11对肋间N 肋下神经 髂腹下N 髂腹股沟N
在髂前上棘内侧2.5cm处 浅出，沿腹外斜肌腱膜 深面前行。
二、肌间结构
腹直肌鞘 腹白线 脐环
腹 股 沟 管
腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处长约4 腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处长约4 1.5cm处长约 ~5cm斜行肌间裂隙 ~5cm斜行肌间裂隙
腹 股 沟 管
结构
四壁: 腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部。 四壁: 前壁 腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部。 腹横筋膜和腹股沟镰。 后壁 腹横筋膜和腹股沟镰。 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 上壁 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 腹股沟韧带。 下壁 腹股沟韧带。 两口: 两口: 内口 腹股沟深环 腹横筋膜向外的突口 外口腹股沟管浅环腹外斜肌腱膜的裂口 外口 腹外斜肌腱膜的裂口 穿行物：精索（女性为子宫圆韧带） 穿行物：精索（女性为子宫圆韧带） 髂腹股沟N 髂腹股沟N、生殖股神经
腹壁解剖预案
腹壁解剖预案标题：腹壁解剖预案引言概述：腹壁解剖是解剖学中一个重要的领域，对于医学工作者来说，了解腹壁的结构和解剖特点至关重要。
在临床工作中，腹壁解剖预案可以帮助医生更好地进行手术操作和诊断治疗。
一、腹壁的解剖结构1.1 腹壁的层次结构：腹壁由皮肤、皮下组织、浅筋膜、腹直肌、腹横肌、腹斜肌和深筋膜等组成。
1.2 腹壁的血管和神经：腹壁的主要血管有腹壁动脉和腹壁静脉，主要神经有腹壁神经丛。
1.3 腹壁的解剖特点：腹壁的解剖特点包括腹壁肌肉的层次性排列、腹壁的腹膜覆盖等。
二、腹壁解剖的临床意义2.1 临床手术操作：了解腹壁解剖结构可以帮助医生在手术中准确切除病灶或进行修复。
2.2 诊断治疗指导：通过腹壁解剖预案，医生可以更准确地定位病变部位，选择合适的治疗方案。
2.3 预防并发症：对于腹壁手术患者，了解腹壁解剖结构可以有效预防手术并发症的发生。
三、腹壁解剖的常见问题3.1 腹壁疝：腹壁解剖异常可能导致腹壁疝的发生，需要及时诊断和治疗。
3.2 腹壁感染：腹壁解剖结构复杂，容易引起感染，需要及时处理。
3.3 腹壁肿瘤：腹壁解剖异常可能导致腹壁肿瘤的形成，需要进行手术治疗。
四、腹壁解剖的诊断方法4.1 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以清晰显示腹壁解剖结构和病变。
4.2 临床检查：通过触诊、压痛等方法，可以初步判断腹壁解剖异常。
4.3 实验室检查：如血常规、生化检查等，可以帮助医生了解腹壁解剖异常的病理生理情况。
五、腹壁解剖的治疗方法5.1 手术治疗：对于腹壁解剖异常引起的病变，需要进行手术治疗，修复腹壁结构。
5.2 药物治疗：对于腹壁感染等情况，可以通过抗生素等药物治疗。
5.3 康复护理：手术后需要进行康复护理，包括伤口护理、功能锻炼等，帮助患者尽快康复。
结论：腹壁解剖预案对于医学工作者来说至关重要，可以帮助他们更好地进行临床工作。
通过了解腹壁的解剖结构、临床意义、常见问题、诊断方法和治疗方法，医生可以更加准确地诊断和治疗腹壁相关疾病，提高治疗效果和患者生存率。
腹部正常解剖
腹腔分区
九区分法
将腹腔分为九个区，每个区代表一个器官或组织，如左肝区 、右肝区、脾区等。
四区分法
将腹腔分为四个区，即左上腹、右上腹、左下腹和右下腹， 每个区内有多个器官或组织。
腹腔内器官
消化系统
