小儿腹泻的护理查房
小儿腹泻护理查房
汇报人： 2024-01-04
目录
• 腹泻疾病概述 • 小儿腹泻护理知识 • 小儿腹泻药物治疗 • 小儿腹泻并发症处理 • 小儿腹泻的预防与保健
01
腹泻疾病概述
腹泻的定义与分类
腹泻的定义
腹泻是一种常见消化系统疾病，主要 表现为大便次数增多、大便形状改变 等症状。
腹泻的分类
腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹 泻两类，感染性腹泻主要由细菌、病 毒等病原体引起，非感染性腹泻则与 饮食不当、过敏等因素有关。
病因治疗
针对腹泻的病因进行针对性治疗，如 感染性腹泻需使用抗生素，非感染性 腹泻则需调整饮食或使用适当的止泻 药。
补充体液和电解质
缓解症状
针对腹泻引起的腹痛、呕吐等症状， 可适当使用解痉药、止吐药等缓解症 状。
腹泻可能导致体液和电解质大量流失 ，因此需要及时补充，以维持患儿的 水电平衡。
常用止泻药介绍
勤洗手
教育孩子养成勤洗手的习惯，特别是在上厕所、更换尿布或接触动物 后。家长和看护人也应该经常洗手。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时为孩子接种轮状病毒疫苗，以降低感 染风险。
避免交叉感染
避免将孩子带到人群密集的公共场所，如医院、超市等，以减少交叉 感染的机会。
腹泻后的康复保健
补充水分
腹泻可能导致孩子脱水，因此及时补充水 分非常重要。可以给孩子喝含有适量电解
提高小儿免疫力
均衡饮食
保证孩子获得足够的营养物质 ，特别是维生素A、C、E和锌
等，有助于提高免疫力。
适当运动
鼓励孩子多参加户外活动和体 育锻炼，增强体质和免疫力。
充足睡眠
保证孩子有充足的睡眠时间， 有助于身体恢复和免疫力提升 。
小儿腹泻护理查房PPT课件
临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和 病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻， 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、 换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划， 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症，咱们护理得好不好，直接关系到小宝贝们的恢复呢！二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱们这个小患者呀，叫小宝，才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃，可这一腹泻呀，就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩，家就住在咱们医院附近。
# （二）现病史。
小宝的妈妈说，这孩子大概3天前开始拉肚子，一天能拉个五六次，那便便就跟蛋花汤似的，稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了，平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀，现在看都不看一眼。
还老是哭闹，估计是肚子不舒服。
# （三）既往史。
小宝之前身体还不错呢，没生过什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，这一点还比较让人放心。
# （四）诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果，诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀，专爱找小宝宝的麻烦，尤其是在秋冬季节，可容易感染了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：小宝刚入院的时候有点低热，37.8℃，这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了。
呼吸：呼吸倒是还比较平稳，每分钟大概30次左右，这还在正常范围内。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水：小宝的眼窝稍微有点凹陷，口唇也有点干，皮肤弹性还可以，尿量比平时少了一些。
根据这些情况，咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了，可不能让脱水情况加重。
# （二）心理状态评估。
小宝这么小，虽然不太会表达自己的感受，但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看，肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急，一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿腹泻护理_查房
补充水分
