鼻前庭炎与鼻疖
鼻疖
2/13/2011
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治疗
1 疖未成熟者:局部抗生素 理疗 全身使用抗生素。 2疖已成熟者:可待其破溃,亦可以尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,用 吸引器吸出脓液,切忌挤压。 3疖破溃后:局部消毒,促进引流;破口涂以抗生素软膏,即可以保护伤口不 致结痂,也达消炎、促进愈合之目的. 4.合并海绵窦感染者,必须给予足量抗生素,及时请眼科和神经科医生会 诊,协助治疗。
鼻疖
寿光市人民医院耳鼻喉科
2/13/2011
பைடு நூலகம்
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介绍
鼻疖:是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症, 金黄色葡萄糖菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤 所致。
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临床表现
1.疼痛剧烈。 2.局限性隆起。 3.全身症状:低热 全身不适。 4.颌下或颏下淋巴结肿大,有压痛。 5.约一周内 疖肿成熟后自行破溃排出脓栓而愈。 6如果处理不当,炎症扩散,可引起上唇和面颊蜂窝组织炎。
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诊断和鉴别诊断
1鼻前庭炎 2鼻丹毒(系乙型溶血性链球菌感染所致) 3鼻前庭皲裂 4鼻前庭脓庖疮
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并发症
1 鼻翼或鼻尖部软骨膜炎;炎症向深层扩散,波及软骨膜所致。 2 颊部及上唇蜂窝织炎;提示炎症已向上方扩散,易合并海绵窦感染。 3 眼蜂窝织炎。 4 海绵窦栓塞:为鼻疖最严重的颅内合并症,多因挤压疖肿使感染扩散,经内眦静 脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。临床表现寒颤、高热、头剧疼 、患侧眼睑及 结膜水肿 、眼球突出 、固定、甚至失明,以及眼底静脉扩张和视盘水肿等。
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什么是鼻疖？
什么是鼻疖？
鼻疖是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。
多为单侧性。
有时也可发生于鼻尖和鼻翼处。
常可因挤压，感染发生扩散，严重者可危及生命多数因挖鼻，拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤，金黄色葡萄球菌乘机而入，以致发生化脓性感染，慢性鼻前庭炎易继发鼻疖，糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.2%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：海绵窦血栓静脉炎
治疗常识就诊科室：五官科耳鼻喉科
治疗方式：药物治疗康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：80%
常用药品：牛黄解毒丸消炎片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
温馨提示要少食加工食品，这些食品都含有防腐剂和添加剂。
耳鼻咽喉科三基考试名词解释完整版
●Corti器是由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成的位于耳蜗基底膜上的螺旋器，是听觉感受器的主要部分。
●Onodi气房具有视神经结节的最后筛房称为存在该气房时，鼻内窥镜手术中应注意勿损伤视神经。
●Reinke间隙是声带边缘上皮和声韧带之间的潜在间隙，过度发声或喉炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
●Schwartze征耳硬化症患者有时可在鼓膜后上象限见到一透红区域，为鼓岬活动病灶区黏膜充血的反映，此现象称Schwartze征。
●半面痉挛指半侧面部肌肉阵发性、反复性不自主的抽搐，又称半面阵挛。
大多在中年以后起病。
●半月裂孔筛泡与钩突之间的半月形裂隙。
中鼻道正是通过这条二维的、矢状位走向的裂隙与筛漏斗相联系。
●贝佐尔德脓肿中耳炎时，乳突的积脓穿破乳突尖部流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成脓肿，称为贝佐尔德脓肿。
是化脓性中耳炎颅外并发症之一。
●鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，本病处理不当易引起严重颅内并发症。
●鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
●鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。
●鼻丘中鼻甲前端的前方、钩突前上方的鼻腔外侧壁的隆起，含1～3个气房。
●鼻石鼻腔异物滞留引起鼻腔感染(鼻炎、鼻窦炎、骨髓炎等)，日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩，分解出许多无机盐类并逐步沉积于异物表面，以异物为核心形成的结石。
●鼻阈为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起，又称鼻内孔。
前方为鼻前庭，后方为固有鼻腔。
●鼻中隔穿孔是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。
●鼻中隔脓肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积脓，多由鼻中隔血肿继发感染所致。
●鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起相应症状者。
●鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。
●鼻周期正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2～7h出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。
耳鼻喉头颈外科学名词解释
耳鼻喉头颈外科学名词解释1，危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
鼻根部与上唇三角形成区域。
2，利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，颈内、外动脉系统的分支汇聚成血管丛，鼻出血的好发部位。
3，中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，附着处发生方位改变，前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位。
4，窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月板、额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
5，利特尔动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下吻合成动脉丛，鼻出血最常见的部位。
6，生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜规律的变化，受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2-7小时出现一个周期。
促使睡眠时反复翻身、解除疲劳。
7，钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。
8，鼻阈：鼻内孔，鼻翼内侧弧形的隆起，一般的鼻腔指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
9，鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤，可继发于鼻前庭炎。
10，慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现是鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作。
11，变应性鼻炎：发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，分为常年性变应性鼻炎、季节性变应性鼻炎。
临床特征是鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀。
12，鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，临床特征是极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉。
13，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，临床特征是鼻塞、鼻出血、头痛。
14，功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流通气功能。
鼻前庭炎治疗方法
鼻前庭炎治疗方法
鼻前庭炎是指鼻前庭区域的炎症，通常表现为鼻前庭疼痛、肿胀、瘙痒等症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整等。
以下是一些常见的治疗方法：
药物治疗
1. 抗炎药物：非甾体抗炎药物（如布洛芬、阿司匹林等）可以缓解炎症引起的疼痛和肿胀。
2. 抗生素：如果鼻前庭炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素。
