溶血反应的早期特征简介

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输血制度考题

输血专科护理考试题目1、一袋血的输注时间要求不超过多久？A、3小时B、6小时C、4小时（正确答案）D、2小时2、输血时发生溶血反应，早期表现出的特征是？A、面部潮红，出现荨麻疹B、粘膜皮肤有出血点和瘀斑C、头部胀痛，恶心呕吐D、腰背部剧痛，心前压迫感（正确答案）3、一宫颈癌患者，输血20毫升后，怀疑发生过敏反应，对其处理正确的是？A、减慢输血速度，肌注异丙嗪B、停止输血，口服阿司匹林C、停止输血，应用肝素D、停止输血，静推糖皮质激素（正确答案）4、一男性患者，输血1小时后，突然发生寒战、高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应（正确答案）D、输入致热物质5、以下关于输血的时间控制正确的是？A、全血或红细胞应该在离开冰箱后1h内开始输注，一袋血要在4h内输注完毕B、血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在20min内输完（正确答案）C、新鲜冰冻血浆融化后要缓慢输注D、一般200ml血浆在1h内输完，一单位冷沉淀在5min之内输完6、下列有关血标本采集的注意事项，正确的是？A、常规情况下可以在静脉输液同侧臂或输液三通处采集标本B、输血前检查标本和合血标本分同时采集C、交叉配血试验标本在采集后72小时内有效（正确答案）D、需要在采血前和采血后及时核对患者信息7、关于输血前的“三查八对”内容，不包括哪项？A、输血装置是否完好B、患者的姓名、床号、住院号C、血液的有效期及血液质量D、患者的年龄（正确答案）8、作为护士，为患者输血的注意事项，哪项不正确？A、如患者出现溶血反应可以减慢输血，观察即可（正确答案）B、冷藏血不可随意加温，若确需对血液加温，只能使用专用加温装置C、血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水D、输血时要遵循先慢后快的原则；输血的前15分钟应缓输，15分钟后调整速度9、关于输血的发热反应，哪项错误？A、由输入致热源或者自身免疫反应引起B、多发生在输血后15分钟-2h内，畏寒、寒战，继以低热37-38ºC（正确答案）C、应用解热镇痛药，异丙嗪25mgIM，或地塞米松5-10mgIV抗过敏治疗D、畏寒时注意保暖，高热时可物理降温10、关于输血的过敏反应，哪项错误？A、产生的原因是过敏体质者对血中蛋白质过敏B、有过敏史者输血前半小时口服抗过敏药物C、表现为输入大量血液或血浆后就会出现皮肤瘙痒或荨麻疹（正确答案）D、反应严重者立即停输血，皮下注射肾上腺素0.5-1.0mg11、关于血浆的输注，正确的是？A、颜色异常，但是没有絮状物可以输注B、融化后的冰冻血浆应尽快输注（正确答案）C、如未能及时输注，可在4℃冰箱暂存，或者再次冰冻保存D、融化后的冰冻血浆应放置1h再输注12、关于冷沉淀及其输注，不正确的是？A、冷沉淀的主要成分为浓缩的℃因子、℃℃因子、纤维蛋白原等B、冷沉淀要以患者可以耐受的最快速度输注，一般每袋冷沉淀10min内输完C、融化后的冷沉淀应在2 h内用完D、如因故不能及时输注，及时冻存（正确答案）13、关于输血后的护理，哪项错误？A、输血完毕后，医护人员将《交叉配血报告单》贴在病历中B、如果没有不良反应不用在输血登记本登记（正确答案）C、输血后数日至2周内有出现迟发性溶血反应的可能D、拔针后应压迫局部3～5min，如有出血倾向应适当延长时间14、关于输完血血袋的标示，哪项正确？A、床号+姓名+住院号3月8日11：00B、床号+姓名+住院号3月8日-3月9日C、床号+姓名+住院号3月8日11：00输完（正确答案）D、床号+姓名3月8日11：0015、最常见的输血反应是？A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、发热反应（正确答案）16、最严重的输血反应是？A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应（正确答案）D、发热反应17、下列哪项不属于输血的适应症？A、贫血B、消瘦（正确答案）C、急性出血D、凝血机制障碍18、可用于治疗慢性贫血的是？A、冷沉淀B、人血白蛋白C、血小板D、浓缩红细胞（正确答案）19、输血可以传播疾病，哪项除外？A、甲型肝炎（正确答案）B、乙型肝炎C、艾滋病D、丙型肝炎20、关于成分输血，描述错误的是？A、节约血液资源B、效果不如全血好（正确答案）C、输血不良反应少D、便于保存和使用。

溶血反应

发生血管内、外溶血。
2．轻度溶血可出现发热、茶色尿或轻腰背痛、呼吸困难、心律加快、血压下降、酱油色样尿，甚至发生肾功能衰竭，少尿、无尿。
3．休克：表现为烦燥不安、面色苍白、大汗、皮肤潮冷、脉搏细弱和血压下降。 4．弥散性血管内凝血（DIC）：患者可发生广泛渗血及凝血障碍、皮肤淤斑、伤口出血，可进一步引起DIC。全麻时患者发生伤口渗血、出血不止和血压下降是发生溶血的重要表现。
8．合并DIC的患者，应用肝素治疗： 4000u／小时（每毫克等于125u）静滴，以后1500u／小时维持6～24小时。 9．为防止肾衰，应记录尿量，维持尿量 100ml／小时，可适当给予20%甘露醇 100～250ml静滴或呋塞咪(速尿) 40～80mg静注。经上述处理仍然少尿或无尿者，可行血液透析。
5．根据尿量、尿色，补液可选用生理盐水或(和)葡萄糖盐水，及低分子右旋糖酐 500ml静滴。 6．输入相配合的新鲜同型血200～400ml （如为ABO溶血，应使用O型洗涤红细胞），或冷沉淀5～10u/kg，或凝血酶原复合物，或单采血小板。 7．维持血压，如出现休克，可选用阿拉明 20mg或／和多巴胺20～40mg，静滴。
中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，则出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭症状，严重者可致死亡。
（一）临床特点
1．起病缓急与血型及输血量有关。ABO血型不合，输入50ml以下即可出现症状，输入200ml以上可发生严重溶血反应，甚至导致死亡。Rh血型不合引起的反应多出现在输血后1～2小时，随着抗体效价升高亦可