鼓励小儿多饮水，以补充腹泻时 丢失的水分和电解质。
营养支持途径与方法选择
口服补液盐
对于轻中度脱水的小儿，可给予口服补液盐，以 补充水分和电解质。
静脉输液
对于重度脱水或不能口服补液的小儿，需通过静 脉输液补充水分和电解质。
肠内营养
对于长期腹泻导致营养不良的小儿，可给予肠内 营养剂，以提供全面的营养支持。
腹泻次数与性状
记录患儿的腹泻次数、量、颜色 、性状等，判断腹泻的程度和性
质。
伴随症状
观察患儿是否伴有发热、呕吐、腹 痛等伴随症状，有助于判断腹泻的 原因。
实验室检查
根据病情需要，进行大便常规、潜 血、轮状病毒等实验室检查，以明 确诊断。
伴随症状观察与记录
发热
观察患儿的体温变化，记录最高体温 和发热持续时间。
腹泻的主要症状包括大便次数增 多、大便性状改变、腹痛、发热 、呕吐等。
常见原因分析
01
02
03
感染性腹泻
包括细菌感染和病毒感染 ，如急性肠炎、轮状病毒 肠炎等。
非感染性腹泻
如饮食不当、过敏、药物 副作用等。
其他原因
如肠道外感染、先天性肠 道疾病等。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据临床症状、大便常规检查和病原学检查等结果进行综合 诊断。
处理策略
根据电解质紊乱的类型和程度，采取不同的处理措施，如低钾血症时补充钾盐， 高钾血症时限制钾摄入等。
其他并发症预防和处理方案制定
预防其他并发症
加强小儿的日常护理，注意保暖和卫 生，避免感染。
处理方案
针对可能出现的并发症，制定相应的 处理方案，如发热时采取物理降温或 药物降温，感染时使用抗生素等。同 时，密切观察小儿的症状变化，及时 调整治疗方案。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
儿科腹泻护理查房范文模板
儿科腹泻护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行儿科腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对腹泻小患儿的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，再就是一起学习和巩固一下相关的知识。
二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱这个小宝贝啊，叫小明（化名），才1岁半呢。
是个小男孩，可机灵了，就是被这腹泻折腾得没精神了。
# （二）现病史。
小明妈妈说啊，这孩子3天前开始拉肚子，刚开始一天拉个3 4次，她还没太在意，以为是吃坏东西了。
就给他吃了点益生菌，可是呢，这拉肚子一点没见好，反而越来越严重了。
现在一天能拉个7 8次，那小屁股都快拉红了。
而且拉的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味呢。
# （三）既往史。
这孩子以前身体还不错，没怎么生过病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史。
# （四）入院诊断。
经过医生的检查啊，诊断为小儿腹泻，可能是轮状病毒感染引起的。
因为现在这个季节啊，轮状病毒可活跃了，好多小朋友都中招了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温有点高，38.2℃呢，小脸蛋红扑扑的。
这发烧啊，就是身体在和病毒作斗争的表现。
呼吸还算平稳，每分钟30次左右。
心率稍微快一点，120次/分钟，可能是因为发烧和腹泻有点脱水，身体有点紧张了。
2. 脱水情况。
这孩子眼窝有点凹陷，口唇也干干的，这就是脱水的信号啊。
皮肤弹性也没有以前好了，轻轻一捏，恢复得比较慢。
医生评估说有轻度脱水的情况，就像小树苗缺水了一样，得赶紧给补充水分。
3. 腹部情况。
肚子摸起来有点胀胀的，不过没有摸到硬块，肠鸣音呢，咕噜咕噜叫得比较频繁，就像肚子里在开小火车似的。
这是因为肠道受到刺激，蠕动得比较快。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿。
小明现在可不舒服了，老是哼哼唧唧的。
他还小，可能不太明白自己怎么了，就是觉得难受。
而且啊，每次拉肚子的时候，他可能会有点害怕，毕竟那种感觉很不好受。
2. 家长。
小明的爸爸妈妈可着急了，尤其是妈妈，眼睛都红红的，一直守在孩子身边。
小儿腹泻护理查房PPT课件
自身因素：
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，易发生消化道 功能紊乱。
婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生 体液紊乱。
婴儿易发生消化道功能紊乱。
感染因素：
肠道内感染，最主要病原为轮状病毒。
肠道外感染。 抗生素相关性腹泻。
非感染因素：
饮食因素：
人工喂养； 喂养不当。
过敏性腹泻；
原发性或继发性 双糖酶缺乏或活 性丧失。
P5 体温升高：与肠道感染有关 I5 1.患儿入院时体温38.5℃，给予地塞米松3mg静
脉注射后降至正常
3.10月21号 18:00T：38 ℃予冰力降温贴外敷，解 衣散热，开窗通风.