包括胃、肝、胆、胰、脾等器官， 消化系统的主要功能是消化和吸收 食物。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱等器官，泌 尿系统的主要功能是排泄废物和调 节水盐平衡。
直肠
直肠是大便的出口，它连接着肛门，将大便排出体外。
肛门
肛门是消化系统的出口，它控制大便的排出。
03
泌尿系统
肾
肾是一个重要的排泄器官，其主要功能是过滤血液中的废物 和多余的水分，并维持身体内的水平衡。
肾还能产生一些激素，如肾素和促红细胞生成素，参与调节 血压和红细胞生成。
输尿管
输尿管是连接肾和膀胱的管道，其主要功能是输送尿液到 膀胱。
调节水盐平衡
肾上腺还分泌醛固酮，该激素能够调节机体水盐平衡，维持血容量稳定。
垂体腺
调节内分泌
垂体腺是人体最重要的内分泌器官之一，它分泌多种激素，包括生长激素、催乳 素、促甲状腺激素等，对机体各个系统具有重要调节作用。
控制生殖功能
垂体腺分泌的促性腺激素对男性和女性的生殖功能具有重要调节作用，能够促进 卵泡发育、排卵和精子生成。
甲状腺
分泌甲状腺激素
甲状腺是人体最大的内分泌腺，其主要功能是分泌甲状腺激 素，对全身代谢、器官功能和神经系统具有重要影响。
调节机体发育
甲状腺激素能够促进机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统 发育具有重要意义。
肾上腺
分泌肾上腺素
肾上腺是重要的内分泌器官，其分泌的肾上腺素是人体应急反应的重要物质 ，能够提高心率、增加血压、扩张气管等，以应对紧急情况。
腹壁解剖
腹前外侧壁解剖（层次与结构）一、层次（一）、皮肤（二）、浅筋膜分浅（为含大量脂肪组织的Camper筋膜）、深（富含弹性纤维的膜性层即Scarpa筋膜)两层。
内含丰富的浅血管、淋巴管、和皮神经。
1、浅动脉腹侧壁浅动脉来自肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉的分支；正中线附近的浅动脉来自腹壁上、下动脉的分支；下半部有两条比较重要浅动脉，均起自股动脉；腹壁浅动脉，越过腹股沟韧带中、内三分之一交界处向脐部上行。
旋髂浅动脉，在浅筋膜浅、深两层之间行向髂前上棘。
2、浅静脉在脐区彼此吻合形成脐周静脉网，且与深部的附脐静脉相吻合与肝门静脉沟通，使肝门静脉系统与上、下腔静脉系统沟通。
（门脉高压“海蛇头”征）脐平面上，汇合成一较大的胸腹壁静脉——胸外侧静脉——腋静脉。
脐平面下，经过腹壁浅静脉或旋髂浅静脉——大隐静脉——股静脉。
3、浅淋巴管脐上注入腋淋巴结，脐下注入腹股沟浅淋巴结。
（三）、肌层腹直肌（锥状肌）腹外斜肌（腹股沟韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管浅环）——腹内斜肌——腹横肌（四）、腹横筋膜腹股沟管深环，腹股沟韧带中点上1.5cm处呈漏斗状突出。
（五）、腹膜外组织（腹膜外脂肪）（六）、壁腹膜脐正中襞，脐尿管闭锁遗迹脐内侧襞，脐动脉闭锁遗迹（一对）脐外侧襞，（腹膜下血管襞，一对)（七）、深层血管腹壁下动脉（来自髂外动脉）在腹股沟管深环内侧的腹膜外组织内斜向上内，穿腹横筋膜行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，至脐平面附近与腹壁上动脉（来自胸廓内动脉）吻合旋髂深动脉（来自髂外动脉）在腹膜外组织内斜向外上方至髂嵴。
（八）、神经1、。
腹壁解剖实验报告
实验目的：1. 了解腹壁的层次结构。
2. 掌握腹壁各层肌肉的解剖位置和功能。
3. 认识腹壁血管、神经和淋巴管的分布。
实验时间：2023年X月X日实验地点：解剖实验室实验材料：1. 新鲜尸体2. 解剖刀3. 解剖剪4. 解剖镊5. 解剖镜6. 解剖图谱实验步骤：1. 皮肤与皮下组织：- 首先，观察尸体腹壁的皮肤，了解其颜色、质地和厚度。
- 使用解剖刀在腹壁中线处切开皮肤，注意观察皮肤的附属器官，如汗腺、毛囊等。
