帝视内窥镜引导下气管插管的临床应用
帝视观察用内窥镜在气管插管中的护理配合2012-04
帝视观察用内窥镜在气管插管中的护理配合王海兰(内蒙古人民医院麻醉二科,内蒙古呼和浩特010017)[摘要]目的:探讨帝视观察用内窥镜在气管插管中的应用及其护理配合。
方法:对46例平诊手术患者麻醉常规诱导后,经帝视观察用内窥镜引导手术气管插管。
结果:患者均在3min内成功插入气管,术后次日随访均无咽喉疼痛,声音嘶哑,无门牙脱落等症状。
结论:帝视观察用内窥镜在插管前应做好患者心理护理,物品、患者准备,诱导麻醉准确的给药剂量,与麻醉医师娴熟配合,可以保证插管过程平稳,成功率高,并发症少,提高患者安全性。
[关键词]内窥镜;气管插管;护理配合[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[论文编号]1004-0951(2012)04-0496-03全身麻醉是当前临床上主要采用的麻醉方法,是从患者口腔或鼻腔用气管插管或喉罩建立的人工通气道,有资料报道全身麻醉时气管插管困难的发生率为2%~3%[1]。
气管插管的麻醉方法是外科手术和危重患者抢救生命的重要治疗手段,也是麻醉科医护人员掌握的一项基本技术,纤维支气管镜是可以应用于任何气道的患者,在纤维支气管镜的引导下进行气管插管具有迅速、可视、对黏膜损伤小,插管过程平稳等优点[2],与盲探插管相比有较明显的进步[3]。
帝视观察用内窥镜在气管插管中与纤维支气管镜在气管插管中有着异曲同工的作用,帝视观察用内窥镜因其体积小、携带方便、操作简单较纤维支气管镜在麻醉插管中更显示出它独特的优势。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年12月~2012年2月46例平诊患者,男22例,女24例,年龄24~78岁.。
骨科15例,普外科22例,脑外科3例,泌尿科2例,妇科4例,张口度>3cm,M allampati分级[4]为Ñ~Ò级,颈部活动度>90b,口腔通畅,无黏膜损伤、溃疡、肿瘤、炎症、手术史、咳嗽、咳痰等。
1.2方法与结果患者入手术室后给予吸氧、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、心电图监测等,同时建立静脉通道,常规麻醉诱导后,帝视观察用内窥镜经口行气管插管。
帝视内窥镜引导气管插管在临床上的应用价值
帝视内窥镜引导气管插管在临床上的应用价值黄春忠;刘瑶琴;朱经平;刘文养【摘要】目的探讨帝视内窥镜引导气管插管在甲状腺手术中的应用价值.方法100例行双侧甲状腺次全切除手术患者,随机分为研究组(58例)与对照组(42例).研究组患者采用帝视内窥镜引导气管插管,对照组患者采用Macintosh直接喉镜引导气管插管.比较两组患者一次插管成功率、平均插管时间及麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果研究组插管一次性成功率为96.55％,明显高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(χ2=6.586,P<0.05).研究组患者平均插管时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=5.766,P<0.05).两组患者T0和T1MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者T2时MAP与HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用帝视内窥镜引导气管插管一次插管成功率比较高,平均插管时间短,循环波动小,有助于甲状腺手术患者气道位置的判断,值得在临床上使用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)022【总页数】3页(P25-27)【关键词】帝视内窥镜;气管插管;效果【作者】黄春忠;刘瑶琴;朱经平;刘文养【作者单位】517000 河源市人民医院;517000 河源市人民医院;517000 河源市人民医院;517000 河源市人民医院【正文语种】中文甲状腺结节是人类常见的疾病, 尤其女性多发, 若肿物增长速度过快或体积过大, 则会挤压食管和气道, 从而影响消化和呼吸功能。
临床上常采用手术治疗, 而充分的术前准备尤为重要。
全身麻醉时气管插管技术可通畅气道、通气供氧、防止误吸, 在使用传统喉镜插管时, 患者声门暴露狭小、范围局限, 造成插管难度大, 随着插管次数的增加, 对患者咽喉部的损伤随之增加, 且更容易引起插管并发症［1］。
帝视观察用内窥镜气管插管在困难气道中的应用2012-07
醉相关 死 亡 病 例 与 因 为 严 重 的 气 道 困 难 处 理 有
关 。 ［２，３］ 安全快速有效 的 气 管 插 管 是 提 高 患 者 治 疗 ２ 结果
成功的重要因 素，寻 求 一 种 既 快 速 有 效 又 安 全 的 人 工气道建立途径始终是临床研究的重点。帝视观察 用内窥镜（ｄｉｓｃｏｐｏ，ＤＳＣ）是 一 种 纤 维 光 导 可 塑 性 内 窥镜，是气 管 插 管 的 最 新 可 视 辅 助 设 备。 我 院 使 用 ＤＳＣ 用于困难插管患者取得了满意效果。
关 键 词 困 难 气 道 ；气 管 插 管 ；帝 视 观 察 用 内 窥 镜 中 图 分 类 号 ７６８．１ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １６７１－８８５２（２０１２）０４－０５８７－０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉｓｃｏｐｏ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ Ａｉｒｗａｙ
５８８
武 汉 大 学 学 报 （医 学 版 ）
第 ３３ 卷
中，由于麻醉医生反复地尝试气管内插管，可以 导 致 患者气道损伤、缺氧、过度的心血管反应和牙齿 损 害 等。有研究报道麻醉诱导期间困难气管插管造成低 氧血症是麻醉死亡中 的 主 要 原 因 之 一，约 ３０％ 的 麻
１．５ 统计学方 法 所 有 计 量 资 料 采 用 均 数 ± 标 准 差表示（ｘ珔±ｓ），数 据 分 析 采 用 ＳＰＳＳ １３．０ 统 计 分 析 软件，计量资料比较采用ｔ检验，以 Ｐ＜０．０５ 为差异 有统计学意义。
无线可视气管插管观察引导用内窥镜在气管插管中的应用
