加强综合医院中医科建设的思考

综合医院中医科工作是综合医院工作的有机组成部分，在促进中医药事业繁荣发展，为广大人民群众的健康提供优质、全面的医疗服务方面，综合医院的中医科是一支不容忽视的重要力量，也是整个中医药事业的重要组成部分。近年来，国家中医药管理局提出了关于重视发挥综合医院中医药科室作用的要求，目的是实现中医药事业全面、协调、可持续发展，为达到这一目标，最大限度的挖掘、整合现有医疗资源，调动一切积极因素发展中医药事业，必须采取一系列切实有效的措施，加强综合医院中医药科室建设。综合医院中医科室的建设与发展问题值得探讨，现结合我院及我科的实际情况谈一点的体会。

一、综合医院中医科室的现状和面临的问题

综合医院中医科室的发展普遍面临着以下几方面的问题：一是医院投入少，规模小，设施不齐全，功能不配套；二是综合医院的中医科对综合医院的综合优势利用不够，没有做到因势利导、扬长避短，使得中医科室的服务范围在缩小，中西医发展的差距在继续拉大；三是中医科室由于中医药服务收费低廉，相关的中医药政策和财政补助政策落实不到位，仍然存在通过西医服务创收来解决生存的问题，没有很好地发挥中医药优势，缺乏竞争力；四是中医人才流失较多，尤其是优秀中医人才匮乏，不少优秀的中医人才或中医专业的毕业生改变了就业方向。这些问题在我院、我科也或多或少的存在，如医疗设备落后、陈旧，工作中时有被别的科室排挤或歧视等现象发生。在医疗工作中，经济效益是不可避免的，也是科室工作首先要考虑的，所以，我科也面临发展中医特色和维持科室效益不能两全的境地，在很大程度上依赖西医治疗提高科室经济效益，这也是综合医院中医科发展必须要面对的。

二、综合医院中医科室建设与发展的必要性和重要性

推进综合医院中医科的发展，充分认识综合医院中医药工作的重要性是前提条件。加强综合医院中医药工作，有利于健全中医药服务体系，有利于促进中医药学术继承与创新，有利于提高综合医院服务能力，有利于更好地满足人民群众医疗保健服务需求，是解决当前人民群众反映看病难、看病贵问题的重要途径。综合医院中医科室有所作为，才能得到应有的重视和地位。近年来，正是由于各级综合医院中医药科室着力加强服务能力建设，提高了临床疗效和运行绩效，承担了较大的业务量，并且积极主动地参与其他临床科室常见病和疑难病的诊治，为病人在综合医院接受西医药及现代诊疗技术服务的同时，提供了及时、安全、有效、便捷的中医药服务，促进了综合医院整体

服务能力和运行绩效的提高，中医科室在综合医院中的地位逐步得以提高，作用逐步得以显现，成为综合医院不可或缺的重要组成部分。所谓综合医院就是为人民群众提供全面综合医疗服务的医院，显然，缺少了中医是不行的。从当前综合医院中医科室所处的地位来看，既面临着严峻的挑战，也面临着良好的发展机遇。在解决实际临床问题的能力方面，中医药日益显示出不可缺少的作用与优越性。尤其是在疑难杂症、功能性疾病、慢性病、临床心理问题及非手术期治疗等方面，中医科室发挥的作用越来越强。再者，中医药在突发公共卫生事件中的作用更是得到公认，例如一些新的传染病，西医未确诊之前，中医就可通过辩证施治，早期介入进行治疗，从而提高疗效。实践证明，建设和发展好综合医院的中医科室对于办好一所综合医院是非常必要和至关重要的。我院是泰安市卫生行业的龙头单位，医疗技术和医疗设备都是泰安市首屈一指的，所以危急重症、疑难杂症的就诊率也是泰安市最高的，所谓“尺有所短，寸有所长”，这其中就不乏西医不能或不能完全医治的病例，我院的许多科室能够主动邀请我科会诊以共同解决问题，而且也往往能取得较好的治疗效果，为我院的发展贡献了微薄的力量，同时也证明了综合医院中医科存在的有用性。三、如何建设和发展综合医院的中医科室

