高血压患者健康教育处方

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高血压患者体检年检表

注：* 有条件的地区，可选择开展的项目

**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明

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高血压患者随访表

管理卡编号_______ 个人档案编号_____ __ _ 姓名__________

性别___ _ 婚姻________ 职业______ __ 出生日期_____年___月___日_________ ______________

C症状①头晕头疼②恶心呕吐③眼花耳鸣④呼吸困难⑤心悸胸闷⑥鼻衄出血不止⑦四肢发麻⑧下肢水肿⑨其他症状（请注明）

D并发症①缺血性卒中②脑出血③短暂性脑缺血发作（TIA）④心肌梗死⑤心绞痛⑥充血性心力衰竭

⑦高血压性肾病⑧肾功能衰竭⑨视网膜出血⑩视乳头水肿⑾无并发症⑿其他并发症

E服药依从性①规律②间断③不服药

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F目前的非药物治疗措施①限盐②减少吸烟量或戒烟③减少饮酒量或戒酒④减少膳食脂肪⑤减轻体重⑥有规律体育运动⑦放松精神⑧未采取措施

G此次随访分类①控制满意②控制不满意③不良反应④并发症