无线可视气管插管观察引导用内窥镜在气管插管中的应用【摘要】目的：评价无线可视气管插管观察引导用内窥镜在经口气管插管应用效果。
方法：将300例可纳入样本分为直接喉镜、无线可视气管插管观察引导用内窥镜、纤维支气管镜组各100例。
对插管成功例数、插管平均耗时以及血流动力学数据进行对比分析。
结果：无线可视气管插管观察引导用内窥镜和纤维支气管镜组插管成功率高于直接喉镜插管，并且时间短，血流动力学参数稳定。
结论：无线可视气管插管观察引导用内窥镜可用于气管插管观察成像，具有插管速度快、成功率高、插管痛苦小等优势。
【关键词】无线可视气管插管观察引导用内窥镜；SX-NK50；气管插管困难气道是一种在医学实践中相对较为罕见的现象，其出现的频率并不高。
困难面罩通气，这种情况在总体中的发生率大约在1.4%到5.0%之间，而完全不能通气的情况则相对更为稀少，发生率仅在0.07%到0.16%之间[1]。
根据统计数据，困难气道插管的发生率约在5%到8%之间，而气管插管失败的发生率则在0.05%到0.35%之间。
但通过内窥镜、视频喉镜等方式进行气管插管其成功率在97.1%到99.6%之间[2]。
无线可视气管插管观察引导用内窥镜SX-NK50是由赛新医疗研发的一种可塑形气管插管，是一种最新型的气管插管可视化辅助设备，大大提高了插管成功率，缩短了插管时间，减少了患者术后并发症等。
本文选择了2022年7月至2023年6月的300例患者进行研究。
样本纳入标准为进行了经口气管插管静脉符合全身麻醉后手术患者。
通过对比直接喉镜、SX-NK50和纤维支气管镜气管插管效果，对无线可视气管插管观察引导用内窥镜SX-NK50在困难气道中优势进行分析，提高患者手术的安全性。
1. 资料与方法1.1 一般资料排除标准：①针对有心血管疾病并且既往病史中有困难气道、息肉、囊肿等感染者②面罩通气困难患者；③上呼吸道肿瘤患者本文研究300例样本中男性163例，女性137例，平均年龄43.2岁。
帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用
帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用引言纵隔肿瘤是指发生在胸腔的中段，即肺与食管之间的区域内的各种肿瘤。
纵隔肿瘤常见的有胸膜间皮瘤、纵隔淋巴瘤、畸胎瘤等。
纵隔肿瘤的治疗通常需要进行手术切除，而手术的成功与否直接关系到患者的生存质量。
帝视内镜是一种用于纵隔腔镜手术的特殊内窥镜，通过其引导双腔支气管导管插管技术，可以极大地提高纵隔肿瘤切除手术的成功率。
本文将介绍帝视内镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用。
一、帝视内窥镜的特点帝视内窥镜是一种具有高清晰度和超高分辨率的腔镜系统，其特点包括：高清晰度的观察画面、立体感强、光源强、成像眩光低、色彩还原真实等。
帝视内镜具有一定的弯曲性能，可以灵活进入各种狭窄的区域进行观察和操作。
二、双腔支气管导管插管技术双腔支气管导管是一种专门设计用于纵隔肿瘤切除手术的导管，其特点是在导管末端设置了两个独立的气囊，可以分别充气，以便在手术时分隔气道和食道。
双腔支气管导管插管技术是将这种导管插入气道，并通过内窥镜的引导，准确地将其置入气道内。
三、帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管的优势1. 准确性高帝视内窥镜具有高清晰度和立体感强的特点，可以准确地观察纵隔肿瘤切除手术时的解剖结构和血管分布，对于双腔支气管导管的插管位置提供了非常清晰的视野。
2. 安全性强在纵隔肿瘤切除手术中，双腔支气管导管的插管位置非常关键，一旦插错位置就可能导致气道和食道的误入，给手术带来极大的困难和风险。
而帝视内窥镜引导下的双腔支气管导管插管技术，可以准确地将导管置入气道，避免了插管误入的情况，保证手术的安全进行。
3. 操作简便帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管技术操作简单，能够有效地减少医护人员的操作难度和手术时间，提高手术的效率和成功率。
四、临床应用帝视内镜还可以提供更加清晰立体的图像，用于术中引导手术的进展和决策，帮助医生更好地保护患者的正常组织，更好地清除肿瘤组织，从而达到更好的治疗效果。
探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性
观察组患者中有24例患者气管插管成功，其中1次就成功的患者人数达到了22例，占总人数的88%，2次插管成功的患者有2例，占总人数的8%，插管失败患者1例，占总人数的4%，总成功的几率达到了96%；其中患者的插管时间为（33.5±20.8）秒；对照组患者中有22例患者气管插管成功，其中1次就成功的患者人数达到了19例，占总人数的76%，2次插管成功的患者有1例，占总人数的4%，插管失败患者5例，占总人数的20%，总成功的几率达到了80%；其中患者的插管时间为（45.1±19.8）秒，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者插管前后的血流动力学没有出现非常显著的变化，并且插管之后咽痛、声嘶等合并症发声的几率都比较低。
探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性
摘要：目的探讨和分析使用帝视内窥镜引导全身麻醉患者，经口气插管的可行性分析。方法选取某院在2016年1月～2017年1月期间收治的气管插管全身麻醉患者50例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患者，其中给予观察组患者帝视内窥镜的麻醉方式，给予对照组患者视可尼麻醉方式。结果观察组患者气管插管成功的几率达到了96%；其中患者的插管时间为（33.5±20.8）秒；对照组患者中气管插管成功几率达到了80%；其中患者的插管时间为（45.1±19.8）秒，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者插管前后的血流动力学没有出现非常显著的变化，并且插管之后咽痛、声嘶等合并症发声的几率都比较低。讨论对于全身麻醉的患者给予帝视内窥镜插管的方式，成功率比较高，并且插管的时间相对比较短，血流动力学的影响和合并症的发生均比较小，所以这也是临床一种可以使用的气管插管的方式。
[2]姜琳，徐玉民，吉晓丽，朱雅斌，孙灿林.不同手法辅助可视型内窥镜经口气管插管的临床应用[J].中国继续医学教育，2015，（25）：129-131.