3. 抗过敏药物：如果鼻前庭炎由过敏引起，抗组胺药物或其他过敏药物可能有助于缓解症状。
物理治疗
1. 冷敷：冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷敷贴片敷在鼻前庭区域。
2. 热敷：热敷可以帮助缓解疼痛和促进血液循环。
可以使用热
毛巾敷在鼻前庭区域。
3. 按摩：轻柔的按摩可以帮助缓解疼痛和促进血液循环。
但是，在炎症严重时应避免按摩。
生活习惯调整
1. 避免刺激：避免接触可能引起鼻前庭炎的刺激物质，如化学
物质、尘埃、花粉等。
2. 保持鼻腔卫生：定期清洁鼻腔，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，以减少细菌和过敏原的积累。
3. 避免过度用力：避免过度用力擤鼻或挖鼻，以免损伤鼻前庭
区域。
4. 保持室内空气湿润：使用加湿器或鼻腔喷雾器，以保持鼻腔
湿润，减少炎症的发生。
请注意，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应由医生根据
患者的具体情况制定。
在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，并
定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
鼻科学
第二节 鼻的生理学
外鼻 鼻腔 鼻窦
鼻腔:
呼吸功能：生理性鼻甲周期; 嗅觉功能：可增进食欲，认识环境，对机体有保护作用； 保护功能：对空气清洁过滤、加温、加湿; 反射功能：鼻肺反射，鼻心反射，反射性喷嚏; 共鸣功能：使声音洪亮悦耳; 排泪功能：
鼻窦：
增加粘膜面积，语音共鸣ห้องสมุดไป่ตู้减轻颅骨重量，维持头部平衡。
舒缩功能，能迅速调节鼻腔黏膜的血流量。
嗅区黏膜：中鼻甲游离缘以上部分，黏膜深部 有嗅觉细胞，其分泌的浆液能溶解到达该区的 物质微粒，产生嗅觉。
鼻窦黏膜
五、鼻的血管、淋巴及神经
外鼻静脉血流的特点
外鼻的静脉无瓣膜，血液可上下流动， 内眦V → 眼上、下V → 颅内海绵窦。
鼻腔的供血 颈内动脉的眼动脉 颈外动脉的上颌动脉（蝶腭动 脉）
三、防治原则：去除病因，治疗鼻腔疾病，改掉挖鼻 习惯 ，保持局部清洁 。 局部糜烂或皲裂可用30%硝酸银烧灼后涂抹抗生 素软膏
鼻疖
指发生鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症， 偶可发生在鼻尖或鼻翼。
一、病因 ：挖鼻、拔鼻毛等损伤皮肤、继发感染 二、临床表现：
局部红肿、疼痛，疖成熟时见顶部有黄色脓点。 可伴有全身不适或低热 。
三、鼻窦
共四对，依其所在颅骨命名,各窦有口与鼻腔相通， 粘膜连续。
上颌窦(maxillary sinus) 筛窦(ethmoid) 额窦(frontal) 蝶窦(sphenoid)
上颌窦：最大，上-眼眶，下-口腔，内-鼻腔，前面颊，后外-翼腭窝，窦口在窦腔的内上方，不易 引流。
筛窦：蜂房样，外-眼眶，上-前颅窝 依窦口所在分前、后两组。前→中道，后→
第四章 外鼻和鼻腔的普通炎性疾病
鼻前庭炎详解课件
手术治疗
脓肿切开引流术
对于鼻前庭炎引起的脓肿，需及时行脓肿切开引流术，以排出脓液，控制感染。
病灶清理术
对于鼻前庭炎反复发作、药物治疗效果不佳的情况，可考虑行病灶清理术，去除 病灶组织，减少复发。
鼻前庭炎的预防与日常护 理
预防措施与建议
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，避免鼻内分泌物积聚， 可用棉签轻轻擦拭鼻孔。
缓解炎症。
根据病情需要，可采用 冷敷或热敷的方法缓解
疼痛和肿胀。
避免用力挤压患处，以 免加重炎症。
如症状持续加重或反复 发作，应及时就医复查。
患者自我管理与心理调适
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保持乐观心态
保持积极乐观的心态，增强战 胜疾病的信心。
合理安排作息时间
保持良好的作息习惯，避免熬 夜和过度劳累。
注意饮食调理
鼻部湿疹是一种过敏反应性疾病，主 要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等， 与鼻前庭炎的疼痛和肿胀症状不同。
与鼻部丹毒鉴别
鼻部丹毒是鼻部皮肤及其表浅软组织 的弥漫性、急性非化脓性炎症，常伴 有全身症状，如高热、畏寒等，而鼻 前庭炎则无这些症状。
常见误诊与注意事项
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误诊为普通鼻炎
由于鼻前庭炎常伴随鼻腔 炎症，易被误诊为普通鼻 炎，应注意区分两者的不 同症状和体征。
鼻前庭炎的发病机制主要与鼻腔内分 泌物的刺激、鼻腔内细菌或真菌感染 有关。
病因
常见病因包括鼻腔内有害物质、鼻腔 内接触有害物质、鼻腔内感染等。
临床表现与症状
临床表现
鼻前庭炎的临床表现主要包括鼻前庭疼痛、瘙痒、干燥、灼热感等，严重时可 出现鼻出血和局部皮肤溃烂。
症状
主要症状包括鼻腔干燥、疼痛、瘙痒、灼热感等，有时伴有鼻塞、流涕等症状。
耳鼻喉-名词解释
