结核病防治知识PPT

人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱
的成员。
正规治疗： 迎战结核病
及早正规治疗的好处 由于结核病的治疗时间长，为避免漏服药物而造成 的治疗失败，世界卫生组织提出了治疗结核病的 “DOTS”规定：
D－直接；O－观察 ；T－治疗 ；S－短程 即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者 放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～8个 月。
控制结核
人人有责
积极构建无结核病的和谐社会
谢谢！
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌侵入人体引 起的一种慢性传染病，可发生在 人体的任何部位，其中以肺部最 为多见。
结核杆菌 形态：细长、 略弯、大小 3 ～ 4×0.3 ～ 0.4um 无荚膜，芽 胞及鞭毛。 涂片染色具 有抗酸性— —又称抗酸 杆菌
结核病是怎样传染的？
1.传染源：传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、 咳 痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可 能被传染。
早期诊断有何方法？
对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透，
胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再 进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便 易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可 靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了 结核菌，可以确诊为肺结核，是诊断肺结 核的黄金标准。
与结核病患者密切接触者需要检查吗？
涂阳肺结核患者密切接触者是指与痰涂片阳性 的肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭 成员、同事和同学。 与传染性肺结核患者密切接触者及时就诊检查。
4、地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区
患病率高于中部和东部地区。
我国疫情“六多”特点
1、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达 44.5％，高于全球1/3的感染率水平。 2、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世 界第二位（排在仅次于印度）。 3、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结 核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。 4、死亡人数多 每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病 和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 5、农村患者多 约有80％的结核病患者集中在农村。农村结核病 是农村因病致贫的主要疾病之一。 6、耐药患者多 全国结核病耐药率高达28％。
结核病控制的四大挑战
1、流动人口增多 如城市大量的农民工是结核 病高发人群之一。
2、艾滋病与结核病的双重感染者增多 因为艾 滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋 病就很容易造成结核病感染或复发。
3、糖尿病合并结核病的患者增多 目前我国有 9240万人中，至少有40万人患结核病。 4、多重耐药患者增多 由于治疗不当容易造成 结核病患者对结核病一线药物其中的一种或 两种产生耐药。
有42%人口感染结核杆菌，每10分钟就有1人死于肺结核 病。
什么是传染病
传染病知识


概念：是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物 或人与动物之间相互传播的一类具有传染性的疾病。
传染环节：传染源、传染途径、易感人群。

分类：
1.普通传染病： 2.法定传染病：中国目前的有甲、乙、丙3类，共39种。
肺结核患者开始规范治疗2～3周后，一 般就没有传染性了。全社会应多多关怀、 鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。
如何预防？
控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结
核病患者。
保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。
密切接触者及时接受相关检查，高危人群要
预防服药。
养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻
感染上结核菌就一定会发病吗？
一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约 有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与 否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数 量。
只有当自身抵抗力降低时才发病。
如何降低发病风险 ？
1、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。 2、预防与结核病有关的相关疾病。 糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。 艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。 其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。 3、改变不良生活习惯。 （1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。 （2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。 （3）避免长期熬夜。 4、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病

特 特
点：有病原体，传染性和流行性。 征：病原体可以是微生物或寄生虫。
我国发病特点
1、虽然活动性肺结核患病率下降减慢，但涂阳和菌阳肺
结核患病率大幅度下降，不同地区肺结核患病率基本呈 下降趋势。 2、肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐 渐增高。 3、活动性肺结核患者中无症状者所占比例明显增加，肺 结核患者分离菌株的耐多药率有所下降。
结核病俗称“痨病”。
肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？
可以传染。
咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 ……
肺外结核(颈部淋巴结结核)
世界卫生组织发布《2018年全球结核病报告》 2018-09-19 22:07
世界卫生组织（WHO）9月18日发布《2018年全 球结核病报告》。据WHO估算，2017年全球的 结核病潜伏感染人群约为17亿，潜伏感染率为 23%。全球新发结核病患者约1000万，结核病发 病率为133/10万，其中小于15岁的儿童患者和艾 滋病病毒感染者分别占新发患者的10%和9%； 30个结核病高负担国家的新发患者数占全球的 87.2%；印度（27.4%）、中国（8.9%）、印度 尼西亚（8.4%）和菲律宾（5.8%）四国的新发患 者约占全球的50%。中国的估算结核病新发患者 数为88.9万，估算结核病发病率为63/10万，在30 个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28 位。
炼，提高身体抵抗力。
人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。
肺结核患者生活指导
室内应每天通风换气2～3次，每次不少于30分钟。 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打
喷嚏时要避开他人，与他人面对面说话时，应保 持一定距离。
患者应避免过度劳累，注意饮食，多吃牛奶、鸡
蛋和新鲜水果、蔬菜，忌烟、酒和辛辣刺激性食 物。
服用药物应注意的问题 服用抗结核药物，如出现关节痛、恶心、耳鸣、眩 晕、皮疹等症状，要及时就医。
服药2～3个月后，病情好转，并不代表结核病已治 愈，应继续服药4～5个月，彻底杀灭体内残留的 结核菌，避免复发。 治疗期间务必定时查痰。
肺结核的误区 误区一：肺结核不治疗也能自愈。
误区二：症状好转后就可以减药或停药 。 误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药 即可 。 误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作用立即 停药或换药 。
全球疫情 2018-09-22 17:19，世卫组织：结核病是全球最致命 传染病
全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70％来自亚
洲。
在2010年，全球有900万人患结核病，140万人死亡，
结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之
前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。
2.传染途径：呼吸道、接触、消化道、血液。 3.易感人群：OT实验阴性人群
感染途径
呼吸道：飞沫、尘埃 消化道 皮肤粘膜接触 血液
怎样自我发现肺结核？
咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症 状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减 退和消瘦≥ 4周、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊 潮红等为肺结核患者的其他常见症状。女性患者出 现月经失调或闭经 怀疑得了肺结核，应当到当地疾病预防控制中心 结防科接受检查和免费治疗。
及早正规治疗的好处 我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，
看药进口，咽下再走。
这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范 治疗，提高治愈率。按医生要求服药，95％以上 的新发现肺结核患者看药治愈。
不正规治疗的结果
如果私自停药或间隔服药，体内的结核 菌会对药物产生耐药有单独的卧室，光线要充足，通风良好，
房间要经常消毒 ，病人用过的器皿、用具等耐 热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物等。 煮沸时间为10~15分钟。
病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可
达到杀死结核杆菌的目地，结核菌强阳光直接照 射下2小时死亡，紫外线照射下20分钟死亡 。
病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果
哪些人容易“入围”？（易感人群）
1.与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触 的人群，如患者的同事、同学、家庭成员（尤其是 儿童） 。 2.在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。
3.高危人群，如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼儿、 老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、营养不 良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、 胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等，吸烟者、 哮喘病患者。
其中95%发生在发展中国家。
结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。

《2017全球结核病报告》指出，结核病是全球第九大
致死疾病，甚至高于艾滋病。
中国疫情
中国的结核病死亡数为3.7万，结核病死亡率为2.6/10万，
结核病死亡率排在30个高负担国家中的第29位。 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已
不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒 精消毒。许多化学物品，如双氧水、碘伏、酒精、 84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死。
肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？
结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷， 即使冷到冰点，还不能杀灭它。结核杆菌在 干燥状态下，也有耐热的适应力。 结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下， 95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或 痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着 家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩， 口罩要每天煮沸后清洗。