P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 • I6密切观察患儿的病情变化
O6患儿住院期间未出现有关并发症
P7焦虑—与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I71.患儿入科后热情接待患儿.向患儿家长介绍
第三章 小儿腹泻案例分析
病例情况介绍
患儿 某某 717/30 月，日约 3-4次前日开始解蛋花样，量 多，次数较频，前夜出现呕 吐，为胃内容物，3次。
入院后立即给予完善相关检查 清热解毒，止泻，补液等处理， 测T：38.5℃ P:110 次／分 R： 24次／分，N: 10.2, 前囟未闭 为1.0cm*1.0cm。
P4 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀 部皮肤有关
I4 1.观察患儿臀部皮肤情况 2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑 料布包裹.
3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保 持会阴部及肛周皮肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使 创面干燥愈合
O4 患儿住院期间臀部皮肤正常
病区环境、规章制度等
2.巡视病房时多与患儿及家长沟通流.了解患 者所需。加强健康教育.
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识和技能，确保咱们能给小宝贝们提供更专业、更贴心的护理。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者啊。
这是个[具体年龄]的小宝贝，叫[名字]，是个超级可爱的小团子。
这小宝贝呢，来的时候那小脸蛋儿都有点没精神了。
家长说啊，这孩子已经腹泻[X]天了，每天拉个[具体次数]次，那小屁屁都快被折腾坏了。
问了家长才知道，这小宝贝之前吃了些[可能导致腹泻的食物，如凉的水果或者新添加的辅食之类]，然后就开始拉肚肚了。
咱们一看啊，这孩子的便便那是稀水样的，还有点酸臭味儿，就像坏了的酸奶一样。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温呢，稍微有点高，[具体体温]℃，这小宝贝就像个小火炉似的。
不过还好，没有烧得特别厉害。
呼吸和心率还算正常，但是因为腹泻，这小宝贝有点虚弱，呼吸的时候小胸脯起伏都没那么有力气了。
2. 精神状态。
那精神头可不如以前了，以前是个小机灵鬼儿，现在就焉焉儿的，眼睛都没什么神儿，也不怎么爱动弹，就想在妈妈怀里趴着。
# （二）脱水评估。
这脱水可是小儿腹泻里很重要的一个事儿。
咱们一看这小宝贝的嘴唇，干干的，就像缺水的小花瓣儿似的。
再摸摸小脸蛋，都没什么弹性了，以前那肉嘟嘟的小脸，现在一捏都有点皱巴巴的。
还有啊，这孩子的尿量也少了，好几个小时才尿那么一点点，尿的颜色还特别黄，就像浓茶一样。
根据这些情况，咱们初步判断这小宝贝是有轻度脱水了。
# （三）皮肤情况。
小屁屁那可真是个“重灾区”啊。
因为拉得太多了，小屁屁又红又肿，就像个小猴子的红屁股似的。
周围的皮肤都有点破了，小宝贝每次拉完再擦的时候，那哭得可伤心了，就像咱们在揪他的小肉肉一样。
四、护理问题。
# （一）腹泻。
这是最主要的问题啦。
小宝贝的肠道就像个调皮的小火车，跑得太“快”了，东西还没消化好就被拉出去了。
这就导致小宝贝营养吸收不好，还老是没力气。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高咱们对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
这小儿腹泻啊，虽然常见，但是护理起来可一点都不能马虎，毕竟宝宝们都还小，身体娇弱得很呢。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者的情况哈。
这个小宝贝叫小明（化名），才1岁半呢。
小明是3天前开始出现腹泻的，一天拉个七八次，那小屁屁都快被折腾坏了。
他拉出来的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味。
家长说刚开始以为是吃坏东西了，就没太在意，可是这情况越来越严重，宝宝也变得没什么精神，老是哭闹，这才赶紧送到咱们医院来。
入院的时候，宝宝有点轻度脱水的症状，嘴唇干干的，眼睛也没有以前那么有神了。
咱们给他做了一系列的检查，血常规显示白细胞有点偏高，大便常规呢，发现有脂肪球，这就说明宝宝的腹泻可能和消化不良有关。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温有点高，38.2℃，不过这也是小儿腹泻常见的伴随症状，可能是身体的一种自我保护反应。
咱们护士就密切观察他的体温变化，每2个小时就给他量一次体温。
还好，经过物理降温，体温慢慢就降下来了，现在已经恢复正常了。
呼吸和心率：呼吸和心率都比正常范围稍微快一点，这也是因为宝宝身体不舒服，身体处于一种应激状态。
