麻醉术前访视的重要性

方 案 。 因此 进 行 必 要 的 术 前 心 里 干 预
是 有 必 要 的 。现 就 １００急 诊 剖 宫 产 患 者
进行访视组 与谈话组的观察 如下 。
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资料 与 方 法
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将 １００例 急 诊 手 术 患 者 进 行 随 机 分
必 担 心 ，术 后 有 镇 痛 泵 或 肌 注 止 痛 剂 以 止 对急诊剖宫产 的患者还担心胎儿 的安 全 ，
痛 。改 变 患 者 对 术 中 及 术 后 对 疼 痛 的错 麻药 对胎 儿 的 影 响 ，术 后 是 否存 在麻 醉 的
误 认 知 。针 对 其 产 生 的 焦 虑 、紧 张 不 安 、 不 良反应等 。手 术一 般都会 引起 患者 出
对 患 者 进 行 针 对 性 的心 理 疏 导 ，帮 助
结 果 在访 视 组 中 患 者 的心 率 较 为 平 稳 ，麻
醉 穿 刺 配 合 程 度 满 意 ，术 中 应 激 反 应 可 控 。术 中顺 利平 稳。在谈 话 组 中有 ２例 因 为患 者 的 不 配 合 ，穿 刺 时 宫 缩 的疼 痛 以
帮 助 患 者 获 得 手 术前 后 的 相 关 认 识 ，有 助 机体免疫功能等 ，而这些 均会影 响手术的
于降低 因信 息 缺 乏 而产 生 的 负 面情 绪 。 实施 、术后康复过程 以及个人对 手术 效果
人 手 术 室后 进 一 步解 释 ，从 而 完 成 相 关 操 的评 价 。 因此 ，通 过 术 前 访 视 ，对 麻 醉 方
摘 要 目的 ：观 察 麻 醉 术前 访醉 配合 ，术 前 心 率 ，血 压 ，术 中变 化 的 影 响 ，进 一 步做 好 麻 醉 术 前 访 视 。 方 法 ：将 １００例 患者 随机 分 为访 视 组 与谈 话 组 ，谈 话 组进 行 传 统 的 术 前 谈 话 ，访 视 组 进 行 必 要 的 麻 醉 术 前 谈 话 ，包括麻醉 的选择 ，需要 注意 的事项 以 及 心 理 干预 。 记 录 术 前 （Ｔ，）以 及 麻 醉 后 ５分 钟 （Ｔ ）、１Ｏ分 钟 （ ）、１５分 钟 （Ｔ ） 心 率 的 变 化 ，麻 醉 的 配 合 程 度 。 结 果 ：访 视 组 较 谈 话 组 术 前 以 及 术 中 的 血 压 心 率 平稳 ，在 整 个 麻 醉 穿 刺过 程 中的 配 合 程 度 较 好 ，能 顺 利 完 成 整 个 过 程 。 结 论 ：进 行 必要 的 术 前 访 视 能 有 效 的 减 少 患 者 的 焦 虑 ，对 麻 醉 的顺 利 实施 有很 大 的 帮 助 。 关 键 词 术 前 访 视 心 率 血 压 麻 醉
患者建立手术治疗 的决心 和勇气 ，减轻患 者 的预期 焦虑是 非常 必要 的。尤其 在麻 醉整个穿刺过程 中，患者的配合程度非 常 重 要 ，对 能否 顺 利 完成 麻 醉 穿 刺 起 到 一 定 的影 响 ，这 当 然 与 麻 醉 实 施 者 的 操 作 技 术
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的信心 。进行 心理 干预 ，建 立亲 善性 ，取
得信任 ，术 前告 知患者手术是在麻醉无痛 讨 论
的 情 况 下 进 行 ，整个 过 程 都 有 医 护 人 员 的
大多 数 的 患者 对 手 术 都 有 恐 惧 性 ，担
陪 同，有先进的设备与技术作为保 障。不 心手术是否成 功 ，麻 醉 是否顺 利 ，尤其 是
组 ，分 为 访 视 组 与 谈 话 组 各 ５０例 。两 组
患 者 术 前 均 无 心 肺 疾 患 ，年 龄 ２０～３５岁 。
ＡＳＡ Ｉ ～Ⅱ级 ，术 前 均 预先 扩 容 ５００ｍｌ复
方 氯 化 钠 ，采 取 硬 膜 外 神 经 阻滞 麻 醉 。
配合
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手术 作为手术作为一种应激 源 ，常可 导 致 患 者 产 生 比 较 强 烈 的 生 理 、心 理 反 应 ，这 些 反 应 如 果 过 于强 烈 ，不 仅 对 神 经 、 内分 泌及 循 环 系 统 产 生 影 响 ，而且 会 干 扰 手 术 和 麻 醉 的顺 利 实 施 ，影 响 患者 的 治 疗
作 。
式的选择 、优 点 、麻醉过程 、可靠的安全性
统计 学处 理 ：计 量资 料用 （Ｘ ４－Ｓ）表 和安全措施 ，回答并合 理解 释患者提出 的
示 ，组 间 采 用 用 单 因素 方 差 分 析 。
问 题 ，指 导 患 者如 何 配 合麻 醉 体 位 以 及 穿
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刺过程 中的注意事项 ，尽量满足患者对麻
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醉方面提 出的要求 ，对 患者 多加鼓 励 ，取 得患者 的信 任 ，消 除对 麻 醉 和 手术 的恐 惧 ，顾虑 和增 强患者的信心。
恐惧等心理 原因给予解释 、安慰 、鼓励 ，并 现焦虑 、恐 惧 等 不 良心 理 反 应 。研 究 表
介绍手术 医师、麻醉师 、护 士 ，以及麻醉及 明 ，当患者处 于高度 焦虑 状态 时 ，可导 致
术 中配合 的注意 事项 ，手 术成 功 的实例 ， 血压上升 、心跳加快 、降低疼痛 阈值 、抑制
护 理 论 著
麻 醉 术 前 访 视 的 重 要 性
徐 艳 伟
求 ，对 患者多加鼓励 ，取 的患者的信 任 ，消 及 紧张恐惧 导致穿刺失败 ，误入蛛 网膜 下 除对麻醉和手术 的恐惧 、顾虑和增强患者 腔 ，只能换间 隙，术 后严 重头疼发生 １例。
５５００００贵 州省 疾 病预 防控 制 中心 附属 医院