溶血性疾病要小心会引起哪些症状先兆

溶血性疾病要小心会引起哪些症状先兆溶血性疾病在感染后，会导致患者的体温升高，结膜出现红肿，眼睛干涩，总是流眼泪，身体体温下降，伴有低烧的症状，这是不正常的表现，一般前期患者会有明显的感觉，不要以为这种症状是感冒，其实这种症状在发病后，和感冒的症状是不一样的，患者可以很明显的感觉出不对劲的地方。

★溶血性贫血疾病的鉴别溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢；体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿；在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。

★1感染性溶血性贫血疾病（1）钩端螺旋体病急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。

慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。

暗视野活体或镀银染色法检查血液（发热期）、尿液及脑脊液（无热期），可检出钩端螺旋体。

（2）梨形虫病可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。

血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。

（3）附红细胞体病本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。

主要症状是发热、黄疸和贫血。

多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。

本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。

★2溶血毒引起溶血性贫血疾病（1）毒蛇咬伤有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。

常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。

（2）蓖麻子中毒有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。

主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。

胃内容物中可检出蓖麻素。

（3）慢性铜中毒有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。

溶血症是怎么回事症状有哪些

溶血症是怎么回事症状有哪些*导读：新生儿出生后不久出现贫血症状，可能患有溶血症。

溶血症是怎么回事呢？溶血症又称为溶血病，是一种血液内科疾病，发病率高，病因与红细胞寿命缩短有关。

由于红细胞被破坏，寿命减短，新生儿会出现不适症状。

溶血症症状有哪些。

……新生儿出生后不久出现贫血症状，可能患有溶血症。

溶血症是怎么回事呢？溶血症又称为溶血病，是一种血液内科疾病，发病率高，病因与红细胞寿命缩短有关。

由于红细胞被破坏，寿命减短，新生儿会出现不适症状。

溶血症症状有哪些?*1.黄疸黄疸是溶血症三大临床症状之一，由红细胞破坏分解所致。

胆红素并非为黄色，但若红细胞被破坏，则其所分解出来的胆红素颜色就会改变，多为黄色。

发病者眼球会发黄，因此病症很容易被发现。

虽然大部分新生儿刚出生时都会出现黄疸症状，但症状发展过快就应警惕溶血症。

若血中胆红素水平过高，则可初步确诊疾病。

*2.贫血贫血也是溶血症三大临床症状之一，不同病者贫血轻重程度不一。

严重者会并发缺铁性贫血症。

输血是缓解贫血症状的有效方法。

输血量应根据新生儿情况而定，不应过多，也不应过少。

*3.肝脾肿大肝脾肿大也是溶血症三大临床症状之一。

只有少部分患者不会出现此症状。

重症溶血时，出现胎儿水肿。

*4.发热新生儿得病多会伴发发热、困倦乏力、食欲不振症状。

其中，发热症状出现得最为频繁。

持续发热会对新生儿大脑发育发生不利影响，应格外注意。

在新生儿头部服热毛巾可缓解发热症状。

期间，可让新生儿多饮温水。

*5.胆红素脑病胆红素脑病为严重病者的合并症，并非大部分患溶血症的新生儿都会出现。

有此并发症的新生儿会出现嗜睡、惊厥、双眼凝神的临床症状。

如不及时治疗，会死亡。

溶血症是怎么回事，症状有哪些，相信大家已经有所了解。

如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

祝新生儿快乐成长，免受疾病困扰。

*【相关推荐】：*溶血性贫如何治疗*溶血性贫血什么意思。

新生儿溶血症

什么是新生儿溶血症新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。

其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。

新生儿溶血症症状患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。

症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。

大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。

溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。

一般发生在分娩后2—7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。

如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

6、发热溶血症患儿常伴有发热。

发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。

热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

新生儿溶血症的预防胎儿期在胎儿期即可作出诊断。

1、提前分娩Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

临床考试题

临床考试题一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、溶血反应的早期临床特征是：（）A、寒战、高热，呼吸困难B、面部潮红，出现荨麻疹C、头部胀痛，恶心、呕吐D、腰背部剧痛，心前区压迫感E、黏膜皮肤有出血点和瘀斑正确答案：D2、关于病原微生物实验室生物安全管理，下列那一项不符合实验室生物安全标准（）A、从事病原微生物实验活动，应当严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，采取安全防范措施B、从事高致病性或者疑似高致病性病原微生物样本采集、保藏、运输活动，应当具备相应条件，符合生物安全管理规范C、设立病原微生物实验室，应当依法取得批准或者进行备案。