咱们得时刻关注着，要是有什么异常，得赶紧报告医生。
2. 精神状态。
刚入院的时候，小明精神萎靡不振，就趴在妈妈怀里，也不怎么动，眼睛也没什么光彩。
这可把家长急坏了，咱们护士也心疼得不行。
不过经过这几天的治疗和护理，宝宝的精神状态已经有了明显的改善，开始对周围的东西感兴趣了，还会对着我们笑呢，看到宝宝这样，咱们心里也踏实多了。
# （二）腹泻相关评估。
1. 腹泻的次数和性状。
前面也说了，小明刚入院的时候一天腹泻七八次，那大便就像蛋花汤一样。
咱们每次宝宝拉完大便后，都会仔细观察大便的性状、颜色和量，并且做好记录。
小儿腹泻护理查房PPT
功能性食品如益生菌、益生元等在腹泻护理中发挥重要作用，有 助于恢复肠道健康。
研究热点与展望
1 2
免疫调节与腹泻护理
研究热点在于如何通过免疫调节手段提高肠道免 疫力，降低感染性腹泻的发生率。
精准医疗在腹泻护理中的应用
随着精准医疗技术的发展，未来有望实现腹泻的 精准诊断和个性化护理。
3
监测生命体征
密切监测患儿的生命体征 ，如体温、脉搏、呼吸等 ，以便及时发现异常情况 。
饮食调整
继续母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，继 续母乳喂养有助于补充水 分和营养。
调整辅食
对于已经开始添加辅食的 患儿，应根据病情调整辅 食的种类和数量。
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油 腻等刺激性食品，以免加 重腹泻。
诊断
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如大便常规、大便培养、血常规等 。同时需排除其他引起腹泻的疾病， 如肠套叠、肠道畸形等。
02
腹泻护理原则
维持水电解质平衡
01
02
03
补充水分
腹泻可能导致大量水分和 电解质流失，因此需要确 保患儿摄入足够的水分， 以预防脱水。
补充电解质
腹泻期间，患儿可能会失 去大量的钾、钠等电解质 ，因此需要适当补充。
评估
通过观察患儿病情变化、评估护理效果和收集家属反馈等方式，对查房效果进行 评估。
反馈
将查房结果和改进建议反馈给相关医护人员，以便于进一步提高护理质量。
05
腹泻护理研究进展
新技术与新方法
微生态制剂的应用
微生态制剂能够调节肠道菌群平衡，有助于缓解腹泻症状。
新型止泻剂的研究
针对不同病因的腹泻，新型止泻剂的开发和研究也在不断进行中 。
小儿腹泻护理_查房
皮肤弹性
检查患儿皮肤弹性 ，判断是否有脱水 症状。
腹部检查
检查患儿腹部是否 有压痛、肿胀等症 状。
病史询问
腹泻时间
询问患儿腹泻时间，判断病情严重程度。
伴随症状
询问患儿是否有发热、呕吐、腹痛等伴随症 状。
腹泻次数
询问患儿腹泻次数，判断病情严重程度。
饮食情况
询问患儿饮食情况，判断是否有饮食不当引 起的腹泻。
小儿腹泻护理_查房
汇报人： 日期:
• 查房准备 • 查房过程 • 腹泻原因分析 • 腹泻护理措施 • 查房总结与建议
01
查房准备
患儿资料收集
01
02
03
04
患儿基本资料
姓名、性别、年龄、身高、体 重等。
腹泻病史
腹泻起病时间、症状、每日大 便次数、大便性状等。
既往病史
有无其他慢性疾病，如哮喘、 癫痫等。
用药情况
患儿腹泻期间使用的药物及剂 量。
病房环境准备
01
02
03
病房清洁卫生
保持病房整洁、卫生，床 单、被套、枕套等物品及 时更换。
病房安静
确保病房环境安静，避免 噪音干扰患儿休息。
病房温度和湿度
保持病房温度适宜，根据 患儿情况适当调节湿度。
查房工具准备
体温计
测量患儿体温，观察有无发热 症状。
大便盒
建议更换其他药物治疗，或与 医生沟通调整用药方案。
指导护理实践
指导家长正确测量患儿 大便次数及观察脱水症 状。
01
02
指导家长如何调整患儿 饮食，并注意观察患儿 进食情况。
03
04
指导家长正确给患儿补 液的方法和注意事项。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高我们对小儿腹泻护理的认识和技能，确保患儿能得到更好的照顾，同时也让年轻护士们多学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名哈），才1岁半呢。
这小家伙长得虎头虎脑的，平时可机灵了。
2. 现病史。
可最近啊，不知道咋回事，开始拉肚子了。
家长说啊，刚开始一天拉个三四次，家长还没太在意，就觉得可能是吃坏东西了。
结果呢，这两天越来越严重，一天能拉个七八次，那小屁股都快拉红了。
拉出来的大便啊，稀稀的，像蛋花汤一样，还有点酸臭味儿。
3. 既往史。
小明之前身体还不错呢，就是偶尔有点小感冒，也没什么其他大毛病。
4. 过敏史。
没有发现什么过敏的情况，这一点还算是比较幸运的。
三、护理评估。
1. 一般状况评估。
咱们进去看小明的时候，他就焉焉儿地躺在那儿，没什么精神。
小脸蛋儿也不像以前那么红扑扑的了，有点苍白。
眼睛呢，也没什么神，就可怜巴巴地看着我们。
这孩子的体温倒是还正常，没有发烧，这也算是个好消息。
2. 腹部评估。
我轻轻摸了摸他的小肚皮，感觉有点胀胀的。
不过啊，没有摸到什么硬块之类的东西。
在肚脐周围稍微按压的时候，小明会有点不舒服，哼唧几声，看来是肚子不太舒服。
3. 皮肤评估。
