三基题库外科学-烧伤外科学32题

外科学-烧伤外科学32题【32题，共32分，26分合格】
•1、大面积烧伤病人会出现
•A、低渗性脱水
•B、等渗性脱水
•C、高渗性脱水
•D、低钠血症
•E、高钠血症
•正确答案：B
•答案解析：等渗性脱水时水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。

故大面积烧伤病人会出现等渗性脱水。

•2、女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为
•A、5500ml
•B、6500ml
•C、7500ml
•D、8500ml
•E、9500ml
•正确答案：C
•答案解析：患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补
1.5ml。

此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL.
•3、关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是
•A、创面疼痛剧烈
•B、创面基底湿润，苍白
•C、伤及真皮层
•D、3～5周愈合
•E、愈合后有瘢痕
•正确答案：A
•答案解析：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有
①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。

II
度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。

深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。

III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；
3～5周焦痂自然分离，常需植皮。

•4、男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是
•A、ARDS
•B、ARF
•C、DIC
•D、ATN
•E、MSOF
•正确答案：E
•答案解析：患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF 的诊断要求。

•5、成人双手占体表面积的
•A、3％
•B、5％
•C、7％
•D、9％
•E、12％
•正确答案：B
•答案解析：成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。

•6、电击伤主要损害
•A、心脏
•B、肺
•C、肝
•D、肾
•E、皮肤
•正确答案：A
•答案解析：交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。

•7、男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为
•A、1000ml
•B、1500ml
•C、2000ml
•D、2500ml
•E、3000ml
•正确答案：D
•答案解析：成人每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50×40×1.5＋2000（生理需要量）＝5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml。

•8、不符合电烧伤特点的是
•A、皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
•B、主要损害心脏，引起血液动力学改变
•C、可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停
•D、有“入口”和“出口”，均为三度烧伤
•E、深部损伤范围不超过皮肤“入口”处
•正确答案：E
•答案解析：电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。

•9、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。

其原因最大可能是
•A、革兰氏阴性细菌败血症
•B、真菌性败血症
•C、厌氧菌性败血症
•D、二重感染
•正确答案：A
•答案解析：烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。

•10、烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后（）小时内最快
•A、2～4
•B、6～8
•C、10～12
•D、14～16
•E、18～20
•正确答案：A
•答案解析：烧伤后渗出后2～4小时最为急剧，8小时达高峰，之后水肿液开始吸收。

•11、成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生
•A、5%
•B、10%
•C、15%
•E、25%
•正确答案：C
•答案解析：成人烧伤面积超过15%，儿童超过10%，其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者，则有发生休克的可能。

•12、烧伤休克期通常指烧伤后（）小时内
•A、24
•B、36
•C、48
•D、72
•E、96
•正确答案：C
•答案解析：烧伤后48小时内主要威胁患者生命的是休克，临床习惯称休克期。

•13、一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观
•A、1cm×1cm
•B、3cm×3cm
•C、5cm×5cm
•D、7cm×7cm
•E、9cm×9cm
•正确答案：B
•答案解析：直径2cm以内的三度创面可由创周边缘上皮及创缘收缩达到愈合，直径超过3cm不经植皮难以自愈，愈合后瘢痕较多。

•14、9岁中国儿童整个头颈部烧伤，烧伤面积应该是多少
•A、9%
•B、10%
•C、11%
•D、12%
•E、13%
•正确答案：D
•答案解析：中国儿童头颈部面积=[9+（12-年龄）]%。

•15、成人双下肢烧伤的面积占体表面积的
•A、26%
•B、36%
•C、46%
•D、56%
•E、66%
•正确答案：C
•答案解析：成人双下肢（包括臀部）占体表面积46%。

•16、氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗•A、钾
•B、钠
•C、钙
•D、硫
•E、氯
•正确答案：C
•答案解析：钙离子可以结合氟离子。

•17、三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何
•A、不会留下
•B、如果没有感染可不留
•C、轻度感染也可不留
•D、严重感染才会留
•E、必然留下
•正确答案：E
•答案解析：三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等，必然留下瘢痕。

•18、伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤
•A、一度
•B、浅二度
•C、深二度
•D、混合度
•E、三度
•正确答案：C
•答案解析：深二度烧伤损伤已达真皮层，但残留有皮肤附件。

•19、“仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度•A、一度
•B、浅二度
•D、混合度
•E、三度
•正确答案：A
•答案解析：一度烧伤主要损伤表皮的角皮层，发生层尚在。

•20、“伤及真皮浅层，部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度
•A、一度
•B、浅二度
•C、深二度
•D、混合度
•E、三度
•正确答案：B
•答案解析：浅二度烧伤累及表皮全层及真皮浅层。

•21、“伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层”的描述所指的烧伤创面属于几度
•A、一度
•B、浅二度
•D、混合度
•E、三度
•正确答案：C
•答案解析：深二度烧伤损伤已达真皮层，但残留有皮肤附件。

•22、Ⅲ度烧伤，下列正确的是（）。

•A、痛觉迟钝
•B、有水疱
•C、痂下有栓塞的小血管支
•D、没有焦痂形成
•正确答案：C
•答案解析：
•23、深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）。

•A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管
•B、愈合后多有增生性瘢痕
•C、创面痛觉迟钝
•D、如无感染、创面3~4周愈合
•正确答案：A
•答案解析：
•24、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括（）。

•A、尿量
•B、血pH和CO2CP，红细胞比容
•C、自觉症状，有无口干、烦躁
•D、心率、血压、中心静脉压
•正确答案：B
•答案解析：
•25、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的？•A、立即转往有条件的医院治疗
•B、镇静止痛
•C、立即静脉输液
•D、保护创面，防止再损伤
•正确答案：A
•答案解析：
•26、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）。

•A、表浅层，生发层健在
•B、真皮深层，有皮肤附属器残留
•C、真皮浅层，部分生发层存在
•D、皮肤全层
•正确答案：C
•答案解析：
•27、下列烧伤急救原则中，正确的是（）。

•A、凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开•B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
•C、热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡•D、立即消除烧伤原因
•正确答案：D
•答案解析：
•28、烧伤最常见的死亡原因是（）。

•A、休克
•B、ARDS
•C、肾功能衰竭
•D、感染
•正确答案：D
•答案解析：
•29、成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是（）。

•A、25%
•B、28%
•C、30%
•D、32%
•正确答案：A
•答案解析：
•30、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）。

•A、臀部
•B、腰部
•C、膝关节腔
•D、上臂
•正确答案：C
•答案解析：
•31、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。

其原因最大可能是（）。

•A、革兰氏阳性细菌败血症
•B、革兰氏阴性细菌败血症
•C、真菌性败血症
•D、厌氧菌性败血症
•正确答案：B
•答案解析：
•32、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为
•A、神经性休克
•B、感染性休克
•C、心源性休克
•D、低血流量性休克
•正确答案：D
•答案解析：
•。