- 撕开皮肤，暴露皮下组织。
观察皮下组织的厚度和结构，注意其与皮肤的连接方式。
2. 浅筋膜层：- 在皮下组织表面，观察浅筋膜层的分布情况。
- 使用解剖剪沿浅筋膜层切开，暴露深筋膜层。
- 观察浅筋膜层内的血管、神经和淋巴管。
3. 深筋膜层：- 沿着深筋膜层切开，观察其与肌肉层的连接方式。
- 观察深筋膜层内的血管、神经和淋巴管。
4. 肌肉层：- 沿着肌肉层切开，观察腹壁各层肌肉的分布情况。
- 分别观察外斜肌、内斜肌、腹直肌和腹横肌的形态、起止点和功能。
- 注意观察肌肉间的间隙和筋膜结构。
5. 血管和神经：- 沿着血管和神经的走向，观察其分布情况。
- 分别观察腹壁下动脉、腹壁上动脉、腹壁下静脉、腹壁上静脉、肋间神经和腹下神经等。
6. 淋巴管：- 观察腹壁淋巴管的分布情况。
- 注意观察淋巴管与血管、神经的关系。
实验结果：1. 腹壁层次：- 皮肤- 皮下组织- 浅筋膜层- 深筋膜层- 肌肉层（外斜肌、内斜肌、腹直肌、腹横肌）- 腹膜外脂肪及腹膜2. 腹壁肌肉：- 外斜肌：起于下八个肋骨的表面，止于髂嵴。
- 内斜肌：起于下八个肋骨的表面，止于髂嵴。
- 腹直肌：起于耻骨联合和耻骨嵴，止于第五、第六和第七肋软骨及剑突。
- 腹横肌：起于耻骨联合和耻骨嵴，止于第五、第六和第七肋软骨及剑突。
3. 血管和神经：- 腹壁下动脉、腹壁上动脉、腹壁下静脉、腹壁上静脉、肋间神经、腹下神经等。
4. 淋巴管：- 腹壁淋巴管与血管、神经的关系密切。
解剖(腹壁)医学PPT课件
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网 脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
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腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
7
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧， 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 ＋ 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 ＋ 腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层，鞘后层缺如，形成一 弓状游离缘。
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
腹壁解剖预案
腹壁解剖预案一、背景介绍腹壁解剖是医学领域中非常重要的一项技术，它对于了解腹部器官的解剖结构、手术操作以及疾病治疗等方面具有重要意义。
本文将详细介绍腹壁解剖的预案，包括解剖步骤、器械准备、注意事项等内容。
二、解剖步骤1. 术前准备在进行腹壁解剖前，需要进行充分的术前准备工作，包括准备好所需的器械和仪器、确保手术室的清洁和消毒、对患者进行全面的术前评估等。
2. 皮肤标记在进行腹壁解剖前，需要根据解剖的需要在患者腹部进行标记，以确定解剖范围和位置。
3. 麻醉在进行腹壁解剖前，需要对患者进行麻醉，以确保手术过程中患者的舒适和安全。
4. 切口根据需要进行切口，常见的腹壁切口有纵行切口和横行切口，切口的选择要根据手术目的和解剖部位来确定。
5. 解剖层次在进行腹壁解剖时，需要按照一定的层次进行解剖，常见的解剖层次包括皮肤、皮下组织、肌肉层、腹膜层等。
6. 器械使用在进行腹壁解剖时，需要使用一些特定的器械，如手术刀、剪刀、吻合器等，这些器械的使用要遵循严格的操作规范，以确保手术的安全和有效性。
7. 注意事项在进行腹壁解剖时，需要注意以下事项：- 保持手术区域的清洁和干燥，避免感染的发生。