重点看了看小屁股，真的是红红的。
因为拉得太多次了，那皮肤都有点受损了。
其他地方的皮肤呢，稍微有点干燥，可能是有点脱水的表现。
四、护理诊断。
1. 腹泻。
这是最明显的啦，大便次数增多，性状改变，像蛋花汤样便，这就是腹泻的典型表现。
这可把孩子折腾得够呛。
2. 体液不足的危险。
拉这么多次，肯定会丢失很多水分和电解质啊。
孩子没什么精神，皮肤干燥，这些都是可能有体液不足的信号。
就像一个小池塘，水一直往外流，没有补充的话，池塘就会干涸，孩子的身体也是一样的道理。
3. 皮肤完整性受损的危险。
小屁股红红的，再这么拉下去，皮肤破损会更严重的。
就像小屁股在抗议，说“我受不了啦，别再折磨我啦”。
小儿腹泻护理查房
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻 （无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症
状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引
起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
3/6/2024
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每 日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花 样或水样。
3/6/2024
• 6.观察病情 • （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力
。注意有无低钾表现。 • （2）注意观察酸中毒情况。 • 7.对症处理。
3/6/2024
健康教育
• （1）根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹 泻的病因，转归和护理重点。在补液及饮食、用 药、护理等方面应耐心宣教，促进患儿病情恢复 。
• （2）指导家长注意患儿的臀部清洁，注意患儿尿 量、前囟的凹陷、皮肤弹性变化，以便与护理人 员配合。
3/6/2024
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
【病因】
• （-）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善：胃液及消化酶分泌少 ，不能适应食物量。 2.小儿生长发育过快：小儿水的进出量多，消化道负 担重。 3. 胃肠道防御功能较差：小儿血清免疫球蛋白偏低。
• 4.肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 。
• 5.人工喂养：食物易被污染，缺乏母乳中的各种酶。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
潜在恶并发症 ： 酸中毒，低血钾，低血钙。
7 焦虑 ： 与陌生环境及家长担心患儿病情有
关
8 知识缺乏： 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关护理知识。
9 有受伤的危险 :
六、护理诊断-措施-评价
P 1 腹泻 与喂养不当，感染致胃肠紊乱有关
I1 1.评估可能引起腹泻的因素
2.观察记录大小便次数，性状及量，并收集送检
三、临床表现
不同病因引起的腹泻常各具有临床特点和 不同的临床过程。故在临床诊断中常包括 病程、严重程度及估计可能的病因。
连续病程在2周以内的腹泻称为急性腹泻。 病程在2周-2个月的为迁延性腹泻。 病程在2个月以上的叫慢性腹泻。
三、临床表现
1.腹泻症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，
四、病情介绍
病史：患儿 女 邓美娟 14个月因解水样便3天于2018年11月12日 09:40分家属抱送入院，家属代诉前3天无明显诱因下解黄色水样便3 天，每天约5-6次不等，量约50g每次，无黏液、脓血、无里急后重， 病后无发热、寒战、呕吐、无咳嗽，咳痰，，无腹胀、腹痛等，病后 曾在村卫生所诊治，病情无好转仍有解水样便现象，入我院进一步诊 治，病儿入院时查体， T36.6℃，P96次/分，R23次/分，神志清醒， 急性病容，中度脱水貌，腹部平软，腹部无压痛，反跳痛，无咳嗽、 无流涕，。
七、健康教育
5.避免到空气不流的公共场所耍，防再次感染
6.诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯 7.切记随便给小儿服用抗菌药物， 以免造成肠道菌群失调而致腹泻 迁延不愈。
小儿腹泻的护理查房
一、概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因 素引起的以排便次数增多（与平时排便次 数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀 便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点
的临床综合征。以6个月到2岁发病率高。
二、病因