帝视内窥镜引导全麻患者经13气管插管的可行性
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｋ ａ ｎ ｉ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ
ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｕｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｏ ｒ ｓ ｈ ｉ ｋ ａ ｎ ｉ ．Ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｎｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ￣ ａ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ７ ％ ａ ｎ ｄ
帝视内窥镜辅助下经口气管插管的临床观察
帝视内窥镜辅助下经口气管插管的临床观察目的：探讨帝视内窥镜用于全身麻醉患者经口气管插管的临床效果。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，无困难气道患者40例，随机分为帝视内窥镜组（D组）和Macintosh直接喉镜组（M组），每组各20例，常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和Macintosh喉镜进行气管插管，观察麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后即刻及插管后2 min的SBP、DBP和HR。
记录气管插管时间、1次成功率和相关并发症。
结果：D组插管用时比M组更短（P＜0.05），1次插管成功率高于M组，损伤事件及并发症少于M组（P＜0.05），T2、T3血流动力学优于M 组（P＜0.05）。
结论：帝视内窥镜辅助下经口气管插管，安全有效，值得在临床上推广。
[Abstract] Objective：To study the effect of orotracheal endotracheal intubation by Discopo endoscope in patients scheduled for general anesthesia.Method：40 ASA Ⅰ-Ⅱpatients without difficult airway were randomly divided into Discopo endoscope group（D group）and Macintosh direct laryngoscope group（M group），20 cases in each group.After a routine intravenous anesthetic induction，orotracheal endotracheal intubation was performed with Discopo endoscope or direct laryngoscope.The systolic blood pressure，diastolic blood pressure and heart rate of patients were recorded respectively at the time before anesthesia induction，before intubation，immediately after intubation and 2 minutes after intubation.Time required for intubation，successful intubation in once，traumatic and complications of intubation were also recorded.Result：Intubation time of D group was shorter than that of M group（P＜0.05），successful intubation in once was higher than M group，traumatic and complications of intubation were less than M group（P＜0.05），hemodynamics in T2 and T3 were better than M group（P＜0.05）.Conclusion：Application of Discopo endoscope for orotracheal endotrachealintubation is safe and effective，and should be promoted.[Key words] Discopo endoscope；Macintosh direct laryngoscope；Endotracheal intubation帝视观察用内窥镜（Discopo endoscope，简称帝视内窥镜）是2010年新上市的一款可视管芯类气管插管辅助设备，其管身柔韧，可随意塑性[1]。
帝视观察用内窥镜在清醒困难气管插管的应用2011-11
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉｓｐｏｓｃｏｐｅ ｄｕｒｉｎｇ ｏｒａｌ ｔｒａｃｈｅａｌ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ａｉｒｗａｙ ＦＡＮＧ Ｍｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｚｈｉｐｉｎｇ，ＬＩ Ｒｏｎｇ，ｅｔ ａｌ．Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇ，Ｘｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ， Ｘｕｚｈｏｕ ２２１００４，ＣＨＩＮＡ
垫（直径２ｃｍ 左右），并 嘱 其 轻 轻 咬 住。 打 开 ＤＳ 光
源，单手持镜，经对 侧 口 角 进 入 口 腔，转 动 镜 体 使 之
移至 口 腔 中 央，沿 舌 体 曲 线 向 下 深 入；当 “Ｊ”型 折 角
滑过舌根，镜体前 端 就 转 而 朝 向 上 方 的 会 厌、声 门。
通 过 显 示 屏 幕 确 认 声 门 ，待 声 门 打 开 时 ，使 镜 体 和 导
表 ２ 患 者 插 管 期 的 感 受 ［例 （％ ）］
组别 咽部不适 严重呛咳反射 术后咽痛 愿意接受插管
Ｄ组 Ｆ组
５（２５） ７（３５）
２（１０） ３（１５）
３（１５） ３（１５）
１６（８０） １７（８５）
讨论