耳鼻喉1.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
2.击出性骨折:又称眶底爆折，当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折；骨折片、眶内软组织、眼肌等随之“疝”入上颌窦。
3.击入性骨折：比眶底爆折少见，暴力来自眶外侧，击出眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁。
冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶内。
4.脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨折缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔。
5.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种。
多因急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期接触有害粉尘，或用手指挖鼻孔继发细菌感染所致。
患糖尿病时容易发生。
6.鼻疖：比前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
7.鼻腔炎性疾病：即鼻炎，病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
8.急性鼻炎：俗称“伤风”、“感冒”，由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，有传染性，四季均可发病，冬季更多见。
9.慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、并呈持续数月以上或反复发作特征。
10.变应性鼻炎（AR）:又称过敏性鼻炎，鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点，常伴有鼻窦变态反应性炎症。
可分为常年性和季节性，后者又称“花粉症”。
11.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
12.鼻出血：临床常见症状之一，可因鼻腔、鼻窦病变引起，也可因某些全身性疾病所致，前者较多见。
可单侧出血，也可双侧出血。
可表现为反复间歇性出血，也可表现为持续出血。
13.利特尔区（little area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支聚成血管丛，该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
五官科系列-336专业知识-鼻科学专业知识(一)
五官科系列-336专业知识-鼻科学专业知识（一）[单选题]1.鼻咽癌常见临床症状为()。
A.涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕B.耳鸣及听力减退C.头痛D.视力障碍、视野缺损、（江南博哥）复视E.以上均正确正确答案：E参考解析：鼻咽癌常见临床症状有：①鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或涕中带血，瘤体增大后可引起鼻塞；②耳部症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎；③颈部淋巴结肿大；④脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤，侵犯脑神经，可引起复视，上睑下垂、视力下降和软腭瘫痪等；⑤骨、肺、肝等远处转移的症状。
[单选题]2.患者女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。
查体温38.5℃，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。
以下正确的做法是()。
A.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流B.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流C.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片D.全身使用大量抗生素E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片正确答案：C参考解析：根据上述症状、局部穿刺抽出脓液明确为鼻中隔脓肿，应立刻鼻中隔两侧底部切开引流、除脓液及坏死骨片，放置引流，每日清洗，不填塞鼻腔，全身应用抗生素控制感染。
[单选题]3.与变应性鼻炎发病机制有关的特异性抗体为()。
A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.以上都不是正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]4.变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是()。