自身因素： 1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和 消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大 变化，易发生消化道功能紊乱。 2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差， 易发生体液紊乱。 3、婴幼儿时期神经、内分泌、循环系统、 肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。
3.做好消毒隔离，防止交叉感染
4.加强臀部护理，预防臀红
5.按医嘱用药，思密达和整肠生口服,两种药之间至少隔
开1小时服用。
6.遵医嘱中医理疗穴位贴敷。
01患儿13日，患儿解便次数减少，粪渣水样.
六。护理诊断-措施-评估
P2 .体液不足： 与丢失过多和摄入量不足有 关
I2 . 1.防止体液继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控 制感染。 2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质平衡， 防止电解质紊乱，有尿补钾，氯化钾浓度不得超过 0.3%，注意输液速度的调节。 3.口服补液盐散（ORS）1包兑水500ml随饮，
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现 （1）脱水：主要为口渴、眼窝及前行凹陷 、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮
肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。 1）根据脱水程度分为轻、 中、重3度
三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，
进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减 少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。 （3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足抽搦 、惊厥，多在补液后出现。若补钙后抽搐扔不见缓 解，注意低镁。 （4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低，心 电图表现为T波地平，双向或倒置，出现U波，PR,Q-T间期延长、ST段下降。
体温升高：与腹泻脱水有关
I3 1.患儿入院14:18T体温38℃，遵医嘱予5%GS100ml+ 地塞米松2mg静脉输液，复方锌布颗粒1包冲水服，并嘱解 衣散热，温水擦浴。后复测体温37℃。
2.12日19:00T:36.8℃
3.13日07:00体温正常。
4密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生
偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或 黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混 有少量黏液，中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重 者可吐出咖啡样渣样液体，每天大便可达10余次 以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏 液。
（2）全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热， 中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦躁不安、 意识朦胧甚至昏迷等。 0源自10 患儿住院期间无坠床、跌倒安全转院
七、健康教育
1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归。 2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预
防水、电解质紊乱的要领。 3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等。 3.出院后注意饮食卫生不给小儿吃生冷和不
洁食物，衣服要遮过腹部，气候变化时注 意小儿保暖，
5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免受凉
O3 患儿13号9:30转院无发热
六、护理诊断-措施-评估
P4
营养失调 ：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
I4
1.暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，
有稀到稠
2.患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等