个人可以设立病原微生物实验室或者从事病原微生物实验活动D、病原微生物实验室应当加强对实验活动废弃物的管理，依法对废水、废气以及其他废弃物进行处置，采取措施防止污染正确答案：C3、瞳孔缩小见于的情况是A、有机磷类农药中毒B、颈交感神经刺激C、视神经萎缩D、完全失明E、可卡因药物作用正确答案：A4、脊髓损伤水平定位在C6平面的关键肌为A、屈肘肌B、伸腕肌C、伸肘肌D、中指屈肌E、小指外展肌正确答案：B5、腹外疝嵌顿是指A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊一部分的腹外疝E、以上都不是正确答案：C6、易与小儿肠套叠混淆的疾病有A、Meckel憩室出血B、细菌性痢疾C、急性坏死性小肠炎D、过敏性紫癜E、上述疾病都有可能正确答案：E7、女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。

下列处理中最正确的是A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗，观察病情变化D、作剖腹探查术正确答案：C8、根据我国目前相关规定，重大不良反应需要在疫苗接种后（）小时内报告A、6B、48C、24D、2E、12正确答案：D9、下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕秃正确答案：E10、下列卵巢肿瘤中，最多的是A、生殖细胞肿瘤B、未分化肿瘤C、转移性肿瘤D、恶性间质肿瘤E、体腔上皮来源肿瘤正确答案：E11、（）属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施A、流行性感冒B、霍乱C、黑热病D、传染性非典型肺炎E、艾滋病正确答案：D12、气管分叉的体表投影位于A、胸骨角B、第7颈椎C、胸骨上窝D、第5肋间前正中线处E、第7肋间、前正中线处正确答案：A13、男，78岁，最近3个月消瘦明显，伴有明显上腹部疼痛且不易缓解。

输血不良反应培训考核题(答案)

2014年输血不良反应培训考核题科室：姓名：得分：一、单选题1、溶血反应的早期特征是（B）A.面部潮红，出现荨麻疹B.腰背部剧痛，心前压迫感C.头部胀痛，恶心呕吐D.黏膜皮肤有出血点和淤斑E.寒战高热，呼吸困难2、输血后非溶血发热反应多发生在输血后（A）A.15-20分钟B.30分钟C.2-3小时D.3-4小时E.5小时3、输注保存几天的血液可以防止传播梅毒（B）A.1-2天B. 3天以上C.2周D.18天E.21天4、麻醉中的手术患者发生溶血性反应最早征象是（B）A.寒战、高热B.伤口渗血和低血压C.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D.寒战、高热、头部胀痛E.面部潮红、出现荨麻疹5、临床输血的原则是（B）A.输新鲜血B.同型输注，患者缺什么输什么成分，输成分血C.全血比较全，输全血D.依患者的要求E.输红细胞二、多选题1、冷沉淀输注的适应症包括（ABCDE）A.血友病甲B.血管性血友病C.手术后出血D.DICE.凝血因子Ⅷ缺乏症2、白细胞所致的输血不良反应包括（ABCDE）A.非溶血性发热反应B.HLA同种免疫引起的血小板输注无效C.白细胞相关病毒感染D.输血相关急性肺损伤E.TA-GVHD一、填空题1、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。

