护理查房规范与技巧

护理查房规范与技巧
护理查房的分类



护理查房的性质可分为临床业务性的查 房、教学指导性的查房、常规评价性查 房。 按护理查房的形式和内容可分为个案护 理查房、教学查房等。 按护理能级可分为责任护士查房、护士 长查房和护理部查房。
临床业务性护理查房

概念： 临床护理查房是护理管理中评价护理程 序、实施效果，了解护士运用护理程序 解决病人护理问题能力的一种最基本、 最常用、最主要的方法。

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查房地点与位置站立顺序 查房前准备 一般由护士长承担主要查房者。每月1～ 2次，查房时间以30～40分钟为宜。 查房病例的选择由责任护士提供病例 , 选 择专科危重、疑难、少见病例 。
查房程序

报告病史 护理评估（查体、查病历） 讨论、评价与指导 总结
护理查房中六大误区


临床业务查房与业务讲座混淆 护理人员查阅文献资料的意识淡薄 主查人的界定问题 病历及查房用物无固定位置 查房程序欠完善 查房当时无记录，事后补记
护理查房的效果




对病人来说，能得到更为全面的优质服 务。 对护士来说，能激发其学习兴趣，提高 分析问题解决问题的能力。 对管理者来说，能及时发现危重病人的 护理情况和了解护士解决问题的能力。 在教学上，能满足临床教学需要，提高 教学质量。