顶管工程沉井制作隐蔽验收记录表
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隐蔽工程检查验收记录
质控（市政）表C.0.176 工程名称 隐检项目 沉井制作 *** 隐检范围 施工单位 ****工作井 隐检日期 共 *** *** 页 第 页
1、所用工程材料的等级、规格、性能 隐 检 内 容 2、混凝土外观 3、垫层厚度、宽度等规格、数量 4、沉井长度及宽度 5、井壁厚度 6、预留孔（洞）位移 经检查，以上内容符合设计及施工规范要求； 1、所用工程材料的等级、规格、性能符合规范及设计要求 检 查 情 况 5、井壁厚度允许偏差值控制在±15mm，符合规范及设计要求 6、预留孔（洞）位移允许偏差值控制在±10mm，符合规范及设计要求 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人： 施工员 年 质检员 月 日 2、混凝土外观无严重缺陷且无一般质量缺陷，符合规范要求 3、垫层厚度、宽度等规格、数量符合施工方案及规范的要求 4、沉井长度允许偏差值控制在±0.5％L，且≤100（mm）；宽度允许偏差值控制在±0.5％B， 且≤5理工程师（建设单位代表） 施工项目技术负责人
质控（市政）表C.0.176 工程名称 隐检项目 沉井制作 *** 隐检范围 施工单位 ****工作井 隐检日期 共 *** *** 页 第 页
1、所用工程材料的等级、规格、性能 隐 检 内 容 2、混凝土外观 3、垫层厚度、宽度等规格、数量 4、沉井长度及宽度 5、井壁厚度 6、预留孔（洞）位移 经检查，以上内容符合设计及施工规范要求； 1、所用工程材料的等级、规格、性能符合规范及设计要求 检 查 情 况 5、井壁厚度允许偏差值控制在±15mm，符合规范及设计要求 6、预留孔（洞）位移允许偏差值控制在±10mm，符合规范及设计要求 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人： 施工员 年 质检员 月 日 2、混凝土外观无严重缺陷且无一般质量缺陷，符合规范要求 3、垫层厚度、宽度等规格、数量符合施工方案及规范的要求 4、沉井长度允许偏差值控制在±0.5％L，且≤100（mm）；宽度允许偏差值控制在±0.5％B， 且≤5理工程师（建设单位代表） 施工项目技术负责人