A.变应原皮肤试验B.鼻黏膜激发试验C.血清特异性IgED.血清总IgEE.局部活检正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]5.鼻前庭湿疹属于()。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应正确答案：D参考解析：鼻前庭湿疹，是发生在鼻前庭的一种皮肤损害，表现为一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则主要表现为局部浸润和肥厚。
耳鼻咽喉头颈外科名词解释+填空+简答题
耳鼻喉头颈外科学名词解释1、危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。
2、利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。
该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
3、中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。
4、窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。
5、利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。
6、生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。
意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
7钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。
8、鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
9、鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。
10、慢性鼻炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。
11、变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。
以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。
分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
12、鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
名词解释鼻疖
名词解释鼻疖嘿，咱今儿来聊聊鼻疖这玩意儿。
你说这鼻子啊，那可是咱脸上挺重要的一个部位呢！可要是这鼻子上长了个鼻疖，那可就有的受啦！鼻疖呢，其实就是鼻子上长了个小包包，红红的，鼓鼓的，有时候还会有点疼。
这就好像是鼻子上突然来了个不速之客，还赖着不走啦！你想想看，咱这鼻子每天都要呼吸，要闻各种味道，这时候来了个鼻疖，多碍事呀！它为啥会出现呢？哎呀，这原因可不少呢！有时候可能是咱不小心把鼻子弄破了，细菌就趁机钻进去捣乱啦。
或者是咱最近上火啦，身体里有火没处发，就跑到鼻子上啦。
就好像是身体里的小怪兽在捣乱呢！得了鼻疖可别不当回事儿啊！有的人可能手欠，就想去挤它。
嘿，可千万别这么干！你想想，那鼻子上的血管多丰富呀，要是一不小心挤破了，把细菌挤到血管里去了，那可麻烦大啦！就像你在马路上乱走，不小心走进了危险区域，后果不堪设想呀！那要是长了鼻疖该咋办呢？首先呢，咱得保持鼻子干净呀，别让脏东西再进去捣乱啦。
然后呢，尽量别吃那些辛辣上火的东西啦，给身体降降火。
要是鼻疖疼得厉害，或者一直不好，那可得赶紧去看医生呀！医生就像是我们的救星，能帮我们把这个不速之客给赶走呢！我就记得有一次，我一个朋友鼻子上长了个鼻疖，他可不在乎，还老去挤它。
结果呢，鼻子肿得老高，还发烧了。
可把他给吓坏啦！赶紧去了医院，医生狠狠地批评了他一顿，说他太不注意啦！经过治疗，过了好几天才好呢。
所以呀，咱可得重视鼻疖这个小麻烦。
别觉得它不起眼就不管它，万一惹出大麻烦来，那可就后悔都来不及啦！咱的鼻子可是很重要的呀，要好好保护它呢！咱可不能让鼻疖这个小坏蛋在鼻子上为所欲为呀！你们说是不是这个理儿呢？总之，鼻疖虽小，可不能小瞧它呀！大家都要记住哦！。
耳鼻喉各章节整理2014级
第一篇总论重点：眼耳鼻喉口腔科学定义，特点；耳鼻咽喉常用器械1.耳鼻咽喉－头颈外科学：研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
2.耳鼻咽喉－头颈外科的特点：解剖相沟通、生理相关联、病理相影响、检查有共性、治疗相辅佐第二篇鼻科学第一章鼻的解剖与生理P17~331鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。