- 注意解剖过程中的出血情况，及时处理出血点。
- 注意保护周围重要结构，如神经和血管等，避免损伤。
- 解剖完成后，要进行良好的止血和缝合，以促进伤口的愈合。
三、器械准备在进行腹壁解剖前，需要准备一些常用的器械，以确保手术过程的顺利进行。
常见的器械包括：- 手术刀：用于进行切口。
- 剪刀：用于切割组织和器官。
- 吻合器：用于将组织和器官进行缝合。
- 钳子：用于夹取组织和器官。
- 弹力缝线：用于缝合伤口。
- 消毒液：用于手术区域的消毒。
四、注意事项在进行腹壁解剖时，需要注意以下事项，以确保手术的安全和有效性：1. 严格遵循手术操作规范，保持手术区域的清洁和干燥。
2. 注意解剖过程中的出血情况，及时处理出血点，避免大量失血。
3. 注意保护周围重要结构，如神经和血管等，避免损伤。
腹壁局部解剖实验报告
实验名称：腹壁局部解剖实验实验日期：2023年10月25日实验地点：解剖实验室实验目的：1. 了解腹壁的层次结构。
2. 掌握腹壁主要肌肉的形态、位置和功能。
3. 熟悉腹壁血管、神经的分布情况。
4. 提高解剖学实践操作技能。
实验材料：1. 成人尸体解剖标本。
2. 解剖刀、解剖剪、镊子、解剖针等解剖工具。
3. 实验指导书。
实验步骤：一、观察腹壁层次结构1. 将尸体标本仰卧于解剖台上，充分暴露腹壁。
2. 从皮肤开始，逐层剥离腹壁各层结构，观察其层次、厚度及相互关系。
3. 记录各层结构的特点，如皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉等。
二、观察腹壁主要肌肉1. 观察腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌等主要肌肉的形态、位置和起止点。
2. 比较各肌肉的厚度、走行方向及肌纤维排列特点。
3. 了解各肌肉的功能，如腹外斜肌具有保护内脏、维持腹壁紧张等作用。
三、观察腹壁血管、神经1. 观察腹壁血管的分布情况，包括动脉、静脉和淋巴管。
2. 查找腹壁主要血管的名称、位置和走向。
3. 观察腹壁神经的分布情况，包括脊神经和内脏神经。
4. 查找腹壁主要神经的名称、位置和走向。
四、总结实验结果1. 总结腹壁层次结构的特点，包括皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉等。
2. 总结腹壁主要肌肉的形态、位置、起止点及功能。
3. 总结腹壁血管、神经的分布情况，包括动脉、静脉、淋巴管和神经。
实验结果：一、腹壁层次结构1. 皮肤：人体最大器官，具有保护、调节体温等功能。
2. 浅筋膜：位于皮肤下方，由疏松结缔组织构成，富含血管、神经和淋巴管。
3. 深筋膜：位于浅筋膜下方，较为坚韧，具有保护内脏、维持腹壁紧张等作用。
4. 肌肉：包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌等，具有保护内脏、维持腹壁紧张等功能。
二、腹壁主要肌肉1. 腹外斜肌：位于腹壁外侧，起始于第11肋骨，止于髂嵴。
2. 腹内斜肌：位于腹外斜肌下方，起始于第9～10肋骨，止于髂嵴。
3. 腹直肌：位于腹壁正中线两侧，起始于耻骨联合，止于胸骨。
腹部解剖_精品文档
Formation of the inguinal canal in females
（四）睾丸下降与腹股沟疝的关系
腹膜鞘突 睾丸引带
腹膜 鞘突 闭锁
先天性腹股沟斜疝
睾丸鞘膜积液
Inguinal hernias
An inguinal hernia is a protrusion of parietal peritoneum and viscera such as part of the intestine through a normal or abnormal opening from the abdominal cavity.