面 颈 部 严 重 烧 伤 的 患 者 ，后 期 大 量 瘢 痕 形 成 ，逐 渐挛缩、牵 拉 周 围 组 织，最 终 面 部 器 官 严 重 变 形 移 位，形成各种困难气 道：张 口 极 度 受 限 （喉 镜 无 法 置 入）；鼻孔 闭 锁 （不 能 经 鼻 插 管 ）；颏－颈－胸 粘 连，颈、 胸椎后突，颈部活动 度 减 小，头 不 能 后 仰 （下 颌 上 提 受 限 ，口 咽 喉 三 轴 线 不 能 重 叠 ，面 罩 扣 压 正 压 通 气 困 难 或 失 败 ）等 。
帝视内窥镜与McGrath视频喉镜在全麻气管插管中的临床应用
帝视内窥镜与McGrath视频喉镜在全麻气管插管中的临床应用梁晓东【摘要】目的:观察帝视内窥镜与McGrath视频喉镜用于全身麻醉患者气管插管的临床效果.方法:选择ASA分级Ⅰ或Ⅱ级非头颈部择期手术无困难气道患者100例,随机分为帝视内窥镜组(D组)和McGrath视频喉镜组(M组),每组各50例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和McGrath喉镜进行气管插管,观察记录两组患者插管总时间,插管次数,麻醉诱导前,插管前,以及插管后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及相关不良反应,并随访患者术后咽痛及咽部不适情况.结果:用帝视内窥镜插管成功率100％,插管总时间(24.3+ 10.6)s,用McGrath视频喉镜插管成功率96％,插管总时间(33.7+ 9.5)s.组间比较D组对血流动力学影响较小,两组患者均无明显的插管并发症,术后24 h随访D组咽痛发生率低于M组.结论:帝视内窥镜用于全麻气管插管损伤小,插管成功率高,对血流动力学影响较轻.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2013(045)011【总页数】2页(P1342-1343)【关键词】帝视内窥镜;McGrath视频喉镜;气管插管【作者】梁晓东【作者单位】赤峰市医院麻醉科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R768.1帝视内窥镜是具有一定硬度和可塑性的电子镜。
该装置有外径小(5.5 mm)和可视的优点,提供即时可视的气道和喉部解剖结构。
因其操作对张口度和颈部活动度要求低,为困难气管插管患者和颈椎保护的患者提供切实可行的手段。
McGrath视频喉镜是Aircraft医疗公司最近研发的一种便携式视频喉镜,具有符合解剖学设计的一次性镜片和自我供电,自我照明的优点。
提供喉部清晰视野,为张口受限和头颈部活动受限的患者提供比普通喉镜更宽阔的插管视野。
本研究对两种不同的可视插管设备进行比较,旨在观察全麻气管插管对循环的影响。
帝视内镜在颈椎制动患者气管插管中的应用
Ｄ组气管插 管一次成功率为１ ０ ０ ％， Ｍ组 为８ ５ ％； Ｍ组有８ 例 的需要助手辅助 ， 而Ｄ组不需要 ； 两组患者Ｔ Ｏ 、 Ｔ １ 、 Ｔ ４ 时的ＭＡ Ｐ 、 Ｉ － １ Ｋ差异无统计 学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ ２ 、 Ｔ ３ 时Ｍ组的ＭＡ Ｐ 、 ＨＩ Ｌ 明显高于Ｄ组 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｍ组操作所致 口腔黏膜损伤 出血、术后咽部疼痛不适明显高于Ｄ组 （ ｐ ＜ ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 帝视 内镜引导的全麻气管插管在颈椎制动患者中声 门暴露 良好 ， 降低 了插管难度 ， 减轻 了插 管即刻的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流动力学反应。
ｆ ３ 】 魏豫 东， 童素梅 ， 于桂 香等． 不 同给 药时间对非杓型 高血压病 患
者血压影响的探 讨Ⅱ 】 ． 护 士进修杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ０ ２ １ — ２ ０ ２ ３ ．
彭贵成， 王毅方， 肖勇等． 动 态血压监 测评估 四种不 同时 间联合 治疗 方案的降压效果 Ⅱ １ ． 中 华心血管病杂志， ２ ０ １ ３ ， ４ １ （ ６ ） ： ４ ８ ４ － ４ ８ ７ ． ［ ５ 】 莫运政， 郑亚安， 陶辉等． 日均 气温与呼吸 系统疾病 急诊人次相 关 性的时间序列分析Ⅱ 】 ． 北京大学学报（ 医学版） ， ２ ０ １ ２ ， ４ ４ ０ ） ： ４ １ ６ — ４ ２ ０ ．
稳定的方法制动 头颈部 ， 分别 用帝视 内镜和直接喉镜行 气管插 管。记录两组患者麻醉诱导前（ Ｔ Ｏ ） 、 插管前（ Ｔ１ ） 、 插 管即刻（ Ｔ ２ ） 、 插管后 ｌ ｍｉ ｎ （ Ｔ ３ ） 、 插管后３ ａｉ ｒ ｎ （ Ｔ ４ ） 的平均动脉压（ ＭＡｐ ） 、 心率（ Ｈ Ｒ） 及插管时间、 一次成功率和不 良反应。 结果 Ｄ 组插管所需时间明显短 于Ｍ组；
帝视内窥镜在气管插管中的研究进展
帝视内窥镜在气管插管中的研究进展摘要】近年来，各种用于气管插管的可视技术层出不穷，早期都是应用于困难气道患者，因其可明显改善咽部显露效果，获得满意图像，从而提高气管插管的成功率。
随着视频喉镜的普及，加之这些新技术较传统喉镜对患者咽喉及气道的刺激性小[1]，许多麻醉医生将其应用于气道解剖结构正常的患者。
帝视内窥镜（disposcope endoscope，DE）是一种具有无线可视功能、可任意塑形的新型管芯类气管插管工具，外径5.0毫米,长37厘米，镜头分辨率10万像素，具有操作简单、无需喉镜辅助，准确定位声门等特点被广泛应用[2]。
该文重点就帝视内窥镜用于气管插管优越性及目前存在的不足等进行综述。
【关键词】帝视内窥镜；气管插管；研究进展【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0006-02The research development of Depending endoscope in endotracheal intubation Cong Shan. Graduate School of Inner Mongolia Medical University, Inner Mongolia, Hohhot 010059, China; Zhang Xizhe (corresponding author), Zhou Qi. Hospital of Chifeng City, Inner Mongolia, chifeng 024000, China【Abstract】 In recent years, visual technology emerge in endlessly for endotracheal intubation. With the popularity