2.外鼻的特点.：（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。
（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。
固有鼻腔：3.鼻腔固有鼻腔：鼻阈——后鼻孔顶壁：筛板，与颅前窝相隔。
底壁：硬腭，与口腔相隔。
内壁：即鼻中隔。
其前下方（利特尔区）是鼻出血的好发部位，因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。
外壁：上中下三鼻甲及其鼻道组成。
上鼻道——后筛开口。
中鼻道——上颌、前筛、额窦开口。
其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体，为鼻显微手术标志。
下鼻道——鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位，后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。
4.总鼻道：鼻腔外侧壁与中隔之间的裂隙。
嗅裂：中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。
5.嗅区粘膜：鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部。
呼吸区粘膜：嗅区以下部分。
6.鼻窦根据开口分组：前组鼻窦——上颌、前筛、额窦。
（窦口引流均位于中鼻道）后组鼻窦——后筛、蝶窦。
（前者窦口引流至上鼻道，后者窦口开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝）上颌窦特点：腔大口小、底低口高、与765︱567牙根紧邻，故最易产生炎症。
筛窦又称筛迷路，解剖关系最复杂、自身变异最多7.鼻腔血供动脉主要来源于颈外动脉的上颌动脉和颈内动脉的眼动脉。
前者分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉，后者分出筛前动脉和筛后动脉鼻腔静脉回流：鼻腔前部、后部和下部的静脉汇入颈内、外静脉，上部则经眼静脉汇入海绵窦，亦可经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦（如上矢状窦）。
（面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动）危险三角区：面神经经眼静脉与颅内海绵窦交通，口角平面以上的一段面静脉常无瓣膜，因此在两侧口角至鼻根连线的三角区内若发生化脓性感染时，易经上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染，故此区称为面部危险三角。
如何防治鼻前庭炎
如何防治鼻前庭炎如何防治鼻前庭炎核心提示：鼻尖部疼痛可以由各种疾病引起，如鼻疖、鼻前庭炎、丹毒、接触性传染性脓疱疮等。
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因急性、慢性鼻炎鼻窦炎的鼻腔分泌物刺激、粉尘环境中作业诱发，加之挖鼻等不良习惯的皮肤损伤，均可引起鼻前庭的炎症。
鼻尖部疼痛可以由各种疾病引起，如鼻疖、鼻前庭炎、丹毒、接触性传染性脓疱疮等。
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因急性、慢性鼻炎鼻窦炎的鼻腔分泌物刺激、粉尘环境中作业诱发，加之挖鼻等不良习惯的皮肤损伤，均可引起鼻前庭的炎症。
1.临床表现临床分为急性和慢性两种。
急性起病者感觉鼻孔内微痛，局部皮肤红肿，触痛，重者皮肤糜烂，表面有痂皮，可延及上唇部皮肤。
慢性起病者鼻前庭皮肤干燥、发痒、异物感、灼热、触痛，局部皮肤增厚，常覆盖有鳞屑样薄痂皮，甚至出现皲裂，鼻毛脱落而稀少等。
2.治疗方法(1)急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗，抗生素应选用敏感的抗生素，可采取口服、肌肉注射，当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。
除此之外，让患者注意多休息，勿挤压鼻部，经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。
局部用湿热敷或用红外线照射治疗，促进炎症消退。
(2)对慢性鼻前庭炎的患者，首先要治疗鼻内诱发病变，同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。
局部用硼酸水清洗湿敷，去除干痂，然后可用4%～6%氧化氨基汞(白降汞)软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。
如果皮肤表面渗出物较多，可用5%氧化锌软膏涂布，有裂缝者，用10%硝酸银液烧灼之。
3.生活小常识平常生活要养成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好习惯，局部切忌随意挤压、触摸。
戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，多饮热水、饮食清淡、避免熬夜，注意休息。