2、目前预防发热反应的主要途径是尽量去除白细胞。

3、ABO血型不合主要是血管内溶血，抗体为IgM 类抗体，即发型输血反应，是临床上最危险的输血反应。

Rh血型不合主要是血管外溶血，抗体为IgG 类抗体，迟发性溶血反应。

4、发生急性溶血反应应立即停止输血，但要保留静脉输液通畅。

关键是早期诊断和积极治疗，重点是：抗休克、防治DIC 、防治急性肾衰竭。

5、输血完毕，医护人员对有输血不良反应的应逐项填写患者输血反应记录单，并返还输血科（血库）保存。

二、问答题1、什么是输血不良反应？答：输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。

输血科三基知识测试题含参考答案

输血科三基知识测试题含参考答案1、输血相关性病毒性肝炎主要是由丙型和乙型肝炎病毒引起，尤其是前者约占输血后肝炎的（）A、≥70％B、≥10％C、≥30％D、≥90％E、≥50％答案：C2、医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？（）A、省级以上人民政府卫生行政部门批准B、由各医院批准C、医疗机构自采自用D、血站答案：A3、WHO加强输血安全工作的指导原则，以下哪项不是：（）A、建立国家协调的采供血机构体系并实施质量管理B、只从低危人群中的无偿献血者采集血液C、严格检测血液，提高输血安全D、督促各国政府对血液机构的资金投入E、加强临床用血管理，做到科学、合理用血，确保输血安全答案：D4、全血的有效成分主要是（）A、红细胞、白细胞B、红细胞、白细胞、血小板、C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分D、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子答案：D5、由于输血穿刺过程中未严格执行无菌操作或辅料应用不当造成局部静脉感染，感染最常见的细菌是：（）A、葡萄球菌B、链球菌C、厌氧菌D、大肠埃希菌E、以上都不是答案：A6、下列关于艾滋病病毒的灭活不正确的是（）A、35％山梨醇，70℃失去活性B、56℃230分钟失去活性C、不加稳定剂，70℃失去活性D、0.2％次氯酸钠5分钟失去活性E、室温保存7天无法灭活答案：E7、某患者因肾功能障碍出现高钾血症，此时因贫血症状显著需要输血，最好选择哪种红细胞制品：（）A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、少白细胞的红细胞D、悬浮红细胞E、辐照红细胞答案：A8、下列输血操作错误的是：（）A、血小板制品从输血科取回后应立即输注，以患者能够耐受的速度尽快输注完毕B、输注血液制品过程中，护士应严密观察和护理，如出现输血不良反应需要进行必要的处理C、红细胞制剂内禁止添加任何药物D、输血时当发生阻塞时可强行挤压血袋和输血器E、红细胞制品粘稠度比较大，输注过程中需要经常反复倾倒血袋，使红细胞悬液混匀答案：D9、血型为B型的人，其基因型有几种：（）A、1B、2C、3D、4E、5答案：B10、溶血反应的早期特征是（）A、面部潮红，出现荨麻疹B、寒战高热，呼吸困难C、粘膜皮肤有出血点和瘀斑D、头部胀痛，恶心呕吐E、腰背部剧痛，心前压迫感答案：E11、可用于补充血容量的是（）A、免疫球蛋白B、血小板C、冷沉淀D、白蛋白液E、浓缩红细胞答案：D12、“输血标本采集、接收制度”规定护士采集输血标本的流程是：（）A、护士应遵医嘱按标本采集要求做好标本采集前准备B、护士在血液标本采集前，先遵医嘱打印用血申请单的标本条形码，贴好血标本试管，标识清楚，患者基本信息正确无误C、护士在血标本采集时，应持输血申请单和标识试管，在患者床前当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型，并采集2-4ml血样D、采集完成后必须再次核对标本标识与患者是否相符，标本条形码与申请单是否一致E、以上都是答案：E13、对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血，最好应输（）A、浓缩红细胞B、辐照红细胞C、悬浮红细胞D、洗涤红细胞答案：B14、可用于难治性感染的是（）A、免疫球蛋白B、冷沉淀C、血小板D、白蛋白液E、浓缩红细胞答案：A15、手术全麻患者输血后出现下列哪项临床表现应考虑急性溶血反应A、皮肤粘膜苍白B、心率增快与心律不齐C、呼吸竭难D、原因不明的血压下降及创面出血不止（）E、尿量增加答案：D16、下列各项不是储存式自体输血禁忌症的是：（）A、服用抑制代偿性心血管反应药物者B、有活动性癫痫病史者C、有献血后发生迟发性昏厥史者D、可能患有菌血症或正在使用抗生素抗感染治疗的患者E、健康人希望预存自体血液以备需要时使用答案：E17、《广东省实施<中华人民共和国献血法>办法》（广东省人民政府第250号令）规定，医疗机构临床用血应当遵守下列规范：（）A、使用依法设立的本行政区域内血站提供的血液B、储存、运输血液应当符合国家规定的卫生标准和要求C、严格执行输血技术规范和制度，科学、合理用血，不得浪费和滥用血液D、禁止出售无偿献血的血液E、以上均是答案：E18、输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现：（）A、过敏反应B、发热反应C、喉头水肿D、溶血反应E、呼吸困难答案：D19、红细胞在正常人血液循环中的平均寿命大约是：（）A、100天B、3~4天C、7天D、120天E、24小时答案：D20、再生障碍性贫血的产生是由于（）A、造血原料缺乏B、无效造血C、骨髓造血功能低下D、红细胞破坏过多E、出血答案：C21、某人某基因型为Bi，其父母的表型可以是：（）A、A型+AB型B、A型+O型C、AB型+AB型D、A型+A型E、O型+O型答案：A22、下面的叙述中哪种说法不正确：（）A、Rh血型系统的抗原性最弱B、中国汉族人群中大多数是RhD阳性C、Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的血型D、Rh血型不合的输血，可产生危及生命的溶血性输血反应E、母子Rh血型不合可导致新生儿溶血病答案：A23、《中华人民共和国献血法》何时开始实施：（）A、1997年7月B、1999年10月C、1998年10月D、2001年10月E、2000年1月答案：C24、患者男，50岁。