of video laryngoscope, many doctors of anesthesia applied to patients with normal anatomic structure of the airway. Disposcope endoscope is a kind of wireless visual function, can be arbitrary shape, a new kind of endotracheal intubation tube core tools. With simple operation, no laryngoscope auxiliary, accurate positioning the glottis, etc. This paper summarizes the advantage of Disposcope endoscopy for endotracheal intubation, and the problems existing now.【Key words】Emperor sees endoscope; Endotracheal intubation; The research progress帝视内窥镜（disposcope endoscope，DE）从2010年开始进入麻醉科辅助气管插管,为麻醉医师解决了许多的临床问题，属于可视管芯类产品，与光杖的设计类似，其头端装有一个微型相机的透镜，末端连有一个有线发射器，可将前端获得的图像信号发送到一个便携式5.6寸的显示屏上[3]；就像人的眼睛进入咽腔观看喉部解剖结构，不需要喉镜辅助，准确定位声门，引导气管导管插入气管内。
右美托咪定联合帝视内窥镜在困难气道插管中的应用体会
右美托咪定联合帝视内窥镜在困难气道插管中的应用体会目的评价右美托咪定诱导联合帝视内窥镜在保留呼吸情况下气管插管的效果。
方法择期手术全麻患者80例，ASA II或Ⅲ级，术前气道评估Mallampati 分级≥Ⅲ级。
随机均分为四组。
结果与T0时比较，T2、T3时B、D组HR明显减慢（P＜0.05），T3～T5时A、C组HR明显增快（P＜0.05），T3～T5时A、C组和T4、T5时B组MAP明显升高（P＜0.05）。
诱导插管前阿托品使用率B、D组明显高于A、C组（P＜0.05）；插管后降压药、艾司洛尔使用率B、D组明显低于A、C组（P＜0.05）；术后躁动发生率A、C组高于B、D组（P＜0.05）。
结论右美托咪定联合帝视内窥镜在困难气道保留呼吸插管安全有效，而且可以减少心动过速、高血压发生率，增强对气管插管的耐受性。
标签：右美托咪定；帝视内窥镜；插管1资料与方法1.1一般资料经院医学伦理委员会和患者的知情同意后，择期手术全麻患者80例，ASAII或Ⅲ级，男56例，女24例，年龄32～59岁，体重指数28～39kg/m2，术前气道评估Mallampati分级≥Ⅲ级，开口度≥2.5cm，其中合并高血压者45例，合并冠心病12例，合并糖尿病5例。
随机均分为四组。
1.2方法所有患者不用术前药，人室后用多功能監测仪监测ECG、HR、RR、SpO2。
建立静脉通路后，局麻下行桡动脉或足背动脉穿刺置管测量有创动脉血压。
麻醉前采用1%丁卡因胶浆对咽喉部充分表面麻醉1～2次。
采用慢诱导气管插管，面罩吸入5 L/min纯氧5min。
A组静注咪达唑仑0.03mg.kg-1+舒芬太尼0.2ug.kg-1普通喉镜插管；B组静注右美托咪定1ug.kg-1（10min）+舒芬太尼0.2ug.kg-1普通喉镜插管；C组静注咪达唑仑0.03 mg.kg-1+舒芬太尼0.2 ug.kg-1联合帝视内窥镜下插管；D组静注右美托咪定1ug.kg-1（10min）+舒芬太尼0.2ug.kg-1联合帝视内窥镜下插管。
牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用
牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用朱晓军;钱梅花;朱海蓉;陆磊;王兵【摘要】目的：探讨牵舌法在帝视内窥镜引导气管插管中的临床应用价值。
方法择期全麻患者100例，随机分A、B两组各50例。
两组均用帝视内窥镜引导气管插管。
A组为对照组，用提下颌法插管，B组为实验组，用提下颌加牵舌法插管。
结果 A组插管成功42例，插管成功率为84%，用时(31.3±19.8) s，8例失败；B 组插管成功48例，插管成功率为96%，用时(19.8±7.8) s；B组插管成功率优于A组(P<0.05)，B组插管用时明显小于A组(P<0.01)。
A组C-L分级声门显露容易者42例，困难者8例；B组C-L分级声门显露容易者48例，困难者2例。
B 组声门显露比较容易(P<0.05)。
两组并发症差异无统计学意义。
结论牵舌法在帝视内窥镜插管时的应用能够明显减少寻找声门所用时间，提高气管插管成功率，减少插管损伤。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)019【总页数】2页(P2922-2923)【关键词】牵舌法;帝视内窥镜;气管插管【作者】朱晓军;钱梅花;朱海蓉;陆磊;王兵【作者单位】泰兴市第二人民医院麻醉科，江苏泰兴 225411;泰兴市第二人民医院麻醉科，江苏泰兴 225411;泰兴市第二人民医院麻醉科，江苏泰兴 225411;泰兴市第二人民医院麻醉科，江苏泰兴 225411;泰兴市第二人民医院麻醉科，江苏泰兴 225411【正文语种】中文【中图分类】R653doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2014.19.1150气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。
近年来，各种视频技术层出不穷，被不断地应用于气管插管和困难气管插管，明显改善了喉部的显露效果，提高了气管插管成功率，同时方便教学。
帝视(Discopo®)内窥镜是一种具有无线可视功能、可任意塑形的新型管芯类气管插管工具，从2012年开始，我科即应用帝视内窥镜进行气管插管。
帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性
帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性蒋奇明;顾云峰;戴萍【摘要】目的探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性.方法选取我院治疗的拟气管插管全身麻醉患者68例,随机分成两组,其中观察组34例,采用帝视内窥镜经口气管插管,对照组34例,采用普通喉镜经口气管插管,比较两组患者插管成功情况及插管所用时间.结果通过比较两组数据发现观察组插管成功率为97.1%,插管所用时间为(35.2±20.9)s;对照组一次插管成功患者为33例(97.1%),两次插管成功患者1例(2.9%),成功率为100%,插管所用时间为(45.2±19.9)s,观察组的插管成功率略低于对照组,但插管时间较短,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论帝视内窥镜在引导全麻患者经口气管插管上具有成功率高、合并症发生率低的特点,是一种可行的全麻患者气管插管方法 ,值得在临床上推广与应用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)007【总页数】2页(P94-95)【关键词】帝视内窥镜;全身麻醉;气管插管【作者】蒋奇明;顾云峰;戴萍【作者单位】江苏省泰州市第三人民医院麻醉科,江苏泰州 225300;江苏省泰州市第三人民医院麻醉科,江苏泰州 225300;江苏省泰州市第三人民医院麻醉科,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R614.2在临床上对全身麻醉患者进行经口气管插管时经常采用喉镜[1]，但是喉镜存在一定的弊端，会引起心率加快等一系列血流动力学反应。
帝视内窥镜是一种可视管芯类气管插管工具，这类插管工具在操作时可以观测到患者体内的操作情况，同时镜身可以随着人体结构的改变发生形变，目前在临床上被广泛应用[2]。
在本研究中，我们通过比较帝视内窥镜以及直接喉镜进行经口气管插管的临床效果，探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性，现具体报道如下。
1.1 一般资料选择2014年7月-2016年12月进入我院进行治疗的拟气管插管全身麻醉患者68例，其中男性患者36例，女性患者32例，年龄18～76岁，平均年龄（45.23±4.56）岁，随机分成两组，其中观察组34例，对照组34例，两组患者在一般资料上不具有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
帝视观察内镜在双腔支气管插管定位中的应用
帝视观察内镜在双腔支气管插管定位中的应用目前胸科手术已经广泛应用Rertshow双腔支气管导管（以下简称双腔管）插管进行单肺通气，不仅可以为手术操作带来方便，减少围手术期并发症，提高手术的安全性；而且还可以避免患侧分泌物流入健侧。
单肺通气方便外科操作以及对于肺通气分布不正常的患者如肺大泡、支气管破裂等可以控制通气分布，但双腔管插管技术要求较高。
以往采用听诊法来定位双腔管的位置，但这种方法存在一定的盲目性，一次成功率很低。
为了减少传统的插管方法存在较大的盲目性和主观性，我科自2010年12月～2014年4月应用帝视观察内镜辅助定位，提高一次插管成功率，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择行单肺通气的手术患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，其中男31例，女19例，年龄40～75岁。
1.2 器材双腔管为Robertshow ，监护仪为GE 8000i，应用插管帝视观察内镜替代纤支镜。
1.3方法患者入室后监测NIBP、SpO2、ECG，局麻下行左桡动脉置管，麻醉插管后行右颈内静脉穿刺置管，术中监测ECG、SpO2、ABP、CVP、PETCO2。
麻醉诱导：咪达唑仑0.05 mg/Kg、舒芬太尼0.2～0.4 μg/Kg、顺势阿曲库胺0.2 mg/Kg、依托咪酯0.1～0.3 mg/Kg静脉推注。
麻醉维持：七氟烷吸入，顺阿曲库胺间断静脉推注，瑞芬太尼、丙泊酚靶控泵输注，根据患者术中生命体征、手术情况调整麻醉用药。
诱导后插入适当型号的双腔管，一般男患者选39号，女患者选37号，体型较小者选35号，插管深度以感觉有轻阻力为止，通过胸廓起伏、人工通气肺顺应性、双肺听诊及呼气末二氧化碳判断导管位置正确与否，并纠正导管的位置，纪录导管的深度。
而后再置入帝视观察内镜来确定或调整导管的位置，记录下调整双腔管的距离。
双腔管位置调整范围>1 cm，为听诊法失败；患者改变体位后以帝视观察内镜再次确定双腔管的位置，如需调整范围>1 cm判断为双腔管发生移动。
帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用
帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用引言纵隔肿瘤是一种罕见但具有挑战性的疾病，对于患者来说，手术治疗是最有效的方式之一。
由于纵隔肿瘤的位置和周围器官的复杂性，手术操作具有一定的难度和风险。
为了提高手术成功率和降低术后并发症的发生率，需要借助先进的医疗技术和设备。
帝视内镜是一种先进的内窥镜技术，它能够在手术过程中实时引导双腔支气管导管插管，从而为纵隔肿瘤切除手术提供了更精准和安全的操作环境。
本文将对帝视内镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用进行详细介绍。
帝视内镜技术简介帝视内镜是一种高清晰度的内窥镜技术，通过其先进的影像采集和处理系统，可以实时显示手术场景、器官结构和血管走向，为外科医生提供精准的操作引导。
帝视内镜具有高清晰度、广角度和立体感强的特点，能够清晰显示手术区域的细微结构，帮助外科医生更加准确地定位和操作。
双腔支气管导管在纵隔肿瘤切除手术中的作用纵隔肿瘤切除手术是一种复杂的外科手术，需要对患者进行全身麻醉，并通过气管插管进行呼吸管理。
由于纵隔肿瘤通常位于气管和支气管的周围，且手术操作空间狭窄且深度较大，常规单腔气管导管在手术中的操作难度较大，且容易造成术中及术后呼吸道梗阻、气胸等风险。
而双腔支气管导管则能够通过其特殊的设计，有效避开肿瘤和手术区域，减少术中呼吸道梗阻的发生概率，提高手术的安全性和成功率。
在纵隔肿瘤切除手术中使用双腔支气管导管具有重要的临床意义。
帝视内镜引导双腔支气管导管插管的优势传统的气管插管需要依靠眼睛和手感来进行定位和插管，操作过程繁琐且容易出现误插的情况，增加了手术的操作难度。
而帝视内镜技术能够通过先进的影像引导系统，实时显示气管和支气管的图像，帮助医生更加精准地进行插管操作。
帝视内镜具有以下优势：1. 精准的影像引导：帝视内镜能够清晰显示插管过程中的气道结构和插管位置，提供精准的操作引导，减少了误插的出现概率。
2. 安全的插管操作：帝视内镜能够有效避开肿瘤和手术区域，减少了插管操作对患者的损伤，降低了插管操作的风险。
无绳内窥镜引导双腔支气管插管应用及护理配合论文
无绳内窥镜引导双腔支气管插管的应用及护理配合【摘要】目的：探讨应用无绳内窥镜引导双腔支气管插管的优点及麻醉配合要点。
方法：对50例需要在双腔管左侧支气管插管麻醉下行开胸手术治疗胸椎疾患的患者随机分成两组，应用传统方法插管者设为对照组，应用无绳可视插管装置插管者设为观察组，比较两组插管所需时间、插管位置的准确率、支气管插管并发症发生率。
结果：观察组所需时间明显少于对照组（p0.05）。