关于如何建设和发展综合医院的中医科室，我们认为做好以下几点是非常必要和至关重要的：

1、推进综合医院中医药发展，各级卫生行政部门和综合医院领导重视是根本保证。近年来，综合医院中医药工作得到了各级卫生行政部门和综合医院领导的高度重视，大批综合医院中医医疗用房和医疗设备等基础设施条件得到了明显改善，人才队伍建设得到了显著加强，业务量明显上升，取得了一批具有较高实用价值的中医药、中西医结合科研成果，综合医院中医药工作得到了较快发展。这与各级卫生行政部门和综合医院领导的重视是密不可分的。各级卫生、中医药管理部门应转变观念，推行中医药全行业管理，加强对综合医院中医科业务建设的指导和管理，政府和卫生主管部门应加大对综合医院中医科室的扶持，将综合医院中医科室的建设与中医院建设同等对待，增加财政投入，确实落实好《中华人民共和国中医药条例》以及国家中医药管理局、卫生部、总后勤部卫生部《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》等相关的政策法规，使综合医院的中医科室建设有一个良好的基础。各级综合医院应认真贯彻中西医并重的卫生工作方针，积极开展中医药工作，设置中医科和中药房，配备中医药人员，提供中医药服务，将中医药发展纳入医院发展的整体规划中，并应作好以

下工作：㈠在医疗用房的安排上，根据中医药科室接诊的服务量，合理设置中医门诊诊室和病房，改善病房设施；㈡在医疗设备的配备上，根据中医药服务的需要，添置必要的中医药特色诊疗设备；㈢在临床科室收治病种的分配上，基于中医药是一套完整的医学理论体系，适用于临床各科疾病的诊治，只要中医药人员具备接诊处理能力的，不得限制中医科收治病种范围，不得限制中医药人员使用与本专业相关的现代科学技术和方法；㈣在进修培训、职称评聘和评选先进等各个方面，同等对待中医药工作人员与西医药工作人员。

2、重视中医药人才队伍的培养，培养高质量的中西医结合人才。推进综合医院中医科发展，提高中医科人员业务素质是基础。中医科人员中医药理论功底是否扎实、中医诊疗技术是否过硬，直接关系到患者和西医药人员的信任和认可。因此，必须通过中医药继续教育等，不断强化中医科人员的中医药基础理论学习和基本技能训练，提高中医药业务素质。同时，作为综合医院临床科室之一，需要接诊不同病种及急危重症病人，参与医院其他临床科室的转诊、会诊，所以，综合医院中医科人员又要加强西医基础理论的学习，熟练掌握西医基本技能，提高西医业务素质。中医要发展，人才是关键，这就要求综合医院中医科人员加强专业技术培训，积极参加医学继续教育，强化中西医基础理论和基本技能的训练，努力提高医疗技术水平，特别是要增强中西医结合处理急危重症的能力，拓展医疗服务领域。应对新来科室的毕业生实行轮转制度，即除了跟老中医临证学习、打好中医临床基本功外，还必须到西医内科做住院医师轮转1-3年，掌握西医内科常见病、多发病的诊疗常规及对危急重症的抢救措施，为临床开展中西医结合打下坚实的基础。分期、分批送主治医师以上人员参加全国性的中医学术研讨会、专业培训班，或到上级中医院进修学习，不断提高科室人员的技术水平，培养更多、更全面的中医人才。

3、推进综合医院中医科的发展，综合医院中医科室突出中医药特色优势是关键。综合医院中医科室要加强中医特色专病建设，突出中医药在优势病种和环节上的作用，从而形成自身的特色和专长，这样，既增强了中医科室服务能力，提高运行绩效，促进自身发展，又带动了医院西医临床科室开展中西医结合方面的临床应用。综合医院中医科调整服务功能定位，要扬长避短发挥中医特色作用。综合医院中医科的工作人员要意识到，综合医院的中医科，既非医院的急先锋，又非重点科室，更不可能代表综合医院的发展水平，只能是协助解决西医各科室中用西医无法或不能很好解决的问题，为患者提供所需的中医医疗服务，为他们解除病患，充当配角的角色。在此种情况下，作