注意多摄取一些富含维生素A、维生素B的食物很重要。
比如可以多吃诸如猪肝等的动物内脏，蛋类、豆制品、胡萝卜、南瓜、核桃、绿叶蔬菜等等。
4.本病应以预防为主，积极治疗鼻及鼻腔疾病，禁止挖鼻，避免有害粉尘及局部刺激。
鼻疖与其他鼻部肿瘤的区别与识别
恶性肿瘤：如鳞状细胞癌、 腺癌、淋巴瘤等
交界性肿瘤：如鼻咽癌、 鼻窦癌等
特殊类型肿瘤：如鼻息肉、 鼻窦炎等
鼻疖：一种常见的鼻部炎 症，不属于肿瘤类型
鼻塞：鼻部肿瘤可能导致鼻塞，影响呼吸
鼻出血：鼻部肿瘤可能导致鼻出血，尤其 是反复出血
嗅觉减退：鼻部肿瘤可能导致嗅觉减退或 消失
面部疼痛：鼻部肿瘤可能导致面部疼痛， 尤其是鼻根部和眼眶周围
汇报人：
01
鼻部红肿：鼻疖初期，鼻部会出现 红肿，触摸有疼痛感。
03ห้องสมุดไป่ตู้
鼻塞：鼻疖可能导致鼻塞，影响呼 吸。
05
发热：鼻疖可能伴有低热，体温一 般在38℃以下。
脓性分泌物：随着病情发展，鼻疖 会形成脓性分泌物，颜色为黄色或
绿色。
02
疼痛：鼻疖可能导致鼻部疼痛，严 重时可能影响睡眠和日常生活。
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0 6 嗅觉减 退：鼻疖可能导 致嗅觉减退， 影响味觉和食欲。
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鼻部肿瘤的种类：包括 鼻疖、鼻息肉、鼻窦炎
等
鼻疖的诊断：主要依据 临床表现和实验室检查
结果
诊断方法：包括临床检 查、影像学检查、病理
学检查等
其他鼻部肿瘤的诊断： 需要结合临床表现、影 像学检查和病理学检查
结果进行综合判断
鼻疖：红肿、疼 痛、流脓，通常
为单侧发病
鼻部肿瘤：无明 显疼痛，多为双 侧发病，可伴有 鼻塞、流涕等症
细菌感染：金黄 色葡萄球菌、链
球菌等
鼻腔黏膜损伤： 挖鼻、拔鼻毛等
不良习惯
鼻腔异物：鼻腔 内异物刺激导致
鼻黏膜损伤
免疫力低下：感 冒、疲劳等导致 免疫力下降，容
【VIP专享】第三章 鼻部疾病4
第三章鼻部疾病第一节鼻前庭炎与鼻疖[病因]刺激、损伤，继发感染引起；金葡菌。
[临床表现]1．鼻前庭炎：急性者痛、红肿、糜烂；慢性者痒、灼热、干燥、结痂，局部皮肤增厚，甚至皲裂、鼻毛因脱落而稀少。
2．鼻疖：局部胀痛或跳痛，可伴有轻重不一的全身症状。
严重者可引起蜂窝组织炎、海绵窦血栓性静脉炎。
[诊断]据临床表现，诊断不难。
[治疗]1.鼻前庭炎:急性期：抗菌素;清洗、热敷、理疗;慢性期：清洁（3%双氧水）；涂药（抗生素膏）。
2.鼻疖：未成熟者：热敷、理疗、外敷药物、应用抗菌素；成熟者：排脓，清洁，涂药。
出现并发症者：如海绵窦血栓性静脉炎，应住院应用大剂量抗菌素治疗，并请相关科室协助治疗。
[预防]戒除恶习，积极治疗，避免刺激。
切忌挤压，以免扩散。
第二节急性鼻炎是指鼻腔粘膜的急性感染性炎症，可经呼吸道传播，俗称“伤风”或“感冒”。
[病因]病毒感染引起，常继发细菌感染。
鼻病毒常见，流感和副流感病毒、腺病毒等[临床表现]潜伏期1~3天，起病时鼻或鼻咽部干燥、痒（前驱期）；随后出现鼻塞、打噴嚏，流清水样鼻涕（卡他期）；继而加重，转为粘液脓性，不易擤出。
全身症状轻重不一，可有不适发热、头痛、四肢酸软等。
检查可见鼻腔粘膜充血、肿胀，鼻道内有大量水样或粘液脓性分泌物。
若无并发症，数天后症状逐渐减轻，最后消失。
整个病程约7~10天。
[并发症]若感染向临近器官蔓延，可引起急性鼻窦炎、化脓性中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等。
[鉴别诊断]1.流行性感冒：传染性强，短期同一地区多人发病，全身症状重。
2.变应性鼻炎：阵发性喷嚏，清水样鼻涕，无发热等全身症状；检查可见鼻粘膜苍白、水肿。
分泌物细胞学检查、激发实验、特异性IGE抗体测定等有助于鉴别。
3.急性呼吸道传染病：麻疹、猩红热、百日咳等[治疗]1.一般治疗：卧床休息，清淡、易消化、营养丰富饮食；多饮水，利尿通便，加速毒素排出；发汗疗法可缩短疗程。
2.中西成药：3.对症处理：4.抗菌类药物：不作常规使用，仅合并细菌感染或疑有并发症时使用。
耳鼻咽喉-03鼻及鼻窦囊肿
Hypertrophic chronic rhinitis：
• electric coagulation（电凝）, • laser, • microwave, • radiofrequancy.
4、cigarette and alcohol
Pathology：
• Chronic simple rhinitis——no
hyperplasia（无增生）
• Chronic hypertrophic rhinitis——nasal mucosa, submucosa, even periosteum & osteum: limited or extensive
Secondary（继发性）：
• 3)Iatrogenic （医源性） : excessive surgical destruction of mucosa (empty nose syndrome);
• 4)Special infection: tuberculosis（结 核）, syphilis（梅毒）.