1.2 方法：两组患者均在静脉咪达唑仑0.08mg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg、舒芬太尼1-2ug/kg快速诱导下，待肌松作用完全即开始插管过程。
使用喉镜暴露声门或会厌，当双腔管的支气管导管通过声门后拔出支气管管芯，逆钟转向900 送入双腔管。
a组根据身高与左侧支气管插管深度的回归方程估算出深度[3]，插管气囊充气后听诊两肺通气分隔情况，直至两肺通气分隔良好。
b组在插管前将无绳可视光棒置入双腔管的气管导管内，从显示器上全程观察插管的整个过程，当双腔气管左支气管套囊安置于恰当位置时，将可视光棒取出，向气囊内充气，记录两组从使用喉镜进入口腔开始至听诊两肺分隔通气良好所用时间以及手术后第二天访视病人，调查并发症（血痰、声嘶等）进行比较。
1.3 结果：观察组一次插管成功率（96%）明显高于对照组（56%），p<0.001，插管时间明显缩短（32.64±11.24 vs 130.45±30.21），深度的恰当率明显高于传统方法，两组声嘶、血痰并发症均无明显差异。
见表12 麻醉插管的护理配合2.1 患者的准备：患者进入手术室后，护士介绍手术室环境，减轻患者对陌生环境的恐惧心理。
用18#留置针在上肢建立静脉通道，接好输液用三通管；在上肢桡动脉处行动脉穿刺，便于术中连续监测患者血压变化；接好多功能监护仪，进行血压、心电、呼吸、血氧饱和度监测。
患者去枕仰卧，面罩高流量给氧5min，让肺泡内充满纯氧，可预防插管期间因呼吸暂停所引起的低氧血症[4]。
帝视内窥镜引导清醒气管插管在困难气道患者中的应用
帝视内窥镜引导清醒气管插管在困难气道患者中的应用[摘要] 目的观察帝视内窥镜引导清醒状态下气管插管和纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用及其对机体应激和不良反应的影响。
方法选取2013年1月～2014年4月于上海市奉贤区中心医院，麻醉前评估为困难气道全麻手术患者90例，随机分为观察组和对照组，每组各45例。
观察组予以帝视内窥镜引导气管插管，对照组予纤维支气管镜的气管插管。
观察麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）和插管成功3 min（T3）各个时点的平均动脉血液（MAP），心率-收缩压乘积（RPP），皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，内皮素（ET）水平和不良反应情况。
结果观察组的一次插管成功率（82.22%）与对照组（77.78%）比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
观察组的插管时间[（39.26±7.38）s]明显低于对照组[（51.87±9.42）s]，差异有高度统计学意义（P 0.05）。
结论对于困难气道患者，虽然纤维支气管镜为公认的首选办法，但帝视内窥镜气管插管同样具有较高的插管成功率，对机体的血流动力学影响小和应激反应少等特点，同时具有插管时间短和不良反应少等优势，值得临床推广。
[关键词] 气管插管；应激；帝视内窥镜；纤维支气管镜[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号]1673-7210（2015）06（a）-0137-04Applications of awake tracheal intubation guided by disposcope in patients with difficult airwaysZHAO Ruizhen SONG Miaomiao WENG Hao▲Department of Anesthesiology，the Center Hospital of Fengxian District in Shanghai City，Shanghai 201400，China [Abstract] Objective To observe the application of awake tracheal intubation guided by disposcope and bronchofibroscope in patients with difficult airways and their impact of the stress response and adverse effects. Methods From January 2013 to April 2014，in the Center Hospital of Fengxian District in Shanghai City，90 patients with difficult airways frompre-anaesthetic assessment were randomly divided into observation group and control group，with 45 cases in each group. The observation group were given the tracheal intubation guided by disposcope，the control group were given the tracheal intubation guided by bronchofibroscope. The mean arterial blood （MAP），heart rate-systolic blood pressure product （RPP），cortisol，adrenocorticotropic hormone （ACTH），endothelial （ET）at anesthesia before induction （T0），anesthesia after induction （T1），success 3 min afterintubation （T3）and adverse reactions of two groups were observe. Results The success rate of intubation in observation group （77.78%）and control group （82.22%）was compared，the difference was not statistically significant （P > 0.05）. The intubation time [（39.26±7.38）s] in observation group was significantly lower than that in the control group [（51.87±9.42）s]，the difference was statistically significant （P 0.05）. Conclusion