（五）疝的修补
Indirect inguinal hernia
direct inguinal hernia
Femoral hernia
The fascial coverings of the spermatic cord
六、睾丸和精索被膜的层次与腹壁层次的关系
腹膜
腹横筋膜 腹横肌腹前外侧壁 腹内斜皮肌肤 精索外筋膜 腹外斜浅肌筋膜 提睾肌筋膜
第三节 腹腔脏器的血管和淋巴结
1. 掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。 2. 掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔
静脉的吻合及临床意义。
3. 熟悉腹腔淋巴结、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。 第四节 腹腔的重要脏器
1. 掌握胃的位置毗邻、血管供应和了解其淋巴回流。 2. 掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。 3. 掌握胰腺的位置和毗邻。 4. 掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。
腹精横索筋膜
联合腱
腹横肌
腹壁下 动脉
腹环 腹股沟
腹壁解剖预案
腹壁解剖预案一、引言腹壁解剖是医学领域中的重要内容之一，它对于了解腹部内脏器官的位置、结构和相互关系具有重要意义。
本文将介绍腹壁解剖的预案，包括解剖的目的、步骤、器械和操作要点等内容，以期为医学教育和临床实践提供参考。
二、目的腹壁解剖的主要目的是为了更好地了解腹部内脏器官的位置、解剖结构和相互关系，为临床诊断、手术操作和疾病治疗提供依据。
通过腹壁解剖，可以准确判断腹部疾病的病变范围、确定手术入路和操作方式，提高手术成功率和患者的治疗效果。
三、步骤1. 术前准备在进行腹壁解剖前，需要进行充分的术前准备工作。
包括准备解剖所需的器械和设备，清洁和消毒解剖区域，确保解剖区域的无菌状态。
同时，还需要对解剖对象进行充分的准备，包括解剖对象的安全和舒适。
2. 解剖区域的确定根据需要解剖的目的，确定解剖的区域。
常见的腹壁解剖区域包括上腹部、中腹部和下腹部。
根据解剖区域的不同，解剖的步骤和操作要点也会有所不同。
3. 切口的选择根据解剖的目的和需要，选择合适的切口位置和大小。
常见的切口包括纵行切口、横行切口和斜行切口等。
切口的选择应考虑到手术的需要、解剖的目的和美容效果等因素。
4. 腹壁解剖在进行腹壁解剖时，需要根据解剖的目的和需要，逐层进行解剖。
首先，通过切开皮肤和皮下组织，暴露出腹壁肌肉层。
然后，逐层解剖腹直肌、腹外斜肌和腹内斜肌等腹壁肌肉，暴露出腹膜腔。
最后，根据需要解剖腹膜和腹腔内脏器官，了解其位置、结构和相互关系。
5. 解剖结束解剖结束后，需要对解剖区域进行清理和缝合。
清理解剖区域的血液和组织碎片，确保解剖区域的清洁和无菌。
然后，根据需要进行缝合，修复腹壁肌肉和皮肤，促进伤口的愈合。
四、器械腹壁解剖所需的器械包括手术刀、手术剪、手术钳、解剖镊子、解剖锯等。
这些器械的选择应根据解剖的需要和操作的要求，确保解剖的准确性和安全性。
五、操作要点1. 操作前应进行充分的术前准备工作，包括解剖区域的准备和解剖对象的准备。
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Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
中线处——附着于白线(linea alba) 两侧——向下附着于股部深筋膜 耻骨联合及耻骨结节间——与浅会阴筋膜相连
Linea alba
Camper’s fascia
Scarpa’s fascia
筋膜(fascia)
筋膜：是皮下组织深部的坚固的结 缔组织层，在内外两层覆盖腹部 的肌肉。
筋膜愈合在术后腹壁重建中起 非常重要的作用。
QUESTIONS?
THANK YOU!
Rectus sheath
内口：即深环(deep inguinal ring) ，位于腹股沟韧带中点上方约 一横指处，是腹横筋膜的一个 卵圆形孔。孔的内侧为腹壁下 A.(inferior epigastric a.)，浅层 有腹内斜肌，深层为腹膜所覆 盖。
Arcuate line
External iliac a.