溶血危象诊断标准

溶血危象诊断标准溶血危象是指红细胞在体内过度溶解，大量释放出血液中，导致人体机能出现失调甚至危及生命。

溶血危象的诊断至关重要，很多医生和患者都对其诊断标准存有疑虑与不解，因此有必要对其进行详细的解释和阐述。

一、病情分析确定溶血危象的诊断标准之前，需要进行详细的病情分析。

包括患者的病史，症状，体征等。

它可以分为四个阶段：第一阶段是血管内溶血，患者出现疲乏、无力等症状，可能有红尿，黄疸，肝脾增大等体征。

第二阶段是脾内溶血，患者症状更为明显，包括贫血、黄疸、肝脾增大、胆红素升高、镜下溶血等。

第三阶段是肝内溶血，其症状与脾内溶血类似，但患者的红细胞计数下降明显。

第四阶段是溶血危象，患者的红细胞计数急剧下降，造成大量的贫血，伴随有尿黑、肾损害、心脏损害、肺损害等症状，严重时会导致死亡。

二、溶血危象诊断标准1.临床症状和体征：贫血、黄疸、肝和脾肿大、红色尿、肌肉痛等。

2.血象检查：包括血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、血涂片等。

3.血红蛋白尿测定：检查尿中是否有血红蛋白。

4.血清胆红素测定：测定血清总胆红素、结合胆红素、游离胆红素。

5.直接抗人球蛋白试验(DAT)：检查有无自身免疫性溶血。

6.骨髓涂片：溶血性贫血时需行骨髓涂片以排除骨髓增生异常综合征等疾病。

以上6个方面都是溶血危象的诊断标准，其中血红蛋白尿测定应该被重视，因为它是一个非常敏感的指标，甚至在临床上可以用血红蛋白尿测定来鉴别肾性血尿和血管性血尿。

三、预防措施在诊断溶血危象前，避免不必要的医疗干预，如使用高渗液、输注大量液体等，同时鼓励患者寻求早期治疗，尽早控制病情，避免病情恶化。

对于溶血危象的患者，要保持休息和营养，及时实施输血和利尿等治疗。

总之，溶血危象是一种非常危险的疾病，及早诊断和治疗是非常重要的。

掌握正确的病情分析和诊断标准，以及采取适当的预防措施，可以有效避免溶血危象的危险。

输血试题及答案

输血试题及答案输血试题及答案1.输血后血袋需低温保存24小时。

2.1单位的全血或成分血多长时间内输完为4小时。

3.非溶血性发热反应多发于在输血过程中或输血后1-2小时。

4.静脉输血前需2人核对。

5.发生输血反应首先需要停止输血，更换输血器，改换生理盐水。

6.临床输血一次用血或备血超过800毫升需要主任签字。

7.血制品从血库取出后30分钟内输注。

8.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即停止输血。

9.下列情况可不予以输血：血栓性静脉炎。

10.溶血反应的早期特征是腰背部剧痛，心前压迫感。

11.大量输入库存血后容易出现酸中毒和高血钾。

12.临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应。

13.取血时不要震荡的原因是以免红细胞破坏，引起溶血反应。

14.输血过敏反应大多数是由血浆蛋白所致。

15.血小板的主要功能是参与凝血机制。

16.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别在于缺少VIII因子和V因子。

17、献血法规定，每次献血的毫升数应该在200-400毫升之间。

18、正确的说法是：在输血申请单上采血护士必须签字，发血单上病人姓名如果打印错误，不应该手动修改，输血前必须进行乙肝检查，取、发血时必须由两人核对并签字。

19、在采集血标本前，必须征得病人的同意，不应该通过床头卡来核实患者身份，采集血标本时，必须严格执行无菌操作和正确穿刺。

一位采血人员不应该同时采集两位以上患者的血标本用于交叉配血。

20、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内采集的。

21、正确的说法是：在输注前必须认真核对，血小板取回后应尽快输注，新鲜血浆最好在采集后4小时内输完，抗血友病球蛋白浓缩剂用生理盐水稀释时，不应该剧烈震荡以免形成泡沫。

22、最严重的输血反应是溶血反应。

23、如果红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，则其血型为A型。

24、如果红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，则其血型为O型。

25、患者大量输入库存血后容易出现高血钾。

血液科输血相关知识考试试题

血液科输血相关知识考试试题一、单选题（2分/题，共40分）1 .输血的适应症有：大量失血/贫血和（）A.患者凝血异常（正确答案）B.患者营养状况恶化C.患者免疫力低下D.患者发热2.理论上，每输注2U红细胞悬液可提高成人血红蛋白的值是多少（）A.5g∕LB.10g∕L（正确答案）C.15g∕LD.20g∕L3.输多种血制品时，输血顺序应如何选择（）A.血小板-丙球-冷沉淀-血浆-红细胞B.丙球-血小板-冷沉淀-血浆-红细胞（正确答案）C.丙球-冷沉淀-血小板-血浆-红细胞D.丙球-血小板-红细胞-冷沉淀-血浆4.下列哪种情况可不予输血（）急性大出血严重贫血血栓性静脉炎（正确答案）严重感染5.血液制品从血库取出应在（）min内输注，从发血到输血结束的最长时限为（）A.30min，2hB.3Omin,3hC.30min,4h（正确答案）D.60min,4h6.下列哪项不符合输血的指针（）血红蛋白＜60g∕L血红蛋白＜70g∕L伴缺氧症状红细胞压积＜0.2失血量不超过总血容量的20%（正确答案）7.交叉配血标本采集查对内容包括（E）医嘱输血申请单交叉配血条码及试管查对患者身份以上都是（正确答案）8∙以下做法错误的是：（）A、取血员取血时发领双方共同核对《交叉配血和发血报告单》、血袋的信息无误，血制品有效期、交叉配血结果无误、血制品的外观及质量完好，返回科室后无需与病区护土核对（正确答案）B、输血前须由2名具有资质的医护人员共同床边查对无误后方可执行C、护士严格遵照《交叉配血标本采集操作指引》《静脉输血操作指引》的要求完成标本采集和实施输血，输血小组每年对临床依从率进行审核D、发生输血反应后由当值医生填写《输血不良反应信息反馈单》与血袋、输液器一起交输血科，输血科调查后反馈结果，反馈结果单放病历存档9.用于交叉配血的样本无污染、无溶血，为非输液管道留取的样本，配血样本有效期为（）天，4ml血量可配备（）ml用血A.3天，200Oml（正确答案）B.3 天，1000mlC.1 天，2000mlD.1 天，IoOOmI10.同一患者一天中请备血量达到或超过（）毫升的，由负责医师提出申请，经上级医师审核，科室主管或其授权的副顾问及以上级别医生核准签发后方可备血，后报医疗事务部备案。

溶血反应及措施

(一)溶血反应它是输血中最严重的一种反应。

由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应,而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血,导致大量游离血红蛋白散布到血浆中,而使机体发生一系列反应。

通常输入10-15ml血后即可出现反应。

1.原因(1)输入异型血。

即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。

(2)输血前红细胞已变质溶解。

如血液贮存过久;血温过高或过低;输血时血液被加热或震荡过剧;血液内加入高渗或低渗溶液,影响PH变化的药物等因素,致使血液中红细胞大量破坏。

(3)Rh因子所致溶血。

此种类型较少发生。

2.症状开始阶段:由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。

中间阶段;由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,则出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。

最后阶段;由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,临床出现急性肾功能衰竭症状,严重者可致死亡。

3.防治方法(1)认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作,避免发生差错;严格执行血液保存要求。

(2)立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。

(3)即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml(紧急情况可静脉注射)。

(4)静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆,以及地塞米松或氢化可的松,血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。

(5)保护肾脏。

为解除肾血管痉挛,可行双侧腰封或肾区热敷。

正确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,注意观察尿色。

(6)密切观察病情,尤其血压、尿量,一旦出现尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。

(二)发热反应1.原因(1)主要由致热原引起,当保养液或输血用具被致热原污染,输血后即可发生发热反应。

(2)病人原有疾病,输血后血液循环改善,导致病灶毒素扩散而发生发热反应。

(3)多次输血后,病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体,这两种不完全抗体易引起发热反应。