The tracheal intubation guided by bronchofibroscope is recognized as the preferred approach in patients with difficult airways，but disposcope also has a high success rate，a less small hemodynamic effects on the body，less stress response，but also less intubation time and fewer adverse reactions and so on，it is worthy to be recommended in clinic. [Key words] Intubation；Stress；Disposcope；Blood rheology；Bronchofibroscope气管插管是临床麻醉医师必须掌握的熟练技术，在大多情况下均能顺利完成，但对于某些特殊患者，往往能够导致气管处理困难，增加麻醉的处理难度和危险性。
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系表 现 。 经 头 颅 Ｃ ／ Ｉ 实 大 部 分 病 灶 在 基 底 节 区 ， Ｔ ＭＲ 证 且 为腔 隙性 脑 梗 死 。肢 体 瘫 痪 程 度 不 重 ， 力 恢 复 良 好 ， 明 肌 说 锥体 系损伤相对较轻 。 本 组 治 疗 原 则 主 要 是 针 对 脑 梗 死 治 疗 ， 时 应 用 多 巴 同 胺 受 体 阻 滞 剂 。舞 蹈 症 状 大 多 在 １周 内 减 轻 ， １周 后 无 如
好 。 由 于 患 者 多 有 高 血 压 动 脉 硬 化 及 其 他 并 发 症 ， 药 应 用 从小剂量逐渐增加 ， 时注意观察血压 及症状 ， 旦控 制 即 同 一 改为最小维持量 ， 防出现体位性低血压 ， 重脑损害 。 以 加
（ 稿 日 期 ：Ｏ ２ ０ － ３ 收 ２ １ － １１ ）
Ｅ ］ 林 晓东． ２ 老年人卒 中性偏侧舞蹈 症． 中华 老年医学 杂志 ，９ ３ １９ ，
１ ５） ３ ３ ２（ ： ０ ．
［ ］ 张 志 坚 ， 容 慎 行 ， 新 霖 ， ．大 鼠 缺血 后 各脑 区 多 巴 胺 的动 ３ 慕 林 等
态变化． 中风 与 神 经 疾 病 杂 志 ，９ ５ １ （ ） ７ ３ １ ９ ，２ ２ ：卜７． Ｉ ］ 吴 克 立 ， 益 兴 ， 晓 娟 ， ． 年 动 脉 硬 化 性 舞 蹈 病 （ ２例 － ４ 黄 王 等 老 附
参 考 文 献
［ ］ 李 春 霞 ， 在 英 ， 怡 峰 ， ． 性 脑 血 管 病 致 偏 侧 舞 蹈 症 临 床 １ 庞 村 等 急 分 析 ． 国神 经 免 疫 学 和 神 经 病 学 杂 志 ，０ ８ １ （） １ －４ 中 ２ ０ ，５ １ ：２１ ．
绪 激 动 时 加 重 ， 眠 时消 失 ， 符 合 脑 血 管 病 引 起 的锥 体 外 睡 均
报 告 ） 与 神 经 疾 病 杂 志 ，９ ７ ５ ５ ：９ －９ ． ．脑 １ ９ ，（ ） ２ １２ ２
减轻 ， 当加 用 氯 丙 嗪 或 硝 西 泮 。本 组 经 过 治 疗 ， 蹈 症 状 适 舞 在 ２ ～４周 基 本 消 失 。说 明 脑 梗 死 所 致 偏 侧 舞 蹈 症 预 后 良
山西医药杂志 ２１ ０ ２年 ６月第 ４ １卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＪ ｎ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈｎｉ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ ， １ １ Ｎｏ６ｔｅＦｒ ｓ
・
５ ・ ８３
区 、 部 舞 蹈 症 少 见 。本 组 病 例 均 突 然 起 病 ， 在 紧 张 ， 面 多 情
１ 资 料 与 方 法
下推 送气 管导 管 ， 定 导管 位置后 ， 麻 醉机 行控制 呼吸 。 确 接 Ｂ组 置 入 喉 镜 直 视 下 气 管 插 管 。２组 均 由 经 验 丰 富 的 麻 醉 科 主治医师操作 。 １４ 观 察 指 标 ： 研究 除 常 规 监 测 外 ， 点 记 录 操 作 时 间 、 ． 本 重
２ 结 果
ｉ Ｉ 一 般 资料 ： 研 究 经 医 院 伦 理 委 员 醉气管插管患者 ６ Ｏ例 ， 龄 为 ２ ～ ６ 年 Ｏ ５岁 ， 质 量 体
为 ４ ￣ ８ ｇ 美 国麻 醉 师 协 会 （ Ａ） ５ ５ｋ ， ＡＳ Ｉ～ Ⅱ级 ， 机 分 为 随 帝视内窥镜引导组（ 组） 喉镜 组 （ Ａ 和 Ｂ组 ） 每 组 ３ ， Ｏ例 。 排 除 标 准 ： 上 呼 吸 道 病 变 史 （ 瘤 、 肿 或 异 物 ） 气 道 高 反 有 肿 脓 、
作 者 简介 ： 丽 英 ， ，９ ５年 ４月 生 ， 主 任 医 师 ， 义 市 赵 女 １６ 副 孝
人 民 医 院 ，３ ３ ０ ０ ２ ０
帝视 内窥镜引导下气管插管的临床应用
江 苏 省 溧 水 县 人 民 医院 （ １ ２ ０ 陶 林 胡 建 ２１０）
全 身 麻 醉 、 救 危 重 患 者 及 呼 吸 机 支 持 治 疗 时 常 需 气 抢 管 插 管 。传 统 的 气 管 插 管 主 要 使 用 喉 镜 完 成 的 ， 视 内 窥 帝 镜 是 一 种 可 视 化 技 术 ， 以 清 晰 显 示 患 者 口 腔 咽 喉 部 的 情 可 况 ， 确 找 到声 门 ， 利 完 成 气 管 插 管 。我 们 观 察 帝 视 内 窥 准 顺 镜 引 导 下 气 管 插 管 的可 行 性 ， 果 满 意 ， 报 告 如 下 。 效 现
平 均 动 脉 压 （ Ｐ 、 率 、 搏 血 氧 饱 和 度 （ ｐ ） 不 良 ＭＡ ） 心 脉 Ｓ Ｏｚ 及 反 应 。凡 操 作 时 间 达 ６ 或 ｓ Ｏｚ降 至 ９ 以下 ， 定 为 ０Ｓ ｐ ５ 即 操 作 １ ， 未 成 功 者 需 充 分 给 氧 后 再 进 行 第 ２ 操 作 ， 次 １次 次 ３
应性疾病病史 、 前瘢痕 、 颈 困难 气道 （ 颏 间 距 ＜ ６ｃ 张 口 甲 ｍ、
度 ＜ ３ｃ 或 Ｍａ ａ ａｉ 级 ＞ ３级 ） 本 研 究 使 用 帝 思 科 ｍ ｌ ｍｐ ｔ分 ｌ 。
博 商 贸 （ 京 ） 限 公 司提 供 的帝 视 内窥 镜 。 ２ 患 者性 别 、 北 有 组 年龄 、 质 量等差异无统计学意义 。 体 １ ２ 麻 醉 方 法 ： 前 禁 食 禁 饮 ４ｈ 未 用 术 前 用 药 ， 手 术 ． 术 ， 人 室后开放静脉 ， 监测 血 压 、 电 图 和 脉 搏 、 氧 饱 和 度 ， 导 心 血 诱 前 快 速 输 入 晶体 ５ｍＬ ｋ ， Ｏｍｉ 完 。静 脉 注 射 咪 达 唑 ／ ｇ ｌ ｎ输