Superficial inguinal lig.
Spermatic cord
腹股沟管(inguinal canal)
两口：
Inferior epigastric a. Deep inguinal ring Transversalis fascia Inguinal lig.
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
Parietal peritoneum
腹膜外腔(extraperitoneal space)： 位于腹内盆筋膜与壁层腹膜之间。 腔内通常为脂肪，构成腹膜外脂肪层。
腹股沟区(inguinal region)
Anterior superior iliac spine Aponeurosis of external Rectus sheath oblique abdominis
腹股沟区(inguinal region)
腹股沟区是腹壁的薄弱区。
腹外斜肌(external oblique abdominis)移行为较薄的腱膜，下方有外环 (superficial inguinal ring)。 腹股沟韧带内侧部上方无肌肉覆盖。 有精索(spermatic cord)或者子宫圆韧带(round lig. of uterus)通过腹股沟 Transversus abdominis Internal oblique 管(inguinal canal)。External oblique abdominis Transversalis fascia
腹壁的解剖
皮肤(skin)
皮肤——人体的最大器官。 功能：保护 调节体温 感知触觉、痛觉、热和冷 表皮(epidermis) 皮肤
真皮(dermis)
Scarpa’s fascia
皮下组织 (subcutaneous tissue)
浅层：也称脂肪层(fatty layer)或Camper 筋膜(Camper’s fascia)，是含脂肪细 胞的结缔组织纤维层。 深层：Scarpa筋膜(Scarpa’s fascia)，富 有弹性纤维。
Conjoined tendon
Ductus deferens
腹股沟管(inguinal canal)
前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层 在管的外1/3处有腹内斜肌的起 始部。 后壁：为腹横筋膜，在管的内侧1/3 处有联合腱(conjoined tendon)。 上壁：为腹内斜肌与腹横肌的弓形 下缘。 下壁：为腹股沟韧带。
内界：腹直肌(rectus abdominis) 外缘
上界：髂前上棘(anterior superior iliac spine)至腹直肌外缘的水 Inguinal lig. 平线
下界：腹股沟韧带(inguinal lig.)
Superficial inguinal lig.
Spermatic cord
iliac a.)
Superficial circumflex iliac a.
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网 脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
腹横筋膜和腹膜
腹横筋膜(transversalis fascia)： 衬于腹横肌深面。上连膈下筋膜， 下续髂筋膜及盆筋膜。 腹膜(peritoneum)：覆盖于腹盆腔内 面和腹盆腔内诸器官的表面。
腹膜壁层(parietal peritoneum)：腹膜衬于 腹盆腔壁内表面的部分 腹膜脏层(visceral peritoneum)：腹膜覆于 脏器表面的部分。
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧， 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 ＋ 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 ＋ 腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层，鞘后层缺如，形成一 弓状游离缘。
abdominis
Inguinal lig.
Superficial inguinal lig.
腹股沟管(inguinal canal)
腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧 1/2的上方，是由外上方斜
Aponeurosis of external oblique abdominis
向内下方的肌肉筋膜裂隙，
长4~5cm，内有精索或子宫Inguinal lig. 圆韧带通过。
腹股沟三角(inguinal triangle)／Hesselbach三角
腹股沟三角：腹壁下A.、腹直肌外 侧缘和腹股沟韧带内侧半所围 成的三角形区域。是腹股沟直 疝(direct hernia)的突出区域。 腹股沟斜疝(indirect hernia) ——腹壁下A.外侧的深环 腹壁下A.——手术中鉴别腹股沟斜 疝与直疝的标志。
腹壁浅层的血管
动脉：
上半部：肋间后A.(posterior intercostal
a.)的分支 下半部：腹壁浅A.(superficial epigastric a.)
Intercostal a.Superfຫໍສະໝຸດ cia epigastric a.
旋髂浅A.(superficial circumflex