血清溶血判断标准

血清溶血判断标准
血清溶血是指红细胞在体外发生破裂，释放出红细胞内的血红蛋白，导致血清或血浆变红的现象。

以下是一些常见的血清溶血判断标准：
1. 肉眼观察：溶血的血清或血浆通常呈现红色或粉红色，而正常的血清或血浆应该是无色或浅黄色的。

2. 分光光度法：溶血的血清或血浆中含有血红蛋白，可以使用分光光度法检测其吸光度。

通常，溶血的血清或血浆在波长为540nm 左右的吸光度会显著增加。

3. 红细胞计数：溶血的血清或血浆中红细胞数量通常会减少，因此可以通过红细胞计数来判断是否发生了溶血。

4. 血红蛋白测定：溶血的血清或血浆中血红蛋白浓度会增加，可以通过测定血红蛋白浓度来判断是否发生了溶血。

高级卫生专业资格正高副高中医外科学专业资格(正高副高)模拟题16)_真题-无答案83

高级卫生专业资格（正高副高）中医外科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(16)(总分137,考试时间120分钟)一、单选1. 1.数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括A. 低体温B. 酸中毒C. 高血钾D. 暂时性低血钙E. 碱中毒2. 2.输血溶血反应的早期特征为A. 寒战高热，面色潮红B. 头部胀痛C. 呼吸困难，血压下降D. 腰背部剧痛，心前区压迫感E. 恶心、呕吐3. 3.迟发性输血反应指的是A. 输血结束24小时内B. 输血结束48小时内C. 输血结束48小时后D. 输血结束12小时后E. 输血结束24小时后4. 4.O型血的血清中含有A. 抗A凝集素B. 抗B凝集素C. 抗A及抗B凝集素D. 抗A或抗B凝集素E. 无凝集素5. 5.申请用血1000～3000ml，应抽标本多少毫升A. 4～5mlB. 5～10mlC. 3mlD. 10ml以上E. 6～8ml6. 6.一份受血者标本可连续使用多长时间A. 72/小时B. 48/小时C. 36/小时D. 24/小时E. 12/小时7. 7.外科患者血小板数量多少时可以不输血小板A. >150×109/LB. >100×109/LC. >70×109/LD. >80×109/LE. >50×109/L8. 8.配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱A. 3天B. 14天C. 7天D. 10天E. 5天9. 9.聚凝胺配血要求在几分钟内看结果A. 5分钟内B. 1分钟内C. 10分钟内D. 3分钟内E. 2分钟内10. 10.微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是A. 2％和6％B. 2％和8％C. 3％和10％D. 0.8％～1％和2％～3％E. 1％和1％11. 11.申请用血2000ml以上正确审批程序是A. 用血科主任→医疗科B. 输血科主任→医疗科C. 经治医生→用血科D. 用血科→输血科主任E. 用血科→输血科主任→医疗科12. 12.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子A. PT或APTT不正常B. PT或APTF<正常值1.0倍C. PT或APTF<正常值1.5倍D. PT或APTY>正常值1.0倍E. PT或APTT>正常值1.5倍13. 13.男性，60岁。

2024年神经内科应急预案考试试题

1、输血后血袋需（） [单选题]A、低温保存24小时(正确答案)B、常温保存24小时C、低温保存12小时D、常温保存12小时2、1单位的全血或成分血多长时间内输完（） [单选题]A、3小时B、4小时(正确答案)C、5小时D、6小时3、输血后非溶血性发热反应多发于在输血过程中或输血后多长时间（） [单选题]A、1—2小时(正确答案)B、2—3小时C、3—4小时D、4—5小时4、静脉输血前需几人核对（） [单选题]A、1人B、2人(正确答案)C、3人D、4人5、发生输血反应首先需要干什么（） [单选题]A、停止输血，更换输血器，改换生理盐水(正确答案)B、报告医生C、报告护士长D、报告科主任6、临床输血一次用血或备血超过多少毫升需要主任签字（）. [单选题]A、800(正确答案)B、1000C、1400D、16007、输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（） [单选题]A、减慢滴速B、停止输血(正确答案)C、加压给氧D、双侧腰部热敷8、下列哪种情况可不予以输血（） [单选题]A、急性大出血B、严重贫血C、血栓性静脉炎(正确答案)D、严重感染9、溶血反应的早期特征是（） [单选题]A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感(正确答案)C、发冷、寒战D、出现皮疹、瘙痒10、大量输入库存血后容易出现（） [单选题]A、碱中毒和低血钾B、酸中毒和低血钾C、酸中毒和高血钾(正确答案)D、碱中毒和高血钾11.乙肝表面抗体定量小于（）应进行乙肝疫苗注射。

[单选题]A、5mIU/mlB、10mIU/ml(正确答案)C、20mIU/mlD、30mIU/ml12.抗HIV暴露后检测时间（） [单选题]A、当天——2周——4周——8周B、当天——4周——8周——12周——6个月(正确答案)C、当天——3周——4周——12周——6个月13、暴露后的药物预防，一旦决定预防性用药，应当在HIV暴露后（）内制定用药方案并实施 [单选题]A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时(正确答案)14.医务人员80—90%的职业伤害由以下情况造成:（） [单选题]A、针刺伤(正确答案)B、意外跌倒C、术器械伤D、殴打伤15、以下针刺伤防护原则哪项是错误的:（） [单选题]A、禁止徒手传递利器B、单手回套针帽C、直接用手接触使用过的针头、刀片(正确答案)D、尽快、准确将用过的针头丢弃在锐器盒内16、针刺伤发生后，该用以下哪种消毒液进行消毒（） [单选题]A、98%酒精B、0.1%碘伏C、0.5%碘伏(正确答案)17、乙肝患者每毫升血清中含有（）个乙肝病毒颗粒 [单选题]A、1亿(正确答案)B、2亿C、3亿18.乙肝表面抗体定量小于（）应进行乙肝疫苗注射。