避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激食物。
3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每天加餐1次，共2周
O4 病儿能摄入足够营养
六、护理诊断-措施-评估
P 5 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部有关
I5
1.观察患儿臀部皮肤情况
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布
3.每次便后用温开水清洗臀部，蘸干，涂油，或红霉素软膏，保持
P7 I7
O7
潜在并发症 ：酸中毒，低钾血症 密切观察患儿的病情变化，及时配合医生血生化检查
患儿住院期间未出现有关并发症
护理诊断-措施-评价
P 8 焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情有关
I 8 1.患儿入科后热情接待患儿，向患儿家长介绍病区环境，规章制度
等 2.巡视病房时多与患儿家长沟通交流，了解患儿所需，加强健康教
O2补充电解质和水分。 . 病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常。
急性严重腹泻时丢失大量水分和电解质，可引起脱水及电 解质紊乱，严重时导致休克。故应严密监测病人生病体征
、神志、尿量的变化；有无肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、 心率失常等低钾血症，监测血生化指标的变化。
六、护理诊断-措施-评价
P3
用及可能发生的副作用。 3.指导家长合理喂养，注意手卫生及奶具消毒。 O9 家长了解本病的相关知识，能够积极配合治疗
护理诊断-措施-评价
有受伤的危险： P10 有受伤的危险 与小孩年龄小
I10.悬挂"跌倒风险"警示标识。
2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施。 3.教育患者/家属/陪护预防跌倒等方法及注意事项。 4.指导患者勿跨越床栏下床,勿在床上打闹。 5.按医嘱留陪护一名,睡觉时拉起床栏,如床栏间除太完要用枕头或被子栏住。 6.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥。 7.步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同。 8.给予患者合身衣物,勿穿滑底鞋,以免滑倒。 9.评估患者现用药物等效果及副作用。 10.楼梯、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出。 11.必要时经患者或家属同意使用约束带。
二、病因
感染因素：1、肠道内感染，可有病毒、细菌、真 菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒， 最主要病原为轮状病毒。
2、肠道外感染
3、抗生素相关性腹泻
二、病因
非感染性因素：1.饮食因素：
1）人工喂养：喂养不当
2）过敏性腹泻
3）原发性或继发性双糖酶
缺乏或活性丧失。
2、气候因素
会阴部及肛周皮肤干燥
4.局部发红，渗出或溃烂者，可用烤灯，理疗促使创面干燥愈合
O5
患儿住院期间臀部皮肤正常
六。护理诊断-措施-评估
P6
I6
活动无耐力 与腹泻、脱水有关
1.协助患儿各种生活需要。 2.24小时家属陪在身边。 3.各种护理操作集中进行，动作要轻柔。
护理诊断 –措施-评价
育 3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果，让家长了解此疾病
及预后情况。
O8 患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信心
护理诊断-措施-评价
P 9知识缺乏：家长缺乏小儿喂养，饮食卫生及腹泻患儿有关的护理
知识
I 91.向患者家长介绍本病的相关知识。诱发因素、治疗用药、护理要
点、防治措施。 2.告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂量及给药时间，其作
五、主要的护理诊断
1 腹泻 ：与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关
2 3
4
体液不足 ： 与腹泻丢失过多和摄入量不足有关 体温过高 ： 与脱水有关 营养失调低于机体需要量 ： 与腹泻，呕吐丢失过多有关
5
有皮肤完整性受损的危险： 与大便次数增多刺激臀部皮
肤有 关。
五、主要护理诊断
6
活动无力：与脱水丢失水分和电解质有关。
入院诊断：急性肠炎
诊疗经过：遵医嘱完善相关检查，大便常规未见异常，白细胞 8.45x10∧g/L↓，血红蛋白测定115g/L，红细胞计数4.46 10∧ g/L ， 血小板341↑10∧g/L个，淋巴细胞百分比65.8↑%，中性粒细胞百分比 81.4↑%，血钠136mmol/L,血钾4.33mmol/L,入院后予控制感染、止 泻、补液、中医理疗等对症治疗。