Differential Diagnosis （鉴别诊断）
• 1、Influenza
• 2、Allergic rhinitis（变应性鼻炎）
• 3、Vasomotor rhinitis（血管运动性 鼻炎）
• 4、Acute infectious disease
Treatment
• General treatment： • 发汗，中成药，抗生素，及休息。 • Local treatment：
• 脓肿：切排，清洗，用抗生素。
为何鼻疖会引起严重后果
为何鼻疖会引起严重后果*导读：鼻疖之所以可怕，是因为它可引起严重的颅内感染——海绵窦血栓性静脉炎。
该病如治疗不及时可导致患者死亡。
……鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，多发生在鼻前庭，偶可发生在鼻尖或鼻翼处。
鼻疖主要是因为抠鼻子、拨鼻毛、挤压鼻尖部皮脂腺或鼻部外伤等，造成皮肤损伤，导致细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织而引起感染所致。
此病亦可继发于慢性鼻前庭炎、酒渣鼻或痤疮的感染。
鼻疖多见于青少年或患有糖尿病、肝病等抵抗力低下者，且易反复发作。
鼻疖患者可有局部红肿、胀痛或跳痛等症状，同时可伴有全身不适和低热等全身症状。
病情严重者可出现上唇、面颊和下眼睑部肿胀、疼痛，以及畏寒、高热、头痛等症状。
疖肿成熟后其顶部可见黄白色脓点，溃破后则会有脓液流出。
鼻疖之所以可怕，是因为它可引起严重的颅内感染——海绵窦血栓性静脉炎。
该病如治疗不及时可导致患者死亡。
为什么鼻疖会引起如此严重的后果呢？这是因为鼻疖位于“危险三角区”（鼻根至两侧嘴角的三角形区域）内。
而这个三角区内血管丰富，静脉无瓣膜，血液可以双向流动。
当疖肿被挤压或不慎受到撞击时，可造成疖肿部位的压力增高，导致其内的脓液沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散，经小静脉汇入内眦静脉，再经眼上、下静脉逆向流入颅内海绵窦，从而引起海绵窦血栓性静脉炎。
鼻疖患者并发海绵窦血栓性静脉炎时，可出现寒战、高热、剧烈头痛，患侧眼睑及结膜高度水肿、眼球突出、神志恍惚、昏迷等症状，如果治疗不及时可导致死亡。
因此，鼻疖患者千万不要挤压疖肿，以免引起感染扩散，导致严重的后果。
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鼻疖 （furuncle of nose)
概念：是鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性 急性化脓性炎症。挖鼻、拔鼻毛等不良的生活习惯导致金 黄色葡萄球菌感染所致。
病因：1、分泌物的刺激2、不良的生活习惯3、机体抵抗
力低下。
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
临床表现：局部可表现为红肿、灼热、触痛等症状。
初起局部皮肤丘状隆起，周围皮肤质硬、充血，因 局部皮肤与软骨膜直接相连，急性炎症时，疼痛剧 烈，约一周内疖肿成熟后破溃排出脓液症状随之减 轻。
鼻部疖肿合并周围组 织蜂窝织炎
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
并发症：如炎症未能控制，可合并上唇及面颊部蜂 窝织炎。严重者可通过内眦静脉和面静脉引起海 绵窦血栓性静脉炎
诊断：根据临床表现及检查可诊断，但应警惕颅内
并发症。
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
治疗：
1.身抗生素治疗。 2. 疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下予以引流或促进 破溃。破溃后，局部清洁消毒，充分引流，防止结痂， 促进其彻底愈合。 3. 怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，必须收入院，在 眼科及神经科医师的共同诊治下，使用足量、有效的 预防： 抗生素进行系统治疗。 改变挖鼻及拔鼻毛的不良习惯，积极治疗鼻腔及鼻窦疾 病。若鼻部已发生疖肿，切忌挤压。
鼻 前 庭 炎
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
治疗：
1. 病因治疗 积极治疗鼻部原发性疾病如鼻炎、鼻窦炎 疾病等，避免有害粉尘刺激、改正不良的生活习惯。 2. 急性期 全身可用抗生素治疗，局部用生理盐水清洗
后擦抗生素软膏，可用红外线理疗辅助治疗。
3. 慢性期 可用3%双氧水清除痂皮，外用抗生素软膏治
疗。长期不愈或多次发病者需注意有无全身疾病，如 糖尿病等可引起免疫功能低下的疾病的存在。
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
鼻前庭炎与鼻疖 （vestibulitis of nose）
概念:是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。
病因：1.鼻腔分泌物、长期接触有害粉尘
2.挖鼻等不良的生活习惯刺激
第一节 鼻前庭炎与鼻疖
临床表现：急性表现为局部疼痛明显，查体可见鼻
前庭皮肤局部充血、肿胀，可伴有浅表糜烂。 诊断：根据临床表现及检查可诊断，但需与鼻前庭 湿疹相鉴别。