第 1 题溶血反应的早期特征是

第 1 题溶血反应的早期特征是( )A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热，面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有瘀斑及出血点【正确答案】： A第 2 题普通立克次体主要的传播途径是( )。

A.呼吸道B.消化道C.性接触D.蚤叮咬后人血E.虱叮咬后入血【正确答案】： E第 3 题足趾严重冻伤可致( )。

A.干性坏疸B.湿性坏疸C.气性坏疸D.贫血性梗死E.出血性梗死【正确答案】： A第 4 题老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为( )。

A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.病程呈进行性发展E.智能减退不明【正确答案】： D第 5 题下述疫苗中，属于灭活疫苗的是( )。

A. 口服脊髓灰质炎疫苗B.麻疹疫苗C.风疹疫苗D.狂犬疫苗E.腮腺炎疫苗【正确答案】： D【参考解析】：其余四种为减毒疫苗。

第 6 题对旁路激活途径起正性调节作用的是( )。

因子因子因子【正确答案】： C第 7 题以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征 ( )A.粘膜和粘膜下层大量淋巴细胞浸润B.粘膜和粘膜下层大量浆细胞浸润C.粘膜和粘膜下层大量中性粒细胞浸润D.腺体破坏减少、粘膜变薄E.腺体基本上保持完整【正确答案】： C【参考解析】：粘膜及粘膜下大量中性粒细胞浸润是慢性活动性胃炎的病理特征。

第 8 题禁水加压试验，尿渗透压升高，见于( )。

A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.正常人D.精神性烦渴E.慢性肾脏疾病【正确答案】： A第 9 题下列不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点的是( )。

A.引起反射性心率加快B.可用于各型高血压C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.对肾脏有保护作用E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ【正确答案】： A第 10 题关于医德良心，下述提法中不正确的是( )。

A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心是-种强烈的道德责任感D.医德良心是-种自我评价能力E.医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用【正确答案】： C第 11 题 Thl细胞对TC细胞(CTL)的辅助作用是( )。

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第1 题溶血反应的早期特征是()A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热，面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有瘀斑及出血点【正确答案】：A第2 题普通立克次体主要的传播途径是()。

A.呼吸道B.消化道C.性接触D.蚤叮咬后人血E.虱叮咬后入血【正确答案】：E第3 题足趾严重冻伤可致()。

A.干性坏疸B.湿性坏疸C.气性坏疸D.贫血性梗死E.出血性梗死【正确答案】：A第4 题老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()。

A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.病程呈进行性发展E.智能减退不明【正确答案】：D第5 题下述疫苗中，属于灭活疫苗的是()。

A. 口服脊髓灰质炎疫苗B.麻疹疫苗C.风疹疫苗D.狂犬疫苗E.腮腺炎疫苗【正确答案】：D【参考解析】：其余四种为减毒疫苗。

第6 题对旁路激活途径起正性调节作用的是()。

A.H因子B.I因子C.P因子D.DAFE.MCP【正确答案】：C第7 题以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征()A.粘膜和粘膜下层大量淋巴细胞浸润B.粘膜和粘膜下层大量浆细胞浸润C.粘膜和粘膜下层大量中性粒细胞浸润D.腺体破坏减少、粘膜变薄E.腺体基本上保持完整【正确答案】：C【参考解析】：粘膜及粘膜下大量中性粒细胞浸润是慢性活动性胃炎的病理特征。

第8 题禁水加压试验，尿渗透压升高，见于()。

A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.正常人D.精神性烦渴E.慢性肾脏疾病【正确答案】：A第9 题下列不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)特点的是()。

A.引起反射性心率加快B.可用于各型高血压C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.对肾脏有保护作用E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ【正确答案】：A第10 题关于医德良心，下述提法中不正确的是()。

A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心是-种强烈的道德责任感D.医德良心是-种自我评价能力E.医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用【正确答案】：C第11 题Thl细胞对TC细胞(CTL)的辅助作用是()。

A.协助传递活性第l信号B.分泌细胞因子，促进CTL增殖分化C.促进CTL表达MHC—I类分子D.促进CTL表面TCR的表达E.促进CTL释放穿孔素【正确答案】：B第12 题中毒型细菌性痢疾的主要特点是()。

A.卡他性肠炎B.滤泡性肠炎C.假膜性肠炎D.中毒性休克E.腹痛、腹泻、里急后重【正确答案】：D第13 题IgE与细胞表面FCeR结合的部位是()。

A.CH4B.CH3C.CHlD.CH2E.VH【正确答案】：B第14 题检查肌张力时，患者必须()。

A.意识清醒B.肌肉放松C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.无肌肉瘫痪【正确答案】：A第15 题关于慢性盆腔炎，最正确的是()。

A.均有急性盆腔炎病史B.输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢，输卵管E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”【正确答案】：D第16 题缓解铅性腹绞痛可用静脉注射()。

A.依地酸二钠钙B.解磷定C.美蓝D.葡萄糖酸钙E.硫代硫酸钠【正确答案】：D第17 题下列哪项不属于血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)的作用特点()。

A.降压时可反射性加快心率B.适用于各型高血压C.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚D.能改善高血压患者的生活质量E.降低死亡率，长期应用不易引起电解质紊乱【正确答案】：A第18 题毒蕈中毒时，应特别注意()。

A.中毒者潜伏期均很短，故应紧急采取措施B.一种毒蕈只含一种特定毒素，有靶器官，故抢救时需认真鉴别C.任何毒蕈均难溶于水，故应抢救食蕈者D.发病率低，但病死率高，应集中抢救已发病者E.白毒伞等致肝肾损害型的毒蕈中毒后，临床可出现假愈期，仍需继续保肝护肾【正确答案】：E第19 题外阴鳞状上皮增生主要诊断是()。

A.外阴瘙痒B.外阴皮肤色素减退C.外阴皮肤组织活检D.外阴皮肤硬结E.外阴皮肤粗糙【正确答案】：C第20 题关于苯二氮卓类的叙述，哪项是不正确的()。

A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用B.可缩短睡眠诱导时间C.增强GABA能神经传递和突触抑制D.首选用于治疗癫痫持续状态E.较大量易引起全身麻醉【正确答案】：E第21 题关于红细胞生成缺铁期(IDE)，下列何种说法不正确()。

A.血清铁蛋白下降B.红细胞内游离原卟啉增加C.血红蛋白下降D.贮存铁进一步耗竭E.红细胞生成所需铁不足【正确答案】：C第22 题毛细血管和纤维母细胞增生，早期胶原形成是下列哪种病变的特征()。

A.慢性炎症B.急性炎症早期C.肉芽组织D.化脓E.肉芽肿【正确答案】：C第23 题在感染性休克的治疗中哪项是最基本的()。

A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用【正确答案】：A第24 题中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是()。

A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻【正确答案】：C第25 题《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定()。

A.应当是本单位l临床需要而市场上没有供应的品种B.可以部分在市场销售C.凭医师处方在本医疗机构使用D.必须按照规定进行质量检验E.不得在市场销售【正确答案】：D第26 题刺激性气体对机体的作用特点是()。

A.对皮肤的损伤作用B.对上呼吸道的刺激作用C.对眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用D.刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等E.对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿【正确答案】：C第27 题下述局麻药作用哪一项是错误的()A.阻断电压依赖性Na+通道B.对静息状态的Na+通道作用最强C.提高兴奋阈值D.减慢冲动传导E.延长不应期【正确答案】：B【参考解析】：局麻药能可逆性地阻断钠通道，抑制神经动作电位的产生，从而阻止神经冲动的传导，当局麻药与神经纤维接触后，其兴奋阈值增加，冲动传导减慢，不应期延长，而不是对静息状态Na+通道作用最强。

第28 题下列哪种学说与动脉粥样硬化无关()。

A.脂源性学说B.致突变学说C.损伤应答学说D.自身免疫学说E.受体缺失学说【正确答案】：D第29 题Tc细胞活化、增殖、分化与下列哪种分子无直接关系()。

A.协同刺激分子受体B.MHCII类分子C.IL—12D.IFN—E.IL—2【正确答案】：B第30 题关于医学模式的观点错误的是()A.是一种哲学观在医学上的反映B.随历史的发展而不断发展变化C.“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化【正确答案】：D【参考解析】：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。

医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物一心理一社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。

生物一心理一社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看做是相互联系、相互影响的。

不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。

第31 题假设检验过程中，下列哪一项不可以由研究者事先设定()。

A.所比较的总体参数B.单侧或双侧检验C.检验水准D.P值E.P值和仅值【正确答案】：D第32 题月经后3-7天，下列哪项检查或治疗不恰当()。

A.腹腔镜B.剖腹探查术C.放置节育器D.子宫输卵管造影术E.取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变【正确答案】：E第33 题脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生()A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛、温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧痛、温觉减退【正确答案】：B【参考解析】：脊髓丘脑束传导浅感觉，因此发生病变时对深感觉无影响，由于一侧脊髓丘脑束是接受来自对侧受累平面以下的痛、温觉，所以脊髓一侧脊髓丘脑束病变时产生受累平面以下对侧痛、温觉减退。

第34 题下列哪项不是应该优先抢救的急症()A.心搏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.窒息【正确答案】：D【参考解析】：抢救首要的是抢救生命，危及生命的优先抢救，相比之下，骨折对生命的威胁最小。

必须优先抢救的急症还有开放性和张力性气胸，腹部内脏脱出等。

第35 题吸烟、酗酒、对人体健康的危害属于()。

A.环境因素B.卫生保健服务因素C.生物学因素D.行为与生活方式因素E.上述各种因素的综合【正确答案】：D第36 题以下哪项不是溴隐亭不良反应()。

A.恶心B.食欲减退B.血压升高D.鼻充血E.直立性低血压【正确答案】：C第37 题对各类白细胞功能的叙述错误的是()。

A.中性粒细胞可吞噬入侵的细菌B.嗜碱性粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关C.嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应D.淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞E.单核细胞可释放肝素【正确答案】：E第38 题合成VLDL的主要场所是()。

A.脂肪组织B.肾C.肝D.小肠黏膜E.血浆【正确答案】：C第39 题一位高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。

这种症状是()A.幻视B.错视C.非真实感D.视物变形症E.空间知觉障碍【正确答案】：B【参考解析】：此患者把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧，这是对客观实际存在事物的错误感知，所以这种症状是错视，而不是幻视，因为幻视是一种虚幻的知觉，也不是其余三种情况，因为它们是非幻觉性知觉障碍。

第40 题急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗()。

A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米【正确答案】：CA2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

第41 题60岁甲亢病人，甲状腺Ⅱ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为()。

A.立即手术B.立即131 I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗【正确答案】：D第